Chiari畸形 I型與特發性脊髓空洞症患者在接受終絲系統®治療7年後的康復報告

Published by ICSEB at 2025年7月4日

個案編號：19475

診斷：神經顱腦脊柱綜徵、終絲疾病、小腦扁桃體下疝（Chiari畸形I型）、

特發性脊髓空洞症。

治療方式： 終絲系統®終絲切斷手術（SFT）
手術日期： 2018年4月
患者年齡： 手術時為11歲，追蹤時為18歲

這位女性患者於11歲時出現反覆頭痛、身體不穩、眩暈與易疲勞等症狀。經磁振造影檢查後，診斷為小腦扁桃體下疝合併特發性脊髓空洞症。其家屬在了解病因與治療選項後，選擇接受終絲切斷手術，以減少脊髓受到牽拉力量。

術後七年內，患者定期返回研究所進行追蹤評估。從臨床表現與影像資料來看，整體病情呈穩定良好。

圖1 – 患者2017年底手術前的頭部、頸部、胸部和腰骶部核磁共振。

小患者術前影像（2017年MRI）顯示：

• 小腦扁桃體下疝延伸至C1與C2之間
• 第四腦室輕微擴張
• C4至D1段明顯的脊髓空洞
• 頸胸腰部脊髓血腫影像（與脊髓空洞症前期相符）

術後隨訪摘要：

• 2019年（術後一年）：臨床症狀有初步改善，但影像變化尚不明顯，這在此類病變中屬常見情況
• 2023年（術後五年）：MRI顯示神經結構出現明確改善跡象
• 2024年底（術後七年）：臨床與影像均顯示明顯進展，症狀顯著減輕

圖2 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可見小腦扁桃體下疝回升。

圖3 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可見頸部脊髓空洞明顯縮小。

圖4 – 患者2019、2023和2024的核磁共振：可見胸腰部脊髓血腫縮小。

截至2024年底（術後第七年），除了核磁共振上明顯可見的康復變化（見圖2-4），患者在神經學檢查中大部分的異常反射與體徵已都不再出現，臨床症狀亦有顯著改善。這個個案提供了一個具參考價值的長期觀察資料，顯示終絲切斷手術在某些Chiari I型畸形與脊髓空洞症患者中，有助於穩定病程與改善部分可逆性病變。

我們對這位患者接受治療後獲得的優異效果深感欣慰。如今她已18歲，得以擺脫終絲牽拉所造成的脊髓壓力，享受全新人生的可能性。我們祝願她未來一切順利、健康長存。

終絲系統®醫療法的設計目的是為了針對Chiari畸形和脊髓空洞的病因進行治療，幫助神經系統修復可逆性的病變，並改善患者的生活品質。

根據研究所目前累積的臨床觀察，手術確實能夠帶來積極的結果。每位患者的病程與反應因人而異，建議需經由個別評估與專業診斷後，再決定治療策略。