Hérnia de disco cervical


Última atualização: 05/03/2020, Dr. Miguel B. Royo Salvador, número de registro médico: 10389. Neurocirurgião e Neurologista.

 

Diagnóstico

O disco intervertebral com hérnia ou com protrusão cervical pode afetar as raízes nervosas ou a medula espinhal. Neste segmento da coluna vertebral, o disco intervertebral tem pouco espaço disponível, diferentemente da região dorsal. Por haver uma maior frequência de hérnias de disco cervicais ou de compressão cérvico-artrósica, podem ocorrem mais distúrbios radiculares e medulares.

Ante uma dor cervical, que se irradia por um ou pelos dois braços, acompanhada de formigamentos nas mãos e, às vezes, da perda da força, é possível pensar que a região mielorradicular cervical estaria comprometida. A perda de força e os formigamentos nas pernas, as dores cervicais e a alteração dos esfíncteres sugerem que a medula espinhal na cervical pode ter sido afetada.

Uma avaliação neurológica no(na) paciente pode proporcionar muita informação, o que permite fazer uma avaliação de diversos diagnósticos diferenciais.

Ante a suspeita de uma afecção raquidiana, a Ressonância Magnética (RM) ou a Tomografia Computadorizada podem mostrar lesões, que se correlacionem com os sintomas. Quando se trata de hérnias de disco cervicais ou de uma estenose do canal vertebral cervical, a decisão quanto ao tratamento a ser realizado se baseia sempre no aspecto clínico e na avaliação feita no(a) paciente. Estes exames indicam o motivo destas alterações e onde seria preciso intervir, mas, em nenhum caso, correspondem a uma indicação cirúrgica.

 


Tratamento

O tratamento inicial, ante os sintomas decorrentes de uma hérnia ou protrusão de disco cervical, deve ser conservador, ou seja, com o uso de anti-inflamatórios e analgésicos, além de se fazer repouso.

Se houver perda de força, falta de sensibilidade ao tato, alteração nos esfíncteres ou risco de uma compressão da medula espinhal aguda ou crônica, se indicaria o procedimento cirúrgico.

A técnica mais utilizada para as hérnias ou protrusões de disco cervicais é a discectomia pela via anterior, com a colocação de enxertos ou espaçadores em um o em mais níveis intervertebrais.

 


Resultados

Os resultados das discectomias pela via anterior feitas pela nossa equipe médica, com ou sem espaçadores intervertebrais em um ou em mais níveis, em hérnias e protrusões cervicais, são, na maioria dos casos, excelentes, com um índice de complicações mínimo.

Exemplo

-Caso Nº 17635


Antes da cirurgia


Depois da cirurgia

 


Referências Bibliográficas

 

  1. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).
  2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.

 







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