小關節紊亂綜合症


最后修改日期:2020年1月10日。罗佑. 萨尔瓦多医生, 医生执照号:10389, 神经外科和神经科医生。
 
 

定義

小關節紊亂綜合症,指的是脊椎輕微錯位,也稱為小關節滑膜嵌頓,多由於輕度的急性扭傷,使滑膜嵌入小關節之間,造成小關節交鎖或脫位,使脊椎活動受限。滑膜上端的腫脹可刺激位於椎間孔內的神經根,產生放射性疼痛。

 


症狀

當小關節受壓並磨損時,可能會導致頸部,背部或腰部疼痛。根據小關節的損傷程度,可能造成單側或雙側的疼痛。

腰椎小關節錯位的疼痛主要分佈在腰部,但也可能會擴散到臀部,腹股溝和大腿後部,甚至影響到下肢或上肢。同樣的,當小關節錯位發生在頸部和背部時,疼痛可能從頸背部擴散到上肢和腰部。

此外患者可能出現腿部和手臂失去知覺。小關節發炎也會導致脊椎僵直,活動受限等問題。患者進行運動或是搬重物時會加重疼痛,或長時間站立或轉身的動作也都可能讓疼痛加劇。患者平躺或是向前傾斜時,疼痛會有改善。

 


診斷

當患者在休息時也會出現頸臂痛、背痛或腰痛,且在他的神經系統檢查、核磁共振、計算機斷層掃描和肌電圖檢查都沒有發現異常時,我們會懷疑患者可能患有小關節紊亂綜合症。在這種情況下,醫生會透過小關節注射法進行診斷,如果患者在註射後疼痛得到改善則可確認表明是小關節紊亂綜合症。

 


病因

腰椎小關節綜合症主要是由於椎關節和關節組織的退行性變化所引起,如骨關節炎,軟骨退化變性等 。此外,它也可能是由其他疾病引起,例如椎間盤突出,囊腫等。

 


發病風險

  1. 不當施力和姿勢: 生活中姿勢不良可能隨著時間造成關節的退化。
  2. 年紀 隨著年齡的增長,小關節的磨損風險增加。
  3. 其他疾病 脊椎或脊髓的其他疾病也可能會增加小關節紊亂綜合症的風險 。

 


影響

以腰椎小關節綜合症來說,如果不及時治療,它的症狀可能變成慢性症狀,進而影響患者的生活質量。

 


治療

通常,小關節紊亂綜合症的治療方式有:
 

  1. 保守治療: 可以進行關節復位,進行物理治療增強肌肉柔韌性。如果物理治療能無法減輕問題,可適當是用消炎藥或 可的松。
  2. 在保守治療失敗的情況下,某些病例可透過麻醉注射和可的松治療。
  3. 神經阻滯療法和射頻法脊神經後內側支熱凝術: 對造成疼痛感的神經進行治療,消除疼痛的傳遞以達到抑制疼痛不適感。

– 根據終絲系統®:

許多終絲疾病患者經常患有小關節紊亂綜合症,終絲牽扯的問題也會對脊柱關節形成壓力且容易引發關節炎,因此,在治療小關節紊亂綜合症前,我們會先確認患者是否有終絲疾病。

在小關節紊亂綜合症的治療上,我們採用的是精確安全的高頻電流電凝技術,手術術後效果整體表現都非常出色。

 


參考書目

 

  1. A.C. Gellhorn, J.N. Katz, P. Suri Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol, 9 (2013), pp. 216-224
  2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Bibliography” (PDF).
  3. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System® Guía Breve”.
  4. Manchikanti, L., Hirsch, J. A., Falco, F. J., & Boswell, M. V. (2016). Management of lumbar zygapophysial (facet) joint pain. World journal of orthopedics, 7(5), 315
  5. M. van Kleef, P. Vanelderen, S.P. Cohen, A. Lataster, J. Van Zundert, N. Mekhail12. Pain originating from the lumbar facet joints. Pain Pract, 10 (2010), pp. 459-469
  6. Kapandji, A. I. (2006). Fisiología articular, Tomo 3, Editorial Médica Panamericana.







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