Нейро-черепно-позвоночный синдром с вывихом копчика


Последнее редактирование: 16/07/2020, Доктор Мигель Б. Ройо Сальвадор, Номер в коллегии: 10389. Нейрохирурга и Невролога.
 

Диагностика

Нижняя часть позвоночника состоит из 5 сросшихся позвонков крестца и от 5 до 3 сросшихся позвонков копчика. Между этими группами сросшихся позвонков находится крестцово-копчиковый сустав, который может сломаться или вывихнуться при травме, приводя к смещению копчика.

Для этого должно произойти воздействие большой силы, например, падение или сильный удар копчика при падении на ягодицы, роды с очень высокой диспропорцией между размером плода и тазом матери и т.д.

Основным симптомом, который может спровоцировать вывих копчика, является боль в районе крестца, кокцигодиния. Так как в связках копчика много нервных тканей, их повреждение может быть очень болезненным. К тому же, передача болевого симптома может спровоцировать значительное воспаление в этой области.

Диагностика обычно клиническая, из-за характерной боли и клинической истории с типичными причинами, провоцирующими вывих.

Речь идет о вывихе, который очень редко диагностируется через снимки, потому что рентген и МРТ, которые обычно делают для изучения позвоночника, редко захватывают зону, которая начинается со второго крестцового позвонка. Поэтому иногда требуется КТ или МРТ крестцово-копчикового отдела.

 


Рис. 1. Вывих копчика и крестца

 


Осложнения

Основным риском при вывихе в крестцово-копчиковом отделе является долгий период заживления, сопровождающийся болью, ограничивающей качество жизни и привычную активность больного.

Согласно Filum System®:

В нашем Институте мы наблюдаем, что большинство пациентов с вывихом вперед в крестцово-копчиковом отделе, а также в более редких случаях перелома в этой зоне, развивают Нейро-черепно-позвоночный синдром (НЧПС). В этом случае травма приводит к неврожденному натяжению концевой нити. Это происходит из-за механизма рычага вследствие сгибания копчика, к первым позвонкам которого прикрепляется концевая нить, что приводит к усилению натяжения этой связки.

Развитие клинической картины нейро-черепно-позвоночного синдрома может усугубить последствия вывиха, ухудшая качество жизни пациентов. В этом случае симптомы состоят не только в боли и воспалении в зоне копчика, но также могут появиться симптомы в других разделах позвоночника и в центральной нервной системе, как случается при заболевании концевой нити.

 


Лечение

– В случае вывиха в крестцово-копчиковом отделе обычно назначается консервативное лечение: рекомендуется избегать нагрузки на копчик, реже сидеть, использовать специальные подушки, которые снижают нагрузку в сидячем положении, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, позиционная физиотерапия и даже курс остеопатии для зоны копчика.

– В особо тяжелых случаях, когда боль не снижается и сильно ограничивает обычную активность пациента, лечение может быть хирургическим. Проводится невролиз нервов в затронутой зоне либо удаление копчика.

Согласно методу Filum System®:

С вывихом вперед или переломом в зоне крестца, копчика или в крестово-копчиковом отделе образуется Нейро-черепно-позвоночный синдром: связка, называемая концевой нитью, которая соединяет спинной мозг с позвонками на этом уровне, оказывается излишне натянутой. Появляется анормальная сила натяжения спинного мозга, а за этим натяжение всей центральной нервной системы. Поэтому спустя годы клинического наблюдения за подобными случаями, в нашем Институте предлагается хирургическое лечение с применением метода Filum System®. Это лечение включает в себя минимально инвазивное рассечение концевой нити по нашей уникальной технике.

 


Рассечение концевой нити по методу Filum System®

 

Преимущества

 

1. Устраняет причину Нейро-Черепно-Позвоночного синдрома, связанного с вывихом или переломом в крестцово-копчиковом отделе.

2. Благодаря минимально инвазивной технике БИКСС, хирургическое время составляет около 40 минут. Короткие сроки пребывания в клинике. Местная анестезия. Короткий период восстановления без ограничений. Без переливания крови.

3. Его применение имеет 0% риска смертности, без последствий и серьезных осложнений.

4. Улучшает симптомы, останавливает развитие симптомов и повреждений нервной системы и позвоночника.

 


Список литературы:

 

  1. Hamoud K, Abbas J (2015) ‘Fracture dislocation of the sacro-coccygeal joint in a 12 year-old boy. A case report and literature review.’, Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research, 101(7), pp. 871-873
  2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).
  3. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.
  4. Stuart RM, Song SJ. (2004) “Unilateral lumbosacral facet joint dislocation without associated fracture.”, Australasian Radiology, 42(2), pp. 224-229.







Свяжитесь с нами

sam

Меня зовут Нина, я буду ассистентом в Вашей консультации.

Все консультации, полученные через этот формуляр или по электронной почте Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза, передаются медицинскому отделу, и ответы проверяются доктором М. Б. Ройо Сальвадор.

Расписание приёма на русском языке

С понедельника по четверг с 9 до 18 часов

С 11 до 20 по Московскому времени

Пятница с 9 до 15 часов

Суббота и воскресенье закрыто

icb@institutchiaribcn.com

24-часовое обслуживание

на нашем сайте

+34 932 066 406

+34 932 800 836

+34 902 350 320

Юридическая информация

Нормативы

Правовое уведомление

Адрес

Pº Manuel Girona 16,

Barcelona, España, CP 08034