慢性疲勞綜合徵

最後修改日期： 17/07/2019, 羅佑. 薩爾瓦多醫師, 醫師執照號：10389. 神經外科和神經科醫師
 

定義

慢性疲勞綜合徵是一種複雜且持續性的疾病，可能影響身體的許多功能係統。該病的特點是患者會感到極度疲勞且無法透過休息改善，讓患者難以進行正常日常活動，嚴重時甚至無法起床。慢性疲勞綜合徵也被稱為“系統性勞累不耐受疾病”。

自1984年以來，中樞敏感綜合徵的概念被提出作為一種病理概念，慢性疲勞綜合徵和纖維肌痛綜合徵都被認為和中樞系統敏感有關。

Fig.1

症狀

慢性疲勞綜合徵常見的症狀有：運動後出現持續24小時以上的嚴重疲勞、莫名關節或肌肉疼痛、頭疼、注意力不集中、記憶力減退、失眠、頭暈、喉嚨痛、淋巴結疼痛等。

診斷

在排除其他疾病的情況下，患者疲勞持續6個月或者更長時間，且至少出現4個上述症狀。

根據終絲系統®，我們發現某些纖維肌痛和慢性疲勞綜合徵是終絲疾病的分支，因此我們建議患者進行腦部和全脊柱的核磁共振檢查，檢查是否存在脊髓受終絲牽扯的問題。

病因

目前，慢性疲勞綜合徵的具體原因尚不明確。根據相關研究，許多醫生專家認為慢性疲勞綜合徵是先天性問題，可能由後天多種因素引誘發病，常見的發病因素有:

• 病毒感染：有許多慢性疲勞綜合徵患者是在病毒感染後發病。
• 免疫系統問題。
• 荷爾蒙失調。

根據巴塞隆納Chiari研究所研究（終絲系統醫療法^®:

根據近期臨床研究發現有一部分纖維肌痛綜合徵患者的問題是因為終絲異常牽扯所造成，因此我們建議慢性疲勞綜合徵患者也應該注意終絲異常牽扯的可能。

發病風險

• 年紀: 任何年齡層的成年患者都有可能得病，疾病好發年紀在40-50歲。
• 性別: 女性較男性患者常被診斷出慢性疲勞，因為女性患者較常和醫生表達不適症狀。目前還未被確定是否女性的發病率較男性高。
• 壓力: 研究已經證實精神壓力或是身體壓力都可能是誘發慢性疲勞綜合徵發病的因素。
• 家族遺傳:

有時一個家族裡有好幾個成員都有慢性疲勞綜合徵，目前學者也正在研究調查是否有遺傳的可能。不過根據終絲系統®，因為慢性疲勞可能和終絲疾病有關，因此也有遺傳的可能。

影響

慢慢性疲勞綜合徵患者常有以下問題：

• 抑鬱: 全身性極度疲勞再加上如慢性疼痛等症狀，可能會誘發患者出現抑鬱症。
• 社會脫節: 因身體長期感到疲勞可能會影響患者正常日常生活和社交，造成與社會脫節。
• 生活質量降低: 隨著疾病進展，患者的生活質量也會逐漸下降。

治療

目前世界上還沒有一個公認可以治愈慢性疲勞綜合徵的治療，大部分的治療主要都在於減輕病患症狀，常見的治療有:

• 認知訓練
• 定期鍛煉
• 透過維持正常作息和放鬆技巧來幫助病患入眠
• 睡眠治療
• 疼痛治療
• 飲食療法

在神經外科上，根據研究所醫療合作夥伴義大利曼蒂亞中心在2015年的研究結果顯示，患有終絲疾病的纖維肌痛患者在接受終絲切斷手術後，其理療效果明顯好於未接受過手術的患者。目前我們還不能確認纖維肌痛是否為中樞敏感性綜合徵的分支疾病，但我們可觀察到患者同時患有慢性疲勞綜合徵，且神經系統存在異常牽扯的問題。因此，我們建議患者檢查是否患有終絲疾病，考慮神經外科治療。

自1993年，巴塞隆納研究所羅佑醫生在發表了終絲異常牽扯的問題後，他同時也研發了一個新的治療法：終絲切斷手術，從病根上做治療，透過微創外科技術將緊張牽扯的終絲進行切斷，及早消除脊髓壓力並阻斷終絲相關疾病再發展或惡化。

終絲系統^®終絲切斷手術

终丝系统^®终丝切断手术的效果

巴塞隆納Chiari研究所已應用終絲切斷手術治療了超過1500位終絲疾病和神經顱腦脊柱綜合徵的患者。手術主要目的在於消除疾病的病因，並消除神經系統的衝突，手術術後效果和患者滿意度都很高。

另外在我們觀察，纖維肌痛患者在接受中終絲系統®終絲切斷手術後再接受理療的效果比單純接受保守理療的患者更好。在大部分纖維肌痛病例，患者都同時患有慢性疲勞綜合徵和終絲疾病
。

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