Hérnias e Protrusões discais


O aumento da pressão interdiscal vertebral pela força de tração medular provoca a fratura precoce do anel fibroso dos discos intervertebrais em situações de esforço físico reduzido ou quando se carrega pouco peso. Por esta razão, as protrusões e hérnias discais vertebrais são mais frequentes em casos de Doença do Filum/Síndrome Neuro-Crânio Vertebral (DF/ S.NCV).

De maneira geral, a pauta de tratamento a pacientes com DF/S.NCV, associadas a hérnias de disco, é proceder somente a secção do Filum Terminale (SFT) e observar a evolução clínica da protrusão-hérnia discal. A exceção seria para os casos em que existe um intenso quadro álgico ou um claro déficit neurológico relacionado à hérnia de disco. Nestes tipos de situação, se indicaria a exérese na mesma operação. Uma vez realizada a SFT, em casos em que não se faz uma intervenção na hérnia de disco na mesma operação e quando se observa a persistência ou a piora da sintomatologia, se recomenda a posterior exérese cirúrgica da mesma. Tal procedimento se baseia na evolução favorável registrada em diversos casos, nos quais não foi possível realizar a exérese por motivos pessoais de alguns(as) pacientes. Depois da liberação da tração medular, houve uma melhora clínica nas avaliações complementares das protrusões-hérnias de disco.

No caso das hérnias de disco lombares e dorsais, as técnicas mais utilizadas são a discectomia via semi-hemi-laminectomia para as lombares e a transartrectomia para as dorsais. No caso das cervicais, a mais frequente é a a discectomia pela via anterior com a colocação de um enxerto ou caixa intersomática.

Para saber mais sobre os diversos tipos de hérnias de disco, acesse:

Hérnia de disco cervical
Hérnia de disco dorsal
Hérnia de disco lombar







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Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona

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