Chaque 8 septembre la Journée mondiale de la physiothérapie (World PT Day) est célébrée, une journée consacrée à la reconnaissance du rôle essentiel des physiothérapeutes dans la promotion de la santé, la prévention des maladies et la récupération fonctionnelle de millions de personnes dans le monde.
Depuis notre centre, nous souhaitons souligner l’importance de la physiothérapie et de la rééducation chez les patients neurochirurgicaux, aussi bien avant qu’après le traitement chirurgical de la Maladie du Filum et des pathologies associées, car elles constituent un élément fondamental pour favoriser une récupération globale et améliorer la qualité de vie.
À l’occasion du mois international de sensibilisation au syndrome d’Arnold-Chiari I, nous souhaitons mettre l’accent sur les bénéfices que la physiothérapie peut apporter à ces patients.
Journée mondiale de la physiothérapie 2026 : physiothérapie et santé cardiovasculaire
Le thème de la Journée mondiale de la physiothérapie 2026 porte sur le rôle de la physiothérapie et de l’activité physique dans la prévention, le traitement et la rééducation des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux.
Bien que la prévention cardiovasculaire et le syndrome d’Arnold-Chiari I ne soient pas directement liés — le Chiari I étant une dysharmonie entre la croissance du système nerveux central, à savoir l’encéphale et la moelle épinière, et celle de la colonne vertébrale et du crâne, tandis que la prévention cardiovasculaire vise à prévenir les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins —, le maintien d’une bonne santé cardiovasculaire revêt une importance particulière pour ces patients.
Un contrôle adéquat de la pression artérielle et de la fonction cardiovasculaire peut contribuer à éviter des augmentations brutales de la pression intracrânienne qui, dans certaines circonstances, pourraient aggraver les symptômes du syndrome d’Arnold-Chiari I.
Manifestations cardiovasculaires dans le syndrome d’Arnold-Chiari I
Outre les troubles respiratoires tels que l’apnée centrale du sommeil et l’apnée obstructive du sommeil, décrits chez certains patients, la littérature scientifique rapporte diverses manifestations cardiovasculaires associées à la descente des amygdales cérébelleuses et de l’encéphale. Parmi celles-ci figurent notamment la névralgie glossopharyngienne, les syncopes et les palpitations (1).
Ces symptômes peuvent initialement être confondus avec des maladies cardiaques. En effet, il a été décrit que :
« La syncope cardiogénique peut être confondue avec la survenue rare de crises cérébelleuses, caractérisées par des épisodes de chute (drop attacks), avec ou sans perte de connaissance, des postures extensives anormales et différents degrés d’atteinte respiratoire. »
De nombreux patients font initialement l’objet d’un bilan cardiologique, voire neurologique, en raison de la suspicion d’autres pathologies, avant d’obtenir le diagnostic correct de syndrome d’Arnold-Chiari I grâce au diagnostic différentiel approprié.
Diverses études indiquent également que :
« La majorité des patients présentant une malformation de Chiari I et des symptômes cardiovasculaires ont connu une amélioration significative, voire une résolution complète des symptômes cardiologiques, après une chirurgie de décompression » (1).
Bien que la majeure partie des données publiées fasse référence à la décompression par craniectomie sous-occipitale, notre expérience clinique, tout comme celle rapportée dans d’autres études, montre également une évolution favorable de cette symptomatologie après la Section du Filum Terminale dans le cadre du Filum System®, lorsque celle-ci est indiquée.
Bénéfices de la physiothérapie dans la Maladie du Filum et le syndrome d’Arnold-Chiari I
La physiothérapie constitue une discipline essentielle dans le processus de rééducation. Son objectif est d’améliorer la mobilité, la force musculaire, l’équilibre et les capacités physiques grâce à des traitements non pharmacologiques fondés sur le mouvement et l’exercice thérapeutique.
Chez les patients atteints de Maladie du Filum et de syndrome d’Arnold-Chiari I, un programme de physiothérapie adapté peut contribuer à :
- améliorer la force et l’endurance musculaires ;
- récupérer la mobilité et l’autonomie fonctionnelle ;
- optimiser les capacités respiratoires ;
- favoriser le contrôle du poids corporel ;
- contribuer au maintien de niveaux adéquats de pression artérielle et de fréquence cardiaque au repos ;
- faciliter la reprise progressive des activités de la vie quotidienne et de la pratique sportive.
Le rôle de la physiothérapie dans le Filum System®
Le Filum System® intègre et favorise la physiothérapie dans le cadre du traitement multidisciplinaire des patients atteints de Maladie du Filum et de syndrome d’Arnold-Chiari I. (2)
Le programme de rééducation est adapté au degré de faiblesse musculaire, à la perte de force, à la limitation fonctionnelle et à la diminution de l’autonomie que présente chaque patient avant l’intervention chirurgicale. L’objectif est de proposer une prise en charge globale qui complète l’approche neurochirurgicale et pharmacologique.
Une fois la plaie chirurgicale cicatrisée, généralement après dix jours de période postopératoire, les patients sont orientés vers la rééducation afin de commencer un programme de physiothérapie personnalisé. Ils sont également encouragés à reprendre progressivement l’activité physique et le sport sous la supervision de leurs physiothérapeutes.
Journée mondiale de la physiothérapie 2026
Commencez tôt. Restez actif. Continuez à bouger toute votre vie.
Parce que le mouvement, c’est aussi la santé.
Bougez plus, à tout âge !
Referencias bibliográficas
- Novegno, F. (2019). Clinical diagnosis—Part II: What is attributed to Chiari I. Child’s Nervous System, 35(10), 1681–1693. https://doi.org/10.1007/s00381-019-04192-2
- Royo Salvador M. B. (2014). Filum System® Guía Breve.