L’Hernia Discal Cervical

Última actualització: 25/09/2018, Dr. Miguel B. Royo Salvador, Número de col·legiat 10389. Neurocirurgià i Neuròleg.
 

De la mateixa manera que l´hèrnia discal dorsal, el disc intervertebral cervical pot afectar a les arrels nervioses o a la medul·la espinal cervical, aquí posseeix una mica més d´espai que a nivell dorsal. Però davant de la major freqüència de les hèrnies discals cervicals o la compressió cervicoartòsica es presenten moltes més afectacions radiculars i medul·lars per aquesta malaltia.

Davant d´un dolor cervical que irradia per un o els dos braços, que s´acompanya de formigueigs a les mans i en ocasions amb pèrdua de força cal pensar en un compromís de la regió mielorradicular cervical. Davant de pèrdua de força i formigueigs a les cames, dolors cervicals i alteració de les esfínters ens suggerirà una afectació de la medul·la a nivell cervical.

Una exploració neurològica ens donarà molta informació permetent valorar diferents diagnòstics diferencials.

Davant de la sospita d´un afecció raquídia la Ressonància Nuclear Magnètica o la Tomografia Axial Computeritzada poden mostrar lesions que es correlacionin amb els símptomes. Quan es tracta d´hèrnies discals cervicals o estenosi del canal vertebral cervical la decisió del tractament es basa sempre en la clínica i l´exploració del pacient. Aquestes exploracions ens diuen a què són degudes les alteracions i on s´ha d´intervenir però en cap ocasió indiquen una intervenció.

El tractament inicial davant d´una símptomes deguts a una hèrnia o protusió discal ha de ser conservador, és a dir antiinflamatoris, antiàlgics i repòs. Si existís pèrdua de força o falta de tacte o alteració a les esfínters s´indicaria la intervenció quirúrgica.

La tècnica quirúrgica per a l´hèrnia o protusió discal és l´eliminació del teixit cartilaginós central del disc intervertebral que comprimeix les arrels nervioses o la medul·la espinal. Si el cirurgià observa la necessitat de col·locar un substitut mecànica al nucli polpós que ha sortit espontàniament o per mitjà de la cirurgia es poden col·locar diferents elements com a os del mateix pacient o es vol evitar la ferida de l´extracció, es col·loquen empelts de procedència animal, productes minerals, capses intersomàtiques. Si la columna malgrat col·locar l´espaiador intervertebral pot queden inestables es pot fixar amb plaques i cargols.

Els resultats d´aquestes intervencions són excel·lents majoritàriament, amb un nombre de complicacions mínim.

 
Per a més informació sobre el postoperatori