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바르셀로나 키아리 & 척수공동증 & 척추측만증 연구소

바스트룹 증후군 또는 요추 극돌기간 관절형성증

마지막 업데이트: 22/05/2019, 의사 미겔 B. 로요 살바도르, 등록 번호: 10389. 신경외과 및 신경과 전문의

정의

바스트룹 증후군 또는 요추 극돌기간 관절형성증은 극돌기 사이에 가관절(pseudarthrosis)이 형성된 것으로 퇴행성 과정입니다. 축성 관절증 중 특정 종류로 볼 수 있습니다.

인접한 극돌기들이 서로 가까워져 스치는 상태이며 동시에 부하가 걸려 뼈 외부가 변하게 됩니다. 요추 3번, 4번, 5번 사이에서 자주 발생합니다.

증상

바스트룹 증후군은 요추 통증의 잘 알려지지 않은 원인 중 하나입니다. 바스트룹 증후군으로 유발된 통증의 생성 과정은 두 가지로 설명될 수 있습니다. 인접한 뼈가 자극됨 / 후관절 윤활주머니의 이완. 후자의 경우, 특정 사례에서는 병증을 보이는 뼈 표면이 분리되는 단계까지 갈 수 있습니다.

극돌기간 관절형성증에 윤활낭염(bursitis)이 같이 나타날 수 있습니다. 윤활낭염이란 근육, 힘줄, 뼈 등 같이 스치는 부분이 생길 수 있는 부위에 존재하는 윤활낭에 자극이나 염증이 생긴 것을 말합니다.

환자들은 자주 심한 요통을 앓습니다. 병이 진행됨에 따라 증상 또한 심해지며 자세나 무게의 유무에 상관 없이 지속되는 요추 통증에 시달릴 수 있습니다. 특히 요추 굴신 움직임에 영향을 미칩니다.

진단

방사의학과의 관점에서 바스트룹 증후군은 다음과 같은 특징을 갖습니다. 극돌기가 평평해지거나 비대해진 것, 뼈 닿는 부위의 경화증. 이러한 뼈 표면의 변화는 척추부 CT나 X-ray상에서 확인할 수 있습니다.

바스트룹 증후군은 척추관 협착증, 디스크 팽윤, 전방 전위와 자주 연관되어 나타납니다. 이 점은 증상만으로 바스트룹 증후군을 진단하는 것을 어렵게 만듭니다. 요통 관련 증상은 다른 질병에서도 쉽게 나타나는 증상이기 때문입니다.

원인

요추 전만의 눈에 띄는 증가를 바스트럽 증후군의 중요 원인 중 하나로 보고 있습니다.

요추 전만각이 증가하며 후방 척추골이 서로 가까워지게 되며 극돌기가 서로 닿을 정도까지 진행될 수 있습니다. 가장자리의 마찰로 이차적으로 연골, 활액낭이 만들어지며 관절 표면이 변합니다.

여기에 격하거나 반복되는 요추 신전 움직임이 추가되면 극돌기 뼈끼리 직접 닿게 되어 새로운 마모, 압박이 새겨 요통 유발의 또다른 요인이 될 수 있습니다.

극돌기 사이 인대 손상이나 퇴행은 바스트럽 증후군에서 자주 관찰되는 퇴행성 과정 중 하나입니다.

위험 인자

해당 질병의 소으로 보이는 위험 인자는 나이로, 성별에 관계없이 노년층에서 더 우세하게 나타납니다.

요추 전만을 증가시킬 수 있는 다른 질병 또한 요추 극돌기간 관절형성증의 형성에 영향을 미칠 수 있습니다.

합병증

요추 통증 이 외에도 특정 움직임과 활동이 제한되어 결국 환자 삶의 질을 떨어뜨립니다.

예외적으로, 인접한 극돌기의 골절로 바스트룹 증후군의 상태는 더 악화될 수 있습니다.

치료법

일반적으로 다음과 같은 치료법이 바스트럽 증후군에 지시될 수 있습니다.

  • 초기 치료로 진통제, 비스테로이드 항염증제 치료 또는 재활치료와 같은 보존적 치료가 진행될 수 있습니다.
  • 상기 방법으로 상황이 진전되지 않으면, 초음파를 이용한 후관절 윤활낭 주사 치료도 좋은 결과를 낼 수 있습니다.
  • 증상을 완화하기 위한 다양한 외과 기법이 시행되고 있으나 그 효과는 논쟁의 여지가 있습니다.

 

– 종사 시스템®에 따른 치료법:

바스트룹 증후군은 종사 질병. 환자에게서 자주 관찰됩니다. 이 질병을 유발하는 척수 견인력은 후관절에도 영향을 미치며, 관절증 유발까지 갈 수 있습니다. 특발성 척추측만을 동반·비동반한 종사 질병에서 후관절 관절증을 유발하는 요추 전만의 증가가 나타날 수 있습니다. 따라서 이 관절증을 치료하기 전에 종사 시스템® 진단 프로토콜에 따라 먼저 치료할 필요가 있는지 확인해야합니다.

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