小脑扁桃体畸形I型与特发性脊髓空洞症患者在接受终丝系统®治疗7年后的康复报告

Published by ICSEB at 2025年7月4日

个案编号：19475

诊断：神经颅脑脊柱综征、终丝疾病、小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形I型）、

特发性脊髓空洞症。

治疗方式： 终丝系统®终丝切断手术（SFT）

手术日期： 2018年4月

患者年龄： 手术时为11岁，追踪时为18岁

这位女性患者于11岁时出现反覆头痛、身体不稳、眩晕与易疲劳等症状。经磁振造影检查后，诊断为小脑扁桃体下疝合并特发性脊髓空洞症。其家属在了解病因与治疗选项后，选择接受终丝切断手术，以减少脊髓受到牵拉力量。

术后七年内，患者定期返回研究所进行追踪评估。从临床表现与影像资料来看，整体病情呈稳定良好。

图1 – 患者2017年底手术前的头部、颈部、胸部和腰骶部核磁共振。

小患者术前影像（2017年MRI）显示：

• 小脑扁桃体下疝延伸至C1与C2之间
• 第四脑室轻微扩张
• C4至D1段明显的脊髓空洞
• 颈胸腰部脊髓血肿影像（与脊髓空洞症前期相符）

术后随访摘要：

• 2019年（术后一年）：临床症状有初步改善，但影像变化尚不明显，这在此类病变中属常见情况
• 2023年（术后五年）：MRI显示神经结构出现明确改善迹象
• 2024年底（术后七年）：临床与影像均显示明显进展，症状显著减轻

图2 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可见小脑扁桃体下疝回升。

图3 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可见颈部脊髓空洞明显缩小。

图4 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可见胸腰部脊髓血肿缩小。

截至2024年底（术后第七年），除了核磁共振上明显可见的康复变化（见图2-4），患者在神经学检查中大部分的异常反射与体征已都不再出现，临床症状亦有显著改善。这个个案提供了一个具参考价值的长期观察资料，显示终丝切断手术在某些小脑扁桃体下疝畸形与脊髓空洞症患者中，有助于稳定病程与改善部分可逆性病变。

我们对这位患者接受治疗后获得的优异效果深感欣慰。如今她已18岁，得以摆脱终丝牵拉所造成的脊髓压力，享受全新人生的可能性。我们祝愿她未来一切顺利、健康长存。

终丝系统®医疗法的设计目的是为了针对小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞的病因进行治疗，帮助神经系统修复可逆性的病变，并改善患者的生活品质。

根据研究所目前累积的临床观察，手术确实能够带来积极的结果。每位患者的病程与反应因人而异，建议需经由个别评估与专业诊断后，再决定治疗策略。