Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела

Последнее редактирование: 02/03/2020, Доктор Мигель Б. Ройо Сальвадор, Номер в коллегии: 10389. Нейрохирурга и Невролога.

Диагностика

Грыжа или протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе встречается довольно редко, это происходит частично благодаря грудной клетке, которая является опорой для позвоночника в этом сегменте и разгружает силу давления в межпозвоночных дисках. Также это связано с тем, что мы редко применяем усилия с точкой опоры в грудном отделе.

Наиболее частые симптомы связаны с повреждением нервного корешка на уровне грудного отдела и повреждением спинного мозга, с нарушениями двигательных и сенситивных функций от уровня повреждения до нижних конечностей включительно. Это может быть боль в боку, проходящая от позвоночника; мурашки в туловище, гениталиях или нижних конечностях; нехватка силы и нарушения чувствительности на боль в нижних конечностях; нарушения мочеиспускания и дефекации; нарушения в половой сфере.

На неврологическом осмотре врач может получить больше информации и рассмотреть несколько возможных диагнозов.

Если возникает подозрение на повреждение нервного корешка, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), на них можно определить нарушения, ответственные за появление симптомов.

Лечение

Существуют следующие критерии для принятия решения о необходимости хирургического вмешательства в случае грыжи или протрузии:

1. Когда боль в грудном отделе такая сильная, что не снижается лекарствами и не позволяет пациенту реализовывать повседневную деятельность.
2. Когда на неврологическом осмотре обнаруживается повреждение моторики, чувствительности, нарушения в походке, особенно, когда это нарушения прогрессивного характера.
3. Когда есть нарушения в мочеиспускании или дефекации, связанные с компрессией спинного мозга.

Несмотря на то, что, на первый взгляд, существует сходство с грыжей поясничного отдела, хирургическое лечение грыжи или протрузии грудного отдела особенно сложное, потому что, согласно некоторым научным публикациям, риск повреждения спинного мозга во время операции равен 50%. Это наиболее опасный вид грыжи межпозвоночного диска.

Что касается хирургической техники, используется трансартэктомия. Существует несколько способов хирургических подходов, некоторые из них помогают избежать повреждения спинного мозга, например, боковой или передний. Наша команда предпочитает боковой и тыльные подходы, например, фораминотомия (раскрытие отверстия между пластинами без повреждения твердой мозговой оболочки).

Результаты

Результаты лечения грыжи межпозвоночной грыжи грудного отдела в нашем хирургическом центре являются отличными, с минимальным количеством осложнений.

Например

-Случай Nº 12534

До операции

После операции

Библиография

1. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System^® Bibliography” (PDF).
2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System^® Guía Breve”.

 
Грыжи и протрузии позвоночных дисков. Частые вопросы