Платибазия

Последнее редактирование: 08/05/2019, Доктор Мигель Б. Ройо Сальвадор, Номер в коллегии: 10389. Нейрохирурга и Невролога.
 
 

Определение

Платибазия – костная аномалия, которая состоит из уплощения основания черепа, при котором происходит увеличение угла Богарта. Нормальные показатели этого угла находятся в пределах 115º – 140º. Платибазия появляется, когда угол Богарта становится больше 140º.

Обычно платибазия сопровождается базиллярной импрессией. Однако, она может существовать без него, так же, как может быть базиллярная импрессия без платибазии.

Симптомы

Платибазия не сопровождается симптомами. Если они есть, значит, помимо платибазии есть базиллярная импрессия и другие мальформации, например, синдром Арнольда Киари I.

Причины

Заболевание концевой нити

После исследований доктора Ройо Сальвадор и его докторской диссертации (1992г.) было установлено, что несколько заболеваний, чья причина появления ранее была неизвестна, такие как: синдром Арнольда Киари I, идиопатические Сирингомиелия и Сколиоз, Платибазия, Базиллярная Импрессия, Смещение зуба осевого позвонка, Углообразный перегиб на уровне дуги атланта, – входят в состав новой патологии – Заболевания концевой нити – и возникают по одной и той же причине: натяжения спинного мозга и всей нервной системы.

Сила натяжения всей нервной системы при заболевании концевой нити присутствует при формировании всех человеческих эмбрионов, в большей или меньшей степени все страдают от ее последствий и разных форм проявлений и интенсивности.

С заболеванием концевой нити могут быть связаны такие заболевания как: межпозвонковые грыжи, некоторые синдромы сосудистой недостаточности головного мозга, фасеточный синдром, синдром Бострупа, фибромиалгия, хроническая усталость, ночной энурез, недержание мочеиспускания и острый парапарез.

Для точной диагностики, подбора лечения и наблюдения пациента с заболеванием концевой нити был создан метод Filum System^®.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ головного мозга

Для диагностики и контроля платибазии используется компьютерная томография головного мозга.

Также часто диагноз ставится после проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, но после этого для контроля проводят КТ.

Рис. 1 Изображение платибазии на КТ

Рис.2 Изображение платибазии на МРТ

Факторы риска

Платибазия является врожденным заболеванием.

Осложнения

При платибазии, если она не сопровождается базиллярной импрессией, не наблюдается осложнений.

Лечение

Обычно при платибазии не назначается ни медикаментозного, ни хирургического лечения.

Но если платибазия сопровождается другими мальформациями, то, в зависимости от патологии, назначаются очень сложные и инвазивные нейро-хирургические операции с риском серьезных осложнений и летального исхода.

Например, в случае, когда платибазия сопутствует синдрому Арнольда Киари I, назначается краниотомия и затылочная декомпрессия, если же она сопровождается базиллярной импрессией, назначается укорачивание атланта.

C 1993 года, после публикации докторской диссертации доктора Ройо Сальвадор, который связал натяжение всей нервной системы с концевой нитью, натяжение которой провоцирует, среди прочих заболеваний, платибазию, было разработано новое лечение, этиологическое, то есть, устраняющее причину заболевания при помощи хирургического рассечения концевой нити, которое убирает патологический механизм натяжения.

В случае, когда платибазия сопровождается базиллярной импрессией или синдромом Арнольда Киари I и/или другими заболеваниями, связанными с натяжением концевой нити, рекомендуется рассечение концевой нити по эксклюзивной технике, которая входит в состав метода Filum System^®.

Рассечение концевой нити по методу Filum System^®

С рассечением концевой нити устраняется натяжение спинного мозга и исчезает сила, которая вызывает появление заболеваний, связанных с концевой нитью. Простое рассечение этой связки устраняет силу натяжения, нервная система перестает посылать сигналы, вызывающие искривление позвоночника и другие анатомические изменения, и таким образом происходит остановка развития заболевания.

Список литературы

1. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), Platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiología común con la siringomielia, escoliosis y malformación de Arnold-Chiari idiopáticas (PDF). REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250
2. Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), Nuevo tratamiento quirúrgico para la siringomielia, la escoliosis, la malformación de Arnold-Chiari, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresión basilar y la platibasia idiopáticas (PDF). REV NEUROL; 25 (140): 523-530
3. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System^® Bibliography” (PDF).
4. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System^® Guía Breve”.