慢性疲劳综合征


最后修改日期:2019年07月17日。罗佑. 萨尔瓦多医生, 医生执照号:10389, 神经外科和神经科医生。
 

定义

慢性疲劳综合征是一种复杂且持续性的疾病,可能影响身体的许多功能系统。该病的特点是患者会感到极度疲劳且无法透过休息改善,让患者难以进行正常日常活动,严重时甚至无法起床。慢性疲劳综合征也被称为“系统性劳累不耐受疾病”。

自1984年以来,中枢敏感综合征的概念被提出作为一种病理概念,慢性疲劳综合征和纤维肌痛综合征都被认为和中枢系统敏感有关。

Fig.1


症状

慢性疲劳综合征常见的症状有:运动后出现持续24小时以上的严重疲劳、莫名关节或肌肉疼痛、头疼、注意力不集中、记忆力减退、失眠、头晕、喉咙痛、淋巴结疼痛等。


诊断

在排除其他疾病的情况下,患者疲劳持续6个月或者更长时间,且至少出现4个上述症状。

根据终丝系统®,我们发现某些纤维肌痛和慢性疲劳综合征是终丝疾病的分支,因此我们建议患者进行脑部和全脊柱的核磁共振检查,检查是否存在脊髓受终丝牵扯的问题 。


病因

目前,慢性疲劳综合征的具体原因尚不明确。根据相关研究,许多医生专家认为慢性疲劳综合征是先天性问题,可能由后天多种因素引诱发病,常见的发病因素有:

  • 病毒感染:有许多慢性疲劳综合征患者是在病毒感染后发病。
  • 免疫系统问题。
  • 荷尔蒙失调。

根据巴塞罗那Chiari研究所研究(终丝系统医疗法®:

根据近期临床研究发现有一部分纤维肌痛综合征患者的问题是因为终丝异常牵扯所造成,因此我们建议慢性疲劳综合征患者也应该注意终丝异常牵扯的可能。


发病风险

  • 年纪: 任何年龄层的成年患者都有可能得病,疾病好发年纪在40-50岁。
  • 性别: 女性较男性患者常被诊断出慢性疲劳,因为女性患者较常和医生表达不适症状。目前还未被确定是否女性的发病率较男性高。
  • 压力: 研究已经证实精神压力或是身体压力都可能是诱发慢性疲劳综合征发病的因素。
  • 家族遗传: 有时一个家族里有好几个成员都有慢性疲劳综合征,目前学者也正在研究调查是否有遗传的可能。不过根据终丝系统®,因为慢性疲劳可能和终丝疾病有关,因此也有遗传的可能。

影响

慢性疲劳综合征患者常有以下问题:

  • 抑郁: 全身性极度疲劳再加上如慢性疼痛等症状,可能会诱发患者出现抑郁症。
  • 社会脱节: 因身体长期感到疲劳可能会影响患者正常日常生活和社交,造成与社会脱节。
  • 生活量降低: 随着疾病进展,患者的生活质量也会逐渐下降。

治疗

目前世界上还没有一个公认可以治愈慢性疲劳综合征的治疗,大部分的治疗主要都在于减轻病患症状,常见的治疗有:

  • 认知训练
  • 定期锻炼
  • 透过维持正常作息和放松技巧来帮助病患入眠
  • 睡眠治疗
  • 疼痛治疗
  • 饮食疗法

在神经外科上,根据研究所医疗合作伙伴意大利曼蒂亚中心在2015年的研究结果显示,患有终丝疾病的纤维肌痛患者在接受终丝切断手术后,其理疗效果明显好于未接受过手术的患者。目前我们还不能确认纤维肌痛是否为中枢敏感性综合征的分支疾病,但我们可观察到患者同时患有慢性疲劳综合征,且神经系统存在异常牵扯的问题。因此,我们建议患者检查是否患有终丝疾病,考虑神经外科治疗。

自1993年,巴塞罗那研究所罗佑医生在发表了终丝异常牵扯的问题后,他同时也研发了一个新的治疗法:终丝切断手术,从病根上做治疗,透过微创外科技术将紧张牵扯的终丝进行切断,及早消除脊髓压力并阻断终丝相关疾病再发展或恶化。


终丝系统®终丝切断手术

优点

1. 消除脊髓牵扯的压力。

2. 采用微创技术,手术伤口小。手术和住院时间短,术后恢复快。

3. 手术死亡率:0%。无后遗症。

4. 停止疾病恶化,改善病症。


终丝系统®终丝切断手术的效果

巴塞罗那Chiari研究所已应用终丝切断手术治疗了超过1500位终丝疾病和神经颅脑脊柱综合征的患者。手术主要目的在于消除疾病的病因,并消除神经系统的冲突,手术术后效果和患者满意度都很高。

另外在我们观察,纤维肌痛患者在接受中终丝系统®终丝切断手术后再接受理疗的效果比单纯接受保守理疗的患者更好。在大部分纤维肌痛病例,患者都同时患有慢性疲劳综合征和终丝疾病。


参考书目

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  3. Nakatomi Y, Mizuno K, Ishii A, Wada Y, Tanaka M, Tazawa S, Onoe K, Fukuda S, Kawabe J, Takahashi K, et al. J Neuroinflammation in Patients with Chronic Fatigue Syndrome/Myalgic Encephalomyelitis: An C-(R)-PK11195 PET Study. Nucl Med. 2014 Jun; 55(6): 945-50. Epub 2014 Mar 24.
  4. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas, etiología común (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.
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  6. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). REV NEUROL; 25 (140): 523-530
  7. M. B. Royo-Salvador, J. Solé-Llenas, J. M. Doménech, and R. González-Adrio, (2005) “Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation“.(PDF). Acta Neurochir (Wien) 147: 515–523.
  8. M. B. Royo-Salvador (1992), “Aportación a la etiología de la siringomielia“, Tesis doctoral (PDF). Universidad Autónoma de Barcelona.
  9. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).
  10. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.


终丝疾病

终丝疾病指的是终丝先天异常紧张而对脊髓及整个神经系统进行牵扯的疾病。小脑扁桃体下疝第一型、原发性脊髓空洞症、原发性脊柱侧弯、颅底凹陷、颅底扁平、齿状突畸形、脑干扭结症等疾病皆是终丝疾病的表现方式,都是因为终丝牵扯所造成。此外,终丝疾病也可能造成椎间盘膨出、脑血管功能不全、小关节综合征、巴斯特鲁普综合征、肌纤维症、慢性疲劳、夜尿症、尿失禁、截瘫等问题。

终丝系统®医疗法是日前为了明确诊断终丝疾病,建议适合的治疗并进行术后追踪所设计的创新疗法。







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我是家佩,我是研究所的中文医疗秘书,我将在您的咨询过程中提供需要的协助。

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