Hernies et Protrusions discales

Dernière actualisation: 25/09/2018, Dr. Miguel B. Royo Salvador, Membre du Conseil de l’Ordre des médecins 10389. Neurochirurgien et Neurologue.
 

L’augmentation de la pression intra-discale vertébrale à cause de la traction médullaire fait que les efforts physiques ou les charges plus légères que la normalité provoquent la roture précoce de l’anneau fibreux des disques intervertébraux. Par cette raison les protrusions et hernies discales vertébrales sont plus fréquentes dans la Maladie du Filum/Syndrome Neuro-Crânio-Vertébral (MF/S.NCV)

Généralement l’indication du traitement chez les patients qui associent une MF/S.NCV et hernies discales, est celle d’appliquer seulement la Section du Filum Terminale (SFT) et d’observer l’évolution clinique de la protrusion-hernie discale, sauf dans les cas qu’il existe un cadre algique intense ou un manifeste du déficit neurologique associé avec l’hernie discale, indiquant alors l’exérèse sur la même session opératoire. Une fois réalisée la SFT, quand l’hernie discale n’est pas intervenue pendant la même session et dans le cas d’une persistance ou empirement de la symptomatologie, l’indication de l’exérèse chirurgicale de l’hernie discale est donnée. Ce comportement est basé sur l’évolution favorable qui dans plusieurs occasions n’ayant pas pu se réaliser l’exérèse pour des raisons personnelles du patient et suite à la libération de la traction médullaire, la clinique et l’expression dans les examens complémentaires des protrusions-hernies discales se sont amélioré.

Dans le cas des hernies discales lombaires et dorsales, la technique plus utilisée est celle de la discectomie voie semi-hémi-laminectomie pour les lombaire et la trans-artrectomie pour les dorsales ; dans le cas des cervicales, la discectomie par voie antérieure avec le placement d’une greffe ou cage intersomatique.

Pour plus d’information concernant les différents types d’hernies discales, voir :

Hernie Discale Cervicale
Hernie Discale Dorsale
Hernie Discale Lombaire