Les problèmes survenus dans l-intervention de la Section du filum terminale:

Published by at 14 mai, 2009


 

Je suis très inquiet face aux indications, commentaires et aux interventions qui sont en train d’être appliquées aux patients atteints de syringomyélie en Italie et en France où l’on a commencé à appliquer la section du filum terminale. 

Dernièrement j’ai reçu une consultation par mail d’un patient italien atteint d’une syringomyélie traumatique à laquelle la section du filum terminale n’est pas indiquée ni le drainage de la cavité syringomyélique. Je joins ci-dessous son message original: 

« dopo un peggioramento da circa 1 anno e mezzo, il dottore della mia città vorrebbe farmi altro drenaggio, un’altra eqipe di Firenze.. invece vuole farmi la resezione del filum! x via intradurale..senza però garantirmi nulla sul esito..e cmq un’operazione di certo invasiva..mah! «  

Et sa traduction au Français : 

« ..Après une aggravation durant à peu près un an et demi, le docteur de ma ville voulait me faire un autre drainage, et équipe de Florence en revanche, voulait me faire la section du filum terminale ! par voie intradurale..sans aucune garantie de résultats…et de toute façon et sans doute ça allait être une intervention invasive.. enfin !» 

Dans ce cas précis, l’aggravation est due à une hernie discale C3-4 évidente, que les spécialistes qu’il a consultés considèrent sans importance. 

Et il y a aussi l’équipe de l’Hôpital Kremlin-Bicêtre qui a réalisé deux interventions de section du filum terminale sur deux patients atteints de syringomyélie, et sans aucun critère chirurgical valide. C’est précisément les professionnels de cet hôpital qui m’ont traité de « Charlatan », il y a quelques mois de cela, selon les dires d’un patient opéré de la section du filum terminale. 

Je suis inquiet de voir l’aspect mercantile de certains professionnels français sans aucune expérience dans ces pathologies, qui avant même d’opérer le premier cas font déjà des offres économiques à des personnes qui se croient légitimées à diriger des groupes de patients, avec des intérêts contraires à la bonne praxis médicale. 

Plus triste encore est la nouvelle qui nous arrive d’Italie de la section d’un nerf au niveau intradural lombaire quand on essayait d’effectuer la section du filum terminale. 

La section du filum terminale indiquée pour le traitement de plusieurs maladies neurologiques qui composent le nouveau Syndrome NeuroCranéoVertébral, est efficace quand on procède à une sélection scrupuleuse du patient devant l’existence de beaucoup de facteurs, que ce soit pour une indication ou de la contre-indication à l’intervention. Puis, il est nécessaire de faire un contrôle postopératoire très spécifique et en collaboration avec le patient pour comprendre les objectifs de l’intervention et les résultats à attendre. Parce qu’une intervention réussie sans contrôle psycho-neurologique pourrait se présenter comme un échec vu la complexité du cadre clinique, sans oublier les insultes qui s’y ajoutent et les attaques que profèrent certains professionnels mal informés et malveillants. 

Les indications et les contre-indications devant ce syndrome NeuroCraneoVertebral qui inclut la syringomyélie sont annoncées dans mes différentes publications, ainsi que leurs fondements dans la compréhension de tout ce qui est dit depuis la thèse doctorale jusqu’à la dernière publication (voir bibliographie sur la Web de l’INB et de l’ICSEB). 

Nous sommes en train de mettre à jour tous ces critères parce que de nouvelles pathologies en rapport avec de nouveaux signes et symptômes ont été découvertes. 

Tout cela sera prouvé par des études de recherche qui seront publiées sous forme de thèse doctorale et d’autres publications chaperonnées par la fondation« Chiari & Scoliosis & Siringomielia Foundation ». 

Dr. Royo Salvador

 



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