Cada 8 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Fisioterapia (World PT Day), una jornada dedicada a reconocer el papel esencial de los fisioterapeutas en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la recuperación funcional de millones de personas en todo el mundo.
Desde nuestro centro queremos destacar la importancia de la fisioterapia y la rehabilitación en los pacientes neuroquirúrgicos, tanto antes como después del tratamiento quirúrgico de la Enfermedad del Filum y de las patologías relacionadas, ya que constituyen un elemento fundamental para favorecer una recuperación integral y mejorar la calidad de vida.
Coincidiendo con el mes internacional de concienciación sobre el síndrome de Arnold-Chiari I, queremos poner el foco en los beneficios que la fisioterapia puede aportar a estos pacientes.
Día Mundial de la Fisioterapia 2026: fisioterapia y salud cardiovascular
El tema del Día Mundial de la Fisioterapia 2026 es el papel de la fisioterapia y la actividad física en la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de las enfermedades cardiovasculares y del accidente cerebrovascular.
Aunque la prevención cardiovascular y el síndrome de Arnold-Chiari I no están directamente relacionados —ya que el Chiari I es una disarmonía entre el crecimiento del sistema nervioso central: el encéfalo y médula espinal con la columna vertebral y el cráneo, mientras que la prevención cardiovascular se orienta a evitar enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos—, mantener una buena salud cardiovascular resulta especialmente importante para estos pacientes.
Un adecuado control de la presión arterial y de la función cardiovascular puede ayudar a evitar aumentos bruscos de la presión intracraneal que, en determinadas circunstancias, podrían agravar la sintomatología del síndrome de Arnold-Chiari I.
Manifestaciones cardiovasculares en el síndrome de Arnold-Chiari I
Además de trastornos respiratorios como la apnea central del sueño y la apnea obstructiva del sueño, descritos en algunos pacientes, la literatura científica recoge diversas manifestaciones cardiovasculares asociadas al descenso de las amígdalas cerebelosas y del encéfalo. Entre ellas destacan la neuralgia glosofaríngea, los síncopes y las palpitaciones (1).
Estos síntomas pueden confundirse inicialmente con enfermedades cardíacas. De hecho, se ha descrito que:
«El síncope cardiogénico puede confundirse con la rara aparición de las crisis cerebelosas, caracterizadas por episodios de caída (drop attacks), con o sin pérdida de conciencia, posturas extensoras anormales y distintos grados de compromiso respiratorio.»
Muchos pacientes reciben inicialmente un estudio cardiológico o incluso neurológico por sospecha de otras patologías antes de llegar al diagnóstico correcto de síndrome de Arnold-Chiari I mediante el correspondiente diagnóstico diferencial.
Diversos estudios también señalan que:
«La mayoría de los pacientes con malformación de Chiari I que presentaban sintomatología cardiovascular experimentaron un control significativo o incluso la resolución completa de los síntomas cardiológicos tras la cirugía de descompresión» (1).
Aunque la mayor parte de la evidencia publicada hace referencia a la descompresión mediante craniectomía suboccipital, nuestra experiencia clínica, como la que reflejan otros estudios, muestra una evolución favorable de esta sintomatología también tras la Sección del Filum Terminale dentro del Filum System®, cuando esta está indicada.
Beneficios de la fisioterapia en la Enfermedad del Filum y el síndrome de Arnold-Chiari I
La fisioterapia constituye una disciplina esencial dentro del proceso de rehabilitación. Su objetivo es mejorar la movilidad, la fuerza muscular, el equilibrio y la función física mediante tratamientos no farmacológicos basados en el movimiento y el ejercicio terapéutico.
En los pacientes con Enfermedad del Filum y síndrome de Arnold-Chiari I, un programa de fisioterapia adaptado puede contribuir a:
- mejorar la fuerza y la resistencia muscular;
- recuperar la movilidad y la autonomía funcional;
- optimizar la capacidad respiratoria;
- favorecer el control del peso corporal;
- ayudar a mantener unos niveles adecuados de presión arterial y frecuencia cardíaca en reposo;
- facilitar el regreso progresivo a las actividades de la vida diaria y a la práctica deportiva.
El papel de la fisioterapia en el Filum System®
El Filum System® integra y promueve la fisioterapia como parte del tratamiento multidisciplinar de los pacientes con Enfermedad del Filum y síndrome de Arnold-Chiari I. (2)
El programa de rehabilitación se adapta al grado de debilidad muscular, pérdida de fuerza, limitación funcional y disminución de la autonomía que presente cada paciente antes de la cirugía. El objetivo es ofrecer un tratamiento integral que complemente el abordaje neuroquirúrgico y farmacológico.
Una vez cicatrizada la herida quirúrgica, habitualmente tras diez días del postoperatorio, los pacientes son derivados a rehabilitación para iniciar un programa de fisioterapia personalizado. Asimismo, se les anima a retomar de forma progresiva la actividad física y el deporte bajo la supervisión de sus fisioterapeutas.
Día Mundial de la Fisioterapia 2026
Empieza pronto. Mantente activo. Sigue moviéndote toda la vida.
Porque el movimiento también es salud.
¡Muévete más, a cualquier edad!
Referencias bibliográficas
- Novegno, F. (2019). Clinical diagnosis—Part II: What is attributed to Chiari I. Child’s Nervous System, 35(10), 1681–1693. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04192-2
- Royo Salvador M. B. (2014). Filum System® Guía Breve.