Dernière mise à jour : 20/02/2026, Dr. Miguel B. Royo Salvador, Numéro d’inscription 10389. Neurochirurgien et Neurologue.
Diagnostic
Le disque intervertébral hernié ou en protrusion au niveau cervical peut affecter les racines nerveuses ou la moelle épinière. Dans ce segment de la colonne vertébrale, le disque intervertébral dispose de peu d’espace, légèrement plus au niveau dorsal. En raison de la fréquence plus élevée des hernies discales cervicales ou de la compression cervico-arthrosique, cette pathologie provoque beaucoup plus d’atteintes radiculaires et médullaires.
En présence d’une douleur cervicale irradiant dans un ou les deux bras, accompagnée de picotements dans les mains et parfois d’une perte de force, on peut suspecter une atteinte de la région myéloradiculaire cervicale. La perte de force et les fourmillements dans les jambes, les douleurs cervicales et les troubles des sphincters suggèrent une atteinte de la moelle épinière au niveau cervical.
Un examen neurologique apportera de nombreuses informations, permettant d’évaluer différents diagnostics différentiels. En cas de suspicion d’une pathologie rachidienne, l’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) ou la Tomodensitométrie (TDM ou scanner) peuvent montrer des lésions corrélées aux symptômes. En cas de hernies discales cervicales ou de sténose du canal cervical, la décision thérapeutique repose toujours sur la clinique et l’examen du patient. Ces examens permettent d’identifier la cause des altérations et le site d’intervention, mais ne justifient en aucun cas à eux seuls une intervention chirurgicale.
Traitement
Le traitement initial, en présence de symptômes dus à une hernie ou à une protrusion discale cervicale, doit être conservateur, c’est-à-dire à base d’anti-inflammatoires, d’antalgiques et de repos.
En cas de perte de force, de diminution de la sensibilité au toucher, de troubles des sphincters ou de risque de compression médullaire aiguë ou chronique, une intervention chirurgicale serait indiquée.
La technique la plus utilisée pour les hernies ou protrusions discales cervicales est la discectomie par voie antérieure, avec la mise en place de greffes ou de cages intersomatiques à un ou plusieurs niveaux intervertébraux.
Résultats
Les résultats des discectomies par voie antérieure dans notre service, avec ou sans cages intersomatiques à un ou plusieurs niveaux, dans les cas de hernies et protrusions cervicales, sont dans la majorité des cas excellents, avec un nombre minimal de complications.
Exemple
-Cas Nº 17635
Avant l’intervention
Après l’intervention
Référence bibliographiques
- Royo-Salvador M.B. (2014), « Filum System® Bibliography » (PDF).
- Royo-Salvador M.B. (2014), « Filum System® Guía Breve ».