A diferença das indicações cirúrgicas com base na relação riscos-benefícios da intervenção cirúrgica, segundo o critério convencional ou através do método Filum System®, no síndrome de Arnold Chiari, siringomielia e escolioses idiopáticas, bem como noutras doenças relacionadas.

Published by ICSEB at 20 Setembro, 2024

O método Filum System^® é único porque se baseia numa descoberta científica aprovada cum laude numa tese de doutoramento do Dr. Royo Salvador, avaliada por um júri de catedráticos, onde se demonstra a existência de uma nova doença: a Doença do Filum, como causa de outras patologias relacionadas – até agora de causa desconhecida – como o Síndrome de Arnold Chiari I, 0 e 1,5, a Siringomielia e a Escoliose Idiopática, entre outras.

Em segundo lugar, o tratamento proposto para estas patologias consiste numa técnica cirúrgica minimamente invasiva, resultado de investigação própria, que reduz os riscos da intervenção clássica de secção do Filum terminale, tanto pela técnica utilizada como pela anestesia, que é local.

Muitos pacientes com os diagnósticos mencionados, que recebem a indicação para operar por parte dos neurocirurgiões do ICSEB, perguntam-se: Por que razão outros especialistas recomendam não operar e continuar com acompanhamentos anuais sem intervenção cirúrgica?

A resposta depende da interpretação da doença, do que se considera a sua causa, do tratamento que acham adequado para a eliminar, do método utilizado e do objetivo da cirurgia.

Os fatores que influenciam a relação entre os riscos e os benefícios a avaliar numa intervenção cirúrgica são: preparação do paciente, estadias pré-cirúrgicas, profilaxia antibiótica, grau de contaminação da cirurgia, duração e invasão da intervenção e o estado de saúde do paciente. A estes fatores mencionados, somam-se os que dizem respeito à anestesia e ao seu tipo: geral, local com sedação ou uma combinação de ambas.

Se o tratamento escolhido for mais invasivo – para o Síndrome de Arnold Chiari I, é a craniectomia, e para a Siringomielia, a siringostomia –, este costuma ser indicado especialmente para casos sintomáticos, pois a sua aplicação pode causar mais morbilidade e mortalidade do que a própria evolução natural da patologia. (ver: https://institutchiaribcn.com/arnold-chiari/

https://institutchiaribcn.com/siringomielia/ )

Convencionalmente, recomenda-se um acompanhamento por imagem e neurológico para os casos que não apresentem sintomas que afetem gravemente a qualidade de vida dos doentes.

Se, por outro lado, a intervenção escolhida for a Secção do Filum Terminale para a Doença do Filum com a técnica do Filum System®, as suas desvantagens resumem-se a poucas complicações da ferida cirúrgica – como infeção ou deiscência –, como em qualquer outra cirurgia, sem défice neurológico, morbilidade ou mortalidade.

É facilmente compreensível, então, porque os nossos neurocirurgiões recomendam a aplicação do método na maioria dos casos diagnosticados, e que seja realizado o mais cedo possível: o nosso método de tratamento elimina a causa da doença, que atua de forma constante, interrompe a sua progressão e permite que o sistema nervoso restaure as lesões que sejam reversíveis, sem que surjam outras ou que se tornem irreversíveis; melhorando assim a qualidade de vida dos doentes.

Como os benefícios superam os riscos, mesmo em casos de pacientes quase assintomáticos ou sem limitações, recomenda-se proceder sem demora à sua aplicação, para evitar que o estado do paciente piore – algo que pode ocorrer com a idade, com algum trauma ou condição desencadeante, ou simplesmente pela evolução natural da patologia.

Pode solicitar uma orientação à distância aos especialistas do ICSEB para obter uma segunda opinião e saber se, no seu caso, pode beneficiar do Filum System® e assim melhorar as suas expectativas de qualidade de vida