Przepuklina dysku szyjnego

Ostatnia aktualizacja: 09/10/2018, Dr. Miguel B. Royo Salvador, Arztnummer: 10389. Neurochirurga i neurologa.
 

Tak jak w przypadku przepukliny dysku piersiowego, przepuklina dysku szyjnego może uciskać korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy, w tym przypadku jego szyjny odcinek. Tutaj jednak dysk ma trochę więcej miejsca niż w odcinku piersiowym. Ze względu na większą częstotliwość występowania przepuklin szyjnych lub ucisku szyjno-artretycznego, dużo częściej dochodzi do ucisku korzeni oraz rdzenia wywołanego tą chorobą.

Można podejrzewać, że u chorego występuje przepuklina szyjna gdy pojawia się ból w tym odcinku kręgosłupa, który promieniuje do jednego lub obu ramion, połączony jest z uczuciem mrowienia rak i/lub utratą ich siły. Dodatkowo, może występować utrata siły i mrowienie nóg, oraz zaburzenia funkcji zwieraczy.

Dokładne badanie neurologiczne pozwala na uzyskanie dodatkowych informacji oraz na diagnostykę różnicową schorzenia.

Przy podejrzeniu ucisku rdzenia, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mogą wykazać zmiany bezpośrednio związane z objawami pacjenta. W przypadku przepukliny szyjnej lub zwężenia kanału kręgowego w odcinku szyjnym, decyzja o sposobie leczenia zależy przede wszystkim od objawów chorego i wyników badania neurologicznego. W ten sposób lekarz może ocenić co jest powodem dolegliwości i gdzie należy działać, jednak w żadnym wypadku nie są wskazaniem do operacji.

Pierwszy etap leczenia, w przypadku objawów wywołanych przepukliną dysku miedzykręgowego, powinien być zachowawczy, czyli opierać się na stosowaniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych oraz odpoczynek. Jeśli występuje utrata siły, zaburzenia czucia lub funkcji zwieraczy, wtedy wskazaniem jest zabieg chirurgiczny.

Technika chirurgiczna w przypadku przepukliny dysku polega na usunięciu chrząstkowatej części centralnej dysku miedzykręgowego, która uciska korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy. Gdy podczas zabiegu chirurg zauważy konieczność umieszczenia mechanicznego substytutu jadra rdzenia, które wypłynęło spontanicznie lub w wyniku operacji, jest możliwe umieszczenie w jego miejscu różnych elementów, np. kości samego pacjenta, lub jeśli chce się uniknąć dodatkowej blizny, można użyć przeszczepów zwierzęcych, produktów mineralnych lub sztucznych dysków. Gdy pomimo tych zabiegów, kręgosłup w dalszym ciągu jest niestabilny, może być konieczne jego usztywnienie przy pomocy tytanowych płytek i śrubek.

Wyniki tego typu zabiegów wykonanych przez naszych lekarzy są doskonale, z minimalną ilością komplikacji.