الشكل 1 – الرنين المغناطيسي للمريضة وتطورها بعد العلاج بنظام الفيليوم سيستم ®، من أول تصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة إلى متابعة ما بعد الجراحة في 7 سنوات، من اليسار الى اليمين، حيث اختفت أكياس تكهف النخاع

تكهف النخاع هو وجود واحد أو أكثر من التجاويف في الحبل الشوكي، وعادة ما يكون مصحوبًا بتدهور عصبي واسع النطاق عند المريض، حيث قد تكون الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في الأطراف، الرقبة، تغيير الحساسية الحرارية واللمس، آلام الظهر، الصداع، و اضرابات في عملية الاخراج. يؤدي هذا المرض الي عيش حياة مليئة بالألم المزمن وغالبًا ما يؤدي إلى فقدان الاستقلالية
يعالج معهدنا تكهف النخاع الأولي أو مجهول السبب، والذي، وفقًا لنظرية الجر الذيلي للدكتور رويو سالفدور،الذي يرجع سببه إلى وجود ما يسمى مرض الفيلوم، وهو نتيجة لنقص التروية الدموية، الناجم بدوره عن جر العمود الفقري لرباط الخيط الانتهائي المتوتر، هذا التوتر الذي لا يظهر من خلال صور الرنين
يتكون العلاج الذي نقترحه على المرضى في مركزنا من العملية الجراحية طفيفة التوغل الجراحي وهو قطع رباط الخيط الانتهائي باستخدام نظام طبي حصري و هو نظام الفيليوم سيستم ® الذي يتم تطبيقه بهدف القضاء على سبب تطور المرض، والقضاء على أصله الأساسي
اليوم ، بعد 30 عامًا من اجراء هذه العملية، منذ اكتشاف الدكتور رويو للآلية المسببة للمرض في عام 1993 ، يمكن لجراحي الأعصاب التابعين للمعهد بتأكيد إمكانية علاج هذا المرض بنتائج ممتازة باستخدام نظام الفيليوم سيستم
يقول الدكتور. م. فيايوس، اختصاصي الفريق الطبي: ” لا يساعد هذا العلاج في ايقاف تطور تكهف النخاع فقط ، مما يمنع الأكياس من التقاط المزيد من الأنسجة النخاعية ونخرها من التوسع ، كما يظهر على المدى القصير في التصوير بالرنين المغناطيسي بعد الجراحة لمرضانا؛ ولكن ايضا هناك حالات يتم فيها امتصاص التجاويف على المدى المتوسط والطويل ويختفي وجودها في صور الرنين المغناطيسي ، دون ظهور تجاويف جديدة (الشكل 1). في بعض الأحيان لا يبقى أثر للمرض في صور الاشعة وبالتوازي مع ذلك ، يمكن ملاحظة التحسن السريري للمريض”
بفضل العلاج الذي نطبقه في مركزنا، والذي يسمح باستعادة الدورة الدموية الصحيحة في الجهاز العصبي المركزي: “النتائج التي تم تحقيقها حتى الآن غير مرئية على الفور، لأنها نتيجة إجراء جراحي غير مباشر، لكنها نتائج مرضية جدا – سواء بشكل موضوعي لجراحي الأعصاب أو بشكل شخصي للمرضى -: نجري فحوصات ما بعد الجراحة في حوالي 7-10 سنوات من العملية ونتحقق من انخفاض التجاويف والتعافي السريري للمرضى” يؤكد جراح الأعصاب الدكتور م.فيايوس

.نحيطكم علما أن معهد شياري سيكون مغلقا يوم فاتح ماي
و مع ذلك، يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن .ICSEB مع تحيات فريق

يسعد معهد كياري برشلونة تهنئتكم بيوم سان جوردي
أثناء هذا اليوم الذي يحتفل به في منطقة كاتالونيا من خلال تقديم الكتب والورود بين الزوجين والأحباء، يسعدنا دعوتكم لاكتشاف كتب و منشورات مؤسسة Chiari & Scoliosis & Syringomyelia Fondation (CSSf)

: Filum System® Bibliography يمكن تنزيل من خلال هذا الرابط كتاب

نبلغكم أن معهد كياري سيكون مغلقا من يوم الخميس 06 أبريل بعد الظهر، حتى الاثنين 10 أبريل، لقضاء عطلة عيد الفصح

سيستأنف معهد كياري أنشطته يوم الثلاثاء 11 أبريل

يمكن لمراجعينا الأعزاء إرسال استفساراتهم إلى بريدنا الإلكتروني و سوف نجيبكم في أقصر وقت ممكن

تحيات فريق معهد كياري برشلونة

من فبراير، اليوم العالمي للأمراض النادرة، نريد تسليط الضوء على بعض الأمراض 28 بمناسبة التي نتخصص في علاجها، مثل متلازمة أرنولد كياري الأول وتكهف النخاع التي بالنسبة لنا لم تعد من الأمراض النادرة للغاية، و ذلك بسبب حدوثها لدى عدد كبير من السكان
يتبع معهد كياري برشلونة نظرية الدكتور ميغيل رويو سلفادور التي ترتكز على عامل الجر العصبي في الحبل الشوكي و التي تسبب نزول الجزء السفلي من المخيخ من الثقبة الجمجمية العظمى في حالة متلازمة أرنولد كياري الأول و تكون التجاويف داخل النخاع في حالة  تكهف النخاع مجهول السبب، نتيجة للجرغيرالطبيعي للرباط المسمى فيليوم تيرمينالي- المتوتر و السميك أكثر من الطبيعي خلقيا- ما يؤثر بشكل سلبي على الجهاز العصبي المركزي بأكمله
يعتمد معهدنا أسلوب الفيليوم سيستم®، وهي طريقة تشخيص وعلاج فريدة وحصرية لهذه الأمراض، والتي تتضمن إجراء تدخل جراحي طفيف التوغل الجراحي لقطع نهاية رباط الفيلوم بنتائج ممتازة ودون مضاعفات؛ مما يساعد على وقف تطورالمرض وتحسين جودة حياة المرضى؛ كبديل للعمليات التقليدية الشديدة الخطورة و ذات مضاعفات متكررة وخطيرة
العدل هو شعار اليوم العالمي للأمراض النادرة لهذا العام، بحيث يدعوا إلى أن يحصل الجميع على نفس الفرص و نفس مستوى الرعاية الصحية. حيث كما هو معروف، فإن من هم يعانون من الأمراض النادرة هم أكثر عرضة لعدم المساواة والتشخيص الخاطئ ونقص الخدمات الكافية في بيئتهم
قارات، لكل منها أنظمة صحية مختلفة وبعضها يفتقر إلى 5 دولة من 85 يساعد مركزنا المرضى من مريض على يد فريقنا الطبي معتمدين 2200 الصحة العامة، حيث تم إجراء عملية جراحية لأكثر من ، حيث تم الحصول على نتائج ممتازة ومعدل رضا 1993 على أسلوب الفيليوم سيستم® منذ عام المرضى بنسبة 93٪. بعض المرضى إستطاعوا القيام بالعلاج عن طريق  إسترجاع مصاريف العملية من الأنظمة الصحية الحكومية و الخاصة، البعض الآخر بمساعدة المؤسسات الخيرية، بما في ذلك مؤسستنا الخيرية الخاصة،  ومعظمهم عن طريق حسابهم الخاص
يمكن الإستعلام أكثر على عمل مؤسسة كياري الخيرية الخاصة، حيث يمكنك العثور على جميع المعلومات وإمكانية التعاون في المساعدة الاجتماعية لمرضى الفيلوم من خلا الرابط التالي: https://chiarifoundationbcn.com/donar/
اليوم_العالمي_ للأمراض_النادرة# الأمراض_النادرة#

في 16 نوفمبر لهذا العام، قام الدكتور أرتياغا أرماس بتقديم ملصقًا لمقال
“The Filum Disease and Neuro-Cranio-Vertebral Syndrome”
و هو التعريف والصورة السريرية وميزات التصوير الإكلينيكي، في المؤتمر الدولي للهندسة الطبية الحيوية والتكنولوجيا الحيوية (2022)، نيابة عن الدكتور رويو سلفادور، الدكتور فيالوس ومؤلفون آخرون
نود أن نهنئ كلاً من: الدكتور خوسيه مانويل أرتياغا أرماس، جراح الأعصاب والباحث ومدير قسم البحث و التطوير في معهد كياري برشلونة، للاعتراف بأفضل عرض تقديمي و جودة الملصق الممتازة، وللدكتور رويو عن إستمراره في قيادة الأبحاث المتعلقة بمرض الفيليوم لتحسين جودة حياة المرضى
تهانينا للعاملين في قسم التطوير و البحث

لا يعلم الكثيرون أننا في معهد كياري برشلونة، نستقبل المرضى من 85 دولة مختلفة، من القارات الخمس، ونقوم بتقديم الرعاية الطبية  بـ 15 لغة مختلفة
فريق معهد كياري برشلونة لا يتكون فقط من الأطباء المتخصصين في جراحة الأعصاب وأطباء التخدير والممرضات والمساعدين، ولكن أيضًا من موظفين محترفين  أصاب عملهم محوريا في عملنا: المراسلون. يمكنك إعادة قراءة بيان نشرناه قبل بضع سنوات، لمعرفة مجال الوظيفة الذي يشمل الوساطة الدولية التي يقومون بها: الوساطة الثقافية في نشاط معهد كياري برشلونة
نحن نطلق على هذا القسم إسم قسم المراسلة، الذي يجمع بشكل احترافي المهارات التالية: التواصل مع المرضى، الترجمة الفورية، الوساطة الثقافية، الرعاية الطبية و القيام بالإجراءات الإدارية المتعلقة بالمرضى
العاملون في هذا القسم يحملون شهادات جامعية ومهارات في الترجمة عالية المستوى من و إلى 4 أو 5 لغات على الأقل، ويتم تدريبهم للتعاون مع الأطبابئ و تسهيل عملهم  في مجال الرعاية الطبية، والقيام بالشؤون الإدارية كما يتم تدريبهم على الوساطة بين الأطباء والمرضى. كل ذلك على أعلى مستوى من الجودة
في بعض الأحيان، يسألنا المرضى، قبل المجيء إلى المعهد والخضوع للعملية الجراحية،  عما إذا كانوا سيحصلون على ترجمة فورية فنجيبهم بنعم، لكننا لا نفسر كل ما يستلزمه دور المراسل
نعتقد أنه خلال تجربتهم مع فريقنا، يبدأ معظم المرضى في فهم ذلك: فهم  هذه الشخصية المهنية التي تعمل كجسر بين الطبيب و المريض وعائلته، و هم يساعدون في بعض الأحيان،  في تسهيل الإجراءات البيروقراطية بين بلد المنشأ وإسبانيا
بالنسبة للطبيب، يمثل المراسل المريض والعكس صحيح.  يساعد المراسل في حسن فهم الحوار بين الطبيب و المريض والقيام بذلك في سياق مشترك، والذي بدون الوساطة الثقافية لن يكون كافياً إلا مع الترجمة الجيدة و الصحيحة – لأن النظم الصحية وطريقة عملها مختلفة
عندما يتم يدخل المريض إلى المستشفى، فإنهم يرافقه  إلى غرفة العمليات والإنعاش، ويكونون على اتصال مباشر مع القسم الطبي في المستشفى. يعتنون بالملف السريري لكل مريض، ويعرفون أيضًا كيفية تفسير التوثيق الطبي، الفحوصات التكميلية والتشخيصية الإشعاعية – بما يكفي لتصفيتها قبل إرسالها إلى الأطباء – لتسهيل عملهم من خلال تحسين المهمة
في الختام، نريد أن نقول لكل من يشككون في أن يضعوا أنفسهم في أيدي فريق طبي بعيدًا عن أراضيهم ، في حالتنا هذه، لا تخافوا من المجيء؛ لأننا على استعداد لنقدم لكم كل ما تحتاجونه للترحيب بكم بأفضل طريقة ممكنة

نبلغكم أن “معهد كياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” سيكون مغلقا أيام العطل التالية : 26 من ديسمبر كانون الأول 2032 06 يناير كانون الثاني 2022 هذا و نضع في علم المرضى أن المعهد سيضل مفتوحا الأيام الأخرى، حيث أن الفريق الطبي و الإداري سيحاول مساعدتكم بكل المعلومات الخاصة باستشارتكم، مواعيد الزيارة و العمليات. سوف نستأنف العمل و :أرقام هواتف معهد كياري برشلونة +34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836

نبلغكم أن “معهد كياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” سيكون مغلقا أيام العطل التالية : 6 و 8 من ديسمبر كانون الأول 2023

في 16 نوفمبر لهذا العام، قام الدكتور أرتياغا أرماس بتقديم ملصقًا لمقال “The Filum Disease and Neuro-Cranio-Vertebral Syndrome” و هو التعريف والصورة السريرية وميزات التصوير الإكلينيكي، في المؤتمر الدولي للهندسة الطبية الحيوية والتكنولوجيا الحيوية (2022)، نيابة عن الدكتور رويو سلفادور، الدكتور فيالوس ومؤلفون آخرون نود أن نهنئ كلاً من: الدكتور خوسيه مانويل أرتياغا أرماس، جراح الأعصاب والباحث ومدير قسم البحث و التطوير في معهد كياري برشلونة، للاعتراف بأفضل عرض تقديمي و جودة الملصق الممتازة، وللدكتور رويو عن إستمراره في قيادة الأبحاث المتعلقة بمرض الفيليوم لتحسين جودة حياة المرضى تهانينا للعاملين في قسم التطوير و البحث

Web تحميل

يسر معهد كياري برشلونة أن ينضم إلى إحياء اليوم العالمي لمتلازمة أرنولد كياري، بصفتنا معهد متخصص في المرض بهذه المناسبة نريد الإشارة إلى ضرورة التحسيس بمتلازمة أرنولد كياري النوع الأول، و هي انحدار اللوزتين المخيخيتين أسفل الثقبة القذالية من الجزء السفلي الخلفي من الجمجمة، دون وجود تشوهات أخرى في النخاع الشوكي سبب هذا النزول من الجزء السفلي من المخيخ أسفل الثقبة القذالية أو الثقبة العظمى، هو مرض الفيلوم، وفقًا لبحث اجراه الدكتور رويو سلفادور دام قرابة 50 عامًا تقريبًا، و الذي يحدث بسبب الجر الخلقي للجهاز العصبي بأكمله بواسطة الرباط الطرفي المسمى فيلوم ترمينالي، والذي يكون مشدودا و متوترا أكثر من المعتاد في حالته الغير طبيعية يمكن أن تؤدي متلازمة أرنولد كياري الأول إلى مجموعة من الأعراض التي تزداد وتيرتها وشدتها  تدريجيًا مع مرور الوقت، مثل: الصداع، آلام الرقبة، شلل جزئي في الأطراف، ضعف الرؤية، ألم في الأطراف، تنمل وتغير في الحساسية، دوخة، مشاكل في البلع، آلام أسفل الظهر، ضعف الذاكرة، تغير المشية، آلام وسط الظهر، اضطراب التوازن، خلل الحس، اضطراب الكلام، اضطراب العضلة العاصرة، الأرق، القيء، فقدان الوعي، الرعشة، ألخ يمكن أن تنخفض جودة حياة المريض المصاب بهذه الحالة المرضية بشكل كبير قبل العثور على إمكانية العلاج، وليس فقط لأن حالته السريرية تتفاقم مع مرور الوقت. أيضًا لأن الحلول الجراحية التي يتم تقديمها تقليديًا لها عدة مخاطر إلى حد ما؛ و هي العمليات الجراحية الكبرى مثل استئصال الجزء السفلي من الجمجمة مع تخفيف الضغط تحت القذالي. لهذا السبب، من المعتاد أن تجد أن أكثر الأطباء يفضلون الانتظار حتى يصبح المرض أكثر تقدمًا قبل تطبيق هذا النوع من العلاجات، لأن مخاطر هذه الجراحة يمكن أن تتعدى مخاطر المرض نفسه من جهة أخرى، نجد أنه بفضل النتائج التي توصل إليها الدكتور رويو سلفادور بعد تطبيق علاج الفيلوم سيستم® في متلازمة أرنولد كياري النوع الأول، تم تحسين بعض الأعراض و اختفاء البعض الآخر، وقبل كل شيء، تحسين نوعية حياة المريض بشكل عام بفضل إجراء عملية قطع الفيلوم تيرمينالي من نوع طفيف التوغل الجراحي، و هي العملية التي يجريها الفريق الطبي لمعهد كياري برشلونة في بعض الأحيان، بعد عام أو أكثر من  تطبيق جراحة قطع الفيلوم تيرمينالي، و بعد إجراء المراجعة الطبية  بالرنين المغناطيسي لبعض المرضى،  يمكن ملاحظة ارتفاع اللوزتين المخيخيتين؛ حتى و إن كان الهدف الأساسي من العلاج هو القضاء على التوتر الناجم عن الرباط الذي يسمى الفيلوم تيرمينالي في هذا اليوم المخصص للمرضى المصابين بمرض الفيلوم مع متلازمة أرنولد كياري، نريد أن نتذكرهم جميعًا بحب ونؤكد لهم أن هناك أملًا جديدًا لم يكن موجودًا من قبل: إمكانية العلاج المناسب مع أقل درجة من الخطورة

في كانون الأول (ديسمبر) 2020 ، صادق مجلس إدارة كولجى دي متجيس دي برشلونة (أكادمية الأطباء في برشلونة) على تعيين الدكتور ميغيل رويو سلفادور، مدير معهد كياري برشلونة؛ كعضو شرفي تقديراً للخدمات المقدمة لمهنة الطب والمؤسسة الجامعية

مجلة هولا، عدد 8/11/2022

نحيطكم علمًا بأن ساعات عمل معهد كياري دي برشلونة ابتداءا من تاريخ 1 إلى 5 أغسطس/آب ستكون من الساعة 9:00 صباحًا حتى الساعة 3:00 بتوقيت إسبانيا. سيتم إغلاق معهد كياري دي برشلونة من من 8 أغسطس/آب إلى 21 أغسطس للعطلة السنوية و سوف يستأنف المعهد نشاطه ابتداءا من 22 أغسطس /آب
يمكنكم ترك رسالة هاتفية أو إرسال بريد إلكتروني إلى عناويننا
للاستفسارات المتعلقة بالمراجعة الطبية عن بعد، سنقوم بالرد عليها في أقرب وقت بعد أن يعطي الأطباء رأيهم في ما يتعلق بكل حالة
أرقام هواتفنا
+34 932 066 406 +34 932 800 836

.نحيطكم علما أن معهد شياري سيكون مغلقا يوم ٢٤ يونيو
و مع ذلك، يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن .ICSEB مع تحيات فريق

نعلمكم أن معهد كيارى سيكون مغلقا من بعد ظهر يوم الخميس 14 أبريل حتى يوم الأثنين 18 أبريل للعطلات الدينية في إسبانيا . سوف نستأنف عملنا إبتداءا من يوم الثلاثاء 19 أبريل
يمكن للمرضى إرسال الإستشارة الطبية على البريد الإلكتروني و سوف نقوم بالرد عليها في أقرب وقت
تحية طبية، فريق معهد شياري دي برشلونة

نبلغكم أن “معهد كياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” سيكون مغلقا أيام العطل التالية : 31 من ديسمبر كانون الأول 2022 06 يناير كانون الثاني 2021 هذا و نضع في علم المرضى أن المعهد سيضل مفتوحا الأيام الأخرى، حيث أن الفريق الطبي و الإداري سيحاول مساعدتكم بكل المعلومات الخاصة باستشارتكم، مواعيد الزيارة و العمليات. سوف نستأنف العمل و :أرقام هواتف معهد كياري برشلونة +34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836

معهد كياري و السيرينقوميليا و السكوليوزيس دي برشلونة سيكون مغلقا يوم ٠١ نوفبر للعطلة الوطنية

نبلغكم علما أن معهد معهد كياري آند سيرينقومييليا آند أسكوليزيس دي برشلونة سيكون مغلقا غدا ١٢ أكتوبر ٢٠٢١ و ذلك للعطلة الوطنية

نعلمكم أن معهد شياري و السيرينجميليا و السكليوسيس دي ببرشلونة سيكون مغلقا يوم ٢٤ شتنبر أيلول بسبب العطلة المحلية
. يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن
.ICSEB مع تحيات فريق

.نحيطكم علما أن معهد شياري سيكون مغلقا يوم ٢٤ يونيو
و مع ذلك، يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن .ICSEB مع تحيات فريق

يسعد معهد كياري برشلونة تهنئتكم بيوم سان جوردي

أثناء هذا اليوم الذي يحتفل به في منطقة كاتالونيا من خلال تقديم الكتب والورود بين الزوجين والأحباء، يسع

في ظل الظروف الراهنة التي تسبب بها وباء كوفيد-19، هناك العديد من الشكوك وا لأقاويل التي ظهرت، من بينها أن ا لم رضى وا لأقارب يتساءلون عما إذا كان ا لأشخاص ا لمصابون بمرض الفيلوم) الذي يشمل متلازمة أرنولد كیاري النوع الأول، تكھف النخاع مجھول السبب، الجنف مجھول السبب (، يشكلون جز ًءا من مجموعة من هم مهددين با لإصابة بـكوفيد-19

من معهد كياري برشلونة، نود أن ننقل إليكم ا لمعلومات ا لأكثر صلة بهذا ا لموضوع والتي نتوفر عليها حتى ا لآن، لمحاولة ا لإجابة على بعض من تلك ا لأسئلة

مرض كوفيد-19 هو مرض جديد يتصرف بطريقة تتغير باستمرار، دون التوصل إلى معرفة العوامل أو الظروف التي تجعله غير خطير أو قاتل

يحاول الباحثون وا لمهنيون الطبيون معرفة كل شيء عن هذا ا لم رض، سواء فيما يتعلق بفيروس سارز- كوف-2 أو فيما يتعلق با لمضيف البشري، الشيء الذي يجعل اتحادهم قاتلا للغاية بالنسبة للبعض

من أولى المقالات العلمية التي تتعمق في دراسة خطورة كوفيد-19، هي مقالة فارغا زسوزسانا من زيورخ (سويسرا) التي نشرت في ذي لانسيت ⁽¹⁾ بتاريخ 17 أبريل 2020، والتي تؤكد وجود تأثر التهابي في الطبقة الداخلية للأوعية الدموية – البطانة – لكثير من الأعضاء الحيوية؛ مثل القلب والدماغ والكلى. يوجد حاليًا 1680 مقالة علمية تشير إلى التهاب بطانة الأوعية الدموية بسبب كوفيد-19 بشكل عام، و822 مقالة حول إصابة الدماغ في حال الإصابة بكوفيد-19

الشكل 1. یبین أضرار نقص الترویة الدمویة التي تظھر منتشرة في المادة البیضاء العمیقة. الانتشار عن طریق التصویر بالرنین المغناطیسي )استنا ًدا إلى الكشف الذي أجري في جسم إنسان حي عن حركة جزیئات الماء( في مریض مصاب بـكوفید-19، والذي یُظھر العدید من الأضرار الدماغیة البؤریة داخل المادة البیضاء العمیقة في نصف الكرة الغربي )السھم الأبیض في الصورة أ(، الجسم الثفني )السھم الأحمر في الصورة أ(، العقد القاعدیة، ساق المخیخ الأوسط، نصفي الكرة المخیة )الأسھم البیضاء في الصورة ب(²

ھذا الالتھاب الذي یظھر في بطانة الدماغ في الحالات الشدیدة من الإصابة بكوفید-19 )الشكل 1(، یمكن أن یولد لدى العدید من المرضى إحساس “بالضباب العقلي”، وھو نوع من التأثر العصبي الذي یتم ملاحظتھ في كل من المرضى ذوي الأعراض متوسطة الحدة والشدیدة. إنھا إحدى العواقب طویلة المدى لـكوفید-19، والتي أفاد الكثیر من الناس أنھم عانوا أو استمروا في المعاناة منھا بعد الشفاء، والتي حدت من نشاطھم الیومي المعتاد

یمكن أن یتفاقم “الضباب العقلي”، والذي یشمل اضطرابات في الذاكرة والتركیز، صعوبة في الكلام وتسمیة الأشیاء، الارتباك، الدوخة، التعب، وما إلى ذلك لدى بعض المرضى الذین یعانون من ضمور بعض الأنسجة الدماغیة، في شكل التھاب أو سكتات دماغیة مضافة

وصف فریقنا الطبي والباحثون مر ًضا جدی ًدا، وھو مرض الفیلوم، والذي لوحظ، من بین أمور أخرى، تأثیرا في الدورة الدمویة على مستوى الدماغ، في الغالب في مناطق تواجد المادة البیضاء )الشكل 2( ³

الشكل 2. ضمور الخلایا المنتشرة للمادة البیضاء العمیقة: یظھر التصویر بالرنین المغناطیسي في مریض مصاب بمرض الفیلوم، العدید من ضمور الخلایا البؤریة داخل المادة البیضاء العمیقة في نصف الكرة الغربي، العقد القاعدیة )الأسھم الحمراء(، والتي اختفت بعد التدخل الجراحي .

یمكننا أن نفترض أن الاستعداد لضمور الأنسجة الدماغیة الأخرى نتیجة لالتھاب بطانة الأوعیة الدمویة یمكن أن یؤدي إلى تفاقم أو زیادة العواقب لدى المرضى الذین یعانون في نفس الوقت من كوفید-19 ومرض الفیلوم

نحن نعلم أن الاستعداد الالتھابي لأنسجة الدماغ في حالة مرض الفیلوم، یختفي مع العلاج الجراحي المقترح لھ، لذلك قد نوصي بالتشخیص الفوري والعلاج المناسب في أقرب وقت

ھناك مشكلة إضافیة: مرض الفیلوم، كونھ مر ًضا حدیث الكشف عنھ، یصعب تشخیصھ في مناسبات، ویبدو أنھ ینتشر على نطاق واسع ج ًدا في جمیع أنحاء العالم، ومن المحتمل ألا یؤخذ ھذا في عین الاعتبار ارتباطھ بكوفید-19

قائمة المراجع

1. ZsuzsannaVarga , Andreas J Flammer , Peter Steiger , Martina Haberecker , Rea Andermatt , Annelies S Zinkernagel , Mandeep R Mehra , Reto A Schuepbach , Frank Ruschitzka , Holger Moch. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Case Reports. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418.
2. R Hanafi, P-A Roger, B Perin, G Kuchcinski, N Deleval, F Dallery, D Michel, L Hacein-Bey, J-P Pruvo, O Outteryck, J-M Constans. COVID-19 Neurologic Complication with CNS Vasculitis-Like Pattern. AJNR Am J Neuroradiol. 2020 Aug;41(8):1384-1387. doi: 10.3174/ajnr.A6651.
3. The Filum disease and the Neuro-Cranio-vertebral syndrome: definition, clinical picture and imaging features. BMC Neurology 2020, May 15. 20:175. https://rdcu.be/b36Pi.

Link: https://vimeo.com/490724986

نبلغكم أن “معهد كياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” سيكون مغلقا أيام العطل التالية : 25, من ديسمبر كانون الأول 2021 و 01, 06 يناير كانون الثاني 2020 هذا و نضع في علم المرضى أن المعهد سيضل مفتوحا الأيام الأخرى، حيث أن الفريق الطبي و الإداري سيحاول مساعدتكم بكل المعلومات الخاصة باستشارتكم، مواعيد الزيارة و العمليات. سوف نستأنف العمل و برمجة المواعيد الطبية والعمليات إبتداءا من 7 يناير كانون الثاني 2020 :أرقام هواتف معهد كياري برشلونة +34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836

كان لعام 2020 میزة خاصة للغایة على مستوى العالم، مليء بالأحداث والتطورات الجدیدة، وكان كذلك بالنسبة للدكتور میغیل رویو سلفادور

یحتفل الیوم مؤسس ومدیر معھد كیاري برشلونة، الدكتور رویو، بعید میلاده السبعین وھو یشید بذلك مرحلة كبیرة من حیاتھ ملیئة بالإنجازات والنجاحات، أھمھا البحث العلمي الذي نشر ھذا العام بعنوان “مرض الفیلوم”، وھو یلخص وصف ھذا المرض الجدید الذي تم اكتشافھ نتیجة سنوات عدیدة من البحث والعمل الدؤوبین

وكدلیل على الحب والمودة التي یكنھا لھ جمیع فریق المعھد، نود أن نوجھ لھ ھذه الرسالة كامتنان وتقدیر لعملھ كجراح أعصاب مرموق، كرجل أعمال ناجح وباحث علمي مثابر، وھو ما جعل منھ شخصیة فریدة على لمستوى الشخصي والمھني

تھانینا الحارة دكتور رویو

Homenaje en el 70º cumpleaños del Dr. Miguel B. Royo Salvador from Institut Chiari de Barcelona on Vimeo.

Link: https://vimeo.com/485405612

نبلغكم علما أن معهد معهد كياري آند سيرينقومييليا آند أسكوليزيس دي برشلونة سيكون مغلقا غدا الخميس ١٢ أكتوبر و ذلك للعطلة الوطنية

نعلمكم أن معهد شياري و السيرينجميليا و السكليوسيس دي ببرشلونة سيكون مغلقا يوم ٢٤ شتنبر أيلول بسبب العطلة المحلية
. يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن
.ICSEB مع تحيات فريق

نبلغكم أن “معهد شياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” قد استأنف العمل ابتداء من اليوم ٢٠ أغسطس آب و برمجة المواعيد الطبية و العمليات إبتداءا من ٢٧ اغسطس آب الجاري
لطلب الإستشارة الطبية، حجز مواعيد الزيارت الطبية و العمليات، الرجاء الإتصال على أرقام الهواتف المبينة أسفله.
+34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836
فريق معهد شياري ببرشلونة

برشلونة ، مجلة الصحة 2.0 ، طبعة ربيع 2020

للإجابة على هذا السؤال علينا أن ننظر في بعض الحجج:
أولا : مرض كوفيد-19 جديد وتم نقله مؤخرًا من فصيلة حيوانية إلى الإنسان. مما نعرفه عن هذا المرض قليل جدًا منذ ثلاثة أشهر وثمانية عشر يومًا فقط
ثانيا: لسنا على علم حتى الآن بأي حالة مريض مصاب بمرض الفيلوم قد أصيب بمرض كوفيد-19
ثالثا: نحن نعلم أن كوفيد-19 يسبب الحمى، الصداع وسعال جاف وفي أشد الحالات فشلًا تنفسيًا بسبب إصابة الرئة بالفايروس
رابعا: يتصرف كوفيد-19 بشكل مشابه للأنفلونزا الشائعة ، في معظم الحالات ، 80٪ يمكن أن تمر دون أن يلاحظها المريض أو يعاني من أعراض قليلة جدًا     بالنظر إلى الأدلة السابقة ، يمكننا أن نفترض ما يلي:
أولا: يمكن لـ كوفيد-19 زيادة حالة الصداع عن طريق زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب العملية المعدية والسعال ، كمناورة فالسافا. تتفاقم أعراض النقص المحتمل في اللوزتين المخيخية أو متلازمة أرنولد كياري
ثانيا: يمكن أن يؤدي السعال الذي يسببه كوفيد-19 أيضًا إلى تفاقم أعراض تجويف تكهف النخاع، تمامًا مثل السعال الذي يحدث في الأنفلونزا الشائعة
ثالثا: يمكن لإصابة الرئة بكوفيد-19 أن تضاف إلى إصابة المركز التنفسي في جذع الدماغ ، والذي قد يكون موجودًا في حالة مرض الفيلوم. وأيضا، يمكن أن يؤدي مرض الجنف مجهول السبب عند إرتفاع درجة الإنحناء إلى تفاقم صعوبة التنفس عند إصابة الرئة بدها الفايروس، في حالات استثنائية
رابعا : في وقت لاحق سنرى ما إذا كان كوفيد-19 سيؤثر على الأعضاء الأخرى مثل الجهاز العصبي أو القلب أو الأنظمة الأخرى. استنادًا إلى ما تمت ملاحظته حتى الآن ، هناك نسبة إصابة ضئيلة أو معدومة للأعضاء الأخرى من قبل كوفيد-19
خامسا: بشكل عام ، لا يمثل مرض الفيلوم خطرًا متزايدًا للإصابة بكوفيد-19

بمناسبة اليوم العالمي للمرأة، نسلط الضوء على العمل الذي يقوم به النساء اللواتي يشكلن جزءًا مهما من معهد كياري دي برشلونة

في إطار اليوم العالمي للأمراض النادرةالذي يحتفل به سنويا كل يوم 29 فبراير من كل سنة، فإن “معهد كياري آند سرنقوميليا آند إسكوليوزيس دي برشلونة” يسعده بهذه المناسبة، لفت الانتباه إلى أهمية التشخيص والعلاج الصحيحين، على إعتبار أن المعلومات الخاطئة يمكن أن تقود المريض إلى اتخاذ قرار خاطئ للعلاج؛ والتي تنطوي على عواقب وخيمة للغاية تودي بصحته
لذلك، فإن معهد كياري دي برشلونة، إلى جانب مؤسسة كياري آند سرنقوميليا آند إسكوليوزيس فنديشن و فيلوم أكاديمي برشلونة، يستمرون في دعم البحث العلمي و نشر التوعية حول مرض الفيلوم، و الذي يشمل الأمراض مثل: تكهف النخاع، متلازمة أرنولد كياري النوع الأول، الجنف أو انحناء العمود الفقري و التي تنطوي في خانة الأمراض النادرة
تتشارك الأمراض مثل متلازمة أرنولد كياري النوع الأول و تكهف النخاع  ، في نفس السبب و هو متلازمة الجر النخاعي- الفقري التي ينتجها رباط الخيط الإنتهائي/ الفيلوم تيرمينالي مؤثرة بذلك على الجهاز العصبي المركزي ، على الجمجمة و العمود الفقري. اليوم تم التوصل إلى علاج لهذه الأمراض بعملية واحدة أقل توغل جراحي من العمليات التقليدية و التي تحمي من ظهور مضاعفات خطيرة للمرض
فلنساعد في نشر المعلومات الصحيحة لننقذ أرواح المرضى، اليوم و كل يوم ، فلنحارب الأمراض النادرة

Barcelona, Revista de la Salud 2.0 Nº invierno 2019

نبلغكم أن “معهد كياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” سيكون مغلقا أيام العطل التالية : 25, 26 من ديسمبر كانون الأول 2020 و 01, 06 يناير كانون الثاني 2019 هذا و نضع في علم المرضى أن المعهد سيضل مفتوحا الأيام الأخرى، حيث أن الفريق الطبي و الإداري سيحاول مساعدتكم بكل المعلومات الخاصة باستشارتكم، مواعيد الزيارة و العمليات. سوف نستأنف العمل و برمجة المواعيد الطبية والعمليات إبتداءا من 7 يناير كانون الثاني 2020 :أرقام هواتف معهد كياري برشلونة +34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836

Barcelona, septiembre 2019

برشلونة، مجلة الصحة 2.0 الخاصة برقم 3 سنة 2019

برشلونة، مجلة الصحة 2.0 رقم خريف 2019

نعلمكم أن معهد شياري و السيرينجميليا و السكليوسيس دي ببرشلونة سيكون مغلقا يوم ٢٤ شتنبر أيلول بسبب العطلة المحلية
. يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن
.ICSEB مع تحيات فريق

نعلمكم أن معهد شياري و السيرينجميليا و السكليوسيس دي ببرشلونة سيكون مغلقا يوم ١١ شتنبر أيلول بسبب العطلة المحلية
. يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن
.ICSEB مع تحيات فريق

نبلغكم أن “معهد شياري آند سيرينقومييلا آند أسكوليزيس دي برشلونة” قد استأنف العمل ابتداء من اليوم ١٩ أغسطس آب و برمجة المواعيد الطبية و العمليات إبتداءا من ٢٦ اغسطس آب الجاري
لطلب الإستشارة الطبية، حجز مواعيد الزيارت الطبية و العمليات، الرجاء الإتصال على أرقام الهواتف المبينة أسفله.
+34 902 350 320 +34 932 066 406 +34 932 800 836
فريق معهد شياري ببرشلونة

يسرنا أن نزف خبر حصول الدكتور ميغيل رويو سلفادور ، مدير معهد كياري دي برشلونة، على “جائزة الدكتور غومز أوولا للتميز الطبي لعام 2019” ، التي منحها له معهد التميز المهني (رابط) في 28 يونيو 2019 ، تقديراً لمهنيته والتزامه الكبيرين

مرفق الوثيقة

برشلونة، مجلة الصحة 2.0 في عدد صيف 2019

يسرنا أن نقدم لجميع المرضى والعائلة والأصدقاء مجلة للرسوم المتحركة عن مرض الفيلوم. إبتداءا من الآن ، نتيح للمرضى و / أو الأقارب فرصة لقضاء وقت لطيف في تصفح المجلة أثناء انتظارهم لدخول الفحص مع الطبيب
الغرض من المجلة و من الرسومات البسيطة التي تحتويها، هو إيصال مفهوم مرض الفيلوم إلى المرضى لشرحه بطريقة أسهل و أسرع للتعرف عليه
نأمل أن تستمتعوا بقراءتها
في المعهد ، نفكر دائمًا في جميع الطرق الممكنة لنشر ما نعرفه، حتى نكون قادرين على مساعدة المرضى المصابين بمتلازمة أرنولد كياري النوع الأول، تكهف النخاع و الجنف مجهولي السبب

تحميل

:معهد كياري دي برشلونة هو مركز متخصص في جراحة الأعصاب لأنه

المركز الذي تم فيه التوصل إلى اكتشافين مهمين في عالم الطب: مرض الفيلوم و متلازمة الجر العصبي الفقري
يعرف كيفية التمييز بين مرض الفيلوم، والذي يتم التعبير عنه بشكل خلقي ، في متلازمة أرنولد كياري متلازمة أرنولد كياري النوع الأول، تكهف النخاع مجهول السبب، الجنف مجهول السبب والأمراض ذات الصلة ؛ و بين متلازمة الجر العصبي الفقري الغير الخلقي
تم اعتماده لتطبيق طريقة الفيلوم سيستم® الطبي، والتي تضم أرنولد كياري النوع الأول، تكهف النخاع مجهول السبب والجنف مجهول السبب والأمراض ذات الصلة
نظام العلاج الجراحي الفيلوم سيستم® المطبق على مرض الفيلوم و متلازمة الجر العصبي الفقري، هو أسلوب جراحي حصري لقطع رباط الفيلوم بطريقة طفيفة التوغل الجراحي، والذي يساهم في تحقيق أفضل النتائج وتجنب المضاعفات. لا أحدا من المراكز الأخرى مخول له القيام بالشيء نفسه جراحياً فيما يتعلق بعلاج متلازمة أرنولد كياري النوع الأول، تكهف النخاع مجهول السبب والجنف مجهول السبب، و هو ما توصل إلى تطويره الدكتور رويو سلفادور وفريقه في المعهد

.نحيطكم علما أن معهد شياري سيكون مغلقا يوم ٢٤ يونيو
و مع ذلك، يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن .ICSEB مع تحيات فريق

.نحيطكم علما أن معهد شياري سيكون مغلقا يوم ١٠ يونيو
و مع ذلك، يمكن لحضراتكم إرسال إستفساراتكم إلى بريدنا الإلكتروني وسوف نقوم بالرد في أقرب وقت ممكن .ICSEB مع تحيات فريق

يحذر معهد كياري دي برشلونة من مخاطر الاعتماد على أخصائي الطب غير المهنيين

هناك العديد من المعلومات المتداولة، سواء في مجال الطب أو في قنوات التواصل الإجتماعي، والتي إذا كانت من ناحية توفر منظورات مختلفة ، فمن ناحية أخرى يمكن أن تجعل الفهم وصنع القرار أمرًا صعبًا. يتحمل أخصائيو الصحة مسؤولية كبيرة تجاه المرضى ، لنقل المعلومات بشكل واضح وشامل قدر الإمكان ، للسماح لهم باتخاذ القرارات الأكثر ملائمة بشأن صحتهم
و من معهد كياري دي في برشلونة نقوم بتشجيع التعليم ونشر المعرفة ، مع العلم أن كل هذا يؤثر على القرارات المتعلقة بصحة وسلامة المريض. لهذا كله قررنا كتابة هذه الرسالة المفتوحة
نود أن نحذر من المخاطر المحتملة للتعامل مع مهنيي الصحة الذين لا يتصرفون بمهنية و حذر في تقديم العلاج الجراحي ، حيث يزعمون أنهم يقدمون نفس العلاج الجراحي الذي يمارسه فريقنا ، دون أن يكون لديهم المعرفة اللازمة أو الخبرة اللازمة لتحقيق نتائجنا الممتازة
هذا التحذير ناشأ نتيجة سوء الفهم حول العلاج الذي يقدمه معهدنا. بعض الناس مخطئون في الاعتقاد بأن الجانب الأكثر تفوقًا في عملنا هو نوع العملية الجراحية التي نقوم بها. غير أن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشاف أمراض جديدة ، والتي تؤثر على الجهاز العصبي بأكمله للإنسان: ألا و هو مرض الفيلوم
ربط البحث الذي أجراه الدكتور رويو سالفادور ، مدير معهد كياري، الأمراض متلازمة أرنولد كياري الأول ، تكهف النخاع والجنف مجهول السبب، وغيرهما من الأمراض في مفهوم واحد: مرض الفيلوم. وهو أحد الباحثين الذين لديهم معظم المنشورات حول هذه الأمراض
هذه الأمراض تشترك في نفس السبب: توتر غير طبيعي في نهاية الرباط الذي يسمى الفيلوم ترمينالي . يؤثر مرضا لفيلوم على العمود الفقري والجمجمة والجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب الألم في جميع أنحاء الجسم ، تغيرات في الإحساس بالحرارة واللمس ، نقص القوة في الأطراف ، التعب ، الدوخة ، عدم الاستقرار ، مع حدوث تغييرات حتى في الذاكرة والتركيز ، وله مجموعة واسعة من الأعراض والعلامات. يمكن أن تكون عواقبه لا رجعة فيها
صحيح أن تصميم طريقة صحية حصرية تتضمن تقنية جراحية طفيفة التوغل الجراحي كانت خطوة أنقذت العديد من المرضى ، لأنها تتيح لنا القضاء على سبب المرض ، وكذلك إنخفاض معدلات الوفيات و العواقب التي تحدث أثناء تطبيق العلاجات التقليدية.غير أنه من الضروري أيضا توضيح أن هذه التقنية الجراحية هي جزء من الأسلوب الصحي ، الذي قمنا بتطويره والذي يشمل سلسلة من البروتوكولات التي يجب احترامها بدقة
لتقديم علاجنا بشكل صحيح، فإن الفريق الطبي يحتاج إلى معرفة كيفية تشخيص ومعرفة نوع العلاج الذي يجب تطبيقه بشكل صحيح. بعد ذلك ، يجب معرفة كيفية تطبيقها بأفضل التقنيات الجراحية ومعرفة كيفية مرافقة كل حالة ، بطريقة شخصية ، لسنوات عديدة

كما ترون ، في جميع المراحل ، تتكرر كلمة “معرفة” وهي ليست صدفة. لكي نتمكن من تطوير العلاج الذي نقدمه اليوم ، كان من الضروري أن نعرف الكثير منا الأمور! لقد أمضينا أكثر من 40 عامًا من البحث و التطوير، التي لا تزال مستمرة حتى يومنا هذا، لأن معهدنا ، بالإضافة إلى خدمة المرضى الوافدين من أكثر من 75 دولة ، هو الوحيد في أوروبا المعترف به في أبحاثه وتطويره للأمراض التي نعالجها ، و قد تم اعتماده من قبل وكالة التصديق في الابتكار الإسبانية
بالإضافة إلى ذلك، حقق معهد كياري، من بين العديد من الإنجازات الأخرى ، الاعتراف بالابتكار و البحث من خلال الحصول على ختم “الشركات الصغيرة والمتوسطة المبتكرة” من وزارة الاقتصاد والصناعة والقدرة التنافسية ؛ “شهادة الإيزو الجديدة نوع 2015:9001 ، كشهادة على جودة البحث والتشخيص وعلاج مرض الفيلوم وكذلك في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العصبي
واحدة من نتائج الجهد المستمر لتشكيل و تطبيق البروتوكولات ومعايير الجودة الخاصة هي نسبة رضا المرضى الذين عولجوا هنا ، والتي بلغت 94.2 ٪ ، مع نتائج سريرية وجراحية ممتازة. وبالمثل ، تبرز الدكتور ميغيل ب. رويو سلفادور كعضو كامل العضوية في أكاديمية بوسام رامون إي كاجال للعلوم الصحية ، في فبراير 2019 ، كجائزة على أبحاثه ومكانته على المستوى الدولي
مع كل هذا، كان نادراً ما يطلب من معهدنا لشرح هذا النظام لأخصائيي الصحة المهتمون لمعرفة المزيد عن علاجاتنا. و من خلال مؤسستنا الخيرية ، قدم مركزنا دورات تدريبية طبية وصحية مجانية للمهنيين المهتمين بمرض الفيلوم والاعتماد لتطبيق بروتوكولات طريقتنا
لسوء الحظ ، يفضل بعض المهنيين الطبيين ، بدلاً من مساعدة المرضى لتطبيق هذا العلاجا أو التشاور معنا لتلقي تدريب مناسب للعلاجات التي نقدمها ، يحاولون التشكيك في عملنا. لكن عندما يلاحظون النتائج الممتازة التي حققنا ، يبدأون بفحص المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية ثم يقولون إن بإمكانهم “أن يفعلوا الشيء نفسه” عندما يتجاهلون ذلك تمامًا في الواقع. وهذا يعرض للخطر نتائج العلاجات ، وبطبيعة الحال ، صحة المرضى
لقد تلقينا بالفعل العديد من الحالات للمرضى الذين لديهم نتائج ومضاعفات سيئة ، بسبب المهنيين الذين حاولوا القيام بما لم يعرفوه . تشمل المشكلات التي لوحظت التشخيص والعلاجات الخاطئة وأيضًا التدخلات الجراحية غير الفعالة و / أو الأخطاء الخطيرة ، مما أدى إلى تفاقم الحالة السريرية للمرضى
المشكلة تصبح أكثر تعقيد في حالة إجراء العملية التي نطبقها للمرضى الذين أجروا العلاجات والتدخلات الخاطئة سابقا . بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون بعض الأشخاص مخطئين ، معتقدين أن هذه النتائج السيئة ترجع إلى نوع العلاج الذي نمارسه في معهدنا ، والذي يشوه أسلوبنا الأسوأ هو أن يتم تجاهل الاكتشاف الذي وصلنا إليه و العلاج الذي نطبقه. كل هذا من شأنه أن يضر ليس فقط مسيرتنا التي بدأت منذ خمسة وأربعين عاما و إنما أيضا أن يضر مئات الملايين من الأشخاص المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من علاجنا
بالطبع نحن نعلم أنه ليس على أي مريض واجب معرفة كيفية التمييز بين علاجنا وبين ما يقوله الأطباء الآخرون. لذلك ، فإننا نعتبر أنه من واجبنا التنبيه إلى العواقب المحتملة عند إتخاذ المريض القرار الخاطئ
:قبل اتخاذ القرار ، اسأل نفسك
هل جراح الأعصاب الذي أتحدث معه متخصص في هذا المرض؟ كم سنة قضى في دراسته؟ – هل لديه العديد من المنشورات العلمية التي تدعم معرفته وخبرته حول الموضوع؟ – هل يمكنه أن يشرح لي بوضوح سبب اقتراحه للتدخل الجراحي باستخدام الحجج والبيانات الخاصة؟ – كم عدد المرضى الذين قام بإجراء الجراحة لهم؟ – هل يغريني بمزايا مادية لمحاولة إقناعي؟ – إذا قال أنه أجرى تدريبًا مع د. رويو ، هل تأكدت بفعل من أن معهد كياري برشلونة يعرف هذا الدكتور ؟ – وأخيراً: إذا كنت تعتقد أنه علاج بسيط ، يمكن لأي جراح أعصاب القيام بذلك ، لماذا يتشاور الآلاف من المرضى من جميع أنحاء العالم و يأتون إلى معهد كياري برشلونة ؟ –

احترس من الأطباء الذين يدعون أنهم يفعلون ما لا يعرفون ؛ يمكن أن يكون لتلك الوعود الكاذبة عواقب وخيمة على صحتك
معهد كياري برشلونة