Postoperatorio de la Sección del Filum Terminale según el Filum System®

Published by ICSEB at 22 luglio, 2021

Il Dott. M.B. Royo Salvador iniziò ad applicare la sua innovativa tecnica mini-invasiva di Sezione del Filum Terminale dal 1993. Ad oggi il suo team ha operato e seguito con il metodo chirurgico del Filum System^® più di 1850 pazienti diagnosticati di Malattia del Filum e di Sindrome Neuro-cranio-Vertebrale con Sindrome d’Arnold Chiari I, Siringomielia e Scoliosi Idiopatiche, e altre malformazioni o diagnosi associate.

I nostri medici hanno sempre sottolineato ai pazienti, nel preoperatorio, che l’operazione elimina la causa della patologia e ne arresta l’ulteriore sviluppo o peggioramento, ma che non agisce direttamente sulle conseguenze della malattia, ovvero le lesioni del sistema nervoso, i sintomi e le disfunzionalità a essa collegate.

Nella maggior parte dei malati, fin dal postoperatorio immediato, si può riscontrare un miglioramento o la scomparsa di alcuni sintomi, mentre altri si andranno alleviando con il tempo nei mesi e anni successivi. Nei casi che necessitano riabilitazione e fisioterapia postoperatorie avviene lo stesso: molti pazienti presentano un miglioramento progressivo anche a livello funzionale, persino dai primi mesi.

Esiste una minoranza di pazienti, invece, che nel primo periodo postoperatorio non vede migliorare il proprio quadro clinico né la propria autonomia, sebbene questi restino stabili e non continuino più a peggiorare come prima dell’intervento. È a loro che ci vogliamo rivolgere, per non lasciarli soli con i timori che potrebbe provocare il confrontarsi con altri malati che invece hanno avuto un buon risultato a corto o medio termine.

Innanzitutto, ogni quadro clinico è diverso, e nonostante si abbiano gli stessi sintomi, questi non sono confrontabili con quelli di un altro paziente. L’unico al quale ci si può rivolgere a questo proposito è lo specialista, che mediante i controlli potrà valutare se il decorso personale di ognuno è corretto.

In secondo luogo, esistono due tipi di lesioni alla base dei sintomi: reversibili e irreversibili. Nonostante l’applicazione del trattamento elimini la trazione veicolata dal Filum terminale a tutto il sistema nervoso, dando a quest’ultimo la possibilità di recuperare tutto ciò che è restaurabile anche a medio e lungo termine, per quanto riguarda le lesioni irreversibili, il sistema nervoso non avrà più la possibilità di rigenerarsi e il recupero sarà più limitato.

Altresì, i nostri medici hanno osservato che alcuni pazienti all’inizio possono migliorare e, in certi casi, alcuni sintomi addirittura scomparire, ma in seguito- a causa di traumi, incidenti, stress, trattamenti farmacologici, alterazioni del ciclo mestruale nelle donne o sforzi fisici- esiste l’eventualità di una ricaduta, con la ricomparsa del quadro clinico precedente al trattamento. Quando questo avviene, normalmente si tarda un po’ di tempo nel ritornare alla stabilità del post-intervento, ma in genere, una volta risolta l’altra condizione, si può nuovamente migliorare.

Infine, in alcuni casi esistono una o più diagnosi oltre alla Malattia del Filum per cui ci si opera, che provocano un quadro clinico a sé stante, che possono anche avere dei sintomi comuni a quella di Malattia del Filum.

Evidentemente, dopo l’intervento per quest’ultima e durante le varie fasi di decorso postoperatorio, potrebbe essere difficile discernere quali sintomi dipendano dall’una e quali dall’altra malattia, se alcuni non migliorano perché attribuibili all’altro disturbo o se peggiorano perché necessario un trattamento anche per l’altra diagnosi. In questi casi, i nostri medici raccomandano di rivolgersi agli specialisti pertinenti per poter individuare e se possibile trattare anche l’altra causa attiva e co-morbida.

In conclusione, il team del Dott. Royo conferma, grazie alla sua esperienza ad altissima specializzazione, che anche quando il recupero può sembrare più lento o graduale, o quando intervengono altri fattori a complicarlo, in ogni caso l’eliminazione della trazione eccessiva provocata da un Filum Terminale troppo teso è il metodo più efficace per migliorare le condizioni di salute dei malati.

La Sezione del Filum terminale secondo il metodo Filum System® in generale migliora notevolmente la qualità di vita dei pazienti, con una remissione importante dei sintomi e un recupero funzionale molto soddisfacente nella maggior parte dei casi, oltre a un buon pronostico anche per le persone più colpite dalla patologia, nonostante non agisca direttamente sulle conseguenze della Malattia del Filum.