Базилио Мартинес. Аномалия Арнольда Киари I

Published by ICSEB at 7 June, 2006

Дата операции: июнь 2006

Почти с тех пор, как я себя помню, у меня были странные и неприятные ощущения, которые со временем обрели медицинское объяснение. Так, я вспоминаю мой отказ от занятия спортом, головокружения на уроках физкультуры при выполнении отдельных движений, различные сложности внимания и памяти, которые обострялись с резкой сменой погоды, осенью и зимой, и время от времени периоды необоснованной тревожности.

Я вспоминаю и понимаю, что все это, и многое другое, всегда присутствовало, и хотя были периоды улучшения, всегда находилось в латентной форме и могло появиться в любой момент.

Сейчас мне 48 лет. 3-4 года назад, наряду с этими ощущениями, которые обострялись с годами, я очень явно начал чувствовать усталось и физическое истощение, не обоснованное той деятельностью, которую я осуществлял, ощущение твердости и выраженные неудобства в шее, плечах и нижней части спины, и сокращение моих психических способностей, некоторое замутнение при письме и мышлении. Многие повседневные действия становились наподобие подьема на крутую гору.

Летом 2004 года, после первых проявлений усталости и психофизического ослабления, у меня случился мой первый обморок, за которым последовали многие другие, в течение шести месяцев, без видимых причин. Они происходили в любом месте (у банкомата, в кафе, в магазине, когда я брал продукты из холодильника), и не один раз я получал повреждения, упав на пол. Я понял, что иногда они случались (у меня получалось вопринимать все как на замедленной съемке) из-за определенных резких движений шеи, или от быстрой ходьбы, хотя не всегда. Я использовал моё владение техник релаксации (ментальной и мышечной) и мою хладнокровность, делая так, чтобы некоторые мои обмороки прерывались и не доходили до конца (этот опыт не для людей со слабым сердцем). Наконец, они стали проходить, вместе с тем, что я стал контролировать резкие движения шеи.

Будучи специалистом по психическому здоровью, я отверг объяснения, которые давали некоторые из моих коллег (кризис тревожности, психические нарушения и т.п.) Мы с моей супругой начали искать кардиологическое и/или нейрологическое объяснение.

В то время, как проводились диагностические исследования по обоим направлениям, я чувствовал себя все хуже, и к перечню симптомов добавился «ком в горле», потеря слуха, звон в ушах и сложности визуальной аккомодации в правом глазу. И впридачу сильные нарушения сна (особенно в холодные месяцы зимы). В то время, как кардиологи ничего не находили (кроме совершенно здорового во всех отношениях сердца), неврологи и травмотологи отметили наличие аномалии Арнольда Киари первого типа (до позвонка С1), частично закупоренного пятого шейного позвонка и признаки спинно-поясничного сколиоза, наряду с деформацией диска L5-S1.

Затем последовали месяцы прогрессивного ухудшения, с некоторыми короткими периодами симптоматической «передышки». Мне не давали никакого решения или кратковременного облегчения, кроме «консервативного» подхода – ждать, пока симптомы не станут более явными и/или не вызовут еще более тяжелые последствия для того, чтобы подвергнуть меня «классической» операции по Киари 1. Меня это не удовлетворяло (тот, кто страдает, не может ждать, пока не будет страдать еще сильнее), и тогда я нашел в научных публикациях технику рассечения конечной нити, как возможную альтернативу. Я решил, что мне стоит ей подвергнуться по различным причинам: есть эмпирическое основание, техника проста и риск минимален, и возможно улучшение и даже задержание развития моей болезни.

Прошли уже почти две недели, и улучшения налицо, в различных аспектах. С одной стороны, мое зрение сейчас лучше, без каких бы то ни было сложностей визуальной аккомодации, и без ощущения глазного давления, как это было раньше. Мой слух явно улучшился, я теперь различаю почти все звуки, и исчезли «шумы» (почти полностью в левом ухе и без постоянства в правом). Мой позвоночник теперь держится «по натуральному направлению», ровно в вертикальной и горизонтальной позиции (раньше я ходил с искривленными и сгорбленными плечами), мои движения стали более гармоничными, и практически исчезла боль во всем позвоночнике.
С другой стороны, значительно уменьшилось ощущение усталости и тяжести, и мои умственные способности значительно лучше во всех аспектах (внимание, память, мышление, концентрация т.д.) Мой сон более здоровый, я сплю дольше и глубже (сейчас остается подождать до зимы, чтобы увидеть все изменения, так как с холодом происходили наибольшие нарушения).

Есть другие маленькие и в то же время значимые изменения, связанные в моем случае с этой болезнью, все то, чего я постепенно лишался, даже не отдавая себе в этом отчет. Я восстановил «хроматическое богатство», оттенки цветов, мои глаза, если раньше всегда были красными, теперь стали гораздо лучше, и даже кажется, что уменьшилось глазное давление в нормальных пределах. Также я отмечаю, что мои зрачки стали практически одного размера.

По моему мнению и принимая во внимание различные объяснения Киари I, терапевтические вмешательства и связанную с ними полемику, рассечение концевой нити может принести незамедлительные улучшения и должно применяться как приоритетная техника, и в первую очередь из-за минимальности риска по сравнению с «классической» техникой.

Базилио Мартинес

[email protected]