頸椎椎間板ヘルニア

最終更新日: 09/10/2018, ミゲル・ロヨ医師, 登録番号: 10389. 脳神経外科医、神経内科医
 

頸部は胸部よりも空間が存在しますが、頸椎椎間板ヘルニアは胸椎椎間板ヘルニア同様、神経根と脊髄（頸髄）に影響を及ぼします。しかし頸椎椎間板ヘルニアの方が頻度が高いため、頸椎に神経根と脊髄損傷を起こしやすくなります。

手のしびれ、時折現れる筋力低下を伴う腕に広がる頸部の痛みは、頸髄部に問題がないか考える必要があります。また、筋力低下や脚のしびれ、首の痛みや括約筋の異常は、頸髄損傷が起きている可能性があります。

神経学的検査を通して多くの情報を手に入れることができ、それにより様々な病気の可能性を考えたうえで診断することができます。

脊髄損傷の疑いがある場合、MRIやCTスキャンによって症状に関連した損傷部を確認することができます。頸椎椎間板ヘルニア、または頸部脊柱管狭窄症の場合、治療の決定は常に病歴そして患者さんの身体検査を通して決められます。身体検査によって何が原因で異常が起こっているのか、どこを手術しなければならないのかがわかりますが、手術の決定を下すものではありません。

ヘルニアによる症状の初期治療はまず安静にし、抗炎症薬や鎮痛薬の服用などで経過観察をします。筋力低下や触覚障害、括約筋の異常が見つかった場合には手術が必要です。

ヘルニアの手術は神経根や脊髄を圧迫している椎間板の中央軟骨組織を除去することです。外科医によって自発的または手術中に飛び出した髄核部の除去手術の必要性が確認できた場合には、代替として患者さん自身の骨、採骨の際の傷を避けたい場合には動物由来の移植片、鉱物質、椎体間ケージなどが挿入されます。椎間板にスペーサーを入れても脊椎が不安定な場合は、プレートとねじで固定します。

手術結果は非常によく、合併症は非常に稀です。