{"id":15146,"date":"2026-03-19T00:00:53","date_gmt":"2026-03-18T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/sindrome-de-arnold-chiari-i\/"},"modified":"2026-03-26T13:02:15","modified_gmt":"2026-03-26T12:02:15","slug":"sindrome-de-arnold-chiari-i","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/sindrome-de-arnold-chiari-i\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Arnold-Chiari I"},"content":{"rendered":"<p><strong>\u00daltima atualiza\u00e7\u00e3o: 19\/03\/2026, <\/strong><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/equipe-clinica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, <strong>n\u00famero de registro m\u00e9dico: 10389. Neurocirurgi\u00e3o e Neurologista.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n<p>A S\u00edndrome de Arnold-Chiari I consiste na descida da parte inferior do enc\u00e9falo \u2013as am\u00edgdalas cerebelosas\u2013 e da parte inferior do cerebelo pelo orif\u00edcio occipital em dire\u00e7\u00e3o do canal vertebral, sem que existam outras malforma\u00e7\u00f5es relacionadas na medula espinhal. De acordo com algumas teorias, a descida das am\u00edgdalas cerebelosas deve superar os 5 mil\u00edmetros e, segundo outras, deve ser maior do que 3 mil\u00edmetros. H\u00e1 tamb\u00e9m quem considere que esta seja de 0 mil\u00edmetro ou que seja um caso de am\u00edgdalas impactadas, mas com um quadro cl\u00ednico compat\u00edvel com esta S\u00edndrome.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7931 aligncenter\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/descenso-amigdalar.jpg\" alt=\"\" width=\"298\" height=\"346\" \/><\/div>\n<p><em>Figura 1.- Esquema que mostra a descida amigdalar e o consequente aumento do espa\u00e7o supracerebeloso, ao se deslocar todo o cerebelo em dire\u00e7\u00e3o ao canal vertebral, em um caso de S\u00edndrome de Arnold-Chiari I.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Sintomas<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">O aspecto cl\u00ednico da S\u00edndrome de Arnold-Chiari I (SACH.I) se expressa atrav\u00e9s de diversos quadros com v\u00e1rias combina\u00e7\u00f5es de sintomas, dos quais os mais frequentes s\u00e3o (de maior a menor frequ\u00eancia):<strong> cefaleia, cervicalgias, paresia nos membros, vis\u00e3o alterada, dor nos membros superiores e\/ou inferiores, parestesias, sensibilidade alterada, vertigem, degluti\u00e7\u00e3o alterada, lombalgias, deteriora\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria, marcha alterada, dorsalgias, falta de equil\u00edbrio, disestesias, transtornos de linguagem, problemas de controle do esf\u00edncter, ins\u00f4nia, v\u00f4mitos, perda de consci\u00eancia e tremores.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Tipos de S\u00edndrome de Arnold-Chiari<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail size-full wp-image-1575 aligncenter\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/tension_filum_terminale_02.jpg\" alt=\"arnold chiari - tension_filum_terminale_02\" width=\"250\" height=\"260\" \/><\/div>\n<p>Existem quatro tipos cl\u00e1ssicos (I, II, III e IV) e dois (\u201c0\u201d e \u201c1,5\u201d) que foram descritos recentemente:<\/p>\n<p><strong>Tipo I.<\/strong> Descida das am\u00edgdalas cerebelosas sem outra malforma\u00e7\u00e3o do Sistema Nervoso (SN).<\/p>\n<p><strong>Tipo II.<\/strong> Descida das am\u00edgdalas cerebelosas com malforma\u00e7\u00e3o neuro-vertebral, que pode fixar a medula espinhal ao canal vertebral.<\/p>\n<p><strong>Tipo III.<\/strong> Descida das am\u00edgdalas cerebelosas com encefalocele occipital e anomalias cerebrais.<\/p>\n<p><strong>Tipo IV.<\/strong> Descida das am\u00edgdalas cerebelosas com aplasia ou hipoplasia do cerebelo relacionada \u00e0 aplasia do tent\u00f3rio do cerebelo.<\/p>\n<p><strong>Tipo \u201c0\u201d.<\/strong> Atualmente, se comenta sobre a exist\u00eancia de casos com um aspecto cl\u00ednico (sintomas e sinais) t\u00edpico de SACH.I, mas sem a descida das am\u00edgdalas cerebelosas.<\/p>\n<p><strong>Tipo \u201c1,5\u201d.<\/strong> Recentemente, vem se descrevendo a S\u00edndrome de Arnold-Chiari \u201c1,5\u201d, com descida das am\u00edgdalas cerebelosas e hernia\u00e7\u00e3o do tronco cerebral no orif\u00edcio occipital.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Causa da descida das am\u00edgdalas cerebelosas: teorias<\/strong><\/h2>\n<p>A descida das am\u00edgdalas cerebelosas (DAC) pode ocorrer devido a uma for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o sobre a medula espinhal, que \u00e9 exercida por malforma\u00e7\u00f5es relacionadas a alguns tipos de S\u00edndrome de Arnold-Chiari, exceto o I, no qual a descida das am\u00edgdalas cerebelosas \u00e9 a \u00fanica altera\u00e7\u00e3o morfol\u00f3gica. Para este caso, existem diversas teorias:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>&#8211; Teorias convencionais:<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Hidrodin\u00e2mica: a descida das am\u00edgdalas cerebelosas \u00e9 consequ\u00eancia de uma anomalia da circula\u00e7\u00e3o do L\u00edquido Cefalorraquidiano.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Malformativa: segundo a teoria da fossa craniana pequena, esta malforma\u00e7\u00e3o induz o cerebelo a descer em dire\u00e7\u00e3o ao canal vertebral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>&#8211; Teoria da tra\u00e7\u00e3o medular, segundo o Filum System \u00ae:<\/strong><\/p>\n<p>De acordo com a teoria do Dr. Miguel B. Royo Salvador, a descida das am\u00edgdalas cerebelosas em um caso de S\u00edndrome de Arnold Chiari I \u00e9 o resultado de uma for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o anormal exercida sobre a medula espinhal, cuja causa est\u00e1 em um ligamento denominado Filum Terminale, que \u00e9 an\u00f4malo e excessivamente tenso (o que n\u00e3o \u00e9 claramente vis\u00edvel em exames complementares).<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7932 img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Resonancia-magnetica-DAC.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p><em>Figura 2.- Resson\u00e2ncias Magn\u00e9ticas (RM) de uma paciente aos 8 e aos 20 meses de idade, nas quais se pode observar a Descida das Am\u00edgdalas Cerebelosas (DAC \u2013 S\u00edndrome de Arnold Chiari I) surgida na compara\u00e7\u00e3o entre as duas resson\u00e2ncias (Huang P. \u201cAdquired\u201d Chiari I malformation. J. Neurosurg 1994), o que demonstra que, al\u00e9m de haver um componente gen\u00e9tico e heredit\u00e1rio nesta patologia, existe um fator adquirido.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Fatores de risco da S\u00edndrome de Arnold Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>Os fatores de risco com mais influ\u00eancia no desenvolvimento da S\u00edndrome de Arnold Chiari I s\u00e3o os seguintes:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Antecedentes familiares:<\/strong> a tra\u00e7\u00e3o caudal de todo o sistema nervoso, causada por um Filum terminale excessivamente tenso (o qual definimos como Doen\u00e7a do Filum) ocasiona o mecanismo da descida das am\u00edgdalas cerebelosas. Trata-se de uma patologia cong\u00eanita, que pode ser transmitida entre familiares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Aumento s\u00fabito da tra\u00e7\u00e3o medular:<\/strong> observamos que, ap\u00f3s um acidente, queda ou trauma da coluna vertebral &#8211; com uma medula espinhal que j\u00e1 padece congenitamente com a Doen\u00e7a do Filum, a tra\u00e7\u00e3o medular pode aumentar. Nestas circunst\u00e2ncias de tra\u00e7\u00e3o medular caudal mais acentuada, podem ser observadas pioras da descida das am\u00edgdalas cerebelosas ou da compress\u00e3o no forame magno, atrav\u00e9s dos sintomas. O acidente, nestes casos, n\u00e3o \u00e9 a causa da descida amigdalar, mas \u00e9 este que desencadeia uma piora s\u00fabita do mecanismo da tra\u00e7\u00e3o preexistente, tanto anatomicamente quanto no que se refere a transtornos cl\u00ednicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Complica\u00e7\u00f5es da S\u00edndrome de Arnold Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>As complica\u00e7\u00f5es ocasionadas pela descida das am\u00edgdalas cerebelosas podem depender do grau de tra\u00e7\u00e3o caudal ou da compress\u00e3o relacionada ao forame magno. Esta \u00faltima \u00e9 determinada pelo conflito entre a tra\u00e7\u00e3o da medula e do tronco cerebral e o espa\u00e7o dispon\u00edvel no orif\u00edcio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Piora da qualidade de vida:<\/strong> em casos de Arnold Chiari I, as cefaleias, as vertigens, as dores na coluna ou nos membros, as paresias, as altera\u00e7\u00f5es da degluti\u00e7\u00e3o ou da sensibilidade, as altera\u00e7\u00f5es cognitivas, as altera\u00e7\u00f5es visuais ou na marcha podem chegar a ser cr\u00f4nicas, aumentando em intensidade e deteriorando cada vez mais o estado do(a) paciente, limitando, portanto, as suas atividades normais.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Dor cr\u00f4nica:<\/strong> Os(as) pacientes podem chegar a precisar de tratamento de um centro especializado no tratamento de dor, pois os medicamentos anti-inflamat\u00f3rios ou analg\u00e9sicos de primeira escolha podem ser insuficientes para suportar os sintomas de dor e das crises de cefaleia caracter\u00edsticas desta enfermidade.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Morte s\u00fabita:<\/strong> como o controle das fun\u00e7\u00f5es cardiorrespirat\u00f3rias est\u00e1 na zona do tronco cerebral, onde as am\u00edgdalas cerebelosas est\u00e3o localizadas e onde se desenvolve a compress\u00e3o, podem ocorrer transtornos respirat\u00f3rios durante o sono, como apneias e falhas respirat\u00f3rias, chegando a causar at\u00e9 mesmo a morte s\u00fabita do(a) paciente. Por isso, \u00e9 importante ter um diagn\u00f3stico e um tratamento precoces.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Tratamento da S\u00edndrome de Arnold Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>O tratamento convencionalmente aceito para a S\u00edndrome de Arnold Chiari I \u00e9 o neurocir\u00fargico.<br \/>\nAtualmente, a craniectomia ou a descompress\u00e3o suboccipital \u00e9 o tratamento standard realizado na maioria dos centros m\u00e9dicos do mundo para este diagn\u00f3stico, com ou sem Siringomielia. Geralmente, tal tratamento \u00e9 indicado, especialmente, para casos sintom\u00e1ticos graves, porque este tipo de opera\u00e7\u00e3o provoca mais morbidade e mortalidade do que a evolu\u00e7\u00e3o natural da pr\u00f3pria patologia.<\/p>\n<p>No entanto, desde 1993, com a publica\u00e7\u00e3o da tese de doutorado do Dr. Royo Salvador, que aponta a tra\u00e7\u00e3o caudal de todo o sistema nervoso pelo filum terminale, como a causa da ectopia das am\u00edgdalas cerebelosas &#8211; entre outras anomalias \u2013 foi criado um novo tratamento, que, neste caso, \u00e9 etiol\u00f3gico, ou seja, relacionado \u00e0 causa. Isto porque, ao se seccionar cirurgicamente o filum terminale, se elimina a for\u00e7a da tra\u00e7\u00e3o medular caudal respons\u00e1vel pelo mecanismo patol\u00f3gico.<\/p>\n<p>A nossa t\u00e9cnica de Sec\u00e7\u00e3o do Filum terminale (SFT) \u00e9 minimamente invasiva e costuma ser indicada para todos os casos, sintom\u00e1ticos ou n\u00e3o sintom\u00e1ticos, devendo ser realizada o quanto antes, uma vez que este tratamento tem riscos m\u00ednimos e muito menores do que os da patologia em si. Al\u00e9m disso, o nosso tratamento tem como objetivo interromper a evolu\u00e7\u00e3o da patologia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale minimamente invasiva do Filum System\u00ae:<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Vantagens<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Elimina a causa da S\u00edndrome de Arnold Chiari I e de diversas patologias relacionadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Elimina a compress\u00e3o no forame magno e, consequentemente, o risco de morte s\u00fabita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Tem um \u00edndice de 0% de mortalidade, sem sequelas em mais de 1.600 casos operados com o nosso m\u00e9todo Filum System\u00ae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Com uma t\u00e9cnica minimamente invasiva, tem um tempo cir\u00fargico de, aproximadamente, 45 minutos. Al\u00e9m disso, o tempo de interna\u00e7\u00e3o \u00e9 de poucas horas, a anestesia utilizada costuma ser local (com seda\u00e7\u00e3o) e o p\u00f3s-operat\u00f3rio geralmente \u00e9 curto e sem limita\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. Melhora os sintomas e interrompe a evolu\u00e7\u00e3o da descida das am\u00edgdalas cerebelosas atrav\u00e9s do orif\u00edcio occipital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Evita a hidrocefalia decorrente do impacto das am\u00edgdalas cerebelosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Melhora a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em todo o Sistema Nervoso, beneficiando, assim, as faculdades cognitivas que possam estar afetadas pela tra\u00e7\u00e3o medular.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Desvantagens<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Deixa uma cicatriz m\u00ednima na zona sacra, com duas poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es: hematoma na zona ou infec\u00e7\u00e3o da ferida cir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Em caso de espasticidade, \u00e0s vezes, se interpreta, erroneamente, a melhoria da mesma como uma diminui\u00e7\u00e3o de for\u00e7a na zona afetada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Em casos de altera\u00e7\u00f5es das sensa\u00e7\u00f5es t\u00e1cteis e de percep\u00e7\u00e3o da dor, \u00e0s vezes, a melhoria das mesmas \u00e9 interpretada, erroneamente, como um inconveniente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Por melhorar a irriga\u00e7\u00e3o cerebral, aumenta a atividade cerebral, o que pode causar altera\u00e7\u00f5es an\u00edmicas durante o primeiro per\u00edodo p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Craniectomia suboccipital:<\/strong><\/h3>\n<h3>(Descompress\u00e3o do forame magno ou do orif\u00edcio occipital)<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Vantagens<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Elimina o risco de morte s\u00fabita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Melhora o quadro cl\u00ednico de alguns(as) pacientes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Desvantagens<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. N\u00e3o elimina a causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Tem um \u00edndice de 0,7 a 12% de mortalidade decorrente da cirurgia, superando o \u00edndice de morte s\u00fabita causada pela pr\u00f3pria patologia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. \u00c9 agressiva, mutilante e deixa sequelas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Melhora pouco a condi\u00e7\u00e3o do(a) paciente e por um tempo limitado (estimado, em m\u00e9dia, em 10 anos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. Pode causar diversos tipos de d\u00e9ficit neurol\u00f3gico, dependendo da localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o ocorrida na pr\u00f3pria cirurgia, tais como: hemiparesia (paralisia de metade do corpo), com um \u00edndice de 0,5 a 2,1%; altera\u00e7\u00e3o do campo visual, de 0,2 a 1,4%; transtorno de linguagem, de 0,4 a 1%; d\u00e9ficit sensitivo, de 0,3 a 1%, e instabilidade (dificuldade para caminhar), de 10 a 30%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Pode ocorrer uma hemorragia intracerebral p\u00f3s-operat\u00f3ria, do leito cir\u00fargico, epidural ou intraparenquimatosa, causando d\u00e9ficit neurol\u00f3gico ou piora de um d\u00e9ficit pr\u00e9-existente, de 0,1 a 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Pode ocorrer um infarto-edema, vari\u00e1vel que depende do processo e da situa\u00e7\u00e3o, de at\u00e9 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">8. Pode ocorrer uma infec\u00e7\u00e3o superficial ou profunda, com um risco de 0,1 a 6,8%, com forma\u00e7\u00e3o de abscesso cerebral e meninge ass\u00e9ptica-s\u00e9ptica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">9. Pode ocorrer uma altera\u00e7\u00e3o hemodin\u00e2mica pela manipula\u00e7\u00e3o, com les\u00f5es do tronco cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">10. Pode ocorrer uma embolia pulmonar (em pacientes em posi\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de sedesta\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">11. Pode ocorrer uma f\u00edstula ou fuga de l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR), com um \u00edndice de 3 a 14% (f\u00edstula de LCR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">12. Pode ocorrer uma hidrocefalia p\u00f3s-operat\u00f3ria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">13. Pode ocorrer um quadro de pneumoenc\u00e9falo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">14. Pode ocorrer uma tetraparesia (perda da for\u00e7a nos 4 membros) pela posi\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, de forma casual.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-rounded img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/craniectomia-y-sft.png\" alt=\"\" width=\"auto\" height=\"auto\" \/><br \/>\n<img decoding=\"async\" class=\"img-rounded img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/craniectomia-desvantagens-1.png\" alt=\"\" width=\"662\" height=\"auto\" \/><\/div>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\">Devido aos \u00edndices de complica\u00e7\u00f5es e de mortalidade decorrentes da Craniectomia suboccipital, mais altos dos que os da evolu\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea da S\u00edndrome de Arnold Chiari I, consideramos que tal cirurgia est\u00e1 contraindicada.<\/h3>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Resultados da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale<\/strong><\/h2>\n<p>Com o m\u00e9todo do Filum System\u00ae, j\u00e1 foram operados mais de 1,6 mil pacientes com a S\u00edndrome de Arnold Chiari I, com ou sem Siringomielia idiop\u00e1tica e\/ou Escoliose idiop\u00e1tica.<\/p>\n<p>O prop\u00f3sito desta interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 interromper a evolu\u00e7\u00e3o da patologia e evitar que a ectopia e as les\u00f5es aumentem posteriormente. No entanto, em alguns casos, foram obtidas melhorias not\u00e1veis do estado cl\u00ednico, inclusive com a subida das am\u00edgdalas cerebelosas.<\/p>\n<p>Exemplos:<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 16453<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-rounded wp-image-1582 size-medium\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2008_caso-16453-252x300.jpg\" alt=\"arnold chiari - evolucion_seccion_filum_terminale_2008_caso-16453\" width=\"252\" height=\"300\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2008<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-medium wp-image-1581\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2010_caso-16453.jpg-258x300.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2010\" width=\"252\" height=\"300\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2010<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 14183<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1610\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2011_caso-14183.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2011\" width=\"252\" height=\"237\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2011<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1609\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2012_caso-14183.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2012\" width=\"252\" height=\"237\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2012<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 15704<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1607\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2010_caso-15704.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2010\" width=\"252\" height=\"236\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2010<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1608\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2011_caso-15704.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2011\" width=\"252\" height=\"235\" \/><\/div>\n<div align=\"center\">2011<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas:<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Siringomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari-idiopatica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y malformaci\u00f3n de <strong>Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas, etiolog\u00eda com\u00fan (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/platibasia-impresion-basilar-retroceso-odontoideo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Platibasia<\/strong>, impresi\u00f3n basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiolog\u00eda com\u00fan con la <strong>siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Nuevo-tratamiento-sirignomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Nuevo tratamiento quir\u00fargico para la <strong>siringomielia<\/strong>, la <strong>escoliosis<\/strong>, la <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong>, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresi\u00f3n basilar y la platibasia idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL; 25 (140): 523-530<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador, J. Sol\u00e9-Llenas, J. M. Dom\u00e9nech, and R. Gonz\u00e1lez-Adrio, (2005) <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/results-filum-in-20-patients.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Results of the section of the <strong>filum terminale<\/strong> in 20 patients with <strong>syringomyelia<\/strong>, scoliosis and <strong>Chiari malformation<\/strong>&#8220;.(PDF).<\/a> Acta Neurochir (Wien) 147: 515\u2013523.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/filum-system-bibliography.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Bibliography&#8221; (PDF).<\/a><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/filum-system-guia-breve\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Gu\u00eda Breve&#8221;.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p><button class=\"btn-full btn btn-primary fade-hover\" type=\"button\" data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#collapseExample\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapseExample\" aria-label=\"Left Align\">Ver mais<\/button><\/p>\n<div id=\"collapseExample\" class=\"collapse\">\n<div class=\"well\">\n<hr \/>\n<h2><strong>S\u00edndrome de Arnold Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Descrito:<\/strong> em 1883 pelo cirurgi\u00e3o anatomista John Cleland (1835-1925) de Pertshire, Esc\u00f3cia. Descreveu o alongamento do vermis cerebeloso, a descida do cerebelo e do IV ventr\u00edculo em uma crian\u00e7a com hidrocefalia, encefalocele, espinha b\u00edfida e mielosquise. Em 1891 e 1896, Hans Chiari contribuiu com novos casos e na sua classifica\u00e7\u00e3o. Em 1894, Julius Arnold contribuiu com a sua difus\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Nominado:<\/strong> por Schwalbe e Gredig en 1907, como \u201cmalforma\u00e7\u00e3o de Arnold-Chiari\u201d. A nomenclatura oficial atual no C\u00f3digo de classifica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as da OMS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (c) Geneva, OMS, 1992) consta para esta enfermidade com a terminologia de \u201cS\u00edndrome ou doen\u00e7a de Arnold-Chiari I\u201d (Q07.0, CID-10).<\/p>\n<p><strong>Incid\u00eancia: <\/strong>um caso em cada mil nascidos vivos. Outros autores(as) falam em menos de 1% da popula\u00e7\u00e3o. Em ambos os casos, se referem a cifras com crit\u00e9rios muitos restritos, com uma descida das am\u00edgdalas cerebelosas que supere os 3 ou 5 mil\u00edmetros.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Doen\u00e7a do Filum<\/strong><\/h2>\n<p>Com os estudos do Dr. Royo Salvador (1992), com a sua tese de doutorado, se foi da teoria \u00e0 pr\u00e1tica, com a comprova\u00e7\u00e3o de que v\u00e1rias patologias de causa desconhecida \u2013como a S\u00edndrome de Arnold Chiari I, a Siringomielia e a Escoliose idiop\u00e1ticas, a Platibasia, Invagina\u00e7\u00e3o Basilar, a Retroflex\u00e3o do Odont\u00f3ide e a Angula\u00e7\u00e3o do tronco cerebral\u2013 fazem parte de um novo conceito de enfermidade; a Doen\u00e7a do Filum, j\u00e1 que todas t\u00eam a mesma causa: <em>a tra\u00e7\u00e3o da medula espinhal e de todo o sistema nervoso.<\/em><\/p>\n<p>A for\u00e7a de tra\u00e7\u00e3o de todo o sistema nervoso na Doen\u00e7a do Filum se apresenta em todos os embri\u00f5es humanos. Por isso, em maior ou menor medida, todos sofrem as suas consequ\u00eancias, sendo que estas se manifestam de formas e intensidades muito variadas.<\/p>\n<p>Na Doen\u00e7a do Filum, est\u00e3o envolvidas, pela sua causa, outras patologias, como as h\u00e9rnias de disco vertebrais, algumas s\u00edndromes de insufici\u00eancia vascular cerebral, as s\u00edndromes de faceta articular e de Baastrup, a fibromialgia, a fadiga cr\u00f4nica, a enurese noturna, a incontin\u00eancia urin\u00e1ria e as paraparesias acentuadas.<\/p>\n<p>Para definir o diagn\u00f3stico, orientar o tratamento e o acompanhamento da Doen\u00e7a do Filum, se criou um m\u00e9todo m\u00e9dico: o <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/apresentacao-filum-system\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Filum System\u00ae<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":1323,"template":"","class_list":["post-15146","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>S\u00edndrome de Arnold Chiari: Causa e Tratamento | Institut Chiari<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubra o que \u00e9 a S\u00edndrome de Arnold-Chiari, os seus sintomas, diagn\u00f3stico e tratamentos inovadores para melhorar a qualidade de vida.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/sindrome-de-arnold-chiari-i\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" 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