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Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona

Departamento de gestión y comunicación

Equipo de rally que lucha contra el Chiari es recibido por la CSSf y el ICSEB

Publicado por ICSEB el 20 Mar, 2017

Los miembros del equipo directivo de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf) y del Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) estuvieron en el puerto de Barcelona el pasado domingo, 19 de marzo, para recibir las pilotos de rally que forman parte del “Gazelles against Chiari” (Gacelas contra el Chiari). Una de ellas es Emmanuelle Tarquini, paciente diagnosticada con el Síndrome de Arnold Chiari en 2012 y tratada en el ICSEB en 2013.

Tarquini y su compañera de equipo, Cécilia Merló, fueron recibidas por el Dr. Miguel B. Royo Salvador, Fundador y Director del ICSEB y Fundador y Presidente del Patronato de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf); la Srta. Mara Linette Espino Hernandez, Coordinadora General del ICSEB; por el Sr. Dn. Manuel M. Royo Salvador, Secretario del CSSf y también por otros componentes del equipo.

Las “Gazelles against Chiari” zarparon desde Barcelona rumbo a Marruecos, donde participarán, hasta el 1 de abril, en la 27ª edición del Rallye Aïcha des Gazelles, la única competición off-road en el mundo exclusiva para competidoras del sexo femenino. El equipo llevará la bandera de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf), una entidad que fomenta la investigación, la difusión y el apoyo a pacientes de todo el mundo.

Para participar en este rally, Tarquini ha tenido que superar las dificultades causadas por el Síndrome de Arnold Chiari I, que le provocaban dolores insoportables en la cabeza, también en la nuca y parestesias en el lado derecho de su cuerpo.

Tarquini acudió, hace 4 años, al ICSEB y fue tratada por el equipo médico, siendo intervenida quirúrgicamente con el Método Filum System®.Tarquini ha recuperado su capacidad de llevar una vida normal y hasta de participar en un rally al lado de más de 300 competidoras de 15 nacionalidades distintas.

“Era mi sueño durante mucho tiempo, soy una apasionada del automóvil, soñaba con participar en el Rally de las “Gazelles”. Cuando me informaron de mi enfermedad pensé que nunca llegaría a realizar este sueño. Fue una compañera de trabajo, con la cual me hice amiga, quien me empujó en creer en ello. Una semana antes de mi operación, me lanzó el desafío de hacerlo juntas si la operación sería eficaz. Y es lo que pasó: operada en abril 2013, ¡nos fuimos en marzo 2015!”

Tarquini no sólo ha podido convertir su sueño en realidad, sino que ahora trata de llevar esperanza a personas que sufren esta enfermedad y no saben cómo tratarse aparte de las técnicas convencionales bastante arriesgadas y gravosas.

En el enlace abajo, pueden leer la entrevista completa de Tarquini, en la que cuenta sobre su diagnóstico, su proceso de recuperación y su rutina como piloto en un rally.

La entrevista de Sra. Tarquini

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Piloto con Síndrome de Arnold Chiari disputa Rally internacional

Publicado por ICSEB el 16 Mar, 2017
chiari patient in rally racing

La paciente francesa Emmanuelle Tarquini tiene una cita muy importante en marzo, el “mes de las mujeres”. En la mañana del día 19/03, ella y su compañera de equipo, Cécilia Merló, zarparán del puerto de Barcelona rumbo a Marruecos, donde participarán en la 27ª edición del Rallye Aïcha des Gazelles, la única competición off-road en el mundo exclusiva para competidoras del sexo femenino.

Para participar en este rally, Tarquini ha tenido que afrontar un reto mucho más difícil que recorrer 2.500 kilómetros en el desierto marroquí en un jeep 4×4. Su gran desafío ha sido superar las dificultades causadas por el Síndrome de Arnold Chiari I, que le provocaban dolores insoportables en la cabeza, también en la nuca y parestesias en el lado derecho de su cuerpo.

Para tratarse, Tarquini acudió, en año 2013, al Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB). Tras ser intervenida y aplicado el Método Filum System® por el equipo médico del ICSEB, Tarquini ha recuperado su capacidad de llevar una vida normal y hasta de participar en un rally al lado de más de 300 competidoras de 15 nacionalidades distintas.

“Era mi sueño durante mucho tiempo, ya que soy una apasionada del automóvil, soñaba con participar en el Rally de las “Gazelles”. Cuando me informaron de mi enfermedad pensé que nunca llegaría a realizar este sueño. Fue una compañera de trabajo, con la cual me hice amiga, quien me empujó en creer en ello. Una semana antes de mi operación, me lanzó el desafío de hacerlo juntas si la operación sería eficaz. Y es lo que pasó: operada en abril 2013, ¡nos fuimos en marzo 2015!”

Tarquini no sólo ha podido convertir su sueño en realidad, sino que ahora trata de llevar esperanza a personas que sufren esta enfermedad y no saben cómo tratarse aparte de las técnicas convencionales bastante arriesgadas y gravosas. Por eso, su equipo, el “Gazelles against Chiari”, llevará la bandera de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf), una entidad que fomenta la investigación, la difusión y el apoyo a pacientes de todo el mundo.

En el enlace abajo, pueden leer la entrevista completa de Tarquini, en la que cuenta sobre su diagnóstico, su proceso de recuperación y su rutina como piloto en un rally.

La entrevista de Sra. Tarquini

El Institut Chiari cuenta con una nueva corresponsal para los pacientes polacos

Publicado por ICSEB el 10 Feb, 2017

Desde julio de 2016, los pacientes de habla polaca pueden contar con una nueva corresponsal que les atiende desde su primera consulta por correo, la primera visita, el tratamiento quirúrgico y todo el seguimiento postoperatorio, haciendo de puente entre los pacientes y los médicos especialistas del Institut Chiari.

Nina, originaria de Polonia, es licenciada en Filología Hispánica. En 2010 se trasladó a España para estudiar durante un semestre en la Facultad de Filosofía y Letras de Cáceres, quedando de ese mismo momento enamorada de nuestro País, de su cultura, comida y paisajes, como ella misma nos cuenta. En 2014 decidió trasladarse de nuevo a España, viviendo un año y medio en Cáceres, para luego mudarse a Barcelona, donde reside actualmente.

Su formación le permite responder con agilidad a las necesidades de un trabajo que requiere, entre otras cosas, el dominio de varios idiomas y la capacidad de moverse entre culturas muy diferentes, además de dedicarse a traducciones de documentación médica.

A Nina le encanta poder ayudar a los pacientes y tener la oportunidad de aprender algo nuevo cada día. Se considera una persona empática, sonriente, optimista y cercana, siempre intenta echar una mano en lo que pueda. En su tiempo libre disfruta de un buen libro, de la fotografía, del cine, de largos paseos y de viajes al descubrimiento de nuevos lugares, soñando con tener algún día un perro pastor alemán.

Muy bien integrada en su tierra de adopción, sin olvidar sus raíces, Nina sabe mediar entre la discreción propia de sus compatriotas que, nos comenta, no suelen por ejemplo saludarse con un beso excepto con personas cercanas, y el carácter extrovertido típicamente mediterráneo.

Deseamos a Nina una trayectoria de crecimiento y aprendizaje al lado de los pacientes polacos, favoreciendo el conocimiento y la posible aplicación del tratamiento ofrecido por el Institut Chiari.

Los pacientes en lengua portuguesa, cuentan ahora con una nueva corresponsal

Publicado por ICSEB el 2 Sep, 2016
Marta_ICSEB_chiari

Después de atender a decenas de pacientes brasileños, portugueses y polacos a lo largo de dos años y medio, la antropóloga polaca Kasia Gorka, cierra su etapa profesional en Barcelona para afrontar otro apasionante reto, el de irse al otro lado del Atlántico, a Brasil. Desde el Institut Chiari de Barcelona le agradecemos su colaboración y le deseamos mucha suerte en esta nueva etapa de su vida.

Para seguir manteniendo la buena atención de las personas en lengua portuguesa, el Institut Chiari de Barcelona cuenta desde Julio con el trabajo de Marta Orsini. Marta es oriunda de Brasil y es licenciada en Ciencias de la Comunicación y Doctora por el Departamento de Medios, Comunicación y Cultura de la Universidad Autónoma de Barcelona. Además de ser periodista es también investigadora y traductora.

Su preparación hace que la labor de Marta en el ICSEB sea polifacética, encargándose por ejemplo de ser el enlace entre el equipo médico y los pacientes, ya sea con las traducciones directas como también con el trato y seguimiento meticuloso y próximo de los pacientes antes de la intervención, durante la misma y después de ella y también de regreso a su país, así como de la atención a distancia de las personas interesadas en el tratamiento con el Método Filum System®, entre otras funciones.

Marta compagina su trabajo en el ICSEB con la maternidad (ya que tiene un hijo de 3 años) y con diversas actividades académicas. Sus aficiones son la escritura, los libros, el cine, las excursiones por el bosque y la cocina vegetariana. Sobre sus temas de interés podemos destacar los referentes a las Ciencias de la Comunicación, los Estudios de género, las Pedagogías innovadoras y la Meditación.

Estamos satisfechos de tenerla en nuestro equipo y esperamos que su trayectoria con nosotros pueda ayudar a nuestros pacientes de habla portuguesa a conocer y poder beneficiarse de nuestro tratamiento.

Noticia en la cadena televisiva France3 sobre nuestros pacientes quienes luchan por tener reembolso de su intervención de SFT realizada en el ICSEB

Publicado por ICSEB el 26 Feb, 2016
Noticia_France_TV3_ChiariLink de la noticia: https://france3-regions.francetvinfo.fr/haute-normandie/eure/guerie-en-espagne-laurence-se-bat-pour-etre-remboursee-par-la-securite-sociale-929483.html Resumen de la noticia: Laurence Guillois. Síndrome de Arnold Chiari I. Escoliosis idiopática. Discopatía multiple. Françoise Simon. Siringomielia y escoliosis idiopáticas. Discopatía multiple. Emmanuelle Tarquini, Síndrome de Arnold Chiari I. Escoliosis idiopática. Las pacientes Laurence Guillois, Françoise Simon y Emmanuelle Tarquini luchan para ser reembolsadas por la Seguridad Social francesa y para reconocer la intervención quirúrgica que, según comentan, les salvó la vida. La paciente Laurence Guillois comenta que empezó a tener varios síntomas que le limitaron su actividad física y en consecuencia tuvo que renunciar a su trabajo como directora de empresas. Muy desesperada, y después de calificarla como inoperable por el servicio de neurocirugía en Francia, empezó a buscar otros horizontes para solucionar su problema.   Un día encontró por internet una información sobre la intervención de la sección del filum terminale, tratamiento quirúrgico que de forma exclusiva se aplica a su enfermedad en el Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona. Laurence no dudó y decidió dirigirse a Barcelona para operarse, y como resultado obtuvo notables mejorías en su postoperatorio inmediato. Actualmente está tratando de obtener el reembolso de sus gastos de la intervención quirúrgica por parte de la Seguridad Social francesa. Sin embargo, para lograrlo, se necesita reconocer la forma de hacer el diagnóstico y el   tratamiento según el protocolo del  Filum System® por las autoridades sanitarias de alto nivel en Francia, que hasta la fecha no se ha conseguido a pesar de la interpelación por trece diputados a la Asamblée Nationale en diferentes ocasiones desde hace cinco años.  

Comentarios ICSEB:

El Dr. Parker según sus publicaciones tiene un 0,6 % de mortalidad en algo más de 300 pacientes. El Filum System® con la sección del filum terminale en más de mil pacientes, sin ninguna defunción. El Dr. Parker carece de información y los conocimientos científicos aplicados en el Filum System®. Tampoco se ha molestado en aprenderlo puesto que se imparte por ahora y desde hace años de forma gratuita en la Filum Academy Barcelona®.

La mediación cultural en la actividad del ICSEB

Publicado por ICSEB el 29 Ene, 2016

mediacion_ICESBEl Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) trabaja con pacientes procedentes de todo el mundo. Desde su fundación se constituyó un equipo de Atención al Paciente internacional, para apoyar a nuestros médicos en la comunicación con enfermos de cualquier idioma y nacionalidad.

Con los avances de los últimos 50 años en la disciplina de la Antropología Médica, sub-campo de la Antropología Cultural y Social, se ha desarrollado a nivel internacional la producción de teoría sobre los procesos sociales y las representaciones culturales de la salud, la enfermedad y las prácticas de atención o asistencia relacionados con ella.

Gracias a ello sabemos cuánto es de importante la atención a estos aspectos en el campo sanitario y la presencia en los grupos de trabajo de una figura profesional que medie entre el médico y el paciente de diferentes culturas.

La función principal de la mediación intercultural socio-sanitaria es ayudar en la comunicación directa e indirecta entre el enfermo y el profesional sanitario de dos lenguas y culturas diferentes y, de este modo, facilitar la relación asistencial. (I)

Los mediadores facilitan la comunicación entre el personal y los usuarios del servicio sanitario, que no sólo pueden hablar idiomas diferentes, sino que pueden tener diferentes modos de entender el mundo. En este sentido, se suele señalar que la traducción se refiere solamente al proceso escrito, mientras que la parte oral es la que se define como interpretación. La interpretación lingüística siempre implica aspectos culturales, dado que los significados en cualquier idioma van mucho mas allá de lo que está reflejado en un diccionario. (II)

El trabajo del mediador intercultural implica entonces elementos éticos muy delicados, debido a que esta figura es una tercera presencia dentro de la relación asistencial. (II)

En nuestro Institut siempre se ha dado especial importancia a la figura profesional del intérprete/mediador, formando a los traductores en estos aspectos de forma continua, para que puedan satisfacer las necesidades de compresión de las dos partes, desde la primera petición de contacto de los enfermos, hasta su seguimiento post-operatorio.

Actualmente en el ICSEB colaboran 11 traductores, que pueden abarcar la atención en 14 idiomas, que han recibido y acompañado en nuestras estructuras a enfermos de 45 países de los 5 continentes.

A la luz de nuestro trayecto profesional y de nuestra experiencia de grupo de trabajo internacional, estamos convencidos que uno de los factores que contribuye a los resultados de excelencia que caracterizan nuestra asistencia, es nuestra capacidad de “hacer de puente” metafóricamente entre las expectativas del paciente y la atención médica, a pesar de las interferencias culturales en su relación.

De esta forma, favorecemos la convivencia y la tolerancia entre creencias, hábitos e interpretaciones diferentes del mundo, tanto dentro de nuestro equipo en la actividad diaria, como en el encuentro y la “alianza terapéutica” médico-paciente, facilitando así la terapia y la curación de este último a través de la atención bio-psico-social, tan necesaria para apoyarle en su enfermedad durante la aplicación de los tratamientos que ofrecemos.

 

Bibliografía

(I)“La mediación en el ámbito de la salud/ The mediation in health.” Immaculada Armadans, Assumpta Aneas, Miguel Angel Soria y Lluís Bosch. Medicina Clinica, 2009.

(II)“La mediación intercultural sociosanitaria: implicaciones y retos.”

Adil Qureshi Burckhardt, Hilda–Wara Revollo, Francisco Collazos,Cristina Visiers Würth, Jannat El Harrak. NORTE DE SALUD MENTAL nº 35 • 2009 • PAG 56–66.

Acreditación Investigación y Desarrollo (I+D)

Publicado por ICSEB el 14 Jul, 2015
El Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) tiene el placer de anunciarles que en el mes de Mayo de 2015, la Agencia de Certificación en Innovación Española (ACIE) y ENAC han certificado de “Investigación y desarrollo (I+D)” nuestro proyecto de “Investigación, desarrollo y aplicación del diagnóstico y tratamiento de la nueva Enfermedad del Filum”. Esta certificación representa un signo de excelencia, que da el merecido reconocimiento al esfuerzo llevado a cabo en estos años por nuestros profesionales, en las muchas líneas de investigación sobre la patología y el tratamiento a los que nos dedicamos diariamente en la actividad clínica. Debido a que los desarrollos en cualquier área de la medicina requieren de una investigación en la que sustentar su crecimiento y evolución, la actividad de investigación y desarrollo en biomedicina es necesaria, para el éxito de cualquier estrategia que proponga mejorar la salud de los ciudadanos y aumentar los potenciales beneficiarios de estos tratamientos. Por ello, ICSEB apuesta fuertemente por integrar en su organización la I+D, con el fin de incrementar la efectividad de los tratamientos y el conocimiento de los factores relacionados con el tratamiento de las enfermedades asociadas al Filum terminale, aumentando las tasas de éxito y minimizando el riesgo de las intervenciones. El sello I+D fortalece nuestra misión, reafirmando la difusión pública de la Enfermedad del Filum y prestigiando el método sanitario Filum System® con el que la tratamos, que ha sido evaluado, con este procedimiento de acreditación, técnicamente con detenimiento y en cada aspecto del proyecto clínico general por expertos de primera línea.  
acreditacion-investigación-desarrollo

IX Reunión Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation. Filum System. Resultados en el diagnóstico y el tratamiento de la Enfermedad del Filum:Síndrome de Arnold Chiari I, Siringomielia y Escoliosis idiopáticas

Publicado por ICSEB el 30 Jun, 2015
El pasado sábado 27 de junio se celebró en la ciudad de Lublin, en Polonia, la IX reunión dirigida a médicos y a pacientes y organizada por la «Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation» (Cssf), en colaboración con la Delegación de la Sociedad Polaca de Neurocirujanos y el Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona. El evento fue acreditado por el “European Accreditation Council for Continuing Medical Education” (EACCME), para la formación continuada de la actividad médica especializada, y contó con la presencia del eminente Profesor en neurocirugía Krzysztof Turowski, como anfitrión y moderador de la jornada. El ilustre neurocirujano y neurólogo Dr. Miguel Bautista Royo Salvador expuso los últimos avances en investigación, diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad del Filum, presentando el método del Filum System®, su aplicación y sus excelentes resultados en las patologías de Síndrome de Arnold Chiari I, Siringomielia y Escoliosis Idiopáticas. La psicóloga clínica Sra. Gioia Luè presentó un análisis cualitativo de los resultados de la aplicación de dicho método, en la calidad de vida de los enfermos, tratados con estos diagnósticos y operados mediante el Filum System®. La reunión concluyó por la tarde con una sesión clínica abierta a debate, presentada por el médico residente Paweł Szmygin. Deseamos agradecer a la Delegación de la Sociedad Polaca de Neurocirugía, especialmente en la persona del Profesor Turowski, por la impagable hospitalidad y disponibilidad en acoger y recibir con tanto encanto a los miembros de la «Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation». Asimismo queremeos dar un reconocimiento especial para la Srta. Barbara Wróbleska, por la impecable organización de la jornada. Esperamos que éste sea sólo el inicio de una larga e intensa colaboración, que pueda seguir con el mismo éxito, tanto a nivel de colaboración profesional como en beneficio de los pacientes polacos que padecen la Enfermedad del Filum.  
chiari-ix-reunion_001 Lublin, Polonia.
 
chiari-ix-reunion_002 Sede de la IX Reunión de la Cssf.
 
chiari-ix-reunion_003 Recepción de los asistentes.
 
chiari-ix-reunion_004 Sra. Mara Espino, Sra. Katarzyna Górka, Sra. Gioia Luè.
 
chiari-ix-reunion_005 Srta. Barbara Wróblewska, colaboradora de la Cssf en Polonia, y Dr. Miguel B.Royo Salvador.
 
chiari-ix-reunion_006 Introducción del Prof. Krzysztof Turowski.
 
chiari-ix-reunion_007
 
chiari-ix-reunion_008 Presentación del Dr. Miguel B. Royo Salvador, neurocirujano y neurólogo.
 
chiari-ix-reunion_009 Presentación de la Sra. Gioia Luè, psicóloga clínica.
 
chiari-ix-reunion_010 Sesión de casos clínicos, Dr. Paweł Szmygin.
 
chiari-ix-reunion_011 Ruegos y preguntas.
 
chiari-ix-reunion_012 Entrega del diploma de Colaborador de Honor de la Cssf al Prof. Krzysztof Turowski.
 

Broche de oro a la calidad

Publicado por ICSEB el 23 Mar, 2015
equipo_ICSEB_Chiari-Barcelona   El pasado viernes 13 de marzo de 2015, en la Sede Central del Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB)tuvo lugar el acto oficial de la entrega de la certificación del Sistema de Gestión de la Calidad conforme la Norma  UNE-EN ISO 9001:2008, por parte de la Sra. Eva Subirá JiménezDirectora de AENOR Catalunya (Asociación Española de Normalización y Certificación), para las actividades:  
  • Investigación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del Filum
  • Diagnóstico y tratamiento de enfermedades neuroquirúrgicas.
  El Dr. Miguel B. Royo, Director del ICSEB tomó la palabra en primer lugar:   <<… a pesar de lo que pudiera parecer, al mundo de la Ciencia le resulta complejo el proceso de acreditación; el científico huye muchas veces de formalismos que aparentemente coartan su libertad investigadora, pero hemos aprendido durante todo este año que someterse a unos estándares tan exigentes como los que marca AENOR, nos ayudan a ser capaces de transmitir transparencia y seguridad en la aplicación de nuestros procesos administrativos y asistenciales…>> indicó el científico español.   La Sra. Eva Subirá destacó:   <<… es evidente que sin el compromiso diario de cada uno de ustedes, esta certificación no hubiera llegado a buen puerto; hemos encontrado un equipo motivado e ilusionado por este proyecto; la certificación de AENOR demuestra que el compromiso de los profesionales del ICSEB con la calidad y el trabajo bien hecho es firme y duradero… >> comentó la Directora de AENOR Catalunya.  
De izda a dcha: Dr. Miguel B. Royo Salvador (Director del ICSEB), Sra. Eva Subirá (Directora AENOR Catalunya) y el  Sr. Xavier Antón (Director de Gestión y Comunicación del ICSEB).De izda a dcha: Dr. Miguel B. Royo Salvador (Director del ICSEB), Sra. Eva Subirá (Directora AENOR Catalunya) y el Sr. Xavier Antón (Director de Gestión y Comunicación del ICSEB).
 

Un agradable encuentro entre las letras y la ciencia

Publicado por ICSEB el 9 Mar, 2015
Ayer miércoles día 4, en la Sede Central del Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB), tuvo lugar el encuentro entre la escritora y paciente nuestra, la Sra. Natalia Kalinina y el Dr. Miguel B. Royo Salvador.
DrRoyo-paciente-NataliaKalinina
  Su última novela, “El Secreto del Libro Negro” acaba de ver recientemente su segunda edición y en su interior alberga una cariñosa dedicatoria al Dr. Miguel B. Royo, al Dr. Marco V. Fiallos y a todo el resto del equipo del ICSEB. <los lectores hacen grande y llegan a justificar una novela, pero también los pacientes con su compromiso, ilusión y fortaleza nos empujan para seguir investigando y dando lo mejor de nosotros mismos…>> comentó el científico español. DrRoyo-paciente-NataliaKalinina-DrFiallos La ocasión permitió que el Dr. Miguel B. Royo entregara a la escritora, su publicación: Filum System® Guía breve” 2a. Edición. Dos estilos diferentes, pero coincidencia de pasiones. Fruto de este encuentro y de la profunda sensibilidad de la autora por todos aquellos que padecen los estragos de la enfermedad del filum, especialmente sus conciudadanos rusos, es posible que nazca una colaboración mucho más estrecha.¿Quién escribirá la primera línea?   Natalia Kalinina es una escritora rusa de un tremendo éxito editorial, hasta la fecha lleva publicadas 17 novelas y una serie de relatos autobiográficos muy bien valorados por la crítica. Lleva vendidos más de 350.000 ejemplares.

Agradecimiento a la escritora Natalia Kalinina.

Publicado por ICSEB el 15 Ene, 2015
libro_NataliaDesde el Institut Chairi & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB), nos complace agradecer la deferencia que la escritora Natalia Kalinina, ha tenido con los Dres. Miguel B. Royo Salvador y Marco V. Fiallos al dedicarles, junto a todo el equipo que forman parte del Institut de Neurocirugía, la publicación de esta última novela que ya se encuentra en las librerías.

Natalia Kalinina es una de las escritoras en lengua rusa con mayor proyección internacional. Su paso por el mundo de las ciencias (profesora de Química y Biología) no impidió que pronto se descubriera en ella un desbordante talento literario, lo que le ha llevado a publicar 17 novelas y una serie de relatos autobiográficos que gozan de enorme aceptación entre el público. Hasta la fecha lleva vendidos más de 350.000 ejemplares.

La novela que dedica al Dr. Miguel B. Royo Salvador y al Dr. Marco V. Fiallos,  “El Secreto del Libro Negro”, es un thriller de misterio y pasión que no nos dejan desvelar. Para todos aquellos que tengan curiosidad les facilitamos un link a las primeras páginas de la novela:

Es un autentico honor que la autora colabore en dar a conocer toda la labor que el Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona está realizando en la lucha contra la enfermedad del filum. Desde aquí le damos nuevamente las gracias y esperamos poder acceder pronto a su versiones traducidas. ¿Cual será el secreto que esconde el Libro Negro?

Departamento de Comunicación

ICSEB

DISCURSO DEL SECRETARIO DE LA CSSf EN LA PRESENTACIÓN DEL LIBRO: Filum System® Guía Breve.

Publicado por ICSEB el 1 Dic, 2014

Guia BreveQueridos amigos, me resulta especialmente grato poder participar en este acto de presentación e intentaré estar a la altura de la ocasión. Prometo ser breve.

Hoy tenemos entre manos un libro muy especial, especial por varias razones:

En primer lugar porque es el fruto de largas jornadas de trabajo que se condensan en 113 páginas llenas de pasión por la ciencia, de rigor científico pero que a su vez el resultado resulta ameno y didáctico.

En segundo lugar porque entre los presentes hay varias caras conocidas de la neurocirugía catalana y del mundo universitario.

Y por último porque a dicha presentación acude su autor, el Dr. Miguel B. Royo Salvador.

La historia de este volumen resulta más bien curiosa. Alejado del convulso mundo editorial este libro nace por encargo. Cuentan aquellos que han vivido la génesis de esta obra, que fue la presión de unas asociaciones de pacientes quienes redactaron sin saberlo, el pretexto que dio pie a este libro que hoy tenemos el placer de ojear.

En relación al acto que celebramos hoy, permitidme destacar que seguramente tanto por el volumen de páginas dedicades a la enfermedad del filum, como por las nutridas y cuidadas referencias bibliográficas, estamos ante una de las obras de referencia principal sobre la obra de nuestro doctor.

El libro Filum System® Guía Breve se ha convertido en la cita básica en el estudio de las patologías relacionadas con el Síndrome de Arnold Chiari I, la Siringomielia y la Escoliosis Idiopáticas y sin duda animará a futures generaciones de neurocirujanos  para continuar el camino que el autor inició hace ya unos cuantos años.

La presencia del Dr. Miguel B. Royo  Salvador hoy, nos resulta especialmente grata; a buen seguro en sus pensamientos habrá lugar para sus colegas del Hospital del Mar, sus tutores de la Tesis Doctoral y como no , también para sus compañeros y compañeras de viaje en este no siempre fecundo campo del saber.

Prometí ser breve y así ha sido, sin más cedo la palabra al autor…

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Galería de fotos.

Dr. Miguel B. Royo Salvador
El autor, Dr. Miguel B. Royo Salvador en un momento de la presentación.
filum-system-guia-breve
Filum System® Guía Breve.
 

Si desean adquirir uno de estos ejemplares, les rogamos que se pongan en contacto con:

Srta. Nina Arutiounova [email protected] (34) 93 280 08 36 Secretaria de la “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation” Paseo Manuel Girona, 32, CP 08034 Barcelona, España.

El departamento de Japonés del ICSEB.

Publicado por ICSEB el 13 Nov, 2014
ICSEB_Yuka

Desde el “Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona” (ICSEB), hoy les queremos presentar a nuestra corresponsal para los pacientes japoneses.

Yuka Takahashi nació no hace demasiados años en la Prefectura de Chiba, muy cerca de Tokio, se licenció en filología japonesa, especializándose posteriormente en la enseñanza de esta lengua para extranjeros.

El ICSEB puede presumir de contar desde el año 2012 con una de las mejores “recepcionistas” que se puede tener. El concepto “recepción” es un poco diferente tal y como lo entendemos en Occidente; para una japonesa es una cuestión difícil de traducir, ya que incluye muchos matices.

Es justo reconocer que el primer paciente japonés que tuvimos el privilegio de tratar en el ICSEB, llegó gracias a ella.

Yuka además de recibir a los pacientes japoneses, se encarga de traducir los documentos que aportan y que se generan a posteriori, acompañando en todo el proceso asistencial a sus compatriotas cuando llegan a Barcelona.

Ella nos cuenta que echa mucho de menos su comida; que a veces siente unas ganas irresistibles de comer verdadera comida japonesa y que en Barcelona es difícil encontrar.

Los japoneses, aunque el tópico diga lo contrario también son apasionados. Entre sus debilidades ocupan el primer lugar sus dos perritas y es cuando se encuentra en el parque con ellas cuando se siente absolutamente dichosa.

La música es otra habilidad que desconocíamos. ¿Sabían ustedes que es una experta en el “bombardino”?

Yuka nos explica una expresión que nunca antes habíamos escuchado: (kuuki ga yomenai) cuya traducción literal sería “no leer el aire”. Para un japonés es muy importante la armonía, el respeto hacia los mayores, la educación frente a quien habla, el saber escuchar. No hace falta decir que Yuka Takahashi sabe perfectamente “leer el aire”…

Y si, es cierto: los japoneses no se tocan entre ellos!!

aunque a nosotros, sus compañeros del ICSEB, nos permite darle dos besos cuando marcha de vacaciones…

Departamento Ruso.

Publicado por ICSEB el 31 Oct, 2014

Nina Arutiounouva_Chiari_ICESBEl Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) pronto se dio cuenta que no podía vivir de espaldas a la Federación Rusa. Es por ello que en el 2008 incorporó en sus filas a Olga Lobanova, una corresponsal que dejó una huella muy importante en el ICSEB y que sería la puerta de entrada a una gran nación, tan próxima y lejana a su vez.

Pasaron los años y los pacientes de habla rusa  llegaron al ICSEB desde diferentes países; el trabajo incansable de Olga y su talento fue de gran ayuda para todos ellos, porque recordemos que la labor de una corresponsal no se basa solo en la traducción de documentos sinó que va mucho más allá.

Una de las grandes ilusiones de Olga era convertirse en profesora de inglés para los niños y pronto vería cumplido su sueño; es por ello que en el 2011 cedería el testigo a Nina Arutiounouva, una corresponsal que a pesar de su juventud era capaz de hablar a la perfección: ruso, francés, inglés, catalán y castellano y aunque le cuesta reconocerlo, el italiano tampoco se le da nada mal.

Nina es una persona discreta y muy observadora. Entrar en su mundo no es fácil peró cuando se la empieza a conocer se ve en ella una persona apasionada que no deja a nadie indiferente.

¿Cúales son sus dos grandes secretos? el primero de ellos, el baile y más concretamente el tango; quien lo diria…

De su otra gran pasión no nos deja hablar, solo podemos decir que tiene que ver con los gatos…

Para finalizar una confidencia: ella nos cuenta cómo para los rusos la forma en que se colocan en la camilla a la hora de entrar en el quirófano es muy importante. Nunca deben salir de la sala de inducción hacia el quirófano con los pies por delante!! No se preocupen, Nina, buena conocedora de sus compatriotas, ya se ha encargado de avisar a los doctores.

Nada más, os dejamos con Nina sabiendo que quizás nunca la necesiten pero si fuera así, siéntanse tranquilos ya que están en buenas manos.

CIAO ITALIA!!

Publicado por ICSEB el 17 Oct, 2014
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El departamento de Italiano del Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) tuvo el privilegio de ser la primera área asistencial internacional del Institut.

Aquellos que conocen bien la historia, nos comentan que todo empezó a raiz de los primeros pacientes italianos que se interesaron por el tratamiento que un neurocirujano catalán estaba aplicando en la ciudad de Barcelona.

Estamos en el año 2006 y el Dr. Miguel B. Royo Salvador se fijaría en una joven psicóloga clínica, Gioia Luè que por aquel entonces estaba cursando estudios internacionales en Barcelona.

Gracias a la incorporación de la L.da Gioia Luè, la comunicación con los pacientes y familiares italianos resultó mucho más fluida y pronto se sucederán las reuniones internacionales con pacientes en Roma, Palermo, Trieste, Oristano y Bari.

En febrero de 2014, se sumaría al proyecto Elena de’ Michieli Vitturi, licenciada en Lenguas y Literaturas por la “Università Cattolica del Sacro Cuore» de Milan  y especialista en Marketing, con el objetivo de aportar más talento a un área que desde el 2006 no ha dejado de crecer.

El departamento de italiano contribuye a la asistencia de los pacientes de lengua italiana desde el primer contacto que estos tienen con el ICSEB hasta su alta médica, fortaleciendo la comunicación interpersonal y la relación medico-paciente mediante el soporte linguístico.

Parte de sus funciones consisten también en traducir los informes médicos oficiales, pero no olvidemos tampoco el trabajo  intenso que desarrollan en la gestión de las relaciones con los diferentes representantes y entidades sociales italianas.

Todo ello gracias a una sabia combinación entre pasión y profesionalidad en el difícil mundo de la mediación transcultural médica, con el firme propósito de servir en primer lugar al paciente, al ICSEB y en general a la sociedad en un mundo globalizado.

DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO de la “ENFERMEDAD DEL FILUM”. 2ª edición.

Publicado por ICSEB el 16 Oct, 2014
DIAGNÓSTICO y TRATAMIENTO de la “ENFERMEDAD DEL FILUM”. 2ª edición

Avance Informativo.

Entre los días 10 y 14 de noviembre de 2014, tendrá lugar la segunda edición del curso “Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad del Filum”, ofrecido por la “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation” (CSSF), en colaboración con el “Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona” y que se celebrará en la ciudad de Barcelona, España.

Este curso está dirigido a neurocirujanos, neurólogos, ortopedas, traumatólogos, médicos generalistas, rehabilitadores y  resto de profesionales de las ciencias de la salud, interesados en este nuevo concepto de enfermedad que se engloba bajo el calificativo de “Enfermedad del Filum”.

La presente edición serà impartida en lengua castellana. Dadas las características del curso, que alterna formación teórica con casos clínicos y actividades prácticas, el máximo número de alumnos será de seis. La selección de los participantes, se realizará por riguroso orden de inscripción.

La formación busca reforzar competencias para el diagnóstico y manejo pre y post operatorio de todas aquellas enfermedades que si bien se expresan de forma diversa, tienen una etiología común: la tensión anómala del filum terminale.

La lección magistral irá a cargo del Neurocirujano, Dr. Miguel B. Royo Salvador.

Conforme se vayan acercando las fechas, les iremos facilitando más información.

 
Sra. Yuka Takahashi
[email protected]
(34)93 280 08 36
Secretaria de la Filum Academy Barcelona®                     
Paseo Manuel Girona, 16
08034 Barcelona, España.
 
Srta. Nina Arutiounova
[email protected]
(34) 93 280 08 36
Secretaria de la “Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation”
Paseo Manuel Girona, 16
08034 Barcelona, España.

MARCO V. FIALLOS RIVERA. UN CIRUJANO EJEMPLAR.

Publicado por ICSEB el 3 Oct, 2014

Dr_FillaosDetrás de una mirada tranquila y gesto sosegado, se esconde la figura de un eminente neurocirujano, líder del equipo quirúrgico que practica la sección del filum terminale, según los protocolos recogidos en el método Filum System® Surgery.

Su excelente calidad y precisión técnica, hace que los resultados sean los esperados. Quienes tenemos el placer de conocerle, sabemos como cuida hasta el más mínimo detalle del proceso quirúrgico.

Gracias a su compromiso con la cirugía, el Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB), ha podido focalizarse estos últimos meses  en varios de sus objetivos estratégicos: la difusión internacional del método Filum System® y la investigación acerca de la “enfermedad del filum”.

Biografía:

Marco V. Fiallos tiene una dilatada experiencia como Neurocirujano.

El Dr. Marco V. Fiallos cursó la licenciatura de medicina y cirugía en la Universidad Central de Ecuador (1977-1984). Se especializó en Neurocirugía en el Hospital del Mar (1987-1992) de Barcelona.

Ha colaborado con los más prestigiosos Neurocirujanos del País, entre los que se encuentran los Dres. Josep Llovet Tapias, Ramón Florensa Brichs, Salvador Colet Esquerre y Miguel B. Royo Salvador y participado en los principales Congresos Nacionales e Internacionales de la especialidad.

Actualmente, el Dr. Marco V. Fiallos es el Jefe Clínico de Neurocirugía del ICSEB.

VIII Reunión Internacional destinada a pacientes y profesionales en Mâcon.

Publicado por ICSEB el 15 Sep, 2014

reunion_macon2 reunion_macon1Ereunion_maconl sábado 13 de septiembre, la ciudad de Mâcon se convirtió durante una intensa jornada, en el Centro Europeo de Referencia para la lucha contra una serie de enfermedades catalogadas como “enfermedades raras”: el Síndrome de Arnold Chiari I, la Siringomielia y la Escoliosis Idiopáticas.

Profesionales españoles e italianos acudieron a la invitación de  la asociación  A.M.I.S des M.O.M (Association des Maladies Inconnues Solidaires et Maladies Orphelines ou Méconnues) y asociaciones afines (Cœur Solidaire, Apotropaïque),  para celebrar la  “VIIIème réunion internationale destinée aux patients et professionnels”.

El equipo de científicos, liderado por el Dr. Miguel Bautista Royo Salvador y acompañado entre otros por el Dr. Roberto Mantía y representantes de la «Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation», expusieron los últimos avances en la investigación, diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades que afectan a un elevado índice de la población, presentando el método del Filum System® y sus excelentes resultados en la Enfermedad del Filum y el Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral.

Desde estas líneas queremos agradecer en primer lugar al Ayuntamiento de Mâcon su hospitalidad; también agradecer la presencia de las familias que acudieron a la cita; la impecable organización de la Sra. Estelle Lussiana Presidente de la Asociación A.M.I.S des M.O.M  (Francia); la participación  de la Sra. Marisa Toscano como Presidente de la Asociación AI.SAC.SI.SCO (Italia) y por supuesto, reconocer el entorno incomparable de la Borgoña, a orillas del Saône.

Sr. Manuel Royo Salvador

Secretario de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation.

INVESTIGACIÓN.

Publicado por ICSEB el 28 Jul, 2014

investigacion_chiariBarcelona, 25 de julio de 2014.

Departamento de Comunicación del ICSEB,

Aquellas personas que se han acercado al “Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona” (ICSEB) y se les pregunta por su primera impresión, suelen coincidir en la idea de que el ICSEB es sobre todo un centro de investigación.

Desde que en 1974 el Dr. Miguel B. Royo Salvador acabase la carrrera de medicina, hasta hoy, han pasado exáctamente 40 años y ni un solo día desde entonces, – el que fuera fundador y actual director del ICSEB manifiesta que – nunca ha dejado de investigar.

Podríamos estar satisfechos, pues poco a poco se van abandonando las ideas monolíticas de un pasado intervencionista de altísimo riesgo, donde la craniectomía o descompresión suboccipital era la panacea del tratamiento moderno[1]. Actualmente cada vez son más los especialistas que se acercan al ICSEB para participar en los cursos de formación o para incorporarse a alguno de los numerosos proyectos de investigación que se están contemplando.

No podemos decir que el ICSEB haya llegado al final de su camino y que la teoría que el Dr. Miguel B. Royo Salvador defiende, da respuesta a todas las preguntas que surgen; para ello, es preciso no abandonar aquella línea maestra que se fijó hace ya 40 años y que tenazmente nuestro investigador principal repite: investigacion, investigación e investigación.

 

[1] La craniectomía o descompresión suboccipital tiene una tasa de mortalidad postquirúrgica muy superior al de la propia enfermedad de Arnold Chiari I (0,5-2% de la intervención convencional –craniectomía-, frente al 0,001% de la propia enfermedad).

PUERTAS ABIERTAS A LOS COLABORADORES.

Publicado por ICSEB el 10 Jun, 2014

A lo largo de mi vida como investigador, muchas veces me he preguntado qué características tendrían que cumplir aquellos especialistas que se unieran al Proyecto y que hicieran suyos todos los avances científicos, técnicos y asistenciales que comporta un método como el Filum System®.

En definitiva, era del todo necesario establecer los criterios que podrían definir a un buen compañero de viaje.

Antes de nada: debería ser honesto, primero con él mismo y por supuesto con sus pacientes; trabajador, científicamente motivado, comprometido con un proyecto revolucionario y del todo accesible.

Debería disponer de una gran creatividad, capaz de enfrentarse a los problemas cotidianos con respuestas adaptadas al caso, pero con una mente abierta y no encorsetada. Debería ser dinámico, con un gran conocimiento de su especialidad clínica y de todas las investigaciones que a lo largo de estos años, hemos ido generando.

El colaborador ideal, debería estar acreditado por una Academia que certificase que los conocimientos adquiridos respecto al método Filum System® no son solo precisos, sino que además serán aplicados de idéntica forma como se aplican a día de hoy, en nuestro Instituto.

Para mi resulta un auténtico placer poder contar con todos ellos; una familia que irá creciendo, conforme la lógica aplastante de la evidencia científica que se imponga a ese espacio de confort, donde descansan ciertos patrones neuroquirúrgicos ligeramente anestesiados.

No negaré que algunas colaboraciones también necesitan de un poco de fe, de una confianza y un compromiso importante, pero estamos absolutamente convencidos de que la suma de cada uno de ellos, hace que el método Filum System® sea hoy, un poco más fuerte.

Fdo: Miguel Bautista Royo Salvador, MD, PhD.

Reflexiones acerca del Derecho a una SEGUNDA OPINIÓN médica.

Publicado por ICSEB el 26 May, 2014

Desde que fue aprobada en el año 2003, la Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (Ley 16/2003, de 28 de mayo), por regla general, las Comunidades Autónomas se han esforzado en garantizar la calidad, seguridad y eficacia asistencial para sus usuarios.

Buena noticia, tiene también sus luces y sombras; por un lado, resulta oportuno que el Sistema Nacional de Salud, reconozca el derecho al usuario a tener una segunda opinión médica, si bien este derecho queda limitado por dos vías.

En un primer lugar, tan solo hace referencia a un concreto grupo de intervenciones quirúrgicas y/o patologías cuyos síntomas no estén justificados por ninguno de los diagnósticos previos, exista una sospecha de nueva patología o bien un diagnóstico confirmado, inexistente anteriormente, precise un abordaje diagnóstico o terapéutico concreto.

Por otro lado, se habilita a un determinado grupo de Centros para emitir esta segunda opinión.

Si bien, este es un primer paso que consideramos necesario es a la vez insuficiente.

¿Cómo podemos garantizar que la inclusión de “Centros Autorizados” obedecen exclusivamente a criterios científicos? Si el paciente solicita una segunda opinión, entendemos que quiere valorar otras propuestas diagnósticas o quirúrgicas; ¿no debería por tanto poder acudir a aquellos facultativos que ofrezcan una alternativa al “tratamiento estándar”?

Desde el Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona, seguimos luchando para hacer llegar a todos los pacientes afectos de este nuevo concepto de enfermedad, la “enfermedad del filum”, una nueva interpretación tanto diagnóstica como quirúrgica de este conjunto de enfermedades que comparten una etiología común.

El derecho a una SEGUNDA OPINIÓN médica será garantizado cuando el propio usuario, o facultativo del Sistema Nacional de Salud, pueda elegir libremente a otros especialistas que aporten nuevas interpretaciones, por que si no, a nuestro entender, entraríamos en un bucle sin fin.

Departamento de Gestión y Comunicación

Carta escrita a la Ministra de Sanidad Francesa de parte del papá de una paciente operada

Publicado por ICSEB el 25 Abr, 2014
Evelyne et Joël Saint-louis 
21 rue des Chaponnières    
89100 Gron
Tel : 09 54 39 09 32                                                                                                                                        
Irène Saint-Louis
née le 27 03 1996 
élève en classe de terminale
 
   

9 de enero de 2014

LRAR

A

Sra. Marisol Touraine

Ministra de Sanidad

14 Avenue Duquesne

75350 Paris 07 SP

  

            Objetivo : Reembolso de cuidados transfronterizos- enfermedades raras- Siringomielia.            

Señora Ministra 

            Nuestra hija Irène Saint-Louis de 17 años, y nosotros mismos, sus padres, nos permitimos sensibilizarla sobre el reembolso de una enfermedad rara, la siringomielia, de la cual el mecanismo fisiopatológico parece ser el mismo al de la escoliosis idiopática.

            Hacia los 6 años, se le diagnosticó a Irène, una escoliosis, la indicación se limitó a llevar un simple control. Irène está llena de vida, practica la danza, la gimnasia a nivel interregional, tiene una buena vida social y excelentes resultados en el colegio.

            En el 2010, a causa de dolores dorsales en la región subcostal inferior izquierda, nos dirigimos a una consulta ortopédica en el hospital Saint-Joseph donde le diagnosticaron siringomielia. La derivaron a una consulta en el centro de referencia de la siringomielia del Kremlin Bicêtre.

            En esta época los analgésicos clásicos que le indicaron ya no le calmaban sus dolores, elle toma regularmente anti-inflamatorios y algunas veces (rara vez) mórficos prescritos por su médico de cabecera.

            Los cirujanos que visitamos proponen para todo tratamiento un seguimiento bi-anual en ortopedia, y en neurocirugía (4 visitas al año), de las cuales nos dan a cada vez un informe de las pruebas (RX y RNM), lo cual nos obliga a conducir regularmente hasta Paris e Irène se quedaba días sin ir a clase que luego tenia que recuperar, lo cual le causaba aún más fatiga.

            Por otra parte, no solo son difíciles de conseguir y sincronizar las citas médicas pero el servicio que hace los escáneres se niega a entregarnos los resultados en mano el mismo día. De esta manera nos vemos obligados a realizar múltiples idas y vueltas desde Gron hasta Paris.

            Es por lo tanto una verdadera carrera de obstáculos que Irene atraviesa desde hace tres años, sin ningún resultado, ya que aparte de los controles bi anuales aconsejados, el único tratamiento que le es propuesto es la toma de Paracetamol que, en su caso, muestra ser totalmente ineficaz.

             En efecto, nuevos trastornos neurológicos aparecen: urgencia miccional, desviación de la lengua y úvula hacia la derecha, hipoestesia cutánea, ciertos reflejos están ausentes, aparece una disfagia para líquidos y solidos, además de una intensificación del olfato pudiendo llegar a ser molesta en la vida cotidiana (entorpecimiento en la alimentación); y presenta dos veces un episodio de flojedad intensa de miembros inferiores con sensación de vértigos.

            Buscando en Internet, hemos encontrado información sobre el trabajo realizado desde hace varias décadas en este ámbito por el Dr. Miguel B. ROYO SALVADOR, Neurólogo y Neurocirujano, Director del Institut Chiari & Siringomielia y Escoliosis de Barcelona.           

            A propósito de este Institut, nos han explicado en Paris que el tratamiento que se proponía no servía de nada y que los resultados obtenidos, si es que los habían, eran únicamente ligados a un efecto placebo…..

            Confiado en un equipo que hacía de referente en Francia, hemos continuado a hacer el seguimiento de Irene en el Kremlin Bicêtre durante tres años y durante tres años, a pesar de que sus trastornos aumentaban, que sus dolores la incapacitaban cada vez más (seguimiento de cursos difíciles: tenía que asistir a ciertas clases manteniéndose de pié al fondo de la clase con profesores afortunadamente afables) ningún tratamiento le fue propuesto.  

            Es por ello que hemos finalmente decidido llevar a Irene a una consulta en Barcelona, con el fin de tener la opinión del Doctor ROYO.

            El diagnóstico de “Mielopatía de Tracción Medular”, con siringomielia y escoliosis idiopática fueron diagnosticadas e Irene abandonó la consulta feliz de haber por fin encontrado una posible solución a su problema. Como ella deseaba ser operada, nosotros, sus padres, accedimos a su petición. 

            El presupuesto para la intervención y la estancia en el hospital con un acompañante suma 15.772 ,00 euros. Hemos adquirido un préstamo reembolsable durante 9 años. A este coste hay que añadir el de los viajes, de hotel, de la restauración en situ, los desplazamientos etc.

             Nuestra hija fue operada el 16 de enero del 2014. La intervención duró menos de una hora y esta deja una pequeña cicatriz arriba del coxis.

            En las próximas horas después la operación, la úvula y lengua se centraron, los reflejos volvieron, los trastornos sensitivos disminuyeron, además de los dolores mecánicos a lo largo de la columna vertebral. En menos de pasado una semana, Irene se encontraba mejor.

            Dos consultas están todavía previstas para el seguimiento en Barcelona: una dentro de un mes, y otra dentro de 6 meses.

            Somos varias familias en acompañar nuestros parientes a Barcelona, donde son atendidos con éxito por el equipo del Dr. ROYO, mientras que los únicos tratamientos propuestos en Francia para esta enfermedad son o bien paliativos ineficaces o bien, a veces, una craniectomía, intervención pesada e invasiva que dura 2 o 3 horas y con coste (sobre todo seguimientos post operatorios largos), y con riesgos.

Visto lo anterior, no piensa usted Señora Ministra:

1) Que es profundamente injusto que las personas afectas por esta enfermedad tengan que asumir solos el gasto de un tratamiento simple y eficaz que les sea propuesto a fecha de hoy, bajo el pretexto que este tratamiento se realiza únicamente en España, algunos enfermos debiendo consecuentemente renunciar a él por falta de medios?

2) Que sea anormal que los enfermos afectados, tengan que exigir “un nivel elevado de protección  de la salud… y “de cuidados de salud… eficaces” así como resulta, por la Directiva 2011/24/UE del Parlamento Europeo en fecha del 9 de marzo 2011 aplicable desde el 25 de octubre 2013, estén privados de tales cuidados susceptibles de aliviar definitivamente de su mal, bajo pretexto que estos cuidados no se han aplicados sobre el territorio nacional?             

3)  Que desde tanto tiempo el sistema de sanidad francesa no tendrá los medios para proponer para la siringomielia y enfermos asociados un método terapéutico tan simple, eficaz y cómodo para el paciente tal como la propuesta por el Dr. ROYO en Barcelona, nada puede justificar que le sea denegado el derecho de hacerse tratar en otra parte que no sea en Francia así como el derecho al reembolso integral del coste del tratamiento correspondiente?

            Nos permitimos entonces, Señora Ministra, de pedirle insistentemente de intervenir a favor de los enfermos afectados a fin de que puedan recibir los cuidados más apropiados según su estado, siendo transfronterizos, y esta sin ninguna traba de parte de sistemas de salud y de seguridad social francesa.

            Teniendo en cuenta de la eficacidad probada del método de tratamiento desarrollado por el Dr. ROYO, todas las medidas adoptadas en este sentido beneficiarían  no solo los mencionados enfermos, sino también a la seguridad social francesa. En efecto, una vez curados, dichos enfermos no son más una carga para ella.

            Por último, , acaso no podría ser contemplada en la práctica Europea, para el beneficio de todos una mayor cooperación entre los sistemas de sanidad de diferentes países de la Unión Europea?

            En la esperanza de una respuesta favorable en el presente recurso y agradeciéndole profundamente de antemano, reciba Señora la Ministra mis más sinceras consideraciones.

 

 

Evelyne Saint-louis                                   Joël Saint-louis                                     Irène Saint-louis

 

El Síndrome de Arnold Chiari, la Siringomielia y la Escoliosis en la Atención Primaria.

Publicado por ICSEB el 15 Abr, 2014

El día nacional de la Atención Primaria_ICSEB_ChiariBarcelona, a 16 de abril de 2014.

El sábado día 12 de abril es uno de aquellos días que la sociedad bautiza con un nombre especial, con la sana y loable intención de hacer reflexionar, aunque solo sea unos minutos sobre algún aspecto a tener en cuenta.

“El día nacional de la Atención Primaria” refleja la importancia que tiene una buena atención médica, ágil, eficaz, eficiente y como no, también sensible con aquellas enfermedades que por las características epidemiológicas y en ocasiones también por su inespecificidad clínica, presentan un verdadero problema para lograr un diagnóstico precoz.

Cefaleas tras un esfuerzo, falta de equilibrio, mareos prolongados, nistagmos, pérdida de sensibilidad, atrofia muscular, enuresis, espasticidad, etc. Estos signos irrumpen en la consulta de Atención Primaria sin que muchas veces las causas que los originan, puedan ser detectadas a tiempo, y por lo tanto, con el hándicap de no  poder realizarse una derivación oportuna al especialista.

Ser capaces de conseguir un diagnostico acertado en un breve espacio de tiempo, es una de las peticiones que el Dr. Miguel B. ROYO, Director del “Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona” lleva realizando hace tiempo:

 <<… todos estos síntomas precisan de un abordaje correcto y exigen una actualización continua en los últimos avances neurológicos por parte de los especialistas de Primaria…>>

Un buen sistema de salud precisa de una excelente Atención Primaria, es por ello que desde aquí nos unimos a esta celebración, solidarizándonos con la difícil tarea que tienen asignada y en la confianza que todo este elenco de enfermedades que agrupamos bajo el nombre de  “enfermedad del filum” sean cada vez más conocidas, mejor diagnosticadas y convenientemente tratadas.

Departamento de Comunicación.

Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona.

CARTA DE BIENVENIDA

Publicado por ICSEB el 20 Mar, 2014

FAB

Estimados alumnos:

En nombre de todos aquellos que integramos la FILUM ACADEMY BARCELONA®, quisiéramos hacerles llegar a todos ustedes, el más cordial saludo de bienvenida para este año académico 2014- 2015. Desde la antigüedad, el hombre ha puesto en el centro de sus preocupaciones, el interés por manejar  los síntomas de las más variadas enfermedades. Siglos más tarde encontramos que muchos de los  grandes nombres de la medicina, aquellos que realmente dejaron huella en la historia, dieron un paso  más allá interpretando los síntomas para llegar a las causas.

En la actualidad existen diversas formas, en la que los profesionales se acercan a la sintomatología de la tracción medular, es por ello que y desde la FILUM ACADEMY BARCELONA® ofrecemos a nuestros alumnos dos aproximaciones a este nuevo concepto de enfermedad.

En primer lugar, a través del “FILUM SYSTEM® MEDICAL” que aportará al alumno toda una batería de conocimientos basados en el desarrollo completo de los doce protocolos que forman este método.

En segundo lugar, el estándar del “FILUM SYSTEM® SURGERY” que complementa el anterior y utiliza las mejores herramientas, y los más sólidos conocimientos en su vertiente quirúrgica y asistencial, para generar una entidad réplica del “INSTITUT CHIARI & SIRINGOMIELIA & ESCOLIOSIS DE BARCELONA”.

La difusión de este nuevo concepto de enfermedad, la “Enfermedad del Filum”, es la única motivación que impulsa a todos los miembros de esta academia, de la que esperamos pronto puedan llegar a formar parte.

El plantel académico es amplio y variado; en el convergen procedencias nacionales y formativas diversas que ofrecerán sin duda un oportuno espacio de diálogo y reflexión, imprescindible para captar la esencia del método FILUM SYSTEM®.

Salvador PANIKER se preguntaba en qué consiste vivir más. Pues bien: <<…vivir más consiste en adentrarse simultáneamente hacia lo nuevo y hacia el origen, dilatar la franja de ambivalencia, (…), suprimir la anestesia (ideológica), atajar la inflación de signos que ya no significan nada, cobrarle un nuevo gusto a lo difícil…>>

Conscientes de la confianza que han depositado en la FILUM ACADEMY BARCELONA®, tan solo nos queda estimularles para que afronten con responsabilidad, constancia y rigor, este viaje que iniciamos juntos.

Reciban un afectuoso saludo

Dr_Royo_Chiari_ICSEB
Dr. Miguel B. Royo Salvador.

 Dr. Miguel B. Royo Salvador.

FILUM ACADEMY BARCELONA®

Director.

Filum System®

Publicado por ICSEB el 3 Feb, 2014

En el “Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona” hemos confeccionado el «Filum System®«, protocólo de diagnóstico, tratamiento y atención de pacientes afectos de las enfermedades de Filum Terminale: Síndrome de Arnold Chiari I, Siringomielia idiopática, Escoliosis idiopática, Platibasia, Impresión Basilar, Retroceso Odontoideo, Angulación del tronco cerebral, Enuresis nocturna.

Después de 35 años de investigación en colaboración con la Cátedra de Anatomía y Embriología de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, hemos descubierto muchos y nuevos conceptos, en la etiología y tratamiento de estas diversas enfermedades hasta ahora consideradas de carácter idiopático.

A lo largo de 20 años hemos publicado más de 400 páginas aprobadas por diferentes tribunales de tesis doctoral, técnicos y éticos de la especialidad de Neurología y Neurocirugía, aportando suficientes criterios científicos, médicos y éticos para acreditar nuestra labor.

Actualmente tenemos evidencias que nuestras investigaciones y publicaciones no se han comprendido ni aplicado correctamente, generando un desprestigio que va en contra de los intereses de los pacientes.

Por esta razón, para que todos los conocimientos acumulados en estos años se trasfieran y apliquen con rigor, se ha confeccionado un método, Filum System®, o conjunto de protocolos etiopatogénicos, diagnósticos, de tratamiento médico, quirúrgico y rehabilitador, para un conjunto muy diverso de enfermedades hasta ahora idiopáticas, con una expresión clínica común que denominamos “Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral” y, cuando está causado por el filum terminale, “Enfermedad del Filum”.

Actualmente en nuestro Institut aplicamos cotidianamente el método Filum System® con excelentes resultados para los pacientes.

Ahora estamos también trabajando para constituir todo el programa docente del Filum System®, así como el organismo que lo enseñará, la “Filum Academy Barcelona®”, con las acreditaciones españolas y europeas pertinentes, dependiendo de sus criterios y gestión para iniciar la docencia.

Una sentencia confirma nuestra técnica de Sección del Filum Terminale, del método Filum System®, como tratamiento de excelencia en niños con Síndrome de Arnold Chiari I.

Publicado por ICSEB el 9 Oct, 2013

Una sentencia confirma que nuestra técnica mínimamente invasiva de Sección del Filum Terminale, incluido en nuestro método Filum System®, es el tratamiento de excelencia en niños con a Síndrome de Arnold Chiari I, en contraposición a la indicación de craniectomía suboccipital.

La Sra. Chiara es la madre de David, un pequeño paciente italiano del Dr. Royo operado en el año 2007.

Empieza su Blog personal con una carta, que refiere haber enviado a los periódicos y a algunas televisiones sin obtener respuesta, en la que comenta toda su vivencia, desde el descubrimiento de la patología de su hijo, hasta la intervención de Sección de Filum Terminale y sus resultados extremadamente positivos.

El caso clínico de David, además del testimonio de la experiencia subjetiva de Chiara, está descrito y analizado objetivamente en un peritaje del médico forense, en el contexto de un proceso judicial, que los padres del niño llevaron a cabo contra la Seguridad Social de su territorio al que pertenecen.

La Sentencia final del juicio confirmó en 2011, su derecho al rembolso de los gastos de intervención de parte de la Sanidad Italiana, por elegir la intervención más adecuada y con menos riesgo que se podía indicar al niño, a pesar de que se practicase en el extranjero y de las dificultades que encontraron para derivar el paciente a Barcelona, desde los hospitales de su País.

Citamos aquí algunos fragmentos del Blog de Chiara, que pueden visitar clicando el link de abajo, añadiendo también una traducción parcial del Peritaje y de la Sentencia originales, adjuntas en italiano.

El caso clínico y judicial de David reafirma la posición de nuestro Institut Chiari de Barcelona como centro de referencia internacional para enfermedades relacionadas con el Síndrome de Arnold Chiari I, la importancia de la aplicación de la Sección del filum terminale, como primera elección en estos diagnósticos y la realidad de los resultados excelentes de nuestro método, que se reflejan en la evidencia de la mejoría de la calidad de vida de nuestros pacientes.

Agradecemos a Chiara y a su familia la disponibilidad para publicar la documentación del juicio y la colaboración en la ayuda a otros enfermos, estamos seguros que este antecedente será importante para muchos pacientes.

 ————————————

Fragmentos del Blog de Chiara (Fuente 2013 en: https://chiarar77.myblog.it/)

“…David entonces no estaba bien, se caía a menudo, también si estaba quieto, no hablaba, a pesar de sus ganas de comunicar y emitiendo muchos sonidos, las palabras no le salían. Se tocaba a menudo las piernas, las articulaciones… ¡se veía que sufría!. Durante sus crisis parecía tener alucinaciones, como si notase sensaciones raras y viese algo que le daba miedo…”

“… Le hicieron un nuevo electroencefalograma en fase crítica, y la neuróloga me informó que ya se podía hablar de crisis epilépticas. “

“La neuróloga decidió entonces indicar a David terapia farmacológica y pidió una resonancia magnética cerebral para el mes siguiente (febrero 2007)…”

“… El informe de resonancia decía que David tenía una zona “blanca” que definía la como “mielinización”, que es normal, y mostraba “una herniación de las amígdalas cerebelosas de aproximadamente 7 mm”. La neuróloga dijo que era una resonancia perfecta, que el niño estaba más sano que un roble, que no habían focos que justificasen aquellas crisis epilépticas y que, con el tiempo, todo pasaría…”

“.. Bien, llegó la consulta y la opinión era que la misma resonancia realizada en Ferrara en Febrero de 2007, era demostrativa de una rara malformación cerebral, llamada Síndrome de Arnold Chiari (el descenso de las amígdalas cerebelosas de 7mm.), y como David era demasiado grande por tener un cerebro aún en fase de mielinización, definían esta zona como “isquemia cerebral…”

“… De todas formas, me dijeron que las pruebas de mi hijo estaban alteradas por mi culpa, que no comía por mi culpa. Dijeron que no hablaba por mi culpa, porque yo no le daba la posibilidad de hacerlo, porque lo anticipaba siempre. Que yo era demasiado posesiva…”

“…Seguidamente me hablaron de una intervención cerebral, primero de “decompresión”, y después, si eso no tenía éxito, hasta de una intervención a cerebro “abierto”…”

“El Síndrome de Arnold Chiari consiste en el descenso de las amígdalas cerebelosas a través del foramen magnum. Esto bloquea la circulación del líquido cerebro-espinal causando una compresión dentro del cerebro, que puede provocar también crisis similares a las epilépticas.”

“Después de los primeros momentos de desesperación, “me afilé las uñas” y me puse en Internet en búsqueda de noticias sobre esta malformación y sus posibles soluciones. Hasta que encontré, en un foro, un comentario de un chico que estaba recién operado en Barcelona (en España). Una nueva intervención, no invasiva, y que requería solamente 24 horas de ingreso. Para informaciones dejaba su número de móvil.”

“…Una vez realizadas todas las pruebas, intenté informarme sobre las diversas leyes para obtener el rembolso y la autorización a intervención. Estaba del todo decidida en hacer este tipo de intervención, que cuanto antes se realizara, mejor.”

“La descompresión en Italia tenía que realizarse cuando las condiciones del paciente ya eran críticas, es decir, cuando ya no se podía evitar y los tratamientos del dolor no fuesen suficientes.”

“Además, la descompresión podía causar complicaciones, como pasaba muchas veces, y de todas formas los síntomas de antes de la intervención no se iban después. Si la cosa tenía éxito, solamente podía evitar que empeorasen. Pero se podía seguir empeorando y podía darse el caso de tener que repetir la intervención de descompresión más de una vez, o hasta de pasar a una operación con “cráneo abierto”.”

“La intervención de Sección del filum terminale (la que realiza el Dr. Royo en Barcelona) garantizaba, a parte de detener la patología, en algunos casos  también la regresión de los síntomas (según la edad y la elasticidad de los tejidos)…”

“…yo creo con toda mi alma en la intervención del Dr. Royo, y creo que cualquier madre, en mi lugar, elegiría intentar con ésta, antes de dejar poner las manos en el encéfalo de su propio hijo. Decidí entonces ir en Barcelona, preparé las maletas y me fui…me acompañó mi madre y estaba también Thomas.”

“La visita preoperatoria fue el 1 de Octubre del 2007. El Dr. Royo me cayó muy muy bien, pero en aquel momento estaba preocupada por David. El día siguiente, el 2 de Octubre, le operó… la intervención duró aproximadamente una hora. Como era un niño pequeño (el más pequeño operado hasta entonces), tuvieron que hacerle anestesia general. Cuando acabó la intervención, el Dr. Royo nos llamó para decirnos como fue la intervención. David tenía un filum muy espeso y muy tenso. Nos enseñó también las fotos. La intervención fue bien y él nos aseguró que todo volvería a ser normal, que David estaría bien y crecería como cualquier otro niño. Pasarían también las crisis epilépticas y hasta la isquemia se resolvería. Mi madre y yo empezamos a llorar y le abrazamos! Luego volvimos en la habitación, donde David nos esperaba ya despierto con un enfermero. Nunca olvidaré ese momento, vi a mi niño con un color esplendido, no el pálido que se suele tener después de una  anestesia general, sino rosa y rojo como nunca lo había visto antes. Me dijeron que era normal, porque la circulación volvía a funcionar como era debido. Algo más que me impactó fue verle mirarse y tocarse las manitas como si las notase por primera vez. Efectivamente esta malformación puede dar insensibilidad y hormigueos. ¡Verle así fue como volver a nacer!. Aquella tarde, cuando se despertó completamente de la anestesia, quiso levantarse y jugar con sus cochecitos. Desde entonces NUNCA MÁS ha vuelto a caerse. Fue increíble, tal vez aún lo parece, pero mi niño nunca más ha tenido problemas de equilibrio. La mañana siguiente, en la primera visita para el alta, nos dijeron que otros signos neurológicos habían mejorado. ¡Estaba muy feliz! De poderlo hacer, ¡construiría un monumento en honor al Dr. Royo! Otra cosa que quiero subrayar es que en Barcelona encontré médicos y enfermeros que en Italia podemos solamente soñar, amabilidad y comprensión muy especiales, sin olvidar la profesionalidad y la humildad del Dr. Royo. También nos aconsejaron esperar a finales del 2007 y, de acuerdo con nuestra neuróloga, bajar la dosis del medicamento para las crisis epilépticas. Crisis que, de todas formas, no eran debidas a un foco, sino a la compresión que se creaba en el cerebro de David, y eran independientes del control farmacológico. Cuando se presentaba la crisis comicial, venía y ya estaba. “

“Nos quedamos en Barcelona dos días después del alta, para evitar a David un viaje inmediato y las dos horas de avión. Además, siendo un niño tan pequeño, preferí así. Estábamos en un hotel a 2 minutos del Hospital, y si hubiese sido necesario, estaríamos allí en un momento. Los días siguientes a la intervención han sido un constante verificar la validez de nuestra elección. David estaba cada vez mejor, ya no se tocaba las articulaciones, no se quejaba, corría sin caerse: ¡ya no se caía!.”

“David dejó los medicamentos. La neuróloga de Ferrara dijo que tenían que pasar dos años sin crisis comiciales antes de dejar el fármaco, pero en febrero vio en su analítica que el hígado empezaba a sufrir, y de acuerdo con mi padre, decidió reducirlo progresivamente.”

“David no tiene la cobertura desde el 1 de febrero del 2008,  y lo interrumpió desde el 1 de Mayo del 2008. No tiene crisis epilépticas desde hace un año. Va a clases de logopedia, y progresivamente empieza a decir unas palabras. Nunca más se ha caído, ni se ha quejado de dolores o dolor de cabeza. También lo ha visto un fisioterapeuta, que ha comentado que es un niño que no necesita fisioterapia, porque tiene todas las funciones desarrolladas adecuadamente por su edad. Tiene mucha fuerza y es muy vivo….”

“…El otro día estábamos debajo de casa, en el patio de nuestro edificio, y David jugaba con dos gemelos vecinos nuestros. Corrió por dos horas, sin parar y sin caerse nunca. Ha sido una satisfacción única ver a mi niño así.”

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Documento original: https://institutchiaribcn.com/commons/pdf/comunicados/consulenzamedicolegale.pdf

Juzgado de Ferrara: 

Expediente 914/9, Trib.Lav. Ex. r.g. 2656/09 Trib. Ord.

Peritaje del médico forense

“…En el caso examinado, seguramente han habido dificultades objetivas, en parte por la complejidad del caso (por los múltiples síntomas neurológicos), en parte por una falta de inmediata interpretación de los datos neuroradiológicos: en la época de la primera RM la malformación ya era evidente. El estudio neuroradiológico  posterior, con la atenta relectura de los especialistas de Ferrara, se llegó al diagnóstico definitivo, y paralelamente, a la propuesta inmediata de corrección de la malformación… (mediante craniectomía sub-occipital).”

“…la intervención que propusieron para corregir el descenso progresivo de las amígdalas cerebelosas en el Foramen Magnum, se concentraría exclusivamente en la fosa craneal posterior, con abertura de la pared posterior del Foramen Magnum (extracción de la parte final del hueso occipital, y, a veces, también del arco posterior de la primera vertebra), abertura de la duramadre y plastia (adjuntando tejido bio-compatible) para crear una Cisterna Magna más grande. En algunos casos puede ser necesario, por la necesidad de aumentar el espacio disponible a la masa cerebelosa, la coagulación de las amígdalas cerebelosas.”

“Una intervención claramente compleja, que, de todas formas, se aplica de forma rutinaria en ambientes especializados, también en la región del paciente.”

“En el caso del pequeño David, pero, destacan algunos elementos importantes.”

“Por un lado hay una familia muy afectada por el sufrimiento neurológico del niño, que presenta una sintomatología compleja con rápido empeoramiento…; por otro lado, hay cirujanos que proponen la necesaria intervención de descompresión de la fosa craneal posterior, con todas las reservas de la prognosis en la condición del paciente con lesiones cerebrales.”

“En síntesis, en Agosto del 2007 las pruebas mostraron una patología cerebral hipóxico-isquémica, que consistía en alteraciones de la sustancia blanca frontal para-sagital profunda, más marcada en el trígono ventricular posterior.”

“Paralelamente, el estudio de la fosa craneal posterior mostró un afilamiento de las amígdalas cerebelosas, patológicamente descendidas en el foro occipital de al menos 5 mm (Síndrome de Arnold Chiari Tipo I) en ausencia de cavidad siringomiélica y con cono medular posicionado regularmente a nivel del metámero L1-L2 del raquis lumbar.”

“Está claro como los padres, en frente de una situación tan importante, hayan pedido y conseguido un tiempo para reflexionar, antes de someter a su hijito a una intervención neuroquirúrgica tan compleja. El hallazgo de una alternativa seria a la operación de descompresión, es relacionado con las experiencias que desde hace unos años están cumpliendo unos grupos de especialistas en EEUU y en Europa, que, basándose en el conocimiento de que el Síndrome de Arnold Chiari I en los niños se asocia a un tracción patológica de la medula desde abajo, eliminan la supuesta (o visible) tracción con una sencilla intervención de sección del filum terminale.”

“Esta metódica no es desconocida en Italia, tanto que en algunas clínicas neuroquirúrgicas con especialidad pediátrica, la sección del filum terminale se practica añadiéndola a la descompresión de la fosa craneal posterior para mejorar los resultados de la intervención (…). Sin embargo, tal método adjunto conlleva la abertura de la columna lumbo-sacra, la abertura del saco dural y la sección del filum.”

“La excelencia de la intervención que se practica en Barcelona consiste en realizar una sección del Filum Terminale, igualmente eficaz, mediante un sencillo abordaje sacro, mínimamente invasivo, con anestesia local.”

“En un niño con un cuadro de sufrimiento neurológico como el del pequeño David, parece ser seguramente la intervención de primera elección. Una falta de éxito, después de una intervención de tan modesta repercusión, conduciría solamente a un retraso de pocos días antes de afrontar la arriesgada descompresión; la elección inversa conllevaría en cambio un riesgo elevado.”

“Tomemos en consideración la RMN del 12.11.2008 como prueba de control postoperatorio. La intervención realizada en Barcelona en fecha 2.10.2007 consistió en la sección del Filum Terminale del cono medular, con técnica no invasiva antes descrita, realizada a nivel sacro-coccígeo. No existen diferencias iconográficas sustanciales en extensión, ni en intensidad del sufrimiento cerebral representado en las isquemias; no hay rastros de complicaciones a nivel sacro en el lugar de la intervención, pero sí hay una notable mejoría en la morfología de las amígdalas cerebelosas que parecen redondeadas y ascendidas al plano de la fosa craneal posterior, como en lo normal.”

“Este CTU (“Consulente técnico d’ufficio”) cree entonces que la intervención realizada en la clínica privada Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona no se realizaría en ámbito nacional, porque esta técnica no se conoce o sea que no se practica.”

“El pequeño podía recibir curas también en territorio nacional y regional, con intervenciones con modalidades diferentes y con un mucho más alto porcentaje de riesgo. El resultado de la intervención ha sido resolutivo en la patología que se quería corregir (la malformación de Arnold Chiari I) con completa curación iconográfica.”

“Prescindiendo incluso del buen resultado, encuentro del todo justificada y legítima la elección de intervenir, en este caso particular, con la técnica de Sección del Filum Terminale ( en vez de una descompresión de la fosa craneal posterior) como primera elección quirúrgica, reiterando que, a pesar de ser conocida en Italia como corolario de la intervención de descompresión, la técnica mini-invasiva de los colegas de Barcelona era obviamente la más indicada por la extrema tolerabilidad y ausencia de complicaciones.”

“Encuentro además del todo congruentes los gastos documentados, sufragados por los familiares del pequeño David para realizar la intervención.”

Modena, 20 de Mayo del 2011

Dr. Elio Torcia

Division de Neurocirugía

Hospital NOCSAE Baggovara

Modena

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Documento original: https://institutchiaribcn.com/commons/pdf/comunicados/sentencia.pdf

SENTENCIA (SENT. N. 214/11- Tribunale di Ferrara)

“En persona la Dra. Alessandra de Curtis, Juez del Trabajo, en la audiencia de discusión del 1.7.2011, ha pronunciado la siguiente SENTENCIA en el proceso n. 914/2009 R.G. promovida “

POR

“Ran Chiara y Pigozzi Giovanni en calidad de potestad parental sobre el menor Pigozzi David….”

CONTRA

“La “Azienda USL” de Ferrara (Seguridad Social italiana)…..”

OBJETO: rembolso gastos médicos

…….

“Entonces, la pericia técnica dispuesta ha confirmado que el menor era portador desde nacimiento de un complejo síndrome de sufrimiento neurológico, caracterizado por crisis convulsivas, retraso del desarrollo motor y malformación de Arnold Chiari I; ha demostrado además que la metódica operatoria, desarrollada en el centro extranjero, de tipo mini-invasivo, está especialmente indicada justamente en pacientes de edad pediátrica, no se practica en Italia sino como corolario de la más drástica e invasiva intervención quirúrgica (descrita en la pericia). Ella se ha demostrado eficaz en el menor que ha presentado una evidente mejoría….El resultado de la intervención ha sido resolutivo en la patología que se quería corregir…”

“Se acoge entonces la demanda…….”

“Se tiene que subrayar la relevancia del derecho subjetivo  primario y fundamental a la salud…”

“El Juez, acoge el recurso y a los efectos condena el Sistema Sanitario a pagar a los que recurren la suma total de los gastos más los gastos legales de la demanda en saldo efectivo.”

Respuesta del Dr. Royo respecto al comentario del Dr. Zuev

Publicado por ICSEB el 4 Dic, 2012
El comentario del Dr. Zuev, neurocirujano ruso, en un forum: (se puede encontrar el comentario original en ruso en el link: https://www.syringomyelia.ru/forum/–/160—–?limit=10&start=10)  

Traducción del comentario:

Вuenos días a todos quien se interesa por ese tema!

Finalmente hemos podido encontrar unas publicaciones internacionales de los institutos médicos de «referencia» en America y Europa, que desmienten teorías del origen y patogenia de SACH y SM, de los que está «gritando» el Institut en Barcelona. Noten que los artículos han sido publicados en las revistas respetables:

1. «To date, there are no published reports of an explicit relationship between CM-I and TCS. In a recent study of spinal cord traction in fresh cadavers, caudal tension on the CMD was found to produce less than 1 mm downward movement of the medulla and upper cervical spinal cord and no displacement of the cerebellar tonsils. The authors concluded that caudal fixation of the spinal cord is an implausible cause of CM-I and that SFT is unlikely to reverse tonsillar ectopia» – Tubbs RS, Loukas M, Shoja MM, Oakes WJ. Observations at the craniocervical junction with simultaneous caudal traction of the spinal cord. Childs Nerv Syst 2007;23:367-9.

2. This cord traction theory was generally dismissed as an oversimplification

that did not account for the complex neural as osseus anomalies of Chiari malformation type II and did not explain why nerve roots below the mid-thoracic level coursed normally rather than cephalad as would be expected

if there was significant downward traction on the CMD – Association of Chiari malformation type I and tethered cord syndrome: preliminary results of sectioning filum terminale. – Thomas H. Milhorat et al.- Surgical Neurology 72 (2009) 20–35 – Department of Neurosurgery, The Chiari Institute, Harvey Cushing Institutes of Neuroscience, USA

3. In patients with large tonsillar herniations extending below the arch of C1, it is our practice to perform a posterior fossa decompression before SFT to avoid the potential risk of exacerbating tonsillar herniation by the

sudden release of lumbar CSF. – Association of Chiari malformation type I and tethered cord syndrome: preliminary results of sectioning filum terminale. – Thomas H. Milhorat et al.- Surgical Neurology 72 (2009) 20–35 – Department of Neurosurgery, The Chiari Institute, Harvey Cushing Institutes of Neuroscience, USA

En el último artículo hay mucho de interés sobre el tema pero el resumen es el siguiente: LA SECCIÓN DEL FILUM TERMINALE DEBE SER REALIZADA SÓLO EN EL CASO RIGUROSAMENTE INDICADO y no a todos los enfermos con SACH y SM.

 

La respuesta del Dr. Royo Salvador al comentario:

Sr. Zuev hay que puntualizar en su comunicación algunas consideraciones en relación a la publicación de Tubbs, como:

1. “Tubbs intenta con una experimentación inadecuada replicar a mi artículo del 2005”

El artículo que cita: “Tubbs RS, Loukas M, Shoja MM, Oakes WJ. Observations at the craniocervical junction with simultaneous caudal traction of the spinal cord. Childs Nerv Syst 2007;23:367-9.”

Quiere ser una réplica a otro publicado: “Royo-Salvador MB, Solé-Llenas J, Doménech JM, Gonzalez-Adrio R (2005). Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia scoliosis and Chiari malformation. Acta Neurochir (Wien) 147:515–523.”

Vease la bibiliografía del artículo de Tubbs:

1. Goldstein F, Kepes JJ (1966) The role of traction in the development of the Arnold-Chiari malformation. An experimental study. J Neuropathol Exp Neurol 25:654–666

2. Oakes WJ, Tubbs RS (2004) Chiari malformations. In: Winn HR (ed) Youmans neurological surgery, 5th edn. Saunders, Philadel- phia, pp 3347–3361

3. Royo-Salvador MB, Solé-Llenas J, Doménech JM, Gonzáalez- Adrio R (2005) Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia scoliosis and Chiari malformation. Acta Neurochir (Wien) 147:515–523

4. Tubbs RS, Salter G, Grabb PA, Oakes WJ (2001) The denticulate ligament: anatomy and functional significance. J Neurosurg 94 (Spine 2):271–275

5. Tubbs RS, Bui CJ, Rice WC, Loukas M, Naftel RP, Holcombe MP, Oakes WJ (2006) Critical analysis of the Chiari I malformation found in children with lipomyelomeningocele. J Neurosurg (in press).

En ese artículo de Tubbs para concluir y dar la respuesta a mi artículo, cita:

“Royo-Salvador et al. [3] have described three patients with CIM, two of these with syringomyelia, in whom symptoms were improved in two after transection of the filum terminale. Interestingly, these patients did not have a fatty infiltrated filum terminale, low conus medullaris, and were operated “without opening the dural sac.”

Los autores no se han tomado la molestia de leerse el fundamento teórico previo a ese artículo, que es mi tesis doctoral “Aportación a la etiología de la Siringomielia” de 1992, y tres publicaciones más:

Royo-Salvador MB. [A new surgical treatment for syringomyelia, scoliosis, Arnold-Chiari malformation, kinking of the brainstem, odontoid recess, idiopathic basilar impression and platybasia]. Rev Neurol. 1997 Apr;25(140):523-30. Spanish.

Royo-Salvador MB. [Platybasia, basilar groove, odontoid process and kinking of the brainstem: a common etiology with idiopathic syringomyelia, scoliosis and Chiari malformations]. Rev Neurol. 1996 Oct;24(134):1241-50. Spanish.

Royo-Salvador MB. [Syringomyelia, scoliosis and idiopathic Arnold-Chiari malformations: a common etiology]. Rev Neurol. 1996 Aug;24(132):937-59. Review. Spanish.

Posiblemente porque los autores solo leen en norteamericano y se han olvidado o desconocen de que su Medicina se la enseñamos nosotros, puesto que es un producto de la cultura mediterránea.

En 1975 cuando iniciamos la investigación de la tracción del sistema nervioso como causa de la siringomielia idiopática y el SACH.I con el Dr. Domenech catedrático de la cátedra de Anatomía y Embriología Humana de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, descartamos el estudio con cadáveres, puesto que su comportamiento es diferente al “vivo”: la elasticidad, las compensaciones del conjunto neuro-cráneo-vertebral, la inflamación, la circulación de los líquidos intersticiales, del LCR… De igual forma descartamos la experimentación animal, ya que siempre se podría decir que los hallazgos no son extrapolables al humano por cualquier mínima razón. De hecho iniciamos una simulación de la tracción medular con embriones de pollo que no resultó viable.

Al final me decidí por la observación en los pacientes y demostrar la existencia de una fuerza de tracción medular en pacientes afectos de Siringomielia idiopática, al demostrar estadísticamente que la posición de su cono medular era más baja que en la población normal, mediante estudios de RM de toda la columna vertebral en 292 pacientes y 50 sin las enfermedades estudiadas (“Aportación a la etiología de la Siringomielia”, 1992, Universidad Autónoma de Barcelona, España).

En el artículo de Tubbs, que lo conocemos desde la fecha de su publicación, se aplica una fuerza de 75N/16 lbs y la observación para la deformación es “simultánea” en la región cervical, en tronco cerebral y en las amígdalas cerebelosas: “In 12 fresh adult cadavers (less than 6 h postmortem), distal tension (75 N/16 lbs) utilizing a manual tension gauge (Lyman, Middletown, CT, USA) was applied to the conus medullaris with simultaneous observation of the cervical spinal cord, brainstem, and hindbrain (cerebellar tonsils) and their relationship to the foramen magnum (referenced to a metric ruler placed at the foramen magnum after the removal of the posterior arch of the atlas and 2 cm of the midline occiput”. Para valorar una parte inadecuada de ésta experimentación cuya conclusión se quiere aplicar a la clínica humana, hay que considerar la fórmula de la elongación de un cuerpo físico, que es:

X = A.cosw.t

(donde X es la elongación, A el radio, w=2pi/T (T=periodo) y t=tiempo).

Para el cálculo de la elongación un factor directamente proporcional es “t”, el tiempo de aplicación de la fuerza. Si consideramos que un año tiene 31.536.000 segundos y muchos de los pacientes soportan de forma continuada la fuerza de tracción sin ningún descanso, más de 20-30 años. Así para obtener la elongación durante ese período tendríamos que multiplicar lo observado en un segundo, como la observación simultánea de la publicación de Tubbs, por 946.080.000 que son los segundos que tienen 30 años.

En palabras más sencillas, la elongación del sistema nervioso por una fuerza aplicada a la médula espinal depende también del tiempo que se aplica; no es lo mismo la elongación resultado de aplicar una fuerza durante 1 segundo ó 5 minutos ó durante 30 años.

Le sorprende a Tubbs que en mi publicación no se realice apertura del saco dural para la sección del filum terminale, “and were operated “without opening the dural sac””, eso indica que desconoce datos anatómicos importantes. En una determinada zona del filum terminale externo es posible seccionar la inserción conjunta del filum terminale ó también llamado ligamento coccígeo, y la inserción de la duramadre. En cuanto a la cita de Milhorat:

En el año 2004 tuve una reunión personal y profesional con el Dr. Thomas H. Milhorat, en un hospital de Nueva York, donde intercambiamos información, opiniones y teorías en relación al SACH.I, Siringomielia y Escoliosis idiopática. Es significativo que el hasta entonces paladín de la craniectomía suboccipital aplicada al SACH.I por la teoría de la fosa craneal pequeña, cambiara su discurso he iniciara la aplicación de la SFT en el SACH.I. De tal forma que el siguiente artículo que publicó tras nuestro encuentro es el que se cita:

“Association of Chiari malformation type I and tethered cord syndrome: preliminary results of sectioning filum terminale. – Thomas H. Milhorat et al.- Surgical Neurology 72 (2009) 20–35”.

Este artículo desde hace algunos años figura comentado en nuestra web.

 

Hay varios hechos significativos:

Milhorat copió parcialmente mi teoría sin realizar ningún estudio científico previo que justificara su cambio de criterio y actuación, tampoco dijo que la teoría en la que se basaba ahora era de otro, la hizo suya como hacen frecuentemente algunas personas.

Al aplicar la SFT en pacientes con el SACH.I, Milhorat comprueba que es útil en la siringomielia. Pero ignora por completo la aplicación para la Escoliosis idiopática. Milhorat no se molestó en leer mis anteriores publicaciones, ni mi tesis, donde se demuestra lo que más tarde aplico en los artículos posteriores de la casuística operatoria. Posiblemente porque los norteamericanos sólo leen en norteamericano. Y no se han enterado que actualmente el idioma español ha superado en uso al inglés.

Milhorat no pudo copiar mi técnica quirúrgica mínimamente invasiva para la SFT, puesto que no se la expliqué, y realizó laminectomías lumbares para la SFT con las consiguientes fístulas de LCR, que le ha causado múltiples demandas judiciales a él y a su equipo incluido Bolognese.

Actualmente Milhorat está jubilado y continua su consulta Bolognese, que no ha publicado ni una página como primer autor en relación al SACH.I, Siringomielia y Escoliosis idiopática. Sus conocimientos y teorías es como la de todos los neurocirujanos que no han realizado investigaciones sobre el SACH.I, la Siringomielia y Escoliosis idiopática. Es decir, Bolognese, está donde estábamos nosotros hace 37 años.

 

Le recuerdo que nosotros tenemos como primer autor:

“Aportación a la etiología de la siringomielia”. Miguel B. Royo Salvador. 1992. Universidad Autónoma de Barcelona.Tesis Doctoral. Con la estadística más importante del mundo estudiada por un sólo autor, de 292 casos de siringomielias asociadas o no a Chiari I y escoliosis. En forma de 319+55 apéndice=374 páginas de la Tesis doctoral.

Y las publicaciones posteriores en relación al tema: Que suman 58 páginas en tres idiomas: español, francés e inglés. Suman un total de 423 páginas publicadas. La tesis doctoral aprobada “cum laude” por un tribunal de tesis doctoral de seis catedráticos o especialistas significativos. Y el resto de publicaciones por tribunales de la especialidad médicos y éticos de los comités de las diferentes publicaciones.

1: Royo-Salvador MB, Sole-Llenas J, Domenech JM, Gonzalez-Adrio R. Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation. Acta Neurochir (Wien). 2005 May;147(5):515-23; discussion 523.

2: Royo-Salvador MB. [On the relationship between Chiari malformations and hydrosyringomyelia]. Rev Neurol. 1999 Aug 16-31;29(4):389-90. Spanish.

3: Royo Salvador MB. Referring to the posterior fossa cranioectomy and tonsillar resection in order to treat Chiari I malformation with syringomyelia. Acta Neurochir (Wien). 1999;141(9):1020-1.

4: Royo-Salvador MB. [The etiology of the Chiari I/syringomyelia complex]. Neurologia. 1999 Oct;14(8):415-8. Spanish.

5: Royo Salvador MB. [Tonsillectomy as a treatment of Chiari I malformation with syringomyelia]. Neurochirurgie. 1999 Nov;45(4):338-9. French.

6: Royo-Salvador MB. Relating to classification and etiology of Chiari I malformation. Magn Reson Imaging. 1999 Nov;17(9):1403.

7: Royo Salvador MB. «Pseudo» idiopathic scoliosis in syringomyelia. Eur Spine J. 1999;8(5):421.

8: Royo-Salvador MB. [Etiology and treatment of Chiari I/syringomyelia complex]. Rev Neurol. 1999 Jun 16-30;28(12):1218. Spanish.

9: Royo-Salvador MB. [A new surgical treatment for syringomyelia, scoliosis, Arnold-Chiari malformation, kinking of the brainstem, odontoid recess, idiopathic basilar impression and platybasia]. Rev Neurol. 1997 Apr;25(140):523-30. Spanish.

10: Royo-Salvador MB. [Platybasia, basilar groove, odontoid process and kinking of the brainstem: a common etiology with idiopathic syringomyelia, scoliosis and Chiari malformations]. Rev Neurol. 1996 Oct;24(134):1241-50. Spanish.

11: Royo-Salvador MB. [Syringomyelia, scoliosis and idiopathic Arnold-Chiari malformations: a common etiology]. Rev Neurol. 1996 Aug;24(132):937-59. Review. Spanish.

 

Las múltiples interpretaciones y omisiones sin estudios científicos en relación a nuestras investigaciones, se pueden resumir en:

Que el tipo de publicación anglosajona de un número escaso de páginas por artículo da la idea errónea que es suficiente para entender y aplicar las conclusiones en forma de tratamiento de una teoría compleja como la que exponemos y contraria a la que está en uso.

Cuando la publicación es tan extensa como nuestras dos primeras publicaciones de 22, 9 páginas, y además en español, muchos profesionales no llegan a leer todo el artículo e incluso si lo leen todo, se hacen una idea vaga y propia de lo que se pretende explicar.

En ambos casos anteriores la documentación parcial adquirida, supone para algunos profesionales suficiente como para hacer una teoría propia, aplicando a su manera las conclusiones e interviniendo a los pacientes sin criterios científicos previamente demostrados, con los consiguientes resultados erráticos, que acabará en el desprestigio de una teoría correcta y de la solución. Por todo lo anterior, unido a la existencia de varios neurocirujanos que aprovechándose de nuestra repercusión mediática dicen hacer lo mismo que nosotros, (por ejemplo ver la imagen de abajo, que no ha tenido ningún contacto con nosotros), hemos considerado:

La creación de la marca registrada Filum System®, donde se recoge lo fundamental de nuestras investigaciones, que se impartirá en la Filum Academy Barcelona®, dando la acreditación a los profesionales que realicen el curso de formación. Desistiendo por ahora en proceder a más publicaciones o participación en Congresos, excepto las que se realicen para el Filum System®.

DrZuev

Traducción de la imagen:

“Nosotros nos respaldamos con la experiencia de trabajo de muchos años de los centros Chiari, incluidos los centros líderes como Institut Chiari en Nueva-York (E.E.U.U.), Tel-Aviv (Israel) y Barcelona (España). Nuestro centro mantiene constantemente el contacto con estos centros”.

Invitación a la charla del Dr. Miguel B. Royo Salvador: ’’El nuevo Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral, la enfermedad más frecuente. Incluye Escoliosis, Siringomielia y Síndrome de Arnold Chiari I

Publicado por ICSEB el 19 Mar, 2012

Nos complace invitarles a la presentación del director del ICSEB: «El nuevo Síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral, la enfermedad más frecuente. Incluye Escoliosis, Siringomielia y Síndrome de Arnold Chiari I«, organizada por la Clínica CIMA para el día 8 de mayo de 2012 en Barcelona.

 

Nota a la Reunión en CIMA:

El Dr. Royo Salvador presentará el 8.5.12 en el auditorio “La Masía” de Clínica CIMA un nuevo concepto de enfermedad El síndrome Neuro-Cráneo-Vertebral (SNCV) descrito por él mismo en publicaciones médicas desde el año 1996.

El SNCV es una enfermedad que en la mayoría de los casos el paciente no es consciente que la padece, puesto que su sintomatología difusa y larvada, junto con un deterioro físico imperceptible pero manifiesto; no permite ni al paciente ni al médico considerarlo como una enfermedad. Por ejemplo, en relación a una de las manifestaciones: la pérdida de fuerza, un adulto tiene una fuerza de prensión en las manos de 25 a 70 kilos, que no es consciente de su disminución hasta que es menor de 8 kilos.

El SNCV es una consecuencia a la tracción anormal del “filum terminale” (ligamento que une la médula espinal y el hueso sacro)  y se presenta con manifestaciones primarias del todo el Sistema Nervioso, del Encéfalo, de la médula espinal y raíces nerviosas, del cráneo y de la columna vertebral; y consecuencias secundarias como oculares, orofaríngeos, circulatorias, urinarias, digestivas, hormonales y de todo el organismo.

El SNCV se expresa en su máxima intensidad en forma de las enfermedades conocidas como Síndrome de Arnold Chiari I, Siringomielia y Escoliosis idiopáticas, Impresión Basilar, Platibasia, Retroceso odontoideo, Angulación del tronco cerebral, Polidiscopatías vertebrales, Multiinfartos cerebrales, Muerte súbita, Enuresis nocturna, Alteraciones de esfínteres, Disfunciones hormonales y otros.

La incidencia del SNCV en la población mundial es de más del 10%. El tratamiento propuesto es la “sección del filum terminale” (SFT) con técnica quirúrgica mínimamente invasiva a nivel del sacro; está indicado en unos 700 millones de personas.