{"id":141989,"date":"2019-05-09T00:00:13","date_gmt":"2019-05-08T22:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/?post_type=enfermedades&p=141989"},"modified":"2026-03-26T13:09:07","modified_gmt":"2026-03-26T12:09:07","slug":"medula-presa-espinha-bifida-meningocele-mielomeningocele","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/medula-presa-espinha-bifida-meningocele-mielomeningocele\/","title":{"rendered":"Medula presa com espinha b\u00edfida – meningocele ou mielomeningocele- ou Tethered Cord Syndrome"},"content":{"rendered":"

\u00daltima atualiza\u00e7\u00e3o: 04\/03\/2020, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, n\u00famero de registro m\u00e9dico: 10389. Neurocirurgi\u00e3o e Neurologista.<\/strong><\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

Em condi\u00e7\u00f5es normais, dentro do canal vertebral, a medula espinhal est\u00e1 unida somente pelos ligamentos denteados e pelo Filum terminale. Este \u00faltimo \u00e9 um ligamento que une o cone medular \u00e0s primeiras v\u00e9rtebras do c\u00f3ccix.<\/p>\n

No entanto, quando a mobilidade da medula espinhal est\u00e1 limitada dentro do canal \u00f3sseo vertebral, devido \u00e0 presen\u00e7a de uma espinha b\u00edfida evidente externamente, que produz um ancoramento, este quadro \u00e9 definido como S\u00edndrome de medula presa <\/strong>com espinha b\u00edfida ou \u201cTethered Cord Syndrome<\/strong>\u201d.<\/p>\n

A espinha b\u00edfida <\/strong>\u00e9 definida como uma malforma\u00e7\u00e3o neuro-espinhal, que consiste no desenvolvimento incompleto da medula espinhal e que se manifesta externa e\/ou internamente, principalmente na regi\u00e3o lombar. \u00c9 classificada como um defeito do tubo neural, que \u00e9 a estrutura embrion\u00e1ria que, com o tempo, se transforma no c\u00e9rebro e na medula espinhal do beb\u00ea, e tamb\u00e9m nos tecidos que os cont\u00eam.<\/p>\n

Na espinha b\u00edfida do tipo meningocele<\/strong>, as meninges (as membranas que envolvem a medula espinhal) se sobressaem atrav\u00e9s da abertura das v\u00e9rtebras, formando um saco cheio de l\u00edquido (Fig.1<\/em>).<\/p>\n

Na espinha b\u00edfida \u201caberta\u201d do tipo mielomeningocele,<\/strong> o conduto vertebral fica aberto em v\u00e1rias v\u00e9rtebras na parte inferior ou na parte mediana das costas (Fig.1<\/em>). A partir do nascimento, as membranas e os nervos raquidianos se sobressaem atrav\u00e9s desta abertura e formam uma esp\u00e9cie de saco nas costas do beb\u00ea. Geralmente, os tecidos e os nervos ficam expostos, colocando em risco a vida do afetado.<\/p>\n

Na S\u00edndrome de medula presa com espinha b\u00edfida, a malforma\u00e7\u00e3o fixa a medula espinhal, ocasionando les\u00f5es mec\u00e2nicas por tra\u00e7\u00e3o em todo o sistema nervoso, cr\u00e2nio e coluna vertebral, o que est\u00e1 relacionado a patologias espec\u00edficas, como a S\u00edndrome de Arnold Chiari II, a Escoliose e a Siringomielia secund\u00e1rias.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/a>
\nFig.1<\/div>\n

 <\/p>\n

\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

O diagn\u00f3stico de medula presa por espinha b\u00edfida pode ser pr\u00e9-natal. Durante a gravidez, s\u00e3o realizados exames de controle pr\u00e9-natal para detectar poss\u00edveis defeitos cong\u00eanitos. Para verificar a presen\u00e7a de espinha b\u00edfida, se procedem:<\/p>\n

 <\/p>\n