Идиопатический сколиоз


Последнее редактирование: 03/01/2019, Доктор Мигель Б. Ройо Сальвадор, Номер в коллегии: 10389. Нейрохирурга и Невролога.

 

Определение

Идиопатический сколиоз – боковое искривление позвоночника, которое происходит по неизвестной причине, чаще всего встречается у женского пола и чаще проявляется в период роста.

 

la_escoliosis

Рисунок 5.- МРТ позвоночника с вертикальным разрезом: виден сколиоз, внутри позвоночного канала спинной мозг не следует изгибам позвоночника, что указывает на наличие значительного натяжения спинного мозга.

 


Симптомы

Клинические проявления сколиоза могут выражаться в различных комбинациях симптомов, самыми частыми из которых по нашей статистике являются: боль в пояснице, боль в спине (грудной отдел позвоночника), головные боли, нарушения походки, нарушение гибкости спины (например, люмбаго) и парестезии.

 


Причины

 

– Согласно общепринятым теориям:

Сколиоз появляется из-за нарушения равновесия мышечной массы спины, аномалии связок, неправильной осанки/позы, реакции позвоночника на силу тяжести или на мышечное напряжение, врожденного нарушения обмена веществ, неврологических нарушений и т.д.

 

– Согласно санитарному методу Filum System®:

Идиопатический сколиоз появляется в результате механизма избежания или компенсации позвоночника в ответ на натяжение спинного мозга. Данное натяжение появляется из-за натянутой концевой нити, которую сложно увидеть на снимках.
По этой же причине возникают другие идиопатические нарушения позвоночника: гиперкифоз, гиперлордоз, выпрямление шейного и поясничного лордоза, выпрямление грудного кифоза, поворот позвонков (ротосколиоз), инверсия естественных изгибов позвоночника.

 


Сколиограмма или рентген всего позвоночника

Для диагностики и контроля идиопатического сколиоза необходимо увидеть весь позвоночник на одном снимке в профиль и анфас.

Сколиограмма в в прямой проекции

Сколиограмма в анфас

Сколиограмма в боковой проекции

Сколиограмма в профиль

 


Другой тип сколиоза: вторичный

Сколиоз может быть вторичным, когда причиной искривления позвоночника является опухоль, травма, инфекция и т.п.

 


Факторы, влияющие на развитие идиопатического сколиоза

Факторы, наиболее часто влияющие на развитие идиопатического сколиоза:

 

  • Наследственная предрасположенность: Натяжение спинного мозга, вызванное напряженной концевой нитью, называется заболеванием концевой нити и может спровоцировать механизм искривления позвоночника (идиопатический сколиоз). Заболевание концевой нити является генетическим заболеванием и может передаваться по наследству.

 

  • Возраст: Идиопатический сколиоз часто начинает проявляться в период интенсивного роста в подростковом периоде. Также он может проявить себя в более раннем возрасте или у взрослых. В первый период жизни натяжение спинного мозга может постепенно нарастать, провоцируя искривление позвоночника.

 

  • Пол: Большинство современных исследований совпадают во мнении, что хотя все дети могут страдать от сколиоза, девочки чаще подвержены риску ухудшения в период развития.

 

  • Степень искривления: При сколиозе более 40 градусов, вне зависимости от возраста пациента, на изгиб позвоночника влияет не только натяжение концевой нити, но и сила тяжести. Поэтому когда искривление превышает 40-50 градусов, развитие сколиоза может продолжиться вплоть до самой тяжелой формы и достичь более 70-90 градусов.

 

  • Внезапное увеличение натяжения спинного мозга: Мы замечали, что после падения или травмы позвоночника у пациентов с уже существующим заболеванием концевой нити, сила натяжения может увеличиться. В этих случаях происходит увеличение искривления позвоночника. Таким образом, причиной сколиоза является не травма, а развитие уже существующего ранее искривления.

 


Осложнения при идиопатическом Сколиозе

В зависимости от градуса искривления позвоночника, сколиоз может со временем нанести дополнительный вред организму, например, трудности и дисфункции, которые будут все больше влиять на жизнь индивида. В основном, это:

 

  • Хроническая боль: при сколиозе боли в позвоночнике, головные боли, проблемы с походкой, блокирование спины или конечностей могут стать хроническими и более интенсивными.

 

  • Внешний вид: с развитием сколиоза более 20-30 градусов, как следствие адаптации организма на искривление позвоночника, могут появиться изменения в теле и позе, которые влияют на внешний вид и осанку больного (например, асимметрия между двумя половинами туловища). Подобные изменения, особенно в подростковом возрасте, могут повлиять помимо функционального состояния на психосоциальное самочувствие пациента.

 

  • Повреждение грудной клетки: при тяжелом сколиозе грудная клетка может давить на легкие и сердце, затрудняя дыхательные и сердечные функции.

 


Лечение идиопатического Сколиоза

С того момента, как сколиоз как заболевание был описан Гиппократом, было предпринято немало попыток при помощи различных способов выпрямить позвоночник при помощи манипуляций, физиотерапии, растяжений, корсетов и, когда все эти способы не дают результата, в настоящее время прибегают в хирургической коррекции, укрепляя позвоночник при помощи металлических протезов (артродез позвоночника).

Все эти типы лечения являются симптоматическими и направлены на исправление последствия заболевания – искривления, поскольку считается, что причина его появления неизвестна.

С 1993 года, с момента публикации докторской диссертации доктора Ройо Сальвадор, натяжение всей нервной системы концевой нитью считается причиной появления идиопатического сколиоза. Было разработано новое лечение – этиологическое, которое воздействует непосредственно на причину, и состоит в рассечении концевой нити при помощи специальной техники, с устранением силы натяжения, ответственной за развитие заболевания.

В Барселонском Институте Киари & Сирингомиелии & Сколиоза при помощи специально разработанной минимально инвазивной техники было прооперировано более 1400 пациентов с диагнозом идиопатического сколиоза. Лечение проходит без риска серьезных осложнений, во всех случаях отмечается субъективное ощущение освобождения, в большинстве случаев улучшается осанка и искривление позвоночника менее 40º может уменьшиться. В случае искривления более 40º, мы рекомендуем после операции использование традиционной терапии для смягчения действия силы тяжести на позвоночник.
 


Метод Filum System®

 

 

Преимущества

 

1. Устраняет причину идиопатического сколиоза.

2. При помощи минимально инвазивной хирургической техники Барселонского Института Киари, хирургическое время составляет 45 минут. Пребывание в госпитале около суток. Пост-операционный период короткий и без серьезных ограничений. Без поступления в отделение интенсивной терапии. Без переливания крови.

3. Его применение сводит риск смертности к нулю. Без серьезных осложнений (более 1400 операций).

4. Улучшает симптомы и останавливает развитие сколиоза менее 40 градусов, замедляет развитие сколиоза более 40º.

5. После применения лечения во многих случаях отмечается спонтанное исчезновение неправильной осанки и коррекция градусов искривления.

6. Применение традиционной терапии после применения метода Filum System® увеличивает эффективность результата хирургического лечения.

7. В случае искривления более 40º и необходимости артродеза позвоночника, если провести лечение по методу Filum System® до артродеза, можно избежать параплегии из-за усиления натяжения при силовом выпрямлении позвоночника во время операции по артродезу.

Наша команда Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза работает с проблемой идиопатического сколиоза с точки зрения неврологии и нейрохирургии. При этом заболевании существует постоянное натяжение спинного мозга. При рассечении концевой нити по методу Filum System® устраняется натяжение спинного мозга и исчезает сила, которая приводит к искривлению. Спинной мозг, освободившись от натяжения, перестает передавать сигналы мышцам на сгибание позвоночника, и развитие сколиоза останавливается.

В зависимости от степени искривления позвоночника хирургическое лечение по методу Filum System® останавливает развитие сколиоза (искривление от 10º до 40º) или останавливает/замедляет его развитие (от 40º). В большинстве случаев наблюдается улучшение симптомов и признаков.

Во всех случаях наша команда врачей дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту после операции: реабилитация, коррективная мышечная стимуляция, физиотерапия, корсет или фиксация позвоночника.

 


Результаты лечения по методу Filum System®

Были прооперированы пациенты как с диагнозом только идиопатического сколиоза, так и с дополнительными диагнозами Синдрома Арнольда Киари и/или Сирингомиелии. Развитие заболевания было остановлено, в некоторых случаях были достигнуты невероятные результаты исправления искривления, особенно в случаях с искривлением менее 40 градусов.

Примеры:

– Случай 17584. Заметное уменьшение искривления позвоночника после лечения по методу Filum System®. Снимок до операции 2014 года и после операции 2015 года.

Caso de escoliosis 2014

2014

caso de escoliosis 2015

2015

 


– Случай 17253

 

Escoliosis-2009_17253

Escoliosis-2011_17253

Escoliosis-2012_17253

Для получения более подробной информации советуем также посмотреть раздел “Свидетельства: Идиопатический Сколиоз”. Напоминаем, что все опубликованные свидетельства выражают точку зрения конкретного пациента и приводятся на сайте, как пример.

 


Список литературы:

 

  1. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas, etiología común (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.
  2. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250
  3. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). REV NEUROL; 25 (140): 523-530
  4. M. B. Royo-Salvador, J. Solé-Llenas, J. M. Doménech, and R. González-Adrio, (2005) “Results of the section of the filum terminale in 20 patients with syringomyelia, scoliosis and Chiari malformation“.(PDF). Acta Neurochir (Wien) 147: 515–523.
  5. M. B. Royo-Salvador (1992), “Aportación a la etiología de la siringomielia“, Tesis doctoral (PDF). Universidad Autónoma de Barcelona.
  6. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).
  7. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.

 







Свяжитесь с нами

sam

Меня зовут Нина, я буду ассистентом в Вашей консультации.

Все консультации, полученные через этот формуляр или по электронной почте Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза, передаются медицинскому отделу, и ответы проверяются доктором М. Б. Ройо Сальвадор.

Расписание приёма на русском языке

С понедельника по четверг с 9 до 18 часов

С 11 до 20 по Московскому времени

Пятница с 9 до 15 часов

Суббота и воскресенье закрыто

icb@institutchiaribcn.com

24-часовое обслуживание

на нашем сайте

+34 932 066 406

+34 932 800 836

+34 902 350 320

Юридическая информация

Нормативы

Правовое уведомление

Адрес

Pº Manuel Girona 16,

Barcelona, España, CP 08034