Caso 14236
Diagnóstico: Síndrome Neuro-Crânio-vertebral. Doença do Filum. Descida das amígdalas cerebelosas (DAC – Síndrome de Arnold-Chiari I). Desvio da coluna vertebral (Escoliose idiopática).
Data da cirurgia de Secção do Filum Terminale (SFT) segundo o Filum System®: junho de 2021.
A jovem paciente da Alemanha, cujo nome os pais preferem manter em anonimato, foi submetida no nosso centro a uma intervenção de secção do filum terminale segundo o Filum System®, aos seis anos de idade.
Antes do tratamento apresentava um quadro amplo de sintomas, que incluía: dor de cabeça com episódios de náusea, alterações visuais e tonturas, dificuldades de expressão e concentração, problemas de sono, episódios de ansiedade, irritabilidade, nervosismo, desconforto ao engolir, rigidez cervical, alterações sensitivas nas mãos e nos pés, dor frequente na coluna dorsal e lombar, dor nos membros inferiores, limitação para caminhar mais de meia hora devido aos sintomas, além de obstipação crónica.
Após a intervenção, os pais referiram que todos esses sintomas desapareceram de forma imediata, destacando também a melhoria objetiva observada pelos terapeutas e pelo ambiente escolar: desaparecimento da falta de força para levantar a cabeça, correção da postura corporal, maior força e energia, bem como uma clara melhoria na concentração.
Esses progressos permitiram que a menina passasse de uma escola de apoio especial para a escola primária regular pouco tempo depois da cirurgia, onde atualmente, com dez anos, é a melhor da sua turma e prepara-se para ingressar no Gymnasium – a escola secundária de nível avançado na Alemanha.
As imagens de ressonância magnética no controlo pós-operatório, quatro anos após a intervenção, mostram que o objetivo do tratamento foi alcançado, com a estabilização da descida das amígdalas cerebelosas (Fig. 1). Além disso, o escoliograma demonstra a correção da escoliose após a intervenção, com a retificação da curvatura da coluna vertebral (Fig. 2).
Fig.1 Pós-operatório do Caso 14236: Comparação entre a RMN craniana pré-operatória de 2021 e a de controlo de 2025, aos 4 anos de pós-operatório, que mostra o descenso das amígdalas cerebelosas inalterado.
Fig. 2 Pós-operatório do Caso 14236: Comparação entre o escoliograma pré-operatório de 2021 e o de controlo pós-operatório de 2025, no qual se observa a retificação da curvatura escoliótica anómala após a aplicação do Filum System®.
O Filum System® detém a progressão da Síndrome de Arnold-Chiari I e da Escoliose idiopática, favorecendo a recuperação clínica e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.