Setembre: mes de l’Arnold-Chiari
ACLARIM DUBTES
sobre la Síndrome de tipus I i l’abordatge mitjançant el Filum System^®

Publicat per ICSEB el 28 setembre, 2025

Com cada any, durant el mes de setembre ens dediquem a la conscienciació sobre la Síndrome d’Arnold-Chiari. El dia 28 de setembre se celebra el seu Dia Internacional, amb l’objectiu de visibilitzar aquesta malaltia i brindar suport als qui la pateixen i a les seves famílies.

Com és sabut, el nostre Institut proposa als pacients un mètode únic de tractament d’aquesta patologia, abordant-la mitjançant la nostra tècnica quirúrgica exclusiva mínimament invasiva, restaurant posteriorment les lesions i les funcions del sistema nerviós afectat – les que siguin reversibles i es puguin recuperar- amb rehabilitació i medicació.

La troballa etiològica del Dr. Royo considera que un lligament, el Filum terminale, congènitament massa tibant, és la causa d’una tracció excessiva sobre el sistema nerviós central (SNC); tot això constitueix la Malaltia del Filum (EF). Una de les seves conseqüències, entre altres, és el descens de tot el SNC i la seva porció inferior més visible -les amígdales cerebel·loses- a través del forat occipital, descens propi de la síndrome.

Actualment, la Malaltia del Filum es confon sovint especialment amb la medul·la ancorada oculta o no oculta (MAO i MA), que són dos tipus de disrafismes. A propòsit d’aquesta qüestió, desitgem aprofitar l’ocasió del mes de la conscienciació per  aclarir dubtes.

Si bé el terme “disrafisme” es refereix a un grup de defectes congènits que resulten d’un error en el tancament del tub neural durant el desenvolupament embrionari, i per això la MF pot ser inscrita d’alguna manera en aquesta mena de defectes, aquesta última en particular consisteix en un conflicte mecànic entre el neuro-eix i la columna vertebral, quan en la fase embrionària del desenvolupament creixen de manera asincrònica més enllà del normal.

Considerem que aquest creixement asincrònic juntament amb el conflicte mecànic esmentat, és produït per un filum terminale aparentment normal, responsable de diverses patologies, la principal percentualment -segons els nostres estudis i bases de dades-, és la Síndrome d’Arnold Chiari I, provocat per la tracció caudal, que arrossega cap avall tot el SNC.

A diferència de la MA i la MAO, en les quals el Filum Terminale pot ancorar la medul·la a diferents nivells i de manera visible en les RMN, que són entitats diferents de l’Arnold Chiari I, en el qual no hi ha evidència de cap ancoratge medul·lar; en canvi, el paradigma que pressuposa la definició de la EF contribueix a la comprensió del descens de les amígdales per si mateix, com dues entitats estretament connectades entre elles, essent la primera la causa i la segona la seva conseqüència.

Això obre noves fronteres en la recerca i amplia les opcions de tractament a disposició per als malalts, i els ofereix la possibilitat d’un mètode, que intervé en la causa i no en la conseqüència de la patologia, amb poc risc quirúrgic.

En eliminar la causa, el SNC ja no pateix la tracció caudal constant que incidia en ell, i té la possibilitat de reparar i restaurar les lesions que s’han produït abans del tractament, amb la millora de la qualitat de vida en la majoria dels casos.

Difondre aquest i altres descobriments del nostre equip contribueix a crear cada vegada més consciència sobre la síndrome d’Arnold Chiari I i a donar esperança als malalts i als seus familiars. Anima’t a fer-ho!.

Aquí pots trobar tota la informació d’ interés: https://institutchiaribcn.com/ca/publicacions-dr-royo/

https://institutchiaribcn.com/ca/faq/

https://institutchiaribcn.com/ca/malalties/sindrome-arnold-chiari/