{"id":15151,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/retroflexao-do-odontoide\/"},"modified":"2026-03-26T13:04:21","modified_gmt":"2026-03-26T12:04:21","slug":"retroflexao-do-odontoide","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/retroflexao-do-odontoide\/","title":{"rendered":"Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide"},"content":{"rendered":"

\u00daltima atualiza\u00e7\u00e3o: 20\/03\/2026, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, n\u00famero de registro m\u00e9dico: 10389. Neurocirurgi\u00e3o e Neurologista.<\/strong><\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n

A Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide \u00e9 uma malforma\u00e7\u00e3o da parte superior da coluna cervical, que consiste na inclina\u00e7\u00e3o para tr\u00e1s da ap\u00f3fise odont\u00f3ide, chegando a deslocar e comprimir as estruturas nervosas adjacentes.<\/p>\n

Trata-se de uma invagina\u00e7\u00e3o da ponta da ap\u00f3fise odont\u00f3ide, que se desloca de maneira anormal para tr\u00e1s, superando claramente a linha imagin\u00e1ria que
\nune as ap\u00f3fises clin\u00f3ides posteriores e o \u00e2ngulo p\u00f3stero-inferior do corpo vertebral de C2.<\/p>\n

Frequentemente relacionado \u00e0 Platibasia e \u00e0 Invagina\u00e7\u00e3o Basilar, a Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide, em alguns casos, tem uma presen\u00e7a e uma magnitude que discrepam das demais malforma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

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Fig.1 Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide. Tomografia cr\u00e2nio-cervical.<\/em><\/p>\n

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Sintomas<\/strong><\/h2>\n

A sintomatologia da Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide faz parte do quadro da Invagina\u00e7\u00e3o Basilar e da Platibasia e ocorre devido \u00e0 compress\u00e3o da ap\u00f3fise odont\u00f3ide sobre o tronco cerebral e as estruturas vasculares que est\u00e3o em contato direto .<\/p>\n

As manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas s\u00e3o pr\u00f3prias de uma compress\u00e3o na medula cervical superior: dores cervicais, contraturas, perda de for\u00e7a, espasticidade, paresia, instabilidade na marcha, dismetria e progressiva perda da sensibilidade. <\/strong>Esta malforma\u00e7\u00e3o pode, inclusive, participar do aumento cr\u00f4nico da press\u00e3o intracraniana. <\/strong><\/p>\n

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Tomografia computadorizada ou Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/strong><\/h2>\n

O diagn\u00f3stico da Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide \u00e9 radiol\u00f3gico e pode ser realizado mediante Tomografia Computadorizada (Fig.1) ou Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica (Fig. 2) do cr\u00e2nio ou do enc\u00e9falo e da coluna ou da medula espinhal cervical.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 feito ao se tra\u00e7ar a linha basilar de Thi\u00e9baut-Wackenheim-Vrousos, que corresponde ao prolongamento para baixo do plano basilar. A ap\u00f3fise odont\u00f3ide do \u00e1xis fica normalmente tangente, sendo que a separa\u00e7\u00e3o desta linha n\u00e3o supera os dois mil\u00edmetros.<\/p>\n

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Fig.2.- RM Cr\u00e2nio-cervical sagital com Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide. Al\u00e9m disso, existe: a Invagina\u00e7\u00e3o Basilar, a Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide, a descida das am\u00edgdalas cerebelosas e a angula\u00e7\u00e3o do tronco cerebral. \u00c9 necess\u00e1rio destacar o aumento do espa\u00e7o supracerebeloso, que evidencia a favor da teoria de tra\u00e7\u00e3o e contraria a teoria de que a malforma\u00e7\u00e3o se deve \u00e0 redu\u00e7\u00e3o da fossa posterior.<\/em><\/p>\n

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Causas<\/strong><\/h2>\n

– Segundo as teorias convencionais:<\/strong><\/p>\n

Como todas as anomalias da uni\u00e3o cr\u00e2nio-cervical, a Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide convencionalmente \u00e9 atribu\u00edda a altera\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas -estruturais ou transtornos gerais\/sist\u00eamicos- ou adquiridas.<\/p>\n

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– Segundo o m\u00e9todo m\u00e9dico Filum System \u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n

A deforma\u00e7\u00e3o observada na Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide se deve a um mecanismo cong\u00eanito de assincronia no crescimento, na fase embrion\u00e1ria, entre a medula espinhal e o sistema nervoso central com a coluna vertebral. Isto gera uma for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o medular anormal, transmitida do c\u00f3ccix at\u00e9 o \u00c1xis, pelo Filum terminale. Quanto mais intensa for esta tra\u00e7\u00e3o medular, maior ser\u00e1 a relev\u00e2ncia das manifesta\u00e7\u00f5es \u00f3sseas, como \u00e9 o caso da Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide.<\/p>\n

A Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide tem a mesma causa da tra\u00e7\u00e3o caudal (produzida por um Filum Terminale excessivamente tenso) da S\u00edndrome de Arnold Chari I, da Siringomielia e da Escoliose Idiop\u00e1ticas, assim como de outras malforma\u00e7\u00f5es da zona occipital relacionadas, sendo estas consideradas algumas das diversas manifesta\u00e7\u00f5es da Doen\u00e7a do Filum. Quanto mais cedo e mais intenso for o surgimento da tra\u00e7\u00e3o caudal, coincidindo com a osteog\u00eanese, maior ser\u00e1 a sua manifesta\u00e7\u00e3o \u00f3ssea, como a Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide, a Invagina\u00e7\u00e3o basilar e a Platibasia.<\/p>\n

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Fatores de risco<\/strong><\/h2>\n

Os fatores de risco com mais influ\u00eancia no desenvolvimento da Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide s\u00e3o os antecedentes familiares<\/strong>strong>: se trata de uma patologia cong\u00eanita, que pode ser transmitida entre familiares. Al\u00e9m disso, compartilha a incid\u00eancia gen\u00e9tica com a Doen\u00e7a do Filum, cujo mecanismo patol\u00f3gico se encontra em todos os embri\u00f5es humanos. Seu aspecto cl\u00ednico depende da intensidade, do entorno e da forma de express\u00e3o deste conflito mec\u00e2nico.<\/p>\n

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Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n

As complica\u00e7\u00f5es da Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide podem depender do grau de tra\u00e7\u00e3o caudal ou do consequente conflito mec\u00e2nico que se d\u00e1 no forame magno. Este \u00faltimo condiciona a magnitude e intensidade ou grau do conflito entre a tra\u00e7\u00e3o da medula espinhal e do tronco cerebral.<\/p>\n

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