Skip to main content

Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona

Departamento de gestión y comunicación

29 de Febrer: Dia internacional de les malalties minoritàries

Publicado por ICSEB el 29 febr., 2024

Les malalties minoritàries o rares, malgrat el seu nom, afecten un nombre sorprenentment gran de persones a tot el món. Però una de les característiques que les fa “rares”, és que no es coneix la seva causa.

En medicina es considera que la majoria de les malalties rares tenen un origen genètic, cosa que significa que sorgeixen des de l’embaràs o el naixement, fins i tot si els símptomes no apareixen fins més endavant. També algunes poden sorgir a causa de combinacions de factors genètics i ambientals. El diagnòstic primerenc és molt important, ja que un retard pot comportar tractaments inadequats o complicacions addicionals. No obstant això, a causa de la seva raresa; s’estudien i coneixen poc, i el camí cap a un diagnòstic correcte i a les teràpies correctes pot ser lent i llarg per a molts pacients i les seves famílies.

La Síndrome d’Arnold Chiari 0 i I i la Siringomièlia Idiopàtica que ens concerneixen i tractem en el treball especialitzat del nostre Institut, no són una excepció: efectivament poden aparèixer des del naixement o més tard, desencadenant-se tota la simptomatologia a vegades després d’un traumatisme; motiu pel qual el camí cap al diagnòstic i fins a trobar el tractament és tortuós, i sovint els malalts sofreixen un deteriorament durant la seva cerca.

Gràcies als estudis del Dr. Royo Salvador, ara sabem que la Malaltia del Filum és l’origen etiològic comú i congènit que causa les malalties esementades anteriorment; que es remunta a l’època del desenvolupament embrionari i que pot afectar diversos membres d’una mateixa família.

En el dia internacional de les Malalties Minoritàries de 2024, volem destacar que promoure la recerca i l’estudi sobre la Malaltia del Filum i la Síndrome Neuro-crani-vertebral amb descens de les amígdales cerebel·loses i quists intramedul·lars, permet conèixer i difondre cada vegada més el coneixement de la forma en què el mecanisme de la tracció del Filum terminale afecta al Sistema Nerviós en aquestes patologies, i conseqüentment, fa que el diagnòstic i els tractaments siguin primerencs i eficaços per a tots els pacients.

Per a una millor qualitat de vida dels pacients de Síndrome d’Arnold Chiari I i Siringomièlia Idiopàtica, dona suport a la recerca mitjançant una donació a la Chiari & Escoliosi & Syringomyelia Foundation, i el futur dels pacients serà cada vegada menys rar!.

La Síndrome Neurocrani-vertebral i la luxació coccígia: un estudi preliminar.

Publicado por ICSEB el 22 des., 2023

Tenim l’ honor d’anunciar que la revista World Neurosurgery: X, des de Elsevier, acaba de publicar el’ últim article deRoyo Salvador et al., presentant el seu descobriment sobre la relació entre la Síndrome Neuro-crani-vertebral (SNCV) i la luxació anterior del còccix: “Neuro-cranio-vertebral syndrome related to coccygeal dislocation: A preliminary study.”

“La Síndrome Neuro-crani-vertebral (SNCV) inclou algunes patologies idiopàtiques (síndrome d’Arnold Chiari 0,1 i 1,5, escoliosi, siringomièlia) i és causada per una tracció anòmala transmesa al neuroeix pel lligament del filum terminale (FT).” Considerant que aquest últim s’insereix a nivell coccigi, el Dr. Royo i el seu equip de neurocirurgians observen des de fa anys en una part significativa dels casos amb aquest diagnòstic, que “l’alteració d’aquest segment anatòmic, com la dislocació anterior del còccix, pot incrementar la tensió exercida pel FT en tot el Sistema Nerviós Central.

   

Les conclusions de l’estudi afirmen que “l’alta prevalença clínica i radiològica de la luxació coccígia en pacients amb SNCV suggereix una associació entre ells. El mecanisme implicat en la luxació coccígia anterior pot influir directament en el desenvolupament de la Síndrome Neurocrani-vertebral.”

Normalment, el tractament indicat en la majoria dels serveis traumatològics i ortopèdics en cas de luxació coccígia, acostuma a ser conservador (recomanant no carregar pesos sobre el còccix, evitar o reduir la sedestació, usar coixins o dispositius que redueixin la càrrega en estar asseguts, etc.); però, lamentablement s’ignora la possibilitat de la formació d’una SNCV; per la qual cosa no es diagnostica i no s’ofereix una solució satisfactòria als malalts, que poden veure afectada la seva qualitat de vida.

A l’ICSEB, després d’anys d’observació clínica i cura d’aquests casos, proposem un tractament quirúrgic mínimament invasiu, mitjançant l’aplicació del mètode Filum System®, per eliminar la tracció del Filum Terminale, causada o incrementada per la luxació del còccix -com a factor traumàtic primari o afegit en la SNCV-; amb excel·lents resultats.

Amb ocasió de la nova publicació científica, felicitem el Dr. M. B. Royo Salvador, el Dr. M. Fiallos, la Llic. P. Villavicencio, i a tot el Departament de R+D+i de l’ICSEB, pel seu treball de recerca que continua aprofundint en la Malaltia del Filum!

Aquí pot trobar més informació sobre el tractament del SNCV amb luxació sacre-coccígea:

Síndrome Neuro-Cranio-Vertebral per Luxació sacrococcígia

Què és l’impacte de les amígdales cerebel·loses -Arnold Chiari 0- i com pot afectar la seva qualitat de vida?

Publicado por ICSEB el 17 nov., 2023

En l’actualitat, en l’àmbit neuroquirúrgic ens trobem davant una situació de debat en relació al diagnòstic de la Síndrome d’Arnold Chiari.

Les amígdales cerebel·loses són una estructura anatòmica en l’extremitat inferior del cerebel, que tenen la seva seu en el crani, dins del límit del forat occipital. Quan superen el límit de més en 3-5-7 mm. (aquest varia segons els autors), i no hi ha una altra malformació en la medul·la espinal, es diagnostica Síndrome d’Arnold Chiari tipus I.

A partir del 2018-2020, alguns autors han inclòs una nova classificació entre els tipus de Síndrome d’Arnold Chiari, afegint el 0, l’1.5 i el V.

En la línia en la qual es tendeix a desacreditar que poc descens de les amígdales cerebel·loses pugui correspondre a la clínica de l’Arnold-Chiari, el diagnòstic actual que crea més dubtes és el tipus 0.

Recentment en la literatura, altres autors refereixen que la Síndrome d’Arnold Chiari 0 s’ha utilitzat per a descriure pacients sense siringomièlia, amb un descens mínim i signes i símptomes típics de la malformació de Chiari I, que inclouen mal de cap occipital, dolor cervical posterior i disfunció cerebel-medul·lar. D’altres no ho comparteixen.

L’equip d’especialistes del Dr. Royo confirma que també en la seva casuística de malalts amb Malaltia del Filum, resulten diversos casos en els quals la gravetat dels símptomes associats amb la malformació de Chiari no es correlaciona directament amb l’extensió de la ectopia amigdalina, i a més han observat l’existència d’un quadre clínic similar al de l’Arnold-Chiari I en malalts sense un descens evident. De fet, des de la perspectiva de la recerca sobre la Malaltia del Filum com la causa del descens de les amígdales cerebel·loses, entre les patologies que poden ser expressió de la Malaltia en les imatges de ressonància magnètica, s’inclou:

<Qualsevol descens d’una o totes dues amígdales cerebel·loses per sota del pla del forat occipital, representat per la línia de McRae.… Definim també com a impacte de les amígdales cerebel·loses el seu contacte o proximitat íntima amb la línia de McRae, considerant-la com una forma incipient de descens de les amígdales cerebel·loses, que representi l’equivalent del que altres autors han denominat “malformació de Chiari tipus 0″>

Segurament, seria molt important per als malalts que finalment es consensui un diagnòstic i que es reconegui que la condició d’impacte de les amígdales en el forat occipital – igualment observable per mitjà de ressonància magnètica a pesar que no superi els 3 mm.- pot correspondre a la presència d’un quadre clínic que pot afectar la qualitat de vida del pacient, tant com la Síndrome d’Arnold Chiari I.

El nostre Institut ofereix un tractament eficaç, el del Filum System®, també als pacients amb Arnold-Chiari 0, amb resultats excel·lents, que demostren que la tracció provocada per un Filum terminale excessivament tibant pot provocar molts símptomes, fins i tot amb amígdales cerebel·loses molt poc impactades en el forat occipital; símptomes que després de la nostra intervenció mínimament invasiva poden millorar o desaparèixer, retornant una bona qualitat de vida als malalts.

Referències Bibliogràfiques:

  • Arnold Chiari Malformation Joaquin A. Hidalgo; Craig A. Tork; Matthew Varacallo. M. StatPearls Publishing; 2023 Jan. 2022 Sep 5.
  • Ventrolateral Tonsillar Position Defines Novel Chiari 0.5 Classification; Peter F. Morgenstern, Umberto Tosi; World Neurosurg 2020 Apr;136:444-453. doi: 10.1016/j.wneu.2020.01.147.
  • Is there a relationship between the extent of tonsillar ectopia and the severity of the clinical Chiari syndrome?; Heffez DS, Broderick J, Connor M, Mitchell M, Galezowska J, Golchini R, Ghorai J. 2020 Jul;162(7):1531-1538.
  • The Filum disease and the Neuro-Cranio-vertebral syndrome: definition, clinical picture and imaging features, BMC Neurology 2020 20:175.

El FS® atura l’evolució de l’Arnold Chiari I

Publicado por ICSEB el 6 oct., 2023

Fig. 1. Ressonàncies Magnètiques d’una pacient durant el seu curs postoperatori a llarg termini, en el qual, als 6 anys de la intervenció del FS®, ja gairebé no es detecta el descens de les amígdales cerebel·loses, anteriorment molt pronunciat

La Malaltia del Filum i la Síndrome Neuro-cranio-vertebral poden expressar-se mitjançant  diferents signes radiològics, entre els quals el descens de les amígdales cerebel·loses per sota del foramen occipital, també anomenat Síndrome d’Arnold Chiari I.

Quan l’equip neuroquirúrgic del Dr. M. B. Royo Salvador aplica el protocol quirúrgic del mètode Filum System® a un malalt amb Arnold Chiari I, l’objectiu de la intervenció és eliminar-ne la causa de la patologia; aturant de tal forma l’evolució de la malaltia, tant pel que fa a signes com a símptomes.

A part de bloquejar el descens perquè no augmenti més, seccionant el lligament del Filum Terminale s’anul·la la tracció que afecta a tot el sistema nerviós, permetent així la recuperació dels teixits, les funcions i les lesions que siguin reversibles en el moment de l’acte quirúrgic.

Si l’organisme, després de la intervenció, té algunes característiques d’elasticitat i els factors orgànics que permetin recuperar la posició anatòmica més adequada; s’ha comprovat que en certs casos les amígdales cerebel·loses tendeixen a tornar a pujar cap al foramen màgnum.

En la casuística del nostre Institut, en algun cas aquest ascens s’observa en 1-2 anys, mentre que en altres casos, al llarg dels primers 5-10 anys postoperatoris (Fig. 1).

El fet que mitjançant una acció quirúrgica indirecta i localitzada en una altra zona anatòmica, es produeixi el canvi de la posició de les amígdales cerebel·loses, juntament amb la millora clínica que experimenten els pacients; pels nostres metges és una confirmació més de què la causa de la patologia s’ha eliminat, deixant de ser activa i de traccionar la mèdul·la, el tronc encefàlic i la columna vertebral.

Per aquest motiu, juntament amb 30 anys de resultats excel·lents en general, podem confirmar que el tractament del Filum System® atura l’evolució de la Síndrome d’Arnold Chiari I, amb la desaparició o la millora dels seus símptomes subjectius amb una recuperació satisfactòria dels signes neurològics objectius, i en alguns casos també amb la recuperació parcial o total de la situació anatòmica de les amígdales cerebel·loses, amb una notable millora de la qualitat de vida del pacient – a curt, mitjà i llarg termini-.

Bibliografia:

Royo-Salvador, MB, Fiallos-Rivera, MV, Salca, HC et al. BMC Neurol 20, 175 (2020) Royo Salvador MB. Filum System® Guía breve. Mar 2015.

15è aniversari de l’Institut Chiari & Siringomièlia & Escoliosis de Barcelona!

Publicado por ICSEB el 12 juny, 2023

Estem emocionats per celebrar el 15è aniversari de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB). Durant aquests 15 anys, hem dedicat els nostres esforços a millorar la salut de les persones que pateixen Arnold Chiari I, Siringomièlia i Escoliosi idiopàtiques i altres malalties que inclou la Malaltia del Filum.

Des de la fundació de l’ICSEB en 2008, hem estat pioners en el diagnòstic i tractament d’aquestes patologies. Hem aplicat els protocols del nostre mètode Filum System® en més de 3.000 primeres visites i més de 2.100 intervencions. Pacients procedents de 85 països dels 5 continents s’han pogut beneficiar de la secció del filum terminale mitjançant la tècnica quirúrgica mínimament invasiva, que permet aturar l’evolució de la patologia, eliminant-ne la causa – la tracció que un filum terminale congènitament tens exerceix sobre tot el sistema nerviós.

Cada un dels pacients que hem atès ha deixat una empremta profunda en nosaltres. Hem estat testimonis d’històries de superació, coratge i esperança.  Cada pas en aquest camí ens ha ensenyat la importància de l’empatia, el respecte i l’atenció integral centrada en el malalt.

Volem agrair especialment als nostres pacients i a les seves famílies la confiança dipositada en nosaltres. La nostra missió és oferir-los la millor atenció mèdica i recolzar-los en el seu camí cap a una vida plena i saludable.

A més, volem reconèixer el compromís i la dedicació del nostre equip mèdic i dels nostres col·laboradors per fer possible que a cada pacient se li doni una atenció d’excel·lència, des de l’orientació a distància fins al diagnòstic, el tractament i el seguiment postoperatori a llarg termini. Gràcies a la seva experiència, coneixement i vocació, hem aconseguit grans resultats i hem pogut marcar la diferència en la vida de moltes persones.

Aquest aniversari i aquests resultats ens animen a mirar cap al futur amb entusiasme. Continuarem treballant a l’avantguarda de la medicina, impulsant la investigació i millorant la qualitat de vida dels nostres pacients.


Convidem a tothom a unir-se a la nostra celebració, compartint el coneixement i conscienciant sobre la malaltia del filum i les patologies relacionades.
Gràcies a tothom per ser part d’aquest camí de 15 anys!

El Filum System® atura l’evolució de la Siringomièlia idiopàtica i les cavitats poden anar desapareixent en el temps.

Publicado por ICSEB el 5 maig, 2023
Fig. 1 – Ressonàncies magnètiques d’una pacient i la seva evolució després del tractament mitjançant el Filum System®, des de la primera RM preoperatòria fins a la del control postoperatori 7 anys després, en el qual els quists medul·lars han desaparegut.

La Siringomièlia consisteix en la presència d’una o més cavitats quístiques en la medul·la espinal, normalment acompanyada d’un deteriorament neurològic generalitzat del malalt, en el qual els símptomes més freqüents poden ser dolor en les extremitats, cervicàlgies, alteració de la sensibilitat tèrmica i tàctil, lumbàlgies, dorsàlgies, cefalees, alteració de la marxa, parèsia, alteració  dels esfínters. La patologia implica una vida amb dolor crònic i acostuma a portar a la pèrdua d’autonomia.

El nostre Institut s’ocupa de la Siringomièlia primària o idiopàtica, que – segons la teoria de la tracció caudal del Dr. M. B. Royo Salvador – és deguda a la Malaltia del Filum, sent la cavitat siringomièlica conseqüència d’una isquèmia, provocada a la vegada per una tracció medul·lar d’un filum terminale tens, no detectable a les exploracions complementàries.

El tractament que proposem als pacients en el nostre centre consisteix en la Secció del Filum Terminale mitjançant el mètode exclusiu Filum System®, amb una tècnica mínimament invasiva, que s’aplica amb l’objectiu d’eliminar la causa de les cavitats medul·lars per aturar l’evolució de la malaltia, eliminant el seu origen primari.

Avui en dia, després de 30 anys d’intervencions des de la primera troballa del Dr. Royo del mecanisme etiopatogènic de la malaltia – el 1993-, el nostre equip de neurocirurgians pot corroborar que amb el Filum System® la patologia pot tractar-se amb resultats excel·lents.

“Efectivament”, opina el Dr. M.Fiallos, especialista de l’equip: “No només s’atura l’evolució de la siringomièlia, evitant que els quists captin més teixit medul·lar i que s’expandeixi la necrosi d’aquest, tal com es veu a curt termini en les RM postoperatòries dels nostres pacients; sinó que fins i tot hi ha casos en els quals a mitjà i llarg termini les cavitats es reabsorbeixen i van desapareixent en les imatges de ressonància magnètica, no produint-se d’altres (Fig. 1). A vegades no deien ni rastre de la patologia a les proves complementàries i, paral·lelament, es pot observar una millora clínica del pacient .”

Gràcies al tractament que apliquem en el nostre centre, que permet restablir la correcta circulació en el sistema nerviós central: “ Els resultats aconseguits fins al moment no es veuen en l’immediat, perquè són fruit d’una acció quirúrgica indirecta, però són molt satisfactoris – tant objectivament pels neurocirurgians, com de forma subjectiva als 7-10 anys, i comprovem la disminució de les cavitats i la recuperació clínica dels malalts” – afirma el neurocirurgià-.

Dia internacional de les malalties minoritàries 2023

Publicado por ICSEB el 28 febr., 2023

Amb ocasió de la data del 28 de febrer; Dia internacional de les malalties minoritàries, cada any destaquem que, segons els nostres experts, la Síndrome d’Arnold Chiari I i la Siringomièlia no són tan rares, a causa de la incidència i número de pacients en la població, encara que són “orfes” per tenir altres característiques típiques d’aquest tipus de patologies.
L’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) segueix la Teoria de la tracció caudal del Dr. Miguel B. Royo Salvador; en considerar la causa del descens de les amígdales per sota del forat occipital en la Síndrome d’Arnold Chiari I i de les cavitats intramedul·lars en la Siringomièlia idiopàtica, conseqüència de la tracció anormal del lligament Filum Terminale congènitament més tens del normal -sobre tot el sistema nerviós central-.
El nostre centre ofereix el mètode Filum System® als seus pacients, mètode de diagnòstic i tractament únic i exclusiu per a aquestes malalties, que inclou la realització d’una intervenció quirúrgica mínimament invasiva de la secció del Filum Terminale amb excel·lents resultats i sense complicacions; que atura l’evolució de la malaltia i millora la qualitat de vida dels pacients, com a alternativa a les agressives intervencions convencionals per a aquests diagnòstics – amb freqüents i greus complicacions-.
Aquest any, l’enfocament del Dia Mundial de les malalties minoritàries és l’equitat, per aconseguir que tothom tinguin les mateixes oportunitats i accés a l’atenció mèdica. Pel fet que els malalts amb patologies minoritàries tenen més probabilitat d’experimentar desigualtats, diagnòstics erronis i falta de serveis adequats en el seu entorn.
El nostre centre (ICSEB) ha assistit a pacients procedents de 85 països dels 5 continents, cadascú amb sistemes sanitaris diferents i, fins i tot, alguns sense sistema de sanitat pública.
Més de 2.200 pacients han estat operats a l’ICSEB mitjançant el mètode Filum System®, des de l’any 1993, amb resultats excel·lents i amb un índex de satisfacció subjectiu del 93%. Alguns mitjançant el reemborsament per part dels seus sistemes nacionals de salut, altres amb ajudes de fundacions, inclosa la nostra- la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation-, i la majoria amb recursos propis.
A la pàgina web de la https://chiarifoundationbcn.com/ pot trobar tota la informació i tenir la possibilitat de col·laborar en l’ajuda social pels malalts del Filum https://chiarifoundationbcn.com/donar/.
#diamundialdelesmalaltiesminoritaries #malaltiesminoritaries

Les corresponsals de l’ICSEB

Publicado por ICSEB el 13 gen., 2023
Moltes persones no saben que a l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) atenem actualment a pacients procedents de 85 països diferents, dels 5 continents, i inclou una atenció en 15 idiomes.

El nostre equip neuroquirúrgic està format no només per metges especialitzats en neurocirurgia, metges anestesistes, infermeres, instrumentistes i auxiliars; sinó també per una figura professional que a la nostra feina s’ha convertit en central: la de la corresponsal. Podeu tornar a llegir un comunicat que vam publicar fa uns anys, per saber quin àmbit de coneixement engloba la mediació internacional de la qual se n’ocupen: La mediació cultural en l’activitat de l’ICSEB. 
Anomenem corresponsal a les nostres col·laboradores i col·laboradors que reuneixen professionalment les competències de traductores, intèrprets, mediadores culturals, secretàries mèdiques, administratives, portaveus i referents dels pacients.
Aquestes referents tenen títol universitari i habilitats de traducció nativa i d’alt nivell en, com a mínim, 4 o 5 idiomes, es formen internament i externa per col·laborar en l’atenció sanitària, se n’ocupen de la gestió administrativa de la documentació clínica i estan capacitades per intervenir en la relació assistencial entre els sanitaris i els malalts. Tot al nivell de l’altíssima qualitat que requereix treballar en el nostre centre.
A vegades els malalts, abans d’emprendre el viatge des de l’estranger per venir a visitar-se i operar-se a l’ICSEB, ens pregunten preocupats si una vegada aquí tindran traducció. Contestem que sí, que la tindran; però no els expliquem tot el que comporta el paper de la corresponsal.
Creiem que durant la seva experiència amb el nostre equip, la majoria ho va entenent: es tracta d’una figura professional que fa de pont entre el pacient i el metge, la seva família i els sanitaris, que està al corrent de tot el que s’ha dit i fet i que els acompanya durant totes les prestacions que se li proporcionaran aquí a Barcelona. I no només això; donat que també de vegades ajuda amb els tràmits burocràtics entre el país d’origen i Espanya.
De cara al metge, la corresponsal representa al pacient i viceversa; pel pacient representa al metge. La corresponsal els dona la possibilitat d’entendre’s recíprocament i de fer-ho en un context comú, que sense la mediació cultural seria insuficient només amb la traducció en l’àmbit lingüístic -per ser diferents els sistemes sanitaris i el seu funcionament-.
Les nostres corresponsals mantenen el “fil vermell” de la relació del pacient operatori amb l’Institut, des del primer contacte fins a l’últim control del seu seguiment, passant per qualsevol visita mèdica, informe, videotrucada, proves preoperatòries, ingressos i intervencions.
Quan s’hospitalitza a un malalt, l’acompanyen a inducció, a quiròfan i en reanimació estan en contacte directe amb planta i atenció al pacient de l’hospital. Se n’ocupen de l’arxiu clínic de cada malalt, a més saben interpretar la documentació clínica, les proves complementàries i radiodiagnòstiques-suficient per filtrar-la abans de transmetre-la als metges-, per facilitar-los el treball optimitzant la feina.
En conclusió, desitgem transmetre a tots els que dubtin respecte a posar-se en mans d’un equip mèdic lluny del seu territori que, en el nostre cas, no temin venir; perquè estem preparats per oferir-los tot el necessari per acollir-los de la millor forma i ocupar-nos del seu cas; gràcies a la professionalitat i especialitat de la mediació de les nostres corresponsals.

28 setembre 2022: Dia Internacional de la Síndrome d’Arnold Chiari

Publicado por ICSEB el 28 set., 2022

Des de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) ens sumem al Dia internacional dedicat a la Síndrome d’Arnold Chiari, en la qual estem altament especialitzats en el nostre centre sanitari.

Volem recordar a qui no la conegui, què significa per als malalts patir la Síndrome d’Arnold Chiari I, que per definició es caracteritza per un descens de les amígdales cerebel·loses per sota del forat occipital de la part inferoposterior del crani, sense altres malformacions en la medul·la espinal.

Tal descens de la part inferior del cerebel per sota del forat occipital o foramen magnum, segons les investigacions de gairebé 50 anys del Dr. Royo Salvador, té la seva causa en la Malaltia del Filum, deguda a la tracció congènita de tot el sistema nerviós pel lligament Filum terminale, que està més tens del normal.

Patir la Síndrome d’Arnold Chiari I pot comportar unes combinacions de símptomes que augmenten progressivament en freqüència i intensitat, com ara: cefalees, cervicàlgies, parèsies en extremitats, alteració de la visió, dolor en extremitats, parestèsies, alteració de la sensibilitat, alteració de la deglució, lumbàlgies, deteriorament de la memòria, marxa alterada, dorsàlgies, alteració de l’equilibri, disestèsies, trastorn del llenguatge, alteració dels esfínters, insomni, vòmits, pèrdues de la consciència i tremolors.

La qualitat de vida d’un malalt amb aquesta patologia pot disminuir notablement abans de trobar la possibilitat d’un tractament i no únicament perquè el quadre clínic  és degeneratiu. També perquè les solucions quirúrgiques que s’ofereixen convencionalment tenen un risc bastant elevat; donat que són cirurgies majors com la craniotomia amb descompressió  suboccipital. Per aquesta raó, s’acostuma a esperar que la malaltia estigui més avançada abans d’aplicar aquest tipus de tractaments invasius;  perquè el risc de la cirurgia no superi al de la patologia.

En canvi, gràcies als descobriments del Dr. M. B. Royo Salvador, qui ha trobat un mètode de diagnòstic i tractament denominat Filum System, s’aconsegueix una major precisió de l’afectació de la malaltia i l’eliminació de la causa, amb la detenció de la seva evolució posterior; mitjançant una intervenció mínimament invasiva de secció del Filum Terminale.

Els resultats del Filum System en la Síndrome d’Arnold Chiari I aplicats a l’ICSEB, són molt favorables: la millora d’alguns símptomes, la desaparició d’altres i sobretot una millora de la qualitat de vida en general del malalt – encara que únicament sigui perquè no continua empitjorant com abans-.

De vegades, un o més anys després de la intervenció, en les ressonàncies magnètiques de control d’alguns pacients es pot observar l’ascens de les amígdales cerebel·loses; però en general l’important és eliminar la tensió provocada pel lligamentFilum Terminale.

 

La Malaltia del Filum (MF) i les línies d’investigació del Departament de R+D+I de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosi de Barcelona (ICSEB)

Publicado por ICSEB el 27 maig, 2022
La Malaltia del Filum (MF) i les línies d’investigació del Departament de R+D+I de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosi de Barcelona (ICSEB)
El Departament d’Investigació, Desenvolupament i Innovació (R+D+I) de l’ICSEB es va constituir oficialment l’any 2014, arran del treball incansable del Dr. Miguel B. Royo Salvador i de la constant activitat clínica de l’Institut.
En els seus primers anys d’estudis acadèmics, en col·laboració amb el Professor José María Domènech (Càtedra d’Anatomia i Embriologia de la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona -UAB-, del 1975 al 1992), el Dr. Royo Salvador va publicar la seva tesi doctoral dedicada a la comprensió de la siringomielia idiopàtica i al seu mecanisme etiològic.
Des de llavors, es va dedicar a entendre la que va descobrir ser la causa que la provoca, una tracció caudal excessiva en tot el sistema nerviós vehiculat pel lligament Filum Terminale, i a descriure el funcionament patològic del mateix en totes les malalties associades, fins llavors d’origen desconegut – la Síndrome d’Arnold Chiari I, Siringomielia i Escoliosi idiopàtica, Impressió Basilar, Platibasia, Retrocès odontoide i Angulació del tronc cerebral i d’altres -; arribant a descriure una nova malaltia, la Malaltia del Filum, que engloba les malalties esmentades.
El Dr. Royo Salvador va començar a aplicar als malalts amb aquests diagnòstics un tractament mínimament invasiu: la Secció del Filum Terminale, amb la descripció, la implementació i el perfeccionament de la tècnica quirúrgica, que va anar generant una àmplia casuística, diverses línies d’investigació i una sèrie de publicacions dedicades a aprofundir en cadascun dels nous conceptes patognòmics relacionats amb la Malaltia del filum i el seu tractament.
Mentrestant, en l’ICSEB s’anaven desenvolupant un conjunt de protocols d’alta especialització per a la Malaltia del filum, registrats com el mètode sanitari Filum System®. Aquests protocols són etiopatogènics, diagnòstics, de tractament mèdic, quirúrgic i rehabilitador.
L’any 2020 l’equip investigador de l’ICSEB, va publicar un article en el qual es descriu el diagnòstic clínic i per imatge de la patologia sobre la base d’una àmplia mostra de 373 casos, reafirmant del tot la distinció de la Malaltia del Filum i de la Síndrome Neuro-crani-vertebral pel que fa a altres síndromes, amb els quals sovint anteriorment es confonia, especialment amb la Síndrome de Medul·la ancorada oculta.
Actualment, el nostre Departament de R+D+I, en col·laboració amb la Universitat de Barcelona (UB), la UAB i l’Hospital Sanitas CIMA, continua estudiant totes les possibles àrees d’interès, malalties incloses i associades a la MF, avenços tècnics, metodològics neuroquirúrgics i dels sistemes experts, mitjançant els quals es pugui ajudar als malalts- tant en l’àmbit mèdic com quirúrgic i tecnològic -, amb l’únic objectiu d’aportar coneixement i noves troballes per aconseguir una millor qualitat de vida dels pacients.
La majoria de les investigacions són finançades per la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSF), així com la difusió docent gratuïta de les troballes en la investigació i l’ajuda social per a l’accés als tractaments descoberts. Aquesta CSSF té com a major i gairebé únic benefactor al Dr. Royo Salvador que, sens dubte, agrairia qualsevol aportació que poguessin fer (vegin en el link: https://chiarifoundationbcn.com/donar/)
Departament d’Investigació, Desenvolupament i Innovació (R+D+I), de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona

L’ICSEB OBRE LES PORTES DE LA SEVA NOVA SEU

Publicado por ICSEB el 5 maig, 2022

L’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona inaugura la Casa ICSEB per a donar cabuda no només al nostre treball assistencial a pacients de tot el món sinó a l’activitat del nostre departament d’investigació.



Ens paren pel carrer i ens feliciten. La gent del barri ens pregunta com van les obres del Passeig Manuel Girona amb el Carrer Dr. Ferran. Alguns ens coneixen perquè som del barri; altres no saben ni qui som, però tots estan contents del canvi a les casetes de Manuel Girona 30-32. És per a ells i pels curiosos aquesta nota informativa. Així, sabran una mica més de la, ara, casa i de qui són els que l’ocupen.


Casa ICSEB


Es tracta d’un emblemàtic edifici noucentista de la dècada de 1920, ubicat al barri de Pedralbes, de l’actual districte de les Corts, a la cantonada sud-oest de l’encreuament Passeig Manuel Girona amb el Carrer Dr. Ferran. Qualificat de bé d’interès urbanístic, forma part del patrimoni històric de la capital catalana.
Va obtenir el permís de construcció n’Antoni Miracle i Mercader de l’aleshores Ajuntament Constitucional de Sant Vicenç de Sarrià el 24 d’abril de 1915, com a director gerent de la societat anònima “Foment de la Propietat”. Des de fa uns anys, les dues cases adossades es trobaven en un estat penós d’abandonament i deteriorament, fins i tot algunes parts de l’edifici van ser ocupades.
El juliol de 2018 va començar un nou projecte, després d’haver passat pel Departament de Patrimoni Arquitectònic, Històric i Artístic de l’Ajuntament de Barcelona, la tramitació de permisos d’obres de l’Ajuntament de Barcelona, Parcs i Jardins de Barcelona, Institut Municipal, l’informe al Col·legi d’Arquitectes (COAC), l’Informe preceptiu dels Serveis de Prevenció, Extinció d’incendis i Salvament (SPEIS), i un altre més.
Les casetes de Manuel Girona 30-32, una vegada ampliades i rehabilitades sota el disseny i la tutela de l’arquitecte Jorge Dávalos Errando, es converteixen ara en la nova Casa ICSEB, sigles de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona, un centre mèdic i d’investigació de diferents patologies neuro-cranio-vertebrals, que ha comptat amb el recolzament de catedràtics de la Facultat de Medicina de la Universitat Autònoma de Barcelona, de l’Institut Neurològic de Barcelona i de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia fundació privada.
A partir de novembre de 2021, s’inicia una etapa molt prometedora: la mudança a una nova seu, per a donar cabuda no només al nostre creixent treball assistencial a pacients de tot el món, sinó a les tasques del nostre departament de R+D+i, que estudia una patologia que afecta a tots els humans i mamífers: la Malaltia del Filum. .
NOVA ADREÇA DE L’ICSEB Paseo Manuel Girona 32, 08034 Barcelona
Ens comprometem a seguir oferint i investigant les millors solucions per als nostres pacients.





El tractament de la Malaltia del Filum: La Rehabilitació en temps de Covid-19

Publicado por ICSEB el 4 febr., 2022

El nostre centre es dedica principalment a la Malaltia del Filum ( MF) i a les patologies: la Síndrome d’Arnold Chiari I, la Siringomièlia i l’Escoliosi idiopàtiques, des de l’àmbit de l’alta especialització del nostre equip de neurocirurgians.
La MF és una malaltia congènita, larvada, neurodegenerativa, progressiva i crònica, a menys que s’aturi amb la Secció del Filum Terminale (SFT). Malgrat la intervenció quirúrgica alliberadora que s’aplica als malalts, la patologia pot deixar seqüeles que evolucionen per si mateixes.
Això posa de manifest que l’ajuda mèdica als pacients de la MF pot necessitar quatre tipus d’especialistes:


  • Un neuròleg o neurocirurgià pel diagnòstic
  • Un neurocirurgià o ortopedista per a aplicar els tractaments quirúrgics adequats tant per a la MF com per a les hèrnies discals, estenosi del canal vertebral, etc. associades;
  • Un ortopedista per a les escoliosis molt acusades.
  • Un rehabilitador i un neuròleg per a les seqüeles vertebrals i neurològiques respectivament, que queden després de la intervenció.

El nostre equip d’especialistes considera que la fisioteràpia, posterior a la intervenció segons el mètode del Filum System, és fonamental per a que els malalts que tinguin seqüeles arriben a beneficiar-se tot el possible del tractament.
Ara bé, des que va començar la pandèmia de Covid-19, malauradament molts pacients de diversos països de procedència  destaquen la seva dificultat o impossibilitat d’accedir a centres de rehabilitació, especialment amb piscines o hidroteràpia, degut a les restriccions establertes per a reduir els contagis.
És per tot això que animem als pacients que es troben amb les esmentades complicacions logístiques, en el seu postoperatori a curt i llarg termini, a no rendir-se, intentar moure’s el màxim possible, continuar practicant i fent exercici tot el que puguin malgrat les limitacions. Que ho facin sempre en el marc de les pautes d’un rehabilitador, d’acord amb el què els permetin les seves autonomies i l’ajuda de qui els recolza en la seva família i entorn.
Els recordem que per a qualsevol dubte que tinguin els fisioterapeutes en els seus territoris sobre la MF i el nostre mètode, el Filum System té un equip de col·laboradors certificats que poden consultar per poder rebre les indicacions, segons els nostres protocols per a la rehabilitació post-Secció del Filum Terminale.
Els poden trobar en aquests links:

CENTRE MÈDIC MANTIA

Centre de Neurofeedback i de Mioteràpia a Bèlgica

https://institutchiaribcn.com/ca/metges-acreditats/dr-marco-di-gesu/

El diagnòstic per imatge de la Malaltia del Filum

Publicado por ICSEB el 22 oct., 2021

Per confirmar el diagnòstic de la Malaltia del Filum, els especialistes de l’Institut Chiari & Siringomielia de Barcelona necessiten estudiar les Ressonàncies Magnètiques Nuclears (RMN) de l’encèfal i la medul·la espinal; en particular els segments crani-cervical, dorsal i lumbar-sacre-coccigi. A més a més,  en el que es refereix a la part òssia, indiquen un Escoliograma de front i de perfil de tota la columna vertebral.
Aquestes proves de diagnòstic per imatge permeten detectar les expressions anatòmiques característiques en la Malaltia del Filum: el descens de les amígdales cerebel·loses, els quists siringomièlics, isquèmies o edemes de la medul·la espinal, curvatures anòmales de la columna vertebral, malformacions de la xarnera occipital, discopaties múltiples i qualsevol altra imatge que suggereixi la presència d’una tracció excessiva i anòmala provocada per un Filum Terminale massa tens.
Gràcies a les mateixes proves, molts pacients han arribat al diagnòstic de la Malaltia del Filum des d’altres malalties que aquesta inclou; com la Síndrome d’Arnold Chiari 0 i 1, Siringomièlia i Escoliosi Idiopàtiques, Platibàsia, Impressió basilar, Angulació del tronc cerebral i Retrocés odontoide.

 

La Malaltia del Filum i la Ressonància Magnètica Nuclear lumbar en decúbit pron

La Ressonància Magnètica Nuclear o RM lumbar en posició prona o en decúbit pron, s’utilitza per part d’alguns especialistes pel diagnòstic de la Síndrome de medul·la ancorada oculta.
Malgrat tot, no existeix cap estudi que determini la seva utilitat pel diagnòstic de la Malaltia del Filum; la qual es diagnostica exclusivament amb el Mètode Filum System® – marca que protegeix als pacients dels imitadors-, resultat de la investigació i d’ús exclusiu de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona.

Dia internacional de la Síndrome d’Arnold Chiari

Publicado por ICSEB el 28 set., 2021

El 28 de setembre es celebra el dia internacional de la Síndrome d’Arnold Chiari, amb l’objectiu principal de sensibilitzar a la societat sobre aquesta malaltia, actualment encara poc coneguda, generant una sèrie de problemes a les persones que la pateixen.

Desafortunadament, la majoria dels pacients que atenem a l’Institut Chiari & Siringomièlia & Escoliosis de Barcelona, a part dels dolors que pateixen, relaten haver estat molt de temps intentant obtenir un diagnòstic correcte i estar patint per la falta de comprensió en quants als seus símptomes – tan per part dels professionals sanitaris com dels seus familiars-.

Per aquesta raó, ens volem unir a aquest dia per a mostrar el nostre suport als pacients i familiars que conviuen amb aquesta patologia – que és molt més freqüent del que sembla-, aportant l’eina més valuosa: informació sobre aquesta síndrome, basada en més de 40 anys d’investigació del Dr. Royo i del seu equip.

En aquest enllaç, s’expliquen els diferents tipus de Síndrome d’Arnold Chiari, els símptomes i els tractaments disponibles pel tipus I.

Síndrome de Arnold Chiari I y Enfermedad del Filum

Des de 2007, el nostre institut està implicat en el diagnòstic, tractament i seguiment de la Síndrome d’Arnold Chiari i altres patologies considerades de causa desconeguda, les quals, segons les nostres investigacions són manifestacions de la Malaltia del Filum i avui en dia tenen un tractament que atura l’evolució de la malaltia i millora els símptomes.

En aquest 28 de setembre, volem posar èmfasis en la importància d’un diagnòstic i un tractament correctes. Degut a que una informació errònia pot portar al pacient a prendre una decisió equivocada; el que implicaria conseqüències molt greus per a la seva salut.

Postoperatori de la Secció del Filum Terminale segons el Filum System®

Publicado por ICSEB el 22 jul., 2021

El Dr. M. B. Royo Salvador va començar a aplicar la seva innovadora tècnica mínimament invasiva de la Secció del Filum Terminale l’any 1993. Fins ara, el seu equip ha operat i realitzar el seguiment amb el mètode del Filum System® a més de 1.850 pacients diagnosticats de la Malaltia del Filum i de la Síndrome Neuro-Cranio-Vertebral amb la Síndrome d’Arnold Chiari I, Siringomièlia i Escoliosi idiopàtiques, i altres malformacions o diagnòstics associats.

Els nostres metges sempre han insistit als pacients, en el preoperatori, que la intervenció elimina la causa de la malaltia i atura la seva posterior evolució o empitjorament; però no actua directament en les conseqüències de la patologia – que són les lesions del sistema nerviós-, els símptomes i les disfuncionalitats associades.

En la majoria dels malalts, des del postoperatori immediat, es pot constatar la millora o la desaparició d’alguns dels símptomes, mentre d’altres s’alleugen amb el temps en els mesos o anys següents. En els casos de rehabilitació i fisioteràpia postoperatòries passa el mateix: molts pacients presenten una millora progressiva també en l’àmbit funcional, fins i tot des dels primers mesos.

Existeix una minoria de pacients, en canvi, en els que durant la primera etapa del postoperatori no s’observa una millora del seu quadre clínic ni de la seva autonomia, malgrat que aquests quedin estables i no segueixin empitjorant com abans de la intervenció. És a aquests pacients que desitgem dirigir-nos, per no deixar-los sols amb els temors que els podria provocar comparar-se amb els altres pacients –que sí han tingut un bon resultat a curt termini-.

En primer lloc, cada quadre clínic és diferent i, malgrat que tinguin els mateixos símptomes, aquests no són comparables amb els d’altres pacients. L’únic a qui poden consultar amb aquest propòsit és a l’especialista qui, mitjançant els controls clínics i d’imatge, avaluarà si l’evolució personal de cada cas és correcta.

En segon lloc, existeixen dos tipus de lesions que determinen els símptomes: reversibles i irreversibles. Encara que l’aplicació del tractament elimina la tracció vehiculada pel Filum Terminale a tot el sistema nerviós, proporcionant a aquest últim la possibilitat de recuperar-se tot el possible també a mitjà i llarg termini; en el que respecta a les lesions irreversibles, el sistema nerviós no tindrà la possibilitat de regenerar-se i la recuperació serà més limitada.

Tanmateix, els nostres metges observen que alguns pacients inicialment poden millorar i, en alguns casos, fins i tot desaparèixer els símptomes, però posteriorment –a causa de traumes, accidents, estrès, teràpies farmacològiques, alteracions del cicle menstrual en les dones o esforços físics- existeix la possibilitat d’una recaiguda, tornant a presentar el quadre clínic anterior al tractament. Quan això succeeix, normalment es triga un temps a tornar a l’estabilitat del postoperatori, però en general, una vegada resolta l’altra condició, es torna novament a millorar.

Finalment, en alguns casos, hi ha un o més diagnòstics a més de la Malaltia del Filum per la qual s’intervé, amb el seu propi quadre clínic, i aquests poden tenir símptomes comuns als de la Malaltia del Filum.

Òbviament, després de la intervenció d’aquesta última, i al llarg de les fases de l’evolució postoperatòria, podria ser difícil valorar quins símptomes depenen d’una i quins depenen de l’altra, o si alguns símptomes no milloren perquè són atribuïbles a l’altra malaltia, o si empitjoren perquè és necessari el tractament de l’altre diagnòstic. En aquests casos, els nostres metges recomanen consultar amb els especialistes pertinents per poder individualitzar i tractar –en el seu cas- també l’altra causa activa i comòrbida.

En conclusió, l’equip del Dr. Royo confirma, gràcies a la seva experiència altament especialitzada, que també quan la recuperació pot semblar més lenta i gradual o quan intervenen altres factors que la compliquen; igualment l’eliminació de la tracció excessiva causada per un Filum Terminale massa tens és el mètode més eficaç per a millorar les condicions de salut dels pacients.

La Secció del Filum Terminale segons el mètode Filum System® millora – en general- inequívocament la qualitat de vida dels pacients, amb una remissió important dels símptomes i una recuperació funcional molt satisfactòria en la majoria dels casos. A més a més, proporciona un bon pronòstic a les persones més afectades per la patologia, malgrat no actuar directament en les conseqüències de la Malaltia del Filum.

     

La COVID-19, Malaltia del Filum i la “boira mental”

Publicado por ICSEB el 21 des., 2020

En les actuals circumstàncies marcades per la pandèmia de la Covid-19, són molts els dubtes que poden sorgir. Entre ells, pacients i familiars es pregunten si les persones amb la Malaltia del Filum formen part d’aquest grup de risc de la COVID-19.

Des de l’Institut Chiari de Barcelona desitgem traslladar-los la informació més rellevant i pertinent que tenim al respecte, amb el propòsit d’intentar respondre i potser solucionar els seus dubtes.

La COVID-19 és una nova malaltia que es comporta de forma molt variable, sense que sapiguem els factors o circumstàncies que la fan ser innòcua o mortal.

Els investigadors i professionals de la medicina intenten conèixer-ho tot sobre la COVID-19 tant en allò referent al virus SARS CoV2 com respecte a l’hoste humà, que fa la seva unió tant mortífera per a alguns.

Un dels primers articles científics que aprofundeixen sobre la gravetat de la COVID—19, és el de Zsuzsanna Varga de Zurich (Suïssa) a The Lancet1 del 17 d’abril de 2020, que afirma l’existència d’una afectació inflamatòria de la capa més interna dels vasos sanguinis – l’endoteli- de diversos òrgans vitals; com el cor, l’encèfal i ronyons. Actualment, hi ha 1.680 articles referits a l’endotelitis per COVID-19 en general, i 822 articles sobre l’afectació cerebral per COVID-19.

FIG 1. Lesions isquèmiques difuses de la substància blanca profunda. La difusió per RM (es basa en la detecció del moviment de molècules d’aigua) en un pacient amb COVID-19, mostra nombroses lesions isquèmiques focals dins de la substància blanca profunda hemisfèrica (A, fletxa blanca), el cos callós (A, fletxa vermella), el ganglis basals, els peduncles cerebel·losos medis i els hemisferis cerebel·losos (B, fletxes blanques)2

FIG 1. Lesions isquèmiques difuses de la substància blanca profunda. La difusió per RM (es basa en la detecció del moviment de molècules d’aigua) en un pacient amb COVID-19, mostra nombroses lesions isquèmiques focals dins de la substància blanca profunda hemisfèrica (A, fletxa blanca), el cos callós (A, fletxa vermella), el ganglis basals, els peduncles cerebel·losos medis i els hemisferis cerebel·losos (B, fletxes blanques)2.

Aquesta inflamació que apareix a l’endoteli del cervell en els casos greus de la COVID-19 (Fig. 1), pot generar en molts pacients la sensació de “boira mental”, és a dir, un tipus d’afectació neurològica que s’observa tant en pacients greus com lleus. Es tracta d’una de les seqüeles a llarg termini de la COVID-19, que cada vegada més persones diuen haver patit o seguir patint, amb conseqüències importants per a la seva qualitat de vida.

La “boira mental”, que inclou trastorns de memòria, de concentració, dificultat per parlar i nominar, confusió, marejos, fatiga, etc., pot agreujar-se en alguns pacients amb altres lesions cerebrals que l’afavoreixen o la predisposen; en forma d’inflamació sobreafegida o d’accidents vasculars cerebrals.

El nostre equip mèdic i d’investigadors ha descrit una nova malaltia, la Malaltia del Filum, en la que s’ha observat, entre d’altres, una afectació difusa de la circulació sanguínia cerebral, de predomini en zones de la substància blanca (Figura 2) 3.

 
FIG 2. Lesions isquèmiques difuses de la substància blanca profunda. RM en un pacient amb la Malaltia del Filum mostra nombroses lesions isquèmiques focals dins de la substància blanca profunda hemisfèrica, els ganglis bassals (fletxes vermelles), que van desaparèixer després de la intervenció.

FIG 2. Lesions isquèmiques difuses de la substància blanca profunda. RM en un pacient amb la Malaltia del Filum mostra nombroses lesions isquèmiques focals dins de la substància blanca profunda hemisfèrica, els ganglis bassals (fletxes vermelles), que van desaparèixer després de la intervenció.

Podem suposar que la predisposició a d’altres lesions cerebrals relacionades amb l’endotelitis pot agreujar o augmentar les seqüeles en els pacients que pateixen, a la vegada, la COVID-19 i la Malaltia del Filum.

Sabem que aquesta predisposició inflamatòria cerebral de la Malaltia del Filum, desapareix amb el tractament quirúrgic proposat per a ella, pel que pot ser recomanable el seu prematur diagnòstic i tractament adequat.

Hi ha una problemàtica afegida: la Malaltia del Filum, en ser una malaltia de recent descripció, de difícil diagnòstic i, pel que sembla, d’una molt extensa incidència a nivell mundial, és poc probable que es tingui en compte associada a la COVID-19.

 

Bibliografia

 
  1. ZsuzsannaVarga , Andreas J Flammer , Peter Steiger , Martina Haberecker , Rea Andermatt , Annelies S Zinkernagel , Mandeep R Mehra , Reto A Schuepbach , Frank Ruschitzka , Holger Moch. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Case Reports. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418.
  2. R Hanafi, P-A Roger, B Perin, G Kuchcinski, N Deleval, F Dallery, D Michel, L Hacein-Bey, J-P Pruvo, O Outteryck, J-M Constans. COVID-19 Neurologic Complication with CNS Vasculitis-Like Pattern. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Aug;41(8):1384-1387. doi: 10.3174/ajnr.A6651.
  3. The Filum disease and the Neuro-Cranio-vertebral syndrome: definition, clinical picture and imaging features. BMC Neurology 2020, May 15. 20:175. https://rdcu.be/b36Pi.

Quina relació existeix entre la Malaltia del Filum i la COVID-19?

Publicado por ICSEB el 17 març, 2020

Per respondre a aquesta pregunta, hem considerat alguns arguments:

  1. 1. La Malaltia COVID-19 és nova i recentment transferida des d’una espècie animal als humans. En sabem molt poc sobre ella, només que té tres mesos i divuit dies d’existència.
  2. 2. No ens consta cap cas de Malaltia del Filum amb COVID-19. Encara que el més probable és que n’hi hagi milers de desenes.
  3. 3. Sabem que la COVID-19 cursa amb un quadre febril, cefalea, tos seca i en els casos més greus insuficiència respiratòria per afectació als pulmons.
  4. 4. La COVID-19 es comporta de manera semblant a una grip comuna, en la majoria dels casos, un 80% pot passar desapercebuda o amb molt pocs símptomes.

Considerant els anteriors arguments, podem suposar que:


  • 1. La COVID-19 pot augmentar el quadre de cefalea en augmentar la pressió intracranial pel procés infecciós i per la tos, com la maniobra de Valsava. Agreujant la simptomatologia d’un probable descens d’amígdales cerebel·loses o la Síndrome d’Arnold Chiari I.
  • 2. La tos de la COVID-19 també pot agreujar la simptomatologia d’una cavitat siringomièlica, de forma semblant com ho faria la tos d’una grip comuna, és a dir, generalment més aviat poc.
  • 3. L’afectació pulmonar de la COVID-19 es pot sumar a l’afectació del centre respiratori en el tronc cerebral, que pot existir en la Malaltia del Filum. I també, pot agreujar una síndrome restrictiva-pulmonar per una Escoliosi Idiopàtica severa (en casos excepcionals).
  • 4. Més endavant, veurem si la COVID-19 afecta altres òrgans com al sistema nerviós, cardíac o d’altres, condicionant el pronòstic de l’associació Malaltia del Filum i COVID-19. Pel que s’ha observat fins ara, és poca o nul·la la possible afectació d’altres òrgans per la COVID-19.
  • 5. En general, la Malaltia del Filum no suposa un augment de risc per la CODIV-19.
  • Per què l’ICSEB és únic?

    Publicado por ICSEB el 25 juny, 2019
    L’INSTITUT CHIARI & SIRINGOMIELIA & ESCOLIOSIS DE BARCELONA (ICSEB) és un centre neuroquirúrgic d’alta especialització que destaca perquè…  
    1. És el centre on s’han realitzat dos grans descobriments de la Medicina: la Malaltia del Filum (MF) i la Síndrome Neuro-Crani-Vertebral (SNCV).

    1. Sap diferenciar la MF, que s’expressa en forma congènita, en la Síndrome d’Arnold Chiari I (SACHI), la Siringomièlia (SMI) i l’Escoliosi idiopàtiques (ESCI) i les malalties relacionades; i la SNCV, la seva forma adquirida i no congènita.

    1. ESTÀ ACREDITAT per aplicar el mètode sanitari FILUM SYSTEM® SURGERY, que s’indica per la SACHI, la SMI, l’ESCI i malalties relacionades.

    1. El seu mètode FILUM SYSTEM® SURGERY aplicat en la MF i la SNCV, inclou, entre d’altres, la tècnica quirúrgica exclusiva mínimament invasiva de la secció del filum terminale (SFT), que contribueix a aconseguir els millors resultats i evitar complicacions. NINGÚ fa el mateix quirúrgicament en relació al tractament de   SACHI, SMI i ESCI que el Dr. Royo Salvador i el seu equip de l’ICSEB.

    1. Ha tractat quirúrgicament més de 600 casos de MF i SNCV amb millores subjectives del 94,2%, i objectives del 99%; sense cap complicació rellevant i amb un índex de mortalitat 0%. El tractament convencional -la craniotomia suboccipital-, pot arribar al 21% de mortalitat i del 28 al 48% de complicacions – segons es tracti de la SACHI o de la SMI-.

    1. Juntament amb el Dr. Royo Salvador, és dels centres que més publicacions ha realitzat implicant al SACHI, SMI, ESCI i patologies relacionades. Així, l’ICSEB i el Dr. Royo Salvador estan oberts a qualsevol debat en publicacions professionals i/o científiques.

    1. Tracta pocs casos de MEDUL·LA ANCORADA i MEDUL·LA ANCORADA OCULTA per la seva escassa freqüència i, quan ho fa, no aplica la SFT; perquè, en general, NO ESTÀ INDICADA.

    1. En relació a la MF i a la SNCV, NO té cap col·laboració professional amb una altra entitat assistencial o professional que no hagi estat prèviament acreditada en l’aplicació del mètode FILUM SYSTEM®.

    1. Juntament amb la CHIARI & SCOLIOSIS & SYRINGOMYELIA FOUNDATION, prioritza en els pacients els aspectes humans, docents i d’investigació, enfront dels aspectes econòmics.

    1. Mitjançant la FILUM ACADEMY BARCELONA® ha impartit diversos cursos sobre el FILUM SYSTEM®, en diferents idiomes i de forma gratuïta, a professionals especialistes sanitaris.
      *https://institutchiaribcn.com/commons/pdf/publicaciones/dr-royo/foramen-magnum-decompression-arnold-chiari-syringomyelia.pdf

    Carta oberta als malalts de la Síndrome d’Arnold Chiari I, Siringomièlia i Escoliosi idiopàtiques i d’altres patologies associades.

    Publicado por ICSEB el 13 maig, 2019
    L’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona adverteix dels riscos de confiar en imprudents professionals de la salut.

    Existeix molta d’informació que circula, tant en els àmbits professionals com en els canals de comunicació que, si per una banda ofereix perspectives diferents, per l’altra pot dificultar la comprensió i la presa de decisions. Els professionals medicosanitaris tenim un compromís de responsabilitat amb els malalts, de comunicar la informació de la forma més clara i exhaustiva possible, per permetre’ls prendre les decisions adequades sobre la seva pròpia salut.
    Des de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliossis de Barcelona (ICSEB) promovem l’educació i la difusió de coneixements, sent conscients que tot això afecta les decisions sobre la salut i la seguretat del pacient. Per tot això, hem preparat aquesta carta oberta.
    Ens agradaria advertir sobre els possibles riscos de tractar-se amb professionals que no actuen amb la deguda prudència per oferir un tractament quirúrgic, ja que diuen que ofereixen el mateix tractament quirúrgic que practica el nostre equip, sense tenir el coneixement necessari ni l’experiència per assolir els nostres excel·lents resultats.
    Aquesta advertència sorgeix a conseqüència d’un malentès sobre el tractament que ofereix el nostre Institut. Algunes persones s’equivoquen en creure que l’aspecte més transcendent del nostre treball és el tipus d’intervenció que fem. Tanmateix, el més important és haver descobert una nova patologia, que afecta tot el sistema nerviós de l’ésser humà: la Malaltia del Filum.
     Les investigacions realitzades pel Dr. M. B. Royo Salvador, director de l’ICSEB, han unit la Síndrome d’Arnold Chiari I, la Siringomièlia i l’Escoliosi idiopàtiques i altres malalties en un sol concepte: la Malaltia del Filum. I és un dels investigadors amb més publicacions sobre aquestes malalties.
    Les esmentades malalties comparteixen una mateixa causa: una tensió anormal del Filum Terminale. La Malaltia del Filum afecta la columna vertebral, el crani i el sistema nerviós central, provocant dolor en tot el cos, canvis de sensibilitat a la temperatura i al tacte, falta de força en les extremitats, cansament, vertigen, inestabilitat, amb alteracions fins i tot de la memòria i de la concentració, i té un ventall molt ampli de símptomes i signes. Les seves conseqüències poden ser irreversibles.
    És cert que el disseny d’un exclusiu mètode sanitari que inclou una tècnica quirúrgica mínimament invasiva, ha estat un pas que salva vides, doncs ens permet eliminar la causa de la malaltia, i també els índexs de mortalitat i morbiditat dels tractaments convencionals. Però és fonamental aclarir que aquesta tècnica quirúrgica és UNA PART del mètode sanitari, que hem desenvolupat i que engloba una sèrie de protocols, que deuen ser rigorosament respectats.
    Per tal d’oferir el nostre tractament correctament, l’equip mèdic que el realitza necessita saber diagnosticar correctament i saber quin tipus de tractament ha d’aplicar-se. Aleshores, necessita saber aplicar-lo amb les millors tècniques quirúrgiques i saber acompanyar cada cas, de forma personalitzada i durant molts anys.

    Com es pot notar, en totes les etapes, la paraula SABER es repeteix i no és una casualitat. Per haver aconseguit desenvolupar el tractament que oferim en l’actualitat, ha estat necessari saber, i molt!. han estat més de 40 anys d’investigació, que continuen en marxa, donat que el nostre Institut, a més d’atendre a pacients procedents de més de 75 països, és l’únic a Europa reconegut per la seva investigació i desenvolupament de les malalties que tractem, estant certificat amb l’acreditació I+D+i per l’Agència de Certificació en Innovació Espanyola (ACIE).
    A més a més, l’ICSEB ha aconseguit, entre molts altres assoliments, el reconeixement a la innovació amb l’obtenció del segell de “Pyme innovadora” del Ministeri d’Economia, Indústria i Competitivitat; la nova “Certificació ISO 9001:2015 (IQNet i AENOR)”, en les activitats d’Investigació, diagnòstic i tractament de la Malaltia del Filum i també en el diagnòstic i tractament de les malalties neuroquirúrgiques.
    Un dels resultats del seu constant esforç per consolidar els seus protocols i normes de qualitat és l’índex de satisfacció entre els/les pacients tractats i operats, que és d’un 94,2%, amb excel·lents resultats subjectius clínics i quirúrgics. També, el Dr. Miguel B. Royo Salvador ha estat distingit com a Acadèmic Numerari per la Ilustre Academia de Ciencias de la Salud Ramon y Cajal, el febrer del 2019, per la seva tasca investigadora i prestigi a escala internacional.
    Tot i aquest exitós recorregut, el nostre Institut ha estat requerit molt poques vegades per professionals de la Salut interessats a aprendre més sobre els nostres tractaments. Des de la Filum Academy Barcelona® el nostre centre ha impartit cursos gratuïts de formació mèdica i sanitària a professionals interessats en la Malaltia del Filum i en l’acreditació per a l’aplicació dels protocols del nostre mètode.
    Malauradament, alguns professionals de la Medicina, en comptes d’ajudar als pacients perquè els tractem o consultar-nos per a rebre una formació adequada sobre els nostres descobriments i dels tractaments que oferim, prefereixen intentar desacreditar la nostra feina. Però quan observen els excel·lents resultats aconseguits, comencen a examinar als nostres pacients operats i després diuen que poden “fer el mateix”, quan, en realitat, ho ignoren per complet. I això posa en risc els resultats dels tractaments i, per suposat, la salut dels pacients.
    Ja ens han arribat nombrosos casos de pacients que han tingut resultats dolents i complicacions, per culpa de professionals que intentaven fer el que, en realitat, desconeixien. Els problemes observats inclouen diagnòstics i tractaments equivocats i també intervencions ineficaces i/o amb greus errors, que van empitjorar el quadre clínic dels pacients.
    El problema és que es fa més complex fer una reintervenció després de tractaments i intervencions errònies. A més a més, algunes persones poden equivocar-se, pensant que aquests mals resultats es deuen al tipus de tractament que practiquem en el nostre Institut, el que desprestigia el nostre mètode i, el que és pitjor: es pot arribar a ignorar un gran descobriment, un bon diagnòstic i un gran tractament, que actualment oferim als nostres pacients, amb excel·lents resultats. Tot això perjudicaria no només a una investigació de més de quaranta-cinc anys; sinó a cents de milions d’afectats que podrien beneficiar-se del nostre mètode.
    Per descomptat, sabem que cap pacient té el deure de saber diferenciar el nostre tractament del que altres metges diuen que fan. Per això, considerem que tenim el deure d’alertar-los sobre les possibles conseqüències d’una decisió equivocada.
    Abans de prendre una decisió, pregunteu-vos:
    Aquest neurocirurgià amb qui parlo és un especialista en la malaltia que tinc? Quants anys s’ha dedicat a estudiar-la?


    • moltes publicacions que avalin el seu coneixement i la seva experiència sobre el tema?
    • Sap explicar-me amb claredat perquè em proposa una intervenció utilitzant arguments i dades pròpies?
    • A quants pacients ha fet aquesta intervenció?
    • Aplica la secció del filum terminale en casos de medul·la ancorada, quan normalment està contraindicada?
    • Ofereix avantatges econòmiques per intentar convèncer-me?
    • Diu que ha fet una formació amb el Dr. Royo quan, en realitat, des de l’ICSEB, ja hem informat que no és cert?
    • I per últim: si vostè creu que és un tractament tan senzill que qualsevol neurocirurgià pot realitzar-lo, per quina raó milers de pacients de tot el món consulten i vénen a tractar-se a l’ICSEB?
     

    Compte amb els professionals sanitaris que diuen fer el que desconeixen; aquestes falses promeses poden tenir conseqüències greus per a la seva salut.
    INSTITUT CHIARI & SIRINGOMIELIA & ESCOLIOSIS DE BARCELONA

    28 de febrer 2019, Dia Mundial de les Malalties Minoritàries

    Publicado por ICSEB el 28 febr., 2019

     El dia mundial de les Malalties Minoritàries aquest any té com a lema “crear ponts amb l’assistència social i sanitària” amb l’objectiu de fomentar la comunicació i coordinació entre tots els serveis, per millorar el benestar del pacient.
    El coneixement i la informació són elements clau, tant pels professionals de l’àmbit mèdic i social de suport al malalt, com pel mateix pacient i el seu entorn més proper. Entendre la malaltia i les opcions que té a la seva disposició per gestionar-la, pot influir de manera positiva en la qualitat de vida del malalt.
    Des dels seus inicis, l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona , conjuntament amb la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation  i la Filum Academy Barcelona, promou la investigació, la docència i la divulgació dels coneixements sobre la nova Malaltia del Filum, adquirits en més de 40 anys d’investigació.
    Amb la seva tesi doctoral de 1993, el Dr. Royo Salvador va confirmar la teoria que diferents malalties de causa desconeguda, com la Síndrome d’Arnold Chiari I, la Siringomièlia idiopàtica i l’Escoliosi Idiopàtica, la Platibàsia, la Impressió Basilar, el Retrocés Odontoide, l’Angulació del tronc cerebral formen part del nou concepte de Malaltia del Filum, en compartir una mateixa causa: la tracció de la medul·la espinal i de tot el sistema nerviós per un Filum Terminale excessivament tens.
    Pel diagnòstic, tractament i seguiment de la Malaltia del Filum i de les patologies relacionades, s’ha dissenyat el mètode sanitari Filum System®. Aquest sistema protocol·litzat inclou entre els seus tractaments la Secció del Filum Terminale mitjançant una tècnica quirúrgica mínimament invasiva que, amb riscos i complicacions gairebé nul·les, atura l’evolució de la malaltia i millora els símptomes.
    La Síndrome d’Arnold Chiari I, la Siringomièlia i l’Escoliosi idiopàtiques i altres patologies considerades de causa desconeguda, són manifestacions de la Malaltia del Filum i avui tenen un tractament.
    Descobreixin com els podem ajudar: https://institutchiaribcn.com/ca/test-malaltia-filum/

    La Pei Chen, la Samantha Meir i la Lurdes Lozano celebren 10 anys a l’ICSEB

    Publicado por ICSEB el 18 des., 2018


    El 2018 ha estat un any de grans celebracions en aquesta casa. Al juny, el nostre Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) va celebrar el seu 10è aniversari d’excel·lència en l’atenció al pacient, i al novembre el va celebrar la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf). Gràcies a l’estreta col·laboració entre l’ICSEB i la CSSf al llarg de tots aquests anys, més de 1500 pacients procedents de tot el món han pogut beneficiar-se de l’aplicació del mètode Filum System®, per al diagnòstic, tractament i seguiment de la Malaltia del Filum i de les patologies associades (entre elles, la Síndrome d’Arnold-Chiari I, la Siringomièlia i l’Escoliosi idiopàtiques) amb excel·lents resultats – fruit dels més de 40 anys d’investigació del Dr. Miguel B. Royo Salvador -.
    Tanquem aquest 2018 amb tres celebracions més. Tres veteranes del nostre Institut compleixen 10 anys col·laborant amb l’equip del Dr. Royo: la Sra. Pei Chen, responsable de l’atenció als pacients de parla xinesa i taiwanesa, la Sra. Samantha Meir, corresponsal de referència pels pacients francòfons i castellanoparlants i la Sra. Lurdes Lozano, responsable de l’atenció als pacients de llengua catalana. En aquests 10 anys, la Pei, la Samantha i la Lurdes han atès i acompanyat a molts pacients des de la seva primera consulta fins a la visita diagnòstica, en el tractament quirúrgic i en les etapes postoperatòries. Les nostres corresponsals han anat fent de la seva feina una missió, un pont indispensable entre el metge i el pacient i un suport fonamental pels malalts que s’enfronten a una patologia poc coneguda i amb conseqüències, sovint, devastadores.
    Quan vaig començar, mai m’hagués imaginat la importància que acabaria tenint per a mi treballar en aquesta casa. A l’Institut he trobat una altra família, he sentit que faig una tasca útil i amb sentit, perquè tractem amb la salut i la qualitat de vida de les persones, en definitiva, amb la seva felicitat”, comenta la Lurdes, compartint amb la Pei i la Samantha i tots els que treballem a l’Institut Chiari el fort compromís amb el benestar dels malalts. Per a la Lurdes, ha significat un pas més; ja que en l’últim any s’ha convertit en una pacient més, podent empatitzar amb el patiment que comporta la malaltia i amb l’alegria de la recuperació.
    Felicitats Pei, Samantha i Lurdes!! Us desitgem que seguiu molts anys més al costat dels pacients i col·laborant en la difusió del Filum System®.

    La Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf) celebra el 10è aniversari de la seva fundació amb el III Esdeveniment cultural.

    Publicado por ICSEB el 6 set., 2018

    Des de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona (ICSEB) ens complau anunciar-vos que la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf), en col·laboració amb l’ICSEB i el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona, organitza un esdeveniment artístic solidari per celebrar el 10è aniversari de la seva fundació. L’esdeveniment tindrà lloc a la Sala d’actes del Col·legi de Metges de Barcelona, divendres 26 d’octubre del 2018 a les 18:30h.



    En aquest III Esdeveniment Cultural, en el què celebrem 10 anys de treball al servei de la ciència i dels malalts, es presenta per primera vegada a Barcelona l’obra Tutta colpa di Arnold (Tot per culpa de l’Arnold), espectacle teatral escrit, dirigit i interpretat per l’artista i pacient Rita Capobianco.
    En aquest monòleg grotesc, la protagonista ens acompanya en el seu viatge personal des que es manifesta la malaltia minoritària que l’afecta; la Síndrome d’Arnold Chiari I, fins l’inici d’una nova vida, després de la Secció del Filum Terminale segons el Filum System realitzada a l’ICSEB.


    Vegin el vídeo-presentació de Tutta colpa di Arnold  
     

    Descobreixin més sobre aquesta obra teatral

     

    Més informació sobre l’artista

    Professionals de l’àmbit sanitari i administratiu feliciten el Dr. Royo i l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona en el seu 10è aniversari.

    Publicado por ICSEB el 19 juny, 2018
     

    12 de juny del 2018

    Amb motiu del 10è aniversari de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona, diferents professionals que col·laboren amb l’ICSEB i amb el Dr. Royo des de fa temps, han volgut transmetre les seves felicitacions i els seus testimonis de la feina realitzada colze a colze pel coneixement, el diagnòstic i el tractament de la Malaltia del Filum.

      Prof. Alfonso Rodríguez Baeza Catedràtic d’Anatomia a la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB)  “Dr. Royo, el vull felicitar pel dècim aniversari de l’Institut. És vostè un gran treballador i una persona molt dedicada. Rebi una forta abraçada i, ja sap, estem aquí sempre a la seva disposició.”   Dr. Giacomo Caruso Neurocirurgià, Neurofisiopatòleg Dra. Rosaria Florio Ginecòloga “Estimat Miguel, (..) vull felicitar-te per haver arribat fins a aquesta important fita, conscient dels sacrificis que els teus col·laboradors i tu mateix heu fet i de les dificultats que heu superat. Ja us coneixen a nivell mundial, (…) malgrat les diferents opinions que alguns tenen (…). Els millors desitjos, de part meva, de la meva dona i de totes aquelles persones que em coneixen i et coneixen (…). Ciao Miguel, felicitats en el 10è aniversari d’aquest important Institut!.”   Dr. Francesco Crocè Metge general i pneumòleg “Estimadíssim Prof. Royo (…) han passat 10 meravellosos anys. No puc oblidar (…) els congressos de Palerm, Trieste, Roma, Oristà, Bari i Lió, on vaig tenir l’honor de participar com a ponent i com a metge-pacient, esperant haver contribuït al coneixement d’aquesta malaltia rara (…). El meu millor desig (…) és que tot el que vostè va fer en aquests anys li sigui finalment reconegut (…), i ja es publiqui en els textos universitaris de Medicina. Ad mayora, semper (que sempre vagi a millor).”   Dr. Antoni Hernández Neuròleg  “Estimat Miguel, Són 10 anys que portes treballant en un tema molt concret, en el qual has innovat molt. Són molts més anys els que fa que ens coneixem i hem estat col·laborant, i espero que segueixi així durant encara molts més anys. Moltes felicitats.”   Dr. Filippo Lafanti Ortopeda i Rehabilitador “Hola, sóc el Dr. Iafanti, porto ja tres anys col·laborant amb l’Institut Chiari i he tingut l’oportunitat d’atendre molts pacients amb Siringomièlia, Arnold Chiari, Escoliosi i Discopaties múltiples. La meva experiència és, sense dubte, possitiva. Considero indispensable el diagnòstic precoç per a que, amb la secció del filum terminale, s’aconsegueixin els millors resultats. Aprofito l’ocasió per felicitar  l’Institut pel seu 10è aniversari i, especialment, el Dr. Royo. Ad mayora (que sempre vagi a millor).”   Dr. Gabriel Ollé Fortuny Anestesista “Hola. Les meves més sinceres felicitacions per al Dr. Royo i  per a tot el seu equip de l’Institut Chiari. Em sento molt feliç de pertànyer, o d’aportar la meva part en l’anestèsia dels pacients d’aquestes patologies que ateneu a l’Institut (…). Només voldria felicitar i que aquest treball pugui durar molts anys”.   Dr. Roberto Mantia Ortopeda i Rehabilitador – Centre Mèdic Mantia “Estimat Miguel, celebrem amb tu una meravellosa ocasió, els deu anys de l’Institut Chiari!” El Dr. Mantia relata com ell i els seus col·laboradors estan molt orgullosos d’haver acompanyat un equip com el de l’ICSEB, d’absolut valor i de referència internacional, que ha determinat i promulgat un grandíssim descobriment mèdic, essent els precursors d’una tendència que, per fi, cada vegada és més compartida. Per aquests 10 anys, no sempre fàcils, dels quals en els vuit últims han estat col·laborant estretament, el Dr. Roberto Mantia felicita el Dr. Royo, la Sra. Espino i  tot l’equip: “Per molts més anys d’èxits futurs!”.   Dr. Antonio Victoria Ramírez Cardiòleg a l’Hospital de Cartagena  (…) Voldria dir dues paraules breus respecte al desè aniversari de l’ICSEB, que dirigeix magistralment el Dr. Royo, així com a tot el seu equip de col·laboradors; instant els pacients a que tinguin una gran confiança en aquest Institut (…). No té res a envejar a cap centre de cap altre tipus o de país, i que segueixin complint, en el futur, amb l’activitat assistencial que magistralment duen a terme, amb l’activitat docent (…) i amb l’activitat investigadora que (…) es realitza, amb l’esperit tenaç, inquiet i la perseverança del seu director. No vull acabar sense agrair a la Mara, com alma mater (…) d’aquest organisme, i així fer-ho extensiu a la resta de col·laboradors: també al Dr. Fiallos i al Dr. Salca (…). Una abraçada molt forta, a seguir funcionant 200 anys més, i als pacients que tinguin la total confiança, perquè crec que en pocs llocs ho podran resoldre com ells ho fan, tan bé, tan eficaçment i amb tanta eficiència. Moltes gràcies.”   Dr. Fabrizio Mantia Doctor en Fisioteràpia i osteopatia – Centre Mèdic Mantia “Estimat Miguel, moltes felicitats pel vostre desè aniversari”. El Dr. Fabrizio Mantia recorda el dia en el que els seus col·laboradors i ell mateix van anar, per primera vegada, a conèixer l’equip de l’ICSEB a Barcelona.  Quantes fites s’ han aconseguit a partir d’aleshores i quants obstacles s’han superat fins ara amb aquesta col·laboració. Entre d’altres, els doctors han confeccionat el Protocol de Rehabilitació Mantia-Royo/ Royo-Mantia i, així  s’ha pogut fer seguiment a molts pacients operats, malgrat la distància entre els dos centres. Esperant que en el futur es puguin aconseguir ulteriors i nous objectius, renova les seves felicitacions!   Srta. Ana Isabel Alarcón Sánchez, Sra. Anna Lafarga Capella i Sra. Adela Molina Molina Instrumentistes de l’equip quirúrgic de l’ICSEB “En primer lloc, voldríem felicitar l’equip de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona i el capità del vaixell, el Dr. Miguel B. Royo Salvador, pels seus deu anys de feina i professionalitat”. “En segon lloc, agraïm poder formar part d’aquest equip i seguir col·laborant durant molts anys més”. Moltes felicitats!!!”   Sra. Joana Marín Fonseca Advocada i Patrona de la Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Foundation (CSSf) “Dr. Royo, no podia faltar a la important celebració del 10è aniversari de l’Institut Chiari. Estic orgullosa d’haver pogut acompanyar-lo durant aquests anys en la creació d’un centre que ha salvat vides (…) malgrat les dificultats i traves jurídiques a les que hem hagut d’enfrontar-nos (…). Sense el seu treball i sense la seva dedicació científica de més de 40 anys i el seu interès, no hagués estat possible. És un honor també per a mi formar part com a Patrona de la Fundació Institut Chiari des de la seva constitució (…), ocupant-me com fins ara de resoldre els temes jurídics (…). Per això, no puc més que felicitar-lo per un decenni d’èxits humans i científics. Rebi una abraçada i li dono el meu més absolut agraïment per deixar-me formar part d’aquest projecte.”   Sr. Pablo Landecho i Sr. Francisco Cardells Consultoria Biconsulting  “No volíem faltar a la celebració del 10è aniversari de l’Institut Chiari. No s’oblidin  de continuar realitzant molta investigació,  ja que hem de continuar acreditant junts!”. “Moltes felicitats, Dr. Royo. A vostè i a tot el seu equip, per aquest gran èxit!”.     Sra. Begoña Guerrero Gilabert Advocada del Bufete Guerrero de Castro “Miguel, amb molt de treball has arribat fins avui, on amb orgull pots celebrar el 10è aniversari de l’Institut Chiari (…). Véns d’una història plena de lluita, d’esforç, d’estudi, d’investigació; una vida professional sencera dedicada a la Medicina, on sempre has posat per davant fer bé la feina, l’ètica, els teus pacients i el teu equip (…). Crec que en pots estar orgullós (…). Tan sols que una única persona impossibilitada surti de la teva consulta caminant, després d’haver estat operat a l’Institut Chiari, ja dóna sentit a tota una vida. I en aquest camí sempre has tingut la Mara, qui t’ha recolzat en tot (…), per això també vull donar-li les gràcies a ella: per la seva feina i la seva humanitat. Tots els professionals del Bufete Guerrero estem, des de fa molts anys, al vostre costat (…) defensant els vostres interessos. Gràcies. Felicitats! A tu, Miguel, a tu, Mara, a l’Institut i a tot l’equip. També a tots els pacients (…) perquè han cregut en tu, en vosaltres (…). ”  

    Des de l’Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona agraïm la col·laboració i el recolzament de tots els professionals que ens han acompanyat durant aquests anys, i que formen part de la nostra història en la lluita contra la Malaltia del Filum.

    L’Institut Chiari & Siringomièlia & Escoliosi de Barcelona compleix 10 anys d’excel·lència en l’atenció al pacient

    Publicado por ICSEB el 18 maig, 2018

    Des del 2008, el seu equip ha atès malats de 61 països, oferint-los un tractament únic en el món basat en més de 40 anys de treball.
    El 12 de juny de 2008, la seu de l’Institut Chiari & Siringomièlia & Escoliosi de Barcelona (ICSEB) va obrir les portes per primera vegada al públic. La cerimònia d’inauguració, encara que semblava tan sols el punt de partida d’una nova etapa, en realitat era també la culminació d’una intensa labor mèdica i científica, que havia començat als anys setanta de la mà del Dr. Miguel B. Royo Salvador, Director i Fundador de l’ICSEB.
    A l’inici de la seva investigació, el Dr. Royo va centrar-se en la causa de la Siringomièlia idiopàtica, seguida de la Síndrome d’Arnold-Chiari I i, més tard, de l’Escoliosi Idiopàtica. I va arribar a la conclusió que aquestes tres malalties, juntament amb altres també relacionades, tenen un punt en comú: la causa. Segons el criteri científic, l’origen d’aquestes patologies és una tensió anormal d’un lligament anomenat Filum terminale, que uneix el final de la medul·la espinal amb l’extrem final de la columna vertebral (les primeres vèrtebres del còccix). Aquesta tensió, per la seva part, causa una tracció de la medul·la espinal i de tot el sistema nerviós del pacient, el que provoca una part important dels símptomes i signes característics d’aquestes malalties.
    Amb la seva tesi doctoral, publicada l’any 1992, el Dr. Royo va posar els fonaments teòrics per a un nou tractament d’aquestes patologies amb la creació del mètode sanitari Filum System®, un sistema protocol·lari dissenyat pel diagnòstic i el tractament d’un nou concepte de patologia, la Malaltia del Filum.
    En obtenir excel·lents resultats amb el seu mètode innovador, el Dr. Royo va començar a tenir una quantitat important de pacients d’altres països, els quals venien expressament a Barcelona a consultar-li (quan encara no existia l’ICSEB). Per atendre’ls de la millor manera possible, va començar a buscar professionals i traductors d’idiomes.
    Fou a partir de la seva experiència en atendre aquesta creixent demanda el que va fer que l’any 2008 es fundés l’ICSEB, amb l’objectiu de ser un centre d’excel·lència internacional. Per això, té un ampli personal, format no només per metges, sinó per diversos tipus de professionals poliglotes originaris de diferents llocs del món que es dediquen, sobretot, a l’atenció al pacient. Per les seves instal·lacions ja han passat més de cinc mil malalts de 61 nacionalitats, tots ells cercant una manera de parar l’evolució de les seves malalties i millorar els símptomes, malgrat la seva complexitat.
    Actualment, l’ICSEB és l’únic centre de referència en el món en aquesta pràctica quirúrgica per aquest tipus de patologia, la Malaltia del Filum, segons el mètode Filum System®. A més, disposa d’una xarxa de professionals (actualment a Itàlia i Polònia) acreditats per atendre les primeres visites diagnòstiques i els controls postoperatoris, d’acord amb els protocols del Filum System®. Així mateix, l’ICSEB és un centre de referència en el tractament quirúrgic de les hernies discals (algunes amb tècnica pròpia).
    Com a resultat de tot aquest treball, l’ICSEB ha aconseguit, d’entre molts d’altres èxits, l’obtenció del Certificat d’Investigació i Desenvolupament (I+D) de l’Agència de Certificació en Innovació Espanyola (ACIE)”; el reconeixement a la innovació amb l’obtenció del segell de “PYME Innovadora del Ministeri d’Economia, Indústria i Competitivitat; la nova “Certificació ISO 9001:2015 (IQNet y AENOR)”, en les activitats d’Investigació, diagnòstic i tractament de la Malaltia del Filum i també en el diagnòstic i tractament de malalties neuroquirúrgiques.
    Un dels resultats del seu esforç continuat dirigit a consolidar els seus protocols i normes de qualitat, és l’índex de satisfacció entre els pacients tractats i operats, que és del 94,2%, amb excel·lents resultats clínics i quirúrgics. Així mateix, el dia a dia de l’ICSEB no només es caracteritza per l’aplicació de les millors fórmules de gestió, tecnologia i innovació; sinó també per les freqüents demostracions d’agraïment i afecte per part de molts malats.
    L’ICSEB també vol expressar el seu agraïment als pacients per confiar i ajudar a difondre, de manera totalment espontània, el treball que hem desenvolupat en els últims 10 anys. Gràcies també a totes les persones, organitzacions i entitats que ens han ajudat a perfeccionar aquesta tasca iniciada fa més de 40 anys.