Postoperatori de la Secció del Filum Terminale segons el Filum System®

Publicat per ICSEB el 22 juliol, 2021

El Dr. M. B. Royo Salvador va començar a aplicar la seva innovadora tècnica mínimament invasiva de la Secció del Filum Terminale l’any 1993. Fins ara, el seu equip ha operat i realitzar el seguiment amb el mètode del Filum System® a més de 1.850 pacients diagnosticats de la Malaltia del Filum i de la Síndrome Neuro-Cranio-Vertebral amb la Síndrome d’Arnold Chiari I, Siringomièlia i Escoliosi idiopàtiques, i altres malformacions o diagnòstics associats.

Els nostres metges sempre han insistit als pacients, en el preoperatori, que la intervenció elimina la causa de la malaltia i atura la seva posterior evolució o empitjorament; però no actua directament en les conseqüències de la patologia – que són les lesions del sistema nerviós-, els símptomes i les disfuncionalitats associades.

En la majoria dels malalts, des del postoperatori immediat, es pot constatar la millora o la desaparició d’alguns dels símptomes, mentre d’altres s’alleugen amb el temps en els mesos o anys següents. En els casos de rehabilitació i fisioteràpia postoperatòries passa el mateix: molts pacients presenten una millora progressiva també en l’àmbit funcional, fins i tot des dels primers mesos.

Existeix una minoria de pacients, en canvi, en els que durant la primera etapa del postoperatori no s’observa una millora del seu quadre clínic ni de la seva autonomia, malgrat que aquests quedin estables i no segueixin empitjorant com abans de la intervenció. És a aquests pacients que desitgem dirigir-nos, per no deixar-los sols amb els temors que els podria provocar comparar-se amb els altres pacients –que sí han tingut un bon resultat a curt termini-.

En primer lloc, cada quadre clínic és diferent i, malgrat que tinguin els mateixos símptomes, aquests no són comparables amb els d’altres pacients. L’únic a qui poden consultar amb aquest propòsit és a l’especialista qui, mitjançant els controls clínics i d’imatge, avaluarà si l’evolució personal de cada cas és correcta.

En segon lloc, existeixen dos tipus de lesions que determinen els símptomes: reversibles i irreversibles. Encara que l’aplicació del tractament elimina la tracció vehiculada pel Filum Terminale a tot el sistema nerviós, proporcionant a aquest últim la possibilitat de recuperar-se tot el possible també a mitjà i llarg termini; en el que respecta a les lesions irreversibles, el sistema nerviós no tindrà la possibilitat de regenerar-se i la recuperació serà més limitada.

Tanmateix, els nostres metges observen que alguns pacients inicialment poden millorar i, en alguns casos, fins i tot desaparèixer els símptomes, però posteriorment –a causa de traumes, accidents, estrès, teràpies farmacològiques, alteracions del cicle menstrual en les dones o esforços físics- existeix la possibilitat d’una recaiguda, tornant a presentar el quadre clínic anterior al tractament. Quan això succeeix, normalment es triga un temps a tornar a l’estabilitat del postoperatori, però en general, una vegada resolta l’altra condició, es torna novament a millorar.

Finalment, en alguns casos, hi ha un o més diagnòstics a més de la Malaltia del Filum per la qual s’intervé, amb el seu propi quadre clínic, i aquests poden tenir símptomes comuns als de la Malaltia del Filum.

Òbviament, després de la intervenció d’aquesta última, i al llarg de les fases de l’evolució postoperatòria, podria ser difícil valorar quins símptomes depenen d’una i quins depenen de l’altra, o si alguns símptomes no milloren perquè són atribuïbles a l’altra malaltia, o si empitjoren perquè és necessari el tractament de l’altre diagnòstic. En aquests casos, els nostres metges recomanen consultar amb els especialistes pertinents per poder individualitzar i tractar –en el seu cas- també l’altra causa activa i comòrbida.

En conclusió, l’equip del Dr. Royo confirma, gràcies a la seva experiència altament especialitzada, que també quan la recuperació pot semblar més lenta i gradual o quan intervenen altres factors que la compliquen; igualment l’eliminació de la tracció excessiva causada per un Filum Terminale massa tens és el mètode més eficaç per a millorar les condicions de salut dels pacients.

La Secció del Filum Terminale segons el mètode Filum System^® millora – en general- inequívocament la qualitat de vida dels pacients, amb una remissió important dels símptomes i una recuperació funcional molt satisfactòria en la majoria dels casos. A més a més, proporciona un bon pronòstic a les persones més afectades per la patologia, malgrat no actuar directament en les conseqüències de la Malaltia del Filum.