每年9月8日是世界物理治疗日（World PT Day），这是一个旨在认可物理治疗师在促进健康、预防疾病以及帮助全球数百万人恢复身体功能方面所发挥重要作用的日子。
在此，我们希望特别强调物理治疗和康复对于神经外科患者的重要性。对于接受终丝疾病及相关疾病治疗的患者而言，无论是在手术前还是手术后，物理治疗都是促进整体康复和改善生活质量的重要组成部分。
适逢国际Arnold-Chiari I 型综合征关注月，我们也希望重点介绍物理治疗能够为这类患者带来的益处。
2026年世界物理治疗日：物理治疗与心血管健康
2026年世界物理治疗日的主题聚焦于物理治疗和身体活动在预防、治疗以及康复心血管疾病和脑卒中方面所发挥的作用。
虽然心血管疾病的预防与 Arnold-Chiari I 型综合征并不存在直接关联，Chiari I 型综合征是一种中枢神经系统（脑和脊髓）与颅骨及脊柱之间生长不协调的情况，而心血管疾病的预防则主要针对心脏和血管疾病，但保持良好的心血管健康对于这类患者而言同样十分重要。
适当控制血压和心血管功能，有助于避免颅内压突然升高。在某些情况下，颅内压的突然变化可能导致 Arnold-Chiari I 型综合征相关症状加重。
Arnold-Chiari I 型综合征中的心血管表现
除部分患者可能出现的中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停等呼吸问题外，相关科学文献还记录了与小脑扁桃体及脑组织下移相关的多种心血管表现，其中包括舌咽神经痛、晕厥和心悸（1）。
这些症状在初期可能被误认为是心脏疾病。事实上，相关文献指出：
“心源性晕厥可能与罕见的小脑危象相混淆。小脑危象表现为跌倒发作（drop attacks），可伴有或不伴有意识丧失、异常伸肌姿势，以及不同程度的呼吸功能受损。”
因此，许多患者在最终确诊 Arnold-Chiari I 型综合征之前，可能首先接受心脏科甚至神经科方面的检查，以排除其他疾病，随后通过相应的鉴别诊断明确正确诊断。
多项研究还指出：
“大多数伴有心血管症状的 Chiari I 型畸形患者，在接受减压手术后，其心脏相关症状均得到明显改善，甚至完全消失。”（1）
目前，大多数已发表的相关研究主要涉及通过枕下减压术进行治疗。而根据我们的临床经验，以及其他研究所显示的结果，在适应证符合的情况下，患者接受 Filum System® 终丝切断术后，这些症状同样可能得到良好改善。
物理治疗对终丝疾病和 Arnold-Chiari I 型综合征的益处
物理治疗是康复过程中的重要组成部分。其目标是通过运动和治疗性训练等非药物治疗方式，改善患者的活动能力、肌力、平衡能力和身体功能。
对于患有终丝疾病和 Arnold-Chiari I 型综合征的患者而言，根据个人情况制定的物理治疗方案可以帮助：
- 改善肌力和肌肉耐力；
- 恢复活动能力和日常生活自主能力；
- 改善呼吸功能；
- 帮助控制体重；
- 帮助维持适当的血压和静息心率；
- 逐步恢复日常生活活动和体育运动。
物理治疗在 Filum System® 中的作用
Filum System® 将物理治疗纳入终丝疾病和 Arnold-Chiari I 型综合征患者的多学科治疗模式中。（2）
康复方案会根据患者术前的肌肉无力程度、肌力下降、功能受限以及自主生活能力下降程度进行个性化调整。
其目标是提供综合性的治疗方案，使康复治疗与神经外科治疗及药物治疗相互配合。
手术伤口愈合后，通常在术后约10天，患者会转入康复治疗，开始接受个性化的物理治疗方案。
同时，在物理治疗师的指导下，鼓励患者循序渐进地恢复身体活动和体育运动。
2026世界物理治疗日
尽早开始。保持活动。让身体一生持续运动。因为，运动也是健康的一部分。
无论年龄多大，都应该多活动。
参考文献
- Novegno, F. (2019). Clinical diagnosis—Part II: What is attributed to Chiari I. Child’s Nervous System, 35(10), 1681–1693. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04192-2
- Royo Salvador M. B. (2014). Filum System® Guía Breve.