* Zaznaczenie tego pola jest niezbędne.
Czy masz którykolwiek z poniższych diagnoz?
Czy którykolwiek z poniższych warunków dotyczy twojej matki, ojca lub bliskiego krewnego?
Czy odczuwasz ból w jednej lub kilku z poniższych części ciała?
Czy masz któryś z poniższych objawów?
Czy masz trudności