2026年6月25日:世界脊柱側彎日
每年的 6 月 25 日為世界脊柱側彎日(World Scoliosis Day),旨在提高大眾對脊柱側彎的認識,推廣早期診斷的重要性,並讓更多人了解患者在生活中所面臨的挑戰。
脊柱側彎是一種肌肉骨骼系統疾病,其特徵為脊柱向側方彎曲,並常伴隨脊椎旋轉變形。根據病因、發病年齡及受影響脊柱區域的不同,可分為多種類型。當無法確認明確病因時,則稱為原發性脊柱側彎(Idiopathic Scoliosis)。
在全球範圍內,青少年原發性脊柱側彎是生長發育期間最常見的脊柱側彎類型。
終絲疾病可能是原發性脊柱側彎的重要成因
憑藉超過 40 年的臨床經驗,研究所的神經外科團隊認為,終絲疾病(Filum Disease)在許多原發性脊柱側彎病例的形成與進展過程中扮演關鍵角色,同時也不排除其他相關因素的影響。
根據 Miguel B. Royo Salvador 醫師提出的尾部牽引理論,原發性脊柱側彎可能是脊柱為了適應或補償脊髓受到向下牽引所產生的結果。這種牽引力來自於過度緊繃的終絲(Filum Terminale),而此異常通常無法透過傳統影像檢查直接發現。
脊柱側彎惡化的相關風險因素
以下因素可能影響脊柱側彎的發生與進展:
- 具有終絲疾病及相關疾病家族病史
- 兒童及青少年階段
- 女性
- 側彎角度超過 30° 至 40°,尤其在重力持續作用下
- 外傷或生長發育因素導致脊髓牽引力突然增加
脊柱側彎對生活品質的影響
在世界脊柱側彎日,我們也希望提醒大眾,脊柱側彎不僅是外觀上的變化,更可能對患者的生活品質造成深遠影響。
除了脊柱變形之外,許多患者還可能面臨:
- 自我形象與自尊心受影響
- 持續性或慢性疼痛
- 身體功能受限
- 長期穿戴背架或矯正裝置所帶來的不便
- 情緒與心理壓力,尤其常見於青春期患者
這些因素都可能影響患者對治療的期待,以及對治療成果的感受與評價。
脊柱側彎的診斷與脊髓牽引徵象評估
精確診斷是制定適當治療方案的重要基礎。
一般診斷評估包括:
- 站立姿勢下的脊柱正位與側位 X 光檢查(Scoliogram)
- 脊柱磁振造影(MRI)
- 專科醫師臨床評估
透過上述檢查,可評估是否存在脊髓牽引的相關徵象,並判斷終絲疾病是否可能與脊柱變形有關。
透過Filum System®治療脊柱側彎
當脊柱側彎患者被確認具有脊髓牽扯相關徵象時,研究所醫生可能建議採用終絲系統®醫療法進行手術治療。
此治療方式包含終絲切斷術(Sectioning of the Filum Terminale),是一項專屬且微創的手術技術,具有較低的風險與併發症發生率。
其主要目的在於解除造成脊柱變形的脊髓牽引力,從根本原因著手,以減緩或阻止側彎持續惡化。
術後個人化治療方案
手術完成後,醫療團隊將依據患者狀況制定個別化治療計畫,可能包括:
- 專業復健治療
- 矯正性肌肉刺激訓練
- 物理治療
- 矯形背架治療
- 必要時進行脊椎固定手術
輕度原發性脊柱側彎患者的觀察結果
在許多輕度原發性脊柱側彎患者身上,我們觀察到:
- 側彎姿勢異常可自然消失
- 脊柱彎曲程度部分改善
- 復健與物理治療效果提升
至於脊柱變形的後續發展:
- 10° 至 40° 的側彎: 多數情況下可停止惡化。
- 超過 40° 的側彎: 即使解除主要牽引因素,仍可能因重力或其他機械性因素持續進展,但通常速度較慢。
世界脊柱側彎日:提高警覺,及早診斷
世界脊柱側彎日提醒我們,早期發現、定期追蹤及針對病因的治療,是改善預後的重要關鍵。
若能及早接受專業醫療評估,不僅有助於控制疾病進展,也能提升患者的生活品質與長期健康狀況。