{"id":139534,"date":"2026-02-20T00:00:53","date_gmt":"2026-02-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/?post_type=enfermedades&p=139534"},"modified":"2026-03-25T12:41:29","modified_gmt":"2026-03-25T11:41:29","slug":"hernia-do-disco-dorsal","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/hernia-do-disco-dorsal\/","title":{"rendered":"H\u00e9rnia de disco dorsal"},"content":{"rendered":"

\u00daltima atualiza\u00e7\u00e3o: 05\/03\/2020, <\/strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, n\u00famero de registro m\u00e9dico: 10389. Neurocirurgi\u00e3o e Neurologista.<\/strong><\/p>\n

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Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n

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A h\u00e9rnia ou a protrus\u00e3o de disco dorsal \u00e9 muito pouco frequente, devido, em parte, \u00e0 posi\u00e7\u00e3o da caixa tor\u00e1cica, que serve de apoio e atenua parte da for\u00e7a que pode recair sobre os discos intervertebrais dorsais. Al\u00e9m disso, raramente realizamos esfor\u00e7os f\u00edsicos nos quais nos apoiamos sobre a regi\u00e3o vertebral dorsal.<\/p>\n

Os sintomas mais frequentes se devem a dist\u00farbios que afetam a raiz nervosa na altura da dorsal, com dor radicular, ou a medula espinhal, com altera\u00e7\u00f5es das vias motoras e sensitivas, que come\u00e7am nesta regi\u00e3o da coluna, descendo em dire\u00e7\u00e3o aos membros inferiores. Tais sintomas correspondem a dores nas laterais das costas; formigamentos no tronco, na zona genital ou nos membros inferiores; falta de for\u00e7a e altera\u00e7\u00f5es da sensibilidade ao tato nos membros inferiores; altera\u00e7\u00f5es ao urinar ou defecar e altera\u00e7\u00f5es na atividade sexual.<\/strong><\/p>\n

Uma avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica no(na) paciente pode proporcionar muita informa\u00e7\u00e3o, o que permite fazer uma avalia\u00e7\u00e3o de diversos diagn\u00f3sticos diferenciais.<\/p>\n

Ante a suspeita de uma afec\u00e7\u00e3o raquidiana, a Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica (RM) ou a Tomografia Computadorizada pode mostrar les\u00f5es, que se correlacionem com os sintomas.<\/p>\n

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Tratamento<\/strong><\/h2>\n

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Os crit\u00e9rios para a indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica em caso de h\u00e9rnia ou de protrus\u00e3o de disco s\u00e3o os seguintes:<\/p>\n

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  1. Quando a dor dorsal \u00e9 t\u00e3o intensa, que n\u00e3o melhora com nenhuma medica\u00e7\u00e3o, ou quando a dor cr\u00f4nica chega a ser t\u00e3o limitante, que n\u00e3o permite ao\/\u00e0 paciente ter uma vida normal.<\/li>\n
  2. Quando se nota, na avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, um dist\u00farbio relacionado \u00e0 parte nervosa, motora ou sensitiva, ou ainda uma altera\u00e7\u00e3o da marcha, especialmente de car\u00e1ter progressivo.<\/li>\n
  3. Quando ocorrem altera\u00e7\u00f5es ao urinar ou defecar, que estejam relacionadas \u00e0 compress\u00e3o da medula espinhal.<\/li>\n<\/ol>\n

    Apesar de ter, aparentemente, caracter\u00edsticas similares \u00e0s de uma h\u00e9rnia de disco lombar, o tratamento cir\u00fargico da h\u00e9rnia ou protrus\u00e3o de disco dorsal \u00e9 particularmente complexo, j\u00e1 que, segundo a bibliografia existente, h\u00e1 um \u00edndice de risco de afec\u00e7\u00e3o da medula espinhal dorsal pelo tratamento cir\u00fargico de 50%, de acordo com alguns autores(as). A h\u00e9rnia de disco, portanto, \u00e9 a mais perigosa.<\/p>\n

    Quanto \u00e0 t\u00e9cnica cir\u00fargica, se utiliza a transartrectomia. Existem v\u00e1rios tipos de abordagem, alguns idealizados para se evitar chegar perto da medula espinhal, como pela lateral ou pela via anterior. Nossa equipe prefere a via p\u00f3stero-lateral, que \u00e9 como uma foraminotomia ou um orif\u00edcio entre as l\u00e2minas vertebrais ampliado, sem deslocar a dura-m\u00e1ter.<\/p>\n

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    Resultados<\/strong><\/h2>\n

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    Os resultados das transartrectomias pela via p\u00f3stero-lateral, em um ou em mais n\u00edveis, feitas pela nossa equipe m\u00e9dica em h\u00e9rnias e protrus\u00f5es dorsais, s\u00e3o excelentes na maioria dos casos, com um \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es m\u00ednimo.<\/p>\n

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    Exemplo<\/h4>\n

    -Caso N\u00ba 12534<\/p>\n

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    \"\"<\/a><\/p>\n

    Antes da cirurgia<\/p>\n

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    \"\"<\/a><\/p>\n

    Depois da cirurgia<\/p>\n

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    Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h2>\n

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    1. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System\u00ae<\/sup> Bibliography” (PDF).<\/a><\/li>\n
    2. M. B. Royo-Salvador (2014), “Filum System\u00ae<\/sup> Gu\u00eda Breve”.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n
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