Ernie e protrusioni discali


L’aumento della pressione tra i dischi vertebrali, a causa della forza della trazione midollare, fa sí che sforzi o carichi, minori a quelli di norma necessari, provochino la rottura precoce dell’anulus fibroso dei dischi intervetebrali. Per questa ragione le protrusioni e le ernie discali vertebrali sono più frequenti con la diagnosi di Malattia del Filum/ Sindrome Neuro-cranio-Vertebrale (MF / S.NCV).

In generale l’indicazione di trattamento nei pazienti con diagnosi combinata di MF/S.NCV ed ernie discali, è quella di applicare in un primo momento della Sezione del Filum terminale (SFT) e di osservare poi il decorso clinico della protrusione o ernia del disco, eccetto nei casi in cui esista un intenso quadro dolorifico o un evidente deficit neurologico associato all’ernia, per cui se ne raccomanda invece l’asportazione nella stessa seduta operatoria. Una volta effettuata la SFT, se l’ernia del disco non si opera nella stessa seduta e nel caso che questa persista o peggiori a livello di sintomatologia, l’asportazione chirurgica dell’ernia del disco viene indicata successivamente. Questa linea guida a livello operativo si basa sul decorso favorevole che è stato osservato in varie occasioni, quando non è stato possibile effettuare l’asportazione per motivi personali del paziente e dopo la liberazione dalla trazione midollare, e sono migliorati la clinica e l’espressione del neuroimaging delle protrusioni-ernie discali.

Nel caso di ernie lombari e dorsali, la tecnica più applicata è la discectomia mediante semi-emi-laminectomia nelle lombari, e la trans-artrectomia nelle dorsali; nel caso delle cervicali, la discectomia mediante via anteriore con fissazione di un impianto o gabbia intersomatica.

Per più informazione sui diversi tipi di ernie del disco:

Ernie del disco cervicale
Ernia del disco dorsale
Ernia del disco Lombare








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