Dernière actualisation: 05/02/2019, Dr. Miguel B. Royo Salvador, Membre du Conseil de l’Ordre des médecins 10389. Neurochirurgien et Neurologue.
Le Syndrome de Fatigue Chronique (SFC) ou Encéphalite Myalgique (EnM) est une maladie grave, un trouble complexe et de longue durée qui peut affecter de nombreux systèmes de l’organisme. Il se caractérise par une fatigue extrême, qui ne s’améliore pas avec le repos et qui implique la difficulté à mener des activités normales, empêchant parfois même de sortir du lit. Elle est également définie comme « Maladie systémique due à une intolérance à l’effort ».
Depuis 1984, le concept de Syndromes de Sensibilité Centrale a été proposé comme un concept pathologique qui englobe différents processus ayant des caractéristiques communes, notamment le SFC/EnM et la Fibromyalgie.
Fig.1
Le SFC/EnM se caractérise par un tableau clinique pouvant inclure certains des symptômes suivants: fatigue intense ou épuisement extrême qui dure plus de 24 heures après l’effort, malaise ou fatigue après l’effort avec aggravation des symptômes, douleurs articulaires ou musculaires inexpliquées, maux de tête, difficulté d’attention et de concentration, perte de mémoire, insomnie, sommeil non réparateur, étourdissements, mal de gorge, légère hypertrophie ou douleur dans les ganglions lymphatiques.
Il s’agissait jusqu’à présent d’un diagnostic d’exclusion, procédant à une batterie de tests permettant d’écarter d’autres pathologies avec des symptômes similaires, avant de le confirmer.
Pour conclure le diagnostic par exclusion, il faut que la fatigue ait été présente au cours des six derniers mois et soit associée à au moins 4 des symptômes mentionnés.
De même, il existe plusieurs critères pour considérer l’existence du SFC/EnM : Fukuda 1994, Canadian Consensus Criteria (CCC) 2003 et Myalgic Encephalomyelitis-International Consensus Criteria (ME-ICC) 2011.
Selon Nakatomi Y. 2018, la tomographie par émission de positrons (TEP) a montré l’existence d’une neuro-inflammation généralisée dans les zones cérébrales des patients atteints de SFC/EnM, qui est associée à la sévérité de leurs symptômes neuropsychologiques.
La méthode Filum System®, basée sur les découvertes scientifiques sur la Fibromyalgie (lien), appartenant au même groupe de ce dernier de SFC/EnM et l’observation de plusieurs cas co-diagnostiqués de la Maladie du Filum, suggère de procéder à la réalisation d’une Image de Résonance Magnétique encéphalique et de la colonne vertébrale.
Une IRM permet de vérifier la présence probable de signes indiquant une traction anormale de la moelle épinière, comme une éventuelle altération corrélative et visible au niveau de la neuroimagerie. De plus, la pratique de la tomographie cérébrale par émission de positrons (TEP) est recommandée.
Les causes spécifiques du SFC/EnM sont actuellement inconnues.
En ce qui concerne les recherches à leur sujet, les spécialistes considèrent qu’une prédisposition congénitale à la maladie pourrait ultérieurement être déclenchée par une combinaison de facteurs. Ils sont reconnus comme des facteurs de causalité possibles à rechercher, en particulier:
– Selon la méthode sanitaire Filum System®:
En raison des dernières découvertes sur la Fibromyalgie et de sa possible prédisposition -causée par une traction anormale de la moelle épinière provoquée par un Filum Terminale excessivement court ou tendu-, il est également suggéré de prendre en compte la présence éventuelle d’une traction anormale dans le SFC/EnM, en tant que pathologie du même groupe que la Fibromyalgie.
Parmi les facteurs de risque impliqués dans le SFC/EnM, on reconnaît généralement:
Le filum System® prend également en compte la possible corrélation entre SFC/EnM et la traction caudale- produite par un Filum terminale excessivement tendu- que nous appelons Maladie du Filum et qui consiste en une pathologie congénitale qui peut être transmise entre les membres de la famille.
Les principales complications observées dans le cas diagnostiqués de SFC/EnM sont les suivantes:
In n’existe aucun traitement reconnu pour guérir le SFC/EnM. À ce jour, les remèdes les plus efficaces se concentrent sur le traitement et le soulagement des symptômes:
En ce qui concerne notre spécialité, la neurochirurgie, à partir d’une étude publiée par le Dr. Mantia et collaborateurs en 2015 et basé sur l’application du Filum System® sur les patients, il a été vérifié que l’approche chirurgicale appliquée dans certains cas de fibromyalgie avant la physiothérapie peut bénéficier aux patients, à condition que l’existence de signes de la maladie du Filum soit préalablement confirmé.
On ne sait pas encore si cela peut être attribué à un sous-groupe de syndromes de sensibilité centrale ou à des interprétations erronées du diagnostic, mais une traction caudale anormale du système nerveux a également été observée dans plusieurs cas co -diagnostiqués de SFC/EnM. Pour cette raison, ce phénomène est en cours de recherche et nous recommandons de vérifier si des signes de la MF sont détectés chez les patients, afin d’appliquer un traitement neurochirurgical avant le traitement symptomatique.
Depuis 1993, avec la publication de la thèse de doctorat du Dr. Royo Salvador qui relate la traction caudale de tout le système nerveux par le filum terminale, comme cause de plusieurs maladies incluses dans la MF, un nouveau traitementa été conçu- qu’en ce cas est étiologique ou quant à la cause– puisqu’en sectionnant chirurgicalement le filum terminale la force de traction médullaire caudale responsable du mécanisme pathologique est éliminée.
Notre technique de section du filum terminale est peu invasive et est généralement indiquée dans tous les cas de Maladie du Filum et le plus tôt possible, car elle présente des risques minimes et arrête l’évolution de la maladie.
Avez la méthode du Filum System®, plus de 1.500 patients atteints de la Maladie du Filum et du Syndrome Neuro-crânio-vertébral ont déjà été opérés, éliminant la cause et arrêtant l’évolution de la maladie et le conflit mécanique dans le système nerveux, avec d’excellents résultats et un taux élevé de satisfaction des patients.
Il a été observé que chez les patients atteints de Fibromyalgie qui ont subi un traitement chirurgical de Section du Filum Terminale, selon la méthode Filum System®, puis de la kinésithérapie, la plupart des patients ont eu une amélioration significative par rapport aux patients qui n’ont subi que de la kinésithérapie.
Dans plusieurs cas, les patients avaient également un SFC/EnM co-diagnostiqué avec la Maladie du Filum et/ou Fibromyalgie.
Après les études du Dr. Royo Salvador (1992) avec sa thèse de doctorat, il a été démontré que plusieurs maladies de cause inconnue- tells que l’angulation du tronc cérébral, l’impression Basilaire, syndrome d’Arnold-Chiari I, Syringomyélie et Scoliose idiopathiques, Platybasie et Rétrocession de l’odontoïde- font partie du même groupe, partageant la cause : traction de la moelle épinière et de l’ensemble du système nerveux, constituant un nouveau concept de pathologie ; Maladie du filum (MF). Lorsque le conflit mécanique n’est pas de cause congénitale, il s’agit du Syndrome Neuro-crânio-vertébral.
Le conflit mécanique qui détermine la force de traction de tout le système nerveux dans la MF se produit dans tous les embryons humains, c’est pourquoi ils en subissent plus ou moins les conséquences et peuvent se manifester de différentes manières et intensités.
Dans la MF il y a d’autres maladies qui sont impliqués qui partagent la même cause comme avec les hernies discale vertébrale, certains syndromes d’insuffisance vasculaire cérébrale, les syndromes des facettes articulaires et de Baastrup, Fibromyalgie, la fatigue chronique, l’énurésie nocturne, l’incontinence urinaire et la paraparésies.
Pour préciser le diagnostic, orienter le traitement et le suivi de la MF, une méthode de soins a été développée: le Filum System®.
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