흉추 추간판 탈출증


마지막 업데이트: 09/10/2018, 의사 미겔 B. 로요 살바도르, 등록 번호: 10389. 신경외과 및 신경과 전문의
 

요추 추간판 탈출증과 비슷한 특징이 있지만 흉추 추간판 탈출증은 특수한 복잡성을 띕니다. 몇몇 참고문헌에 의하면, 흉추 추간판 탈출증 수술 시 척수 손상 위험이 50%라 알려져 있습니다. 이러한 이유로 흉추 추간판 탈출증이 수술이 가장 위험한 수술이라고 할 수 있습니다.

흉추 디스크 수술이 위험한 이유는 흉추 부분은 움직일 수 있는 공간이 가장 작은 동시에 척수가 지나고 있기 때문입니다. 반면, 요추 추간판 탈출증의 경우 그 근처에 척수가 지나지 않기 때문에 척수 손상 위험이 없습니다. (척수는 제12흉추~제1요추에서 끝납니다.)

흉추 추간판 탈출증은 매우 드문 질환이며 이는 흉추 추간판에 걸릴 수 있는 부담을 덜어주고 지지하는 역할을 하는 흉곽이 존재하기 때문입니다. 또한, 흉추에 부담을 주는 움직임을 일상적으로 하지 않는 것도 이유 중의 하나입니다.

흉추 추간판 탈출증 주요 증상의 원인은 흉부 신경근 손상이나 하지로 향하는 운동 및 감각 신경 경로의 이상을 수반하는 척수 손상에 있습니다. 등 쪽부터 옆구리까지의 통증과 생식기, 몸통 및 하지의 저림, 하지 근력 손실과 촉각 장애, 방광이나 직장활동 장애, 성행위에 문제가 생길 수 있습니다.

외과적 치료의 필요성 여부 기분은 요추 추간판 탈출증의 경우와 동일합니다.

  1. 좌골 신경통의 통증이 심해 약으로 치료되지 않거나 만성 통증에 의해 일상 생활에 지장을 초래하는 경우.
  2. 신경학적 검사 결과 신경 손상, 운동 신경 및 감각 신경에 손상이 보이며 그 진행이 빠른 경우.
  3. 배뇨 또는 배변의 이상이 있는 경우.

외과적 기술로서 다양한 접근 방법이 존재합니다. 몇몇 경우 척수와의 접촉을 피하기 위해 측면이나 전면으로 접근합니다. 저희 연구소는 경막을 움직이지 않는 추간공절개술과 같은 후측방으로 접근 수술을 하고 있습니다.







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바르셀로나 키아리 & 척수공동증 & 척추측만증 연구소 한국어 담당 김샛별입니다.

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