{"id":15159,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/fibromialgia-ou-sindrome-de-fibromialgia\/"},"modified":"2026-03-26T13:07:47","modified_gmt":"2026-03-26T12:07:47","slug":"fibromialgia-pt","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/fibromialgia-pt\/","title":{"rendered":"Fibromialgia"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00daltima atualiza\u00e7\u00e3o: 20\/03\/2026, <\/strong><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/equipe-clinica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, <strong>n\u00famero de registro m\u00e9dico: 10389. Neurocirurgi\u00e3o e Neurologista.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Fibromialgia ou a S\u00edndrome de Fibromialgia tem uma incid\u00eancia geral na popula\u00e7\u00e3o entre 1% e 8% e afeta, principalmente, as mulheres. A S\u00edndrome de Fibromialgia \u00e9 definida como prim\u00e1ria ou idiop\u00e1tica quando n\u00e3o est\u00e1 relacionada a outra patologia. J\u00e1 quando o seu diagn\u00f3stico est\u00e1 relacionado a outras patologias cl\u00ednicas (principalmente doen\u00e7as cr\u00f4nicas), \u00e9 considerada secund\u00e1ria.<\/p>\n<p>A partir de 1984, as S\u00edndromes de Sensibilidade Central foram propostas como conceito patol\u00f3gico, englobando diversos processos com caracter\u00edsticas comuns, entre os quais est\u00e3o o da Fibromialgia, o da S\u00edndrome de Fadiga Cr\u00f4nica, entre outros.<\/p>\n<div style=\"margin-top: 25px;\" align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8363 img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/Fibromialgia.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Fig.1<\/em><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-3\" style=\"padding: 15px;\"><\/div>\n<\/div>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Sintomas<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A Fibromialgia se manifesta com uma <strong>dor m\u00fasculo-esquel\u00e9tica<\/strong> <strong>cr\u00f4nica generalizada<\/strong> (<strong>dor nos m\u00fasculos e\/ou ossos<\/strong>), relacionada \u00e0 rigidez e a <strong>sintomas extra-esquel\u00e9ticos,<\/strong> que afetam v\u00e1rios \u00f3rg\u00e3os e sistemas. Entre estes \u00faltimos, os mais frequentes s\u00e3o: <strong>dor intestinal, cefaleias, taquicardia, transtornos menstruais, falta de f\u00f4lego, ins\u00f4nia, ansiedade, des\u00e2nimo, depress\u00e3o, al\u00e9m de dificuldades cognitivas de mem\u00f3ria, aten\u00e7\u00e3o e concentra\u00e7\u00e3o.<\/strong> Tamb\u00e9m se caracteriza por um <strong>intenso cansa\u00e7o e uma fadiga f\u00e1cil<\/strong>.<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Causas<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">AAtualmente, a Fibromialgia n\u00e3o tem causas espec\u00edficas reconhecidas. No que se refere a pesquisas sobre as mesmas, o que se sabe \u00e9 o seguinte:<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Os estudos atuais das imagens funcionais respaldam a teoria de que muitos sinais e sintomas da Fibromialgia podem ocorrer devido a uma disfun\u00e7\u00e3o do sistema nervoso central e que esta seja a causa de um processamento alterado dos est\u00edmulos sensoriais.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Al\u00e9m disso, os estudos atuais reconhecem uma forte correla\u00e7\u00e3o entre a Fibromialgia e as doen\u00e7as do sistema nervoso central.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Em particular, existem muitas evid\u00eancias sobre a deteriora\u00e7\u00e3o neuroend\u00f3crina e auton\u00f4mica na S\u00edndrome de Fibromialgia, com sintomas muito similares aos manifestados, em uma porcentagem alta, por pacientes com a Doen\u00e7a do Filum. Isto levou alguns(a) autores(as) a expor que, ao menos, em um subconjunto limitado de pacientes, a Fibromialgia pode ser considerada um epifen\u00f4meno da Doen\u00e7a do Filum.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>-Segundo o m\u00e9todo m\u00e9dico Filum System<sup>\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Neste \u00faltimo caso, se observa que, em alguns(as) pacientes, a Fibromialgia pode ocorrer devido a um mecanismo cong\u00eanito de assincronia no crescimento, durante a fase embrion\u00e1ria, entre a medula espinhal e o sistema nervoso central com a coluna vertebral. Isto gera uma for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o medular an\u00f4mala, transmitida desde o c\u00f3ccix, por um Filum terminale muito curto e tenso, at\u00e9 o cr\u00e2nio. Considera-se, ent\u00e3o, que a tra\u00e7\u00e3o an\u00f4mala provocada pelo Filum terminale pode ser uma causa de predisposi\u00e7\u00e3o ao desenvolvimento da S\u00edndrome de Fibromialgia.<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os sintomas da Fibromialgia costumam aparecer e desaparecer ciclicamente. Isto, somado \u00e0 falta de conhecimento sobre quais seriam os exames espec\u00edficos para detecta-la, dificulta o seu diagn\u00f3stico, o que, consequentemente, atrasa a aplica\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos de tratamento, mesmo que estes sejam somente conservadores.<\/p>\n<p>Em 1990, a Escola Americana de Reumatologia estabeleceu os crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos, atualmente aceitos, da S\u00edndrome de Fibromialgia. Em 2010, foram propostos novos crit\u00e9rios, que est\u00e3o pendentes de valida\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Em casos de Fibromialgia, foram observadas altera\u00e7\u00f5es inespec\u00edficas na Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica funcional que s\u00e3o sobrepon\u00edveis a outros quadros de dor cr\u00f4nica, como: mudan\u00e7as no volume da subst\u00e2ncia cinzenta e branca, nos n\u00edveis de N-acetilaspartato, colina ou glutamato; principalmente, no hipocampo, \u00ednsula, c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal e cingulada.<\/p>\n<p>Devido \u00e0 mencionada descoberta de diversos casos de Fibromialgia relacionados ao diagn\u00f3stico de Doen\u00e7a do Filum, o m\u00e9todo Filum System<sup>\u00ae<\/sup> sugere que se proceda a Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica encef\u00e1lica e da coluna vertebral para se comprovar a presen\u00e7a de sinais que indiquem uma tra\u00e7\u00e3o anormal da medula espinhal, como poss\u00edvel altera\u00e7\u00e3o vis\u00edvel de neuro-imagem na S\u00edndrome de Fibromialgia.<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Fatores de Risco<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os fatores de risco que predisp\u00f5em uma possibilidade maior de se ter Fibromialgia s\u00e3o:<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Sexo:<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a mais frequente no sexo feminino (a rela\u00e7\u00e3o entre feminino\/masculino \u00e9 de 6\/1)..<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Idade:<\/strong> a S\u00edndrome de Fibromialgia pode afetar a pacientes de qualquer idade, mas se observa que a sua incid\u00eancia aumenta com o passar dos anos.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Gen\u00e9tica\/Antecedentes familiares: <\/strong>o desenvolvimento da Fibromialgia parece ser mais frequente em pessoas com familiares que padecem desta patologia. Al\u00e9m disso, a tra\u00e7\u00e3o caudal produzida por um Filum Terminale excessivamente tenso, \u00e0 qual denominamos Doen\u00e7a do Filum, consiste em uma patologia cong\u00eanita, podendo, portanto, ser transmitida entre familiares..<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Estresse: <\/strong>foi constatado que o estresse f\u00edsico ou mental pode ser um fator desencadeante da Fibromialgia..<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Outros: <\/strong>se detectaram, em v\u00e1rios casos, infec\u00e7\u00f5es bacterianas ou virais, acidentes ou outras doen\u00e7as (por exemplo, artrite reumat\u00f3ide ou l\u00fapus) como agentes desencadeantes, que n\u00e3o parecem causar a Fibromialgia, mas despertar a anomalia de resposta t\u00edpica desta doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Piora da qualidade de vida: <\/strong>os sintomas de dor generalizada e de fadiga cr\u00f4nica na Fibromialgia podem aumentar e diminuir ciclicamente. Tamb\u00e9m os sintomas que afetam a parte cognitiva podem retroalimentar, em um c\u00edrculo vicioso, os de dor cr\u00f4nica, provocando tamb\u00e9m depress\u00e3o e\/ou ansiedade. Tudo isto influi na piora da qualidade de vida dos(as) pacientes, que se sentem limitados(as) pelos sintomas, al\u00e9m de frustrados, devido \u00e0 incompreens\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a esta doen\u00e7a, cuja falta de reconhecimento supera as suas pr\u00f3prias manifesta\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Dor cr\u00f4nica<\/strong>: os sintomas de dor nos m\u00fasculos e nos ossos, as cefaleias, a dor intestinal e a dor generalizada, entre outros, podem chegar a ser recorrentes ou cr\u00f4nicos, que podem complicar posteriormente a condi\u00e7\u00e3o dos(as) pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Tratamentos<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta s\u00edndrome n\u00e3o tem cura definitiva. Atualmente, o tratamento da mesma tem como finalidade o al\u00edvio da dor, cuidar de alguns outros sintomas e conseguir a melhoria da qualidade de vida dos(as) pacientes. Atualmente, diversas especialidades est\u00e3o envolvidas no tratamento da S\u00edndrome de Fibromialgia, como Cl\u00ednica Geral, Reumatologia, Reabilita\u00e7\u00e3o, Fisioterapia, Psicologia, Diet\u00e9tica, etc.<\/p>\n<p>Quanto \u00e0 nossa especialidade, um estudo publicado pelo Dr. Mantia e colaboradores, em 2015, baseado na aplica\u00e7\u00e3o do Filum System\u00ae, comprovou que a abordagem cir\u00fargica, aplicada \u00e0 Fibromialgia antes da fisioterapia, pode beneficiar aos(\u00e0s) pacientes. Tal tratamento est\u00e1 indicado sempre que se confirme previamente a exist\u00eancia de sinais da Doen\u00e7a do Filum, correspondente \u00e0 Fibromialgia em n\u00edvel etiol\u00f3gico, ao menos em um subconjunto de casos.<\/p>\n<p>Desde 1993, com a publica\u00e7\u00e3o da tese de doutorado do Dr. Royo Salvador, que relaciona a tra\u00e7\u00e3o caudal de todo o sistema nervoso pelo <em>filum terminale<\/em>, como causa de v\u00e1rias doen\u00e7as, se definiu um <strong>novo tratamento<\/strong>, que neste caso \u00e9 etiol\u00f3gico ou quanto \u00e0 <em>causa<\/em>. Isto porque, ao se <strong>seccionar cirurgicamente o Filum terminale,<\/strong> se elimina a for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o medular caudal respons\u00e1vel pelo mecanismo patol\u00f3gico.<\/p>\n<p>Nossa t\u00e9cnica de sec\u00e7\u00e3o do Filum terminale \u00e9 minimamente invasiva e se costuma indicar em todos os casos diagnosticados e o antes poss\u00edvel, porque tem riscos m\u00ednimos e ainda det\u00e9m uma poss\u00edvel evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>A Sec\u00e7\u00e3o do Filum terminale<\/strong><\/h2>\n<div style=\"padding: 15px;\"><\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-12\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\"><\/div>\n<h3><strong>Vantagens<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Elimina a tra\u00e7\u00e3o da medula espinhal provocada pelo ligamento quando \u00e9 demasiado curto ou tenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Com a t\u00e9cnica cir\u00fargica minimamente invasiva pr\u00f3pria do ICSEB, o tempo cir\u00fargico \u00e9 de 45 minutos. Poucas horas de interna\u00e7\u00e3o. Anestesia local. P\u00f3s-operat\u00f3rio curto e sem limita\u00e7\u00f5es. Sem interna\u00e7\u00e3o na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sem transfus\u00f5es de sangue.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Sua aplica\u00e7\u00e3o sup\u00f5e 0% de mortalidade, sem sequelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Melhora os sintomas e det\u00e9m a evolu\u00e7\u00e3o nas patologias relacionadas \u00e0 Doen\u00e7a do Filum.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Resultados<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Foi poss\u00edvel observar que, em pacientes com Fibromialgia submetidos(as) a tratamento cir\u00fargico de Sec\u00e7\u00e3o do Filum terminale, segundo o m\u00e9todo Filum Sistem\u00ae, e que logo fizeram sess\u00f5es de fisioterapia, houve uma melhora significativa na maioria dos casos em compara\u00e7\u00e3o com os de pacientes que somente se submeteram \u00e0 fisioterapia.<\/p>\n<p>Depois da fisioterapia, os(as) pacientes tratados(as) cirurgicamente mostram uma importante melhoria dos sintomas, com menos dor e mais qualidade de vida.<\/p>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>Bibliografia<\/strong><\/h2>\n<div style=\"padding: 10px;\"><\/div>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Cazzola M, Sarzi Puttini P, Stisi S, Di Franco M, Bazzichi L, Carignola R, Gracely RH, Salaffi F, Marinangeli F, Torta R, Giamberardino MA, Buskila D, Spath M, Biasi G, Cassisi G, Casale R, Altomonte L, Arioli G, Alciati A, Marsico A, Ceccherelli F, Leardini G, Gorla R, Atzeni F, Italian Fibromyalgia Network (2008) Fibromyalgia syndrome: definition and diagnostic aspects. Reumatismo 60(Suppl.1):3-14.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Claw DJ (2009) Fibromyalgia: an overview. Am. J. Med 122:S3-S13.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Crofford LJ (1998) Neuroendocrine abnormalities in fibromyalgia and related disorders. Am J Med Sci 315:359-366<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Demitrack M, Crofford L (1998) Evidence for and pathophyiologic implication of hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation in fibromyalgia and chronic fatigue syndrome. Ann N Y Acad Sci 840:684-697<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Forseth KO, Gran JT, Husby G (1997) A population study of the incidence of fibromyalgia among women aged 26-55 yr. Brit J Rheumatol 36:1318-1323.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Goldenberg DL (2009) Diagnosis and differential diagnosis of Fybromialgia. Am J Med 122:S14-21.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Yunus MB (2008) Central Sensitivity syndromes: a new paradigm and group nosology for fibromyalgia and overlappiung conditions, and the related issue of disease versus illness. Semin Arthritis Reum 37:339-352.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Kwiatek R, Barnden L, Tedman R, Jarrett R, Chew J, Rowe C, Pile K (2000) Regional cerebral blood flow in fibromyalgia: single-photon-emission computed tomography evidence of reduction in the pontine tegmentum and thalami. Arthritis Rheum 43:2823-2233.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Mantia R., Di Ges\u00f9 M., Vetro A., Mantia F., Palma S., Iovane A. Shortness of filum terminale represents an anatomical specific feature in fibromyalgia: a nuclear magnetic resonance and clinical study. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=mantia+shortness\">Muscles Ligaments Tendons J.<\/a> 2015 Mar 27;5(1):33-7.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Mountz JM, Bradley LA, Modell JG, Alexander RW, Triana-Alexander M, Aaron LA, Stewart KE, Alarc\u00f3n GS, Mountz JD (1995) Fibromyalgia in women. Abnormalities in regional cerebral blood flow in the thalamus and caudate nucleus are associated with low pain thresholds. Arthritis Rheum 38:926.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Murga I et al. Cambios en la resonancia cerebral asociados al syndrome de fibromialgia. Med Clin (Barc). 2017.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Royo Salvador M.B. (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Siringomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari-idiopatica.pdf\">Siringomielia, escoliosis y malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari idiop\u00e1ticas, etiolog\u00eda com\u00fan (PDF).<\/a>REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Royo Salvador M.B. (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/platibasia-impresion-basilar-retroceso-odontoideo.pdf\">Platibasia, impresi\u00f3n basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiolog\u00eda com\u00fan con la siringomielia, escoliosis y malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Nuevo-tratamiento-sirignomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Nuevo tratamiento quir\u00fargico para la <strong>siringomielia<\/strong>, la <strong>escoliosis<\/strong>, la <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong>, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresi\u00f3n basilar y la platibasia idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL; 25 (140): 523-530<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador, J. Sol\u00e9-Llenas, J. M. Dom\u00e9nech, and R. Gonz\u00e1lez-Adrio, (2005) <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/results-filum-in-20-patients.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Results of the section of the <strong>filum terminale<\/strong> in 20 patients with <strong>syringomyelia<\/strong>, scoliosis and <strong>Chiari malformation<\/strong>&#8220;.(PDF).<\/a> Acta Neurochir (Wien) 147: 515\u2013523.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/filum-system-bibliography.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Bibliography&#8221; (PDF).<\/a><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/fr\/filum-system-guide\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Gu\u00eda Breve&#8221;.<\/a><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Staud R (2008) Autonomic dysfunction in fibromyalgia syndrome: postural orthostatic tachycardia. Curr Rheumatol Rep 10:463-466.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Tanriverdi F, Karaca Z, Unluhizarci K, Kelestimur F (2007) The hypothalamo-pituitary-adrenal axis in chronic fatigue syndrome and fibromyalgia syndrome. Stress 10:13-25.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Winfield JB (2007) Fibromyalgia and related central sensitivity syndromes: twenty-five years of progress. Semin Arthritis Rheum 36:335-338.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennet RM, Bombardier C, Goldenberg DL et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the Classification of Fibromyalgia. Arthritis Rheum. 1990;33:160-72.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"featured_media":1518,"template":"","class_list":["post-15159","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Fibromialgia | Institut Chiari Barcelona<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A fibromialgia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica e complexa que causa dor generalizada e exaust\u00e3o profunda.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/fibromialgia-pt\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Fibromialgia | Institut Chiari Barcelona\" \/>\n<meta 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