纤维肌痛综合征

最后修改日期：2019年05月02日。罗佑. 萨尔瓦多医生, 医生执照号：10389， 神经外科和神经科医生。
 

定义

纤维肌痛综合征的发病率大概是1-8%，患者多为女性。一般没有合并其他疾病的纤维肌痛多被定义为先天性疾病，而当纤维肌痛合并其他慢性病时则被定义为后天性。

自1984年以来，中枢敏感综合征的概念被提出作为一种病理概念，纤维肌痛、慢性疲劳综合症等都和这个综合征有关。

症状

纤维肌痛的表现为全身性慢性肌肉骨骼疼痛（肌肉或骨骼疼痛），最常见的症状有：肠痛、头痛、心动过速、月经失调、呼吸短促、失眠、焦虑、情绪低落和抑郁、记忆认知困难、注意力问题。 此外，病人也经常有严重疲劳和易疲劳的特征。

病因

纤维肌痛目前还没有公认的病因，但存在许多研究调查显示以下资料:

1. 根据功能成像的研究，有学者认为纤维肌痛可能时因为中枢神经系统功能障碍所引起并导致感觉刺激的传导出现异常。
2. 目前的研究调查都认为纤维肌痛和中枢神经系统疾病有强烈的相关性。
3. 有很多研究证实纤维肌痛存在神经内分泌和自主神经的退化问题。此外，它的症状表现和终丝疾病的症状极相似，因此有一部分学者认为，至少有一小部分的纤维肌痛患者可能患有终丝疾病。

-根据巴塞罗那Chiari研究所研究（终丝系统医疗法^®):

根据我们临床研究观察，确实有一部分纤维肌痛综合征患者的问题是因为先天脊髓与脊柱中枢神经系统发展不同步所造成，这是由于在胚胎生长时期，脊髓受到终丝异常牵扯所造成。也因此有人认为终丝异常牵扯可能是纤维肌痛的原因。

诊断

纤维肌痛的症状往往会出现一阵子后又逐渐消失。因为这一特点，再加上缺乏诊断疾病的确切检查方案，很多病人都是到了病症相当严重时才发现患病。后来美国风湿病学会在1990年建立了目前公认的纤维肌痛综合征的诊断标准；2010年时他们又提出了新的标准，这些标准正在等待考核验证。

另外有学者观察到在纤维肌痛患者的核磁共振检查可观察到一些异常，如脑内灰白质的变化和大脑海马、岛叶、扣带皮层和前额叶的N-乙酰、胆碱或谷氨酸水平异常。

根据终丝系统^®，我们发现某些纤维肌痛可能是终丝疾病的分支，因此我们建议患者进行脑部和全脊柱的核磁共振检查，以检查是否存在脊髓受终丝牵扯的问题以及纤维肌痛综合征中可见的神经异常影像。

发病风险

1. 性别: 纤维肌痛综合征多见于女性，男女比例大概是1比6。
2. 年纪: 纤维肌痛综合征可能发生在任何年龄层，随着年纪越大发病的几率也会增加。
3. 家族遗传: 纤维肌痛有遗传可能，患者大多有家族遗传病史。
4. 压力: 根据研究，身体或精神压力也可能诱发纤维肌痛综合征。
5. 其他因素: 另外也有专家认为细菌或病毒感染、外伤事故或其他疾病（类风湿性关节炎或狼疮）也可能诱发纤维肌痛。

影响

1. 生活质量降低: 纤维肌痛的全身疼痛和慢性疲劳症状可能周期性地增加和减少。此外，认知障碍方面的症状也可能连同慢性疼痛的问题，造成患者抑郁或焦虑。这些问题都是造成患者生活质量恶化的因素，使他们的生活受到限制，此外，外界对疾病的不理解也是让病患沮丧的原因之一。
2. 慢性疼痛: 纤维肌痛的典型症状中，肌肉、骨骼痛、头痛、肠胃痛和全身疼痛等疼痛症状可能经常出现或变成慢性疼痛，使患者的病情复杂化。

治疗

纤维肌痛还未有明确的治愈方法。到现在为止，纤维肌痛的治疗都是在于对疼痛的减轻或针对某些症状治疗，以帮助患者改善生活质量。患者主要求诊的科室有：内科、普通科、风湿科、康复科、理疗科、心理科、营养科等。

而在神经外科上，根据我们研究伙伴意大利曼蒂亚中心在2015年的研究结果显示，检查发现患有终丝疾病的纤维肌痛患者，他们在接受终丝切断手术后，其理疗效果明显好于未接受过手术的患者。

终丝系统^®终丝切断手术

终丝系统^®终丝切断手术的效果

根据巴塞罗那Chiari研究所观察，纤维肌痛患者在接受中终丝系统®终丝切断手术后再接受理疗的效果比单纯接受保守理疗的患者明显。
术后再进行理疗的患者，他们在临床上可见疼痛症状有明显好转，生活质量也因此大幅提升。

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