{"id":104824,"date":"2013-10-09T00:00:35","date_gmt":"2013-10-08T22:00:35","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/comunicacion\/uma-sentenca-confirma-nossa-tecnica-da-seccao-do-filum-teminale-do-metodo-filum-system-como-o-tratamento-de-excelencia-em-criancas-com-a-sindrome-de-arnold-chiari-i\/"},"modified":"2026-03-20T09:17:31","modified_gmt":"2026-03-20T08:17:31","slug":"uma-sentenca-confirma-nossa-tecnica-da-seccao-do-filum-teminale-do-metodo-filum-system-como-o-tratamento-de-excelencia-em-criancas-com-a-sindrome-de-arnold-chiari-i","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pt\/uma-sentenca-confirma-nossa-tecnica-da-seccao-do-filum-teminale-do-metodo-filum-system-como-o-tratamento-de-excelencia-em-criancas-com-a-sindrome-de-arnold-chiari-i\/","title":{"rendered":"Uma senten\u00e7a confirma nossa t\u00e9cnica da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Teminale, do m\u00e9todo Filum System\u00ae, como o tratamento de excel\u00eancia em crian\u00e7as com a S\u00edndrome de Arnold Chiari I."},"content":{"rendered":"

Published by ICSEB<\/a> at 9 Dezembro, 2013<\/p>\n

Uma senten\u00e7a confirma que a nossa t\u00e9cnica minimamente invasiva da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Teminale, inclu\u00eddo o nosso m\u00e9todo Filum System\u00ae, \u00e9 o tratamento de excel\u00eancia em crian\u00e7as com S\u00edndrome de Arnold Chiari, em contraposi\u00e7\u00e3o a indica\u00e7\u00e3o da craniotomia suboccipital.<\/strong><\/p>\n

A Sra. Chiara \u00e9 a m\u00e3e do David, um pequeno paciente italiano do Dr. Royo, operado no ano de 2007.<\/em><\/p>\n

Come\u00e7a o seu Blog pessoal com uma carta, encaminhada aos jornais e a algumas televis\u00f5es sem obter resposta na qual comenta toda sua vida, desde o descobrimento da patologia do seu filho, at\u00e9 a interven\u00e7\u00e3o da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Teminale e os resultados extremadamente positivos.<\/em><\/p>\n

O caso clinico de David, al\u00e9m do testemunho da experi\u00eancia subjetiva de Chiara, est\u00e1 descrito e analisado objectivamente em uma per\u00edcia do m\u00e9dico forense, no contexto de um processo jur\u00eddico, o qual os pais da crian\u00e7a levaram a cabo contra a Seguran\u00e7a Social do territ\u00f3rio no qual pertencem.<\/em><\/p>\n

A Senten\u00e7a final do juiz confirmou em 2011, seu direito ao reembolso dos custos da interven\u00e7\u00e3o pelo Sistema de Sa\u00fade Italiana, ao escolher a interven\u00e7\u00e3o mais adequada e menos arriscada que poderia ser indicada para uma crian\u00e7a embora seja praticada no exterior e as dificuldades encontradas para derivar o paciente para Barcelona, desde os hospitais do seu pa\u00eds.<\/em><\/p>\n

Citamos aqui alguns fragmentos do Blog de Chiara, o qual voc\u00ea tamb\u00e9m pode visitar clicando no link abaixo. Acrescentamos tamb\u00e9m uma tradu\u00e7\u00e3o parcial da Pericia e da Senten\u00e7a judicial original, em anexo em italiano.<\/em><\/p>\n

O caso cl\u00ednico e jur\u00eddico de David reafirma a posi\u00e7\u00e3o do nosso Instituto Chiari de Barcelona como o centro de refer\u00eancia internacional para as doen\u00e7as relacionadas com o S\u00edndrome de Arnold Chiari I, a import\u00e2ncia da aplica\u00e7\u00e3o da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Teminale como a primeira elei\u00e7\u00e3o neste diagn\u00f3stico e a realidade dos excelentes resultados do nosso m\u00e9todo, refletidos na evid\u00eancia de melhoria da qualidade de vida dos nossos pacientes.<\/em><\/p>\n

Agradecemos a Chaira e a sua fam\u00edlia a disponibilidade para publicar a documenta\u00e7\u00e3o do julgamento e a colabora\u00e7\u00e3o no sentido de ajudar aos outros pacientes com o seu testemunho.<\/em><\/p>\n

\u00a0\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014<\/p>\n

Fragmentos do Blog de Chiara\u00a0(Fonte 2013<\/strong>: https:\/\/chiarar77.myblog.it\/<\/a>)<\/strong><\/p>\n

\u201c\u2026David n\u00e3o estava bem, ca\u00eda muito, mesmo quando estava quieto; n\u00e3o falava, apesar de seu desejo de se comunicar e emitir muitos sons, as palavras n\u00e3o sa\u00edam. Frequentemente tocava as pernas e articula\u00e7\u00f5es\u2026 parecia que estava sofrendo! Durante suas crises parecia ter alucina\u00e7\u00f5es, como se percebesse sensa\u00e7\u00f5es estranhas e visse algo que lhe assustava\u2026\u201d<\/p>\n

\u201cfizeram-lhe uma nova electroencefalograma em fase cr\u00edtica, e a neurologista me informou que j\u00e1 se podia falar de crises epil\u00e9pticas.\u201d<\/p>\n

\u201cA neur\u00f3logista decidiu ent\u00e3o indicar para o David terapia farmacol\u00f3gica e pediu uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do c\u00e9rebro para o m\u00eas seguinte (fevereiro 2007)\u2026\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026O informe da resson\u00e2ncia disse que o David tinha uma \u00e1rea \u201cbranca\u201d que foi definida como \u201ca mieliniza\u00e7\u00e3o\u201d, o que \u00e9 normal, e mostrou \u201cuma hernia\u00e7\u00e3o das tonsilas cerebelares de cerca de 7 mm\u201d. A neurologista disse que a imagem da resson\u00e2ncia era perfeita, que a crian\u00e7a era mais saud\u00e1vel do que um cavalho, que n\u00e3o tinha sinais que justificassem as convuls\u00f5es epil\u00e9pticas, y que tudo passaria com o tempo\u2026\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026Bem, chegou o tempo da consulta e a mesma resson\u00e2ncia feita em Ferrara em Fevereiro de 2007, era demonstrativa de uma rara malforma\u00e7\u00e3o cerebral, chamada o S\u00edndrome de Arnold Chiari I (a descida das tonsilas cerebelares de 7 mm), e como o David era bem grande para ter o c\u00e9rebro ainda em fase de mieliniza\u00e7\u00e3o, definiram essa zona como \u201cisquemia cerebral\u201d\u2026\u201d.<\/p>\n

\u201c\u2026De qualquer forma, me disseram que as provas do meu filho foram alterados por minha culpa, que n\u00e3o comia por minha culpa. Disseram que n\u00e3o falava por minha culpa, porque eu n\u00e3o dava-lhe a possibilidade para falar, porque lhe antecipava sempre. Que eu era possessiva demais\u2026\u201d.<\/p>\n

\u201c\u2026Depois me falaram sobre uma interven\u00e7\u00e3o cerebral, primeiro seria a \u201cdescompress\u00e3o\u201d, e depois, se n\u00e3o tivesse \u00eaxito, haveria at\u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o ao c\u00e9rebro aberto\u2026\u201d.<\/p>\n

\u201cA Sindrome de Arnold Chiari consiste na descida das tonsilas cerebelares pelo Foramen Magnum. Isso bloqueia a circula\u00e7\u00e3o do liquido c\u00e9rebroespinal e causa uma compress\u00e3o dentro do c\u00e9rebro, a qual pode provocar tamb\u00e9m crises similares \u00e0s epil\u00e9pticas.\u201d<\/p>\n

\u201cAp\u00f3s os primeiros momentos de desespera\u00e7\u00e3o, comecei buscar na Internet as noticias sobre essa malforma\u00e7\u00e3o e sobre os poss\u00edveis solu\u00e7\u00f5es. At\u00e9 que em um f\u00f3rum encontrei um coment\u00e1rio de uma pessoa recentemente operada em Barcelona (Espanha). Uma nova interven\u00e7\u00e3o, n\u00e3o invasiva, a qual requeria somente 24 horas de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Para informa\u00e7\u00f5es deixava seu n\u00famero de telefone.\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026Uma vez realizadas todas as provas, tentei me informar sobre as diferentes leis para obter o reembolso e a autoriza\u00e7\u00e3o para a interven\u00e7\u00e3o. Estava bem decidida de fazer esse tipo de interven\u00e7\u00e3o, quanto mais r\u00e1pido poss\u00edvel, melhor.\u201d<\/p>\n

\u201cA descompress\u00e3o na It\u00e1lia poderia ser realizada quando a condi\u00e7\u00e3o do paciente j\u00e1 fosse critica, ou seja, quando j\u00e1 n\u00e3o fosse poss\u00edvel evit\u00e1-la e os tratamentos contra a dor n\u00e3o fossem suficientes.\u201d<\/p>\n

\u201cAl\u00e9m disso, a descompress\u00e3o podia causar complica\u00e7\u00f5es, como occoreu muitas vezes, e de qualquer forma, n\u00e3o tinha a garantia de melhora dos sintomas pr\u00e9vios \u00e0 interven\u00e7\u00e3o. Se a interven\u00e7\u00e3o tivesse \u00eaxito, somente poderia evitar a piora dos sintomas. Ao mesmo tempo poderia seguir piorando at\u00e9 ter que repetir a interven\u00e7\u00e3o de descompress\u00e3o mais de uma vez ou inclusive ter que fazer uma opera\u00e7\u00e3o ao c\u00e9rebro aberto.\u201d<\/p>\n

\u201cA interven\u00e7\u00e3o de Sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale (a que realiza o Dr. Royo em Barcelona) garantia, al\u00e9m de parar a evolu\u00e7\u00e3o da patologia, em alguns casos, tamb\u00e9m a regress\u00e3o dos sintomas (segundo a idade e a elasticidade dos tecidos).\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026eu creio com toda minha alma na interven\u00e7\u00e3o do Dr. Royo, e creio que qualquer m\u00e3e, em situa\u00e7\u00e3o similar, e optaria por esta op\u00e7\u00e3o, antes de deixar por as m\u00e3os no c\u00e9rebro do seu filho. Decidi ent\u00e3o ir a Barcelona, preparei as malas e fui\u2026 Junto comigo foi a minha m\u00e3e e Thomas.\u201d<\/p>\n

\u201cA visita pr\u00e9-operat\u00f3ria foi no dia 1 de Outubro de 2007. No seguinte dia, 2 de Outubro, lhe operou\u2026 a interven\u00e7\u00e3o durou mais ou menos uma hora. Como era uma crian\u00e7a (o mais jovem paciente at\u00e9 agora) tiveram que aplicar-lhe anestesia geral. Quando acabou a interven\u00e7\u00e3o, o Dr. Royo nos chamou para nos contar como foi a opera\u00e7\u00e3o. David tinha um Filum muito espesso e muito tenso. Tamb\u00e9m nos mostrou as fotos. A interven\u00e7\u00e3o foi muito bem e nos assegurou que tudo voltaria a ser normal e que o David cresceria como qualquer outra crian\u00e7a. Passariam tamb\u00e9m as crises epil\u00e9pticas e at\u00e9 a isquemia se resolveria. A minha m\u00e3e e eu come\u00e7amos chorar e lhe abra\u00e7amos! Depois fomos ao quarto onde o David nos esperava j\u00e1 acordado, com um enfermeiro. Nunca vou esquecer esse momento, vi o meu filho com uma cor perfeito, n\u00e3o p\u00e1lida como as vezes depois da anestesia geral, mais rosa e vermelha, como nunca havia visto-lhe antes. Me disseram que era normal, porque a circula\u00e7\u00e3o voltou a funcionar como deveria. Uma coisa mais que me chamou a aten\u00e7\u00e3o foi que o David olhava e tocava as m\u00e3os como se as notasse pela primeira vez. Por certo essa malforma\u00e7\u00e3o pode causar insensibilidade e formigamento. Ver-lhe assim foi como nascer de novo! Aquela tarde, quando se despertou completamente de anestesia, quis levantar-se e jogar com seus brinquedos. Desde aquele dia NUNCA MAIS voltou a cair. Foi incr\u00edvel, talvez n\u00e3o parece, mais o meu filho tinha problemas de equil\u00edbrio. No seguinte dia pela manh\u00e3, na primeira visita para obter alta, nos disseram que outros sintomas neurol\u00f3gicos tamb\u00e9m melhoraram. Estava muito feliz! Se pudesse, construiria um monumento em homenagem ao Dr. Royo! Outra coisa que eu quero enfatizar \u00e9 que em Barcelona encontrei m\u00e9dicos e enfermeiros com os quais na It\u00e1lia podemos apenas sonhar, com amabilidade e compress\u00e3o muito especiais. N\u00e3o posso deixar de mencionar o profissionalismo e a humildade do Dr. Royo. Tamb\u00e9m nos aconselharam esperar at\u00e9 o final de 2007 e com a supervis\u00e3o da nossa neurologista, diminuir a dose do medicamento para as crises epil\u00e9pticas. Crises que de toda forma, n\u00e3o eram consequ\u00eancias de um foco, mais da compress\u00e3o de c\u00e9rebro do David e ocoorriam independentes do controle farmacol\u00f3gico.\u201d<\/p>\n

\u201cNos fiquamos em Barcelona dois dias depois da alta, para evitar que o David fizesse uma viagem de duas horas em avi\u00e3o. Al\u00e9m disso, porque era uma crian\u00e7a t\u00e3o pequena, eu preferia assim. Fiquemos num hotel a 2 minutos do hospital, e se fosse necess\u00e1rio, estar\u00edamos a\u00ed muito r\u00e1pido. Os dias posteriores \u00e0 interven\u00e7\u00e3o nos demonstravam a validez da elei\u00e7\u00e3o que hav\u00edamos feito. O David estava cada dia melhor, j\u00e1 n\u00e3o tocava as articula\u00e7\u00f5es, n\u00e3o queixava-se, correria sem cair: j\u00e1 n\u00e3o caia!\u201d<\/p>\n

\u201cDavid deixou os medicamentos. A neurologista de Ferrara disse que teria passar dois anos sem crises epil\u00e9pticas antes de deixar esse medicamento, mais em Fevereiro viu nas suas provas, do que o f\u00edgado come\u00e7ava sofrer, e com acordo com meu pai, decidiu reduzi-o progressivamente.\u201d<\/p>\n

\u201cDavid n\u00e3o toma a maioria dos medicamentos desde o dia 1 de Fevereiro de 2008, e os deixou completamente no dia 1 de Maio de 2008. N\u00e3o tem crises epil\u00e9pticas faz um ano. Vai \u00e0s aulas de logopedia e come\u00e7a falar umas palavras. Um fisioterapeuta examinou-o e comentou que esse menino n\u00e3o precisa de fisioterapia, porque tem todas as fun\u00e7\u00f5es desenvolvidas adequadamente a sua idade. Tem muita for\u00e7a e \u00e9 muito vivo\u2026\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026No outro dia est\u00e1vamos no p\u00e1tio do nosso pr\u00e9dio, e David jogava com dois g\u00eameos, nossos vizinhos. Correou pelas duas horas sem parar e sem cair nunca. Foi uma satisfa\u00e7\u00e3o ver o meu filho assim.\u201d<\/p>\n

\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2013<\/p>\n

Documento original:\u00a0https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/comunicados\/consulenzamedicolegale.pdf<\/a><\/strong><\/p>\n

Julgamento de Ferrara<\/strong><\/p>\n

Expediente 914\/9, Trib.Lav. Ex. r.g. 2656\/09 Trib. Ord.<\/strong><\/p>\n

Per\u00edcia do m\u00e9dico forense<\/strong><\/p>\n

\u201c\u2026No caso examinado, com certeza havia dificuldades objetivas, em parte pela complexidade do caso (pelos m\u00faltiplos sintomas neurol\u00f3gicos), em parte pela falta da imediata interpreta\u00e7\u00e3o dos dados neuroradiologicos: na \u00e9poca da primeira resson\u00e2ncia magn\u00e9tica a malforma\u00e7\u00e3o j\u00e1 era evidente. Com o subsequente estudo neuroradiologico, e com a cuidadosa releitura dos especialistas de Ferrara, o diagn\u00f3stico definitivo foi alcan\u00e7ado, e em paralelo, se prop\u00f4s a imediata corre\u00e7\u00e3o da malforma\u00e7\u00e3o\u2026 (pela craniotomia suboccipital).\u201d<\/p>\n

\u201c\u2026a interven\u00e7\u00e3o que propuseram para corrigir a progressiva descida das tonsilas cerebelares pelo Foramen Magnum, se concentraria exclusivamente na fossa posterior do cr\u00e2nio, com a abertura da parede posterior do Foramen Magnum (a extra\u00e7\u00e3o da parte final do osso occipital, e as vezes, tamb\u00e9m do arco posterior da primeira v\u00e9rtebra), abertura da dura-m\u00e1ter e pl\u00e1stica (com o tecido bio-compat\u00edvel) para criar uma Cisterna Magna maior. Em alguns casos pode ser necess\u00e1rio, pela necessidade de aumentar o espa\u00e7o dispon\u00edvel a massa cerebelar, a coagula\u00e7\u00e3o das tonsilas cerebelares.\u201d<\/p>\n

\u201cUma interven\u00e7\u00e3o claramente complexa, a qual, de todas formas, se aplica de forma rotineira nos ambientes especializados, tamb\u00e9m na regi\u00e3o de origem do paciente.\u201d<\/p>\n

\u201cNo caso do pequeno David destacam alguns elementos importantes.\u201d<\/p>\n

\u201cPor um lado, h\u00e1 uma fam\u00edlia muito afetada pelo sofrimento neurol\u00f3gico da crian\u00e7a, a qual apresenta uma sintomatologia complexa com r\u00e1pida piora<\/strong>\u2026; por outro lado, h\u00e1 cirurgi\u00f5es que prop\u00f5em a necess\u00e1ria interven\u00e7\u00e3o da descompress\u00e3o da fossa posterior do cr\u00e2nio, com todas as reservas de progn\u00f3stico na condi\u00e7\u00e3o do paciente com les\u00f5es cerebrais.\u201d<\/p>\n

\u201cEm agosto 2007 as evidencias mostraram patologia cerebral hipoxico-isqu\u00eamica, que consiste em altera\u00e7\u00f5es de subst\u00e2ncia branca na regi\u00e3o frontal-sagital mais profundo, mais acentuada no tr\u00edgono ventricular posterior.\u201d<\/p>\n

\u201cEm paralelo, o estudo da fossa posterior mostrou uma agudiza\u00e7\u00e3o das tonsilas cerebelares, patologicamente descidas pelo forame magno pelo menos 5mm (S\u00edndrome de Arnold Chiari tipo I), aus\u00eancia da siringomielia e o cone medular posicionado regularmente ao n\u00edvel dos met\u00e2meros L1-L2 da coluna lombar.\u201d<\/p>\n

\u201c\u00c9 evidente que os pais, na frente de uma situa\u00e7\u00e3o t\u00e3o importante, pediram o tempo para refletir, antes de submeter o seu filho a uma interven\u00e7\u00e3o neurocir\u00fargica t\u00e3o complexa. Uma alternativa a opera\u00e7\u00e3o de descompress\u00e3o est\u00e1 relacionada com as experi\u00eancias de alguns grupos de especialistas de EUA e Europa, as quais, com a base no conhecimento de que a S\u00edndrome de Arnold Chiari I, em crian\u00e7as, est\u00e1 associado a uma tra\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica da medula espinhal desde baixo, removem a alegada (ou vis\u00edvel) tra\u00e7\u00e3o com uma simples interven\u00e7\u00e3o de sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale.\u201d<\/p>\n

\u201cEste m\u00e9todo n\u00e3o \u00e9 desconhecido na It\u00e1lia, tanto que em algumas clinicas neurocir\u00fargicas com especialidades pedi\u00e1tricas, a sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale \u00e9 praticada por adicion\u00e1-la \u00e0 descompress\u00e3o da fossa posterior do cr\u00e2nio para melhorar os resultados da interven\u00e7\u00e3o (\u2026). No entanto, tal m\u00e9todo envolve a abertura da coluna lombo-sacral, a abertura da dura-m\u00e1ter e a sec\u00e7\u00e3o do filum.\u201d<\/p>\n

\u201cA excel\u00eancia da interven\u00e7\u00e3o praticada em Barcelona consiste em realizar a sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale, igualmente eficaz, usando um simples abordagem sacro, minimamente invasivo e com anestesia local.\u201d<\/p>\n

\u201cEm uma crian\u00e7a com um quadro de sofrimento neurol\u00f3gico como do pequeno David, parece ser a interven\u00e7\u00e3o da primeira escolha. Uma falta do \u00eaxito, depois da uma interven\u00e7\u00e3o de t\u00e3o modesta repercuss\u00e3o, conduziria somente a um retra\u00e7o de poucos dias antes de afrontar a arriscada descompress\u00e3o; a escolha inversa implicaria um risco elevado.\u201d<\/p>\n

\u201cConsideramos a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do dia 12.11.2008 como prova de controle p\u00f3s-operat\u00f3ria. A interven\u00e7\u00e3o realizada em Barcelona no dia 02.10.2007 consistiu na sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale do cone medular, com a mencionada antes, t\u00e9cnica pouco invasiva, realizada no n\u00edvel sacrococc\u00edgeo. N\u00e3o existem diferen\u00e7as iconogr\u00e1ficas substanciais na extens\u00e3o, nem na intensidade do sofrimento cerebral representado nas isquemias; n\u00e3o h\u00e1 vest\u00edgios de complica\u00e7\u00f5es no n\u00edvel sacro na zona da interven\u00e7\u00e3o, mais sim h\u00e1 uma not\u00e1vel melhora<\/strong> na morfologia das tonsilas cerebelares, que aparecem arredondadas e posicionadas no plano da fossa posterior, como no caso n\u00e3o patol\u00f3gico<\/strong>.\u201d<\/p>\n

\u201cO CTU (\u201ct\u00e9cnico-consultador oficialmente designado\u201d em Italiano) declara ent\u00e3o que a interven\u00e7\u00e3o realizada na clinica privada Institut Chiari & Siringomielia & Escoliosis de Barcelona n\u00e3o se realiza no \u00e2mbito nacional, porque essa t\u00e9cnica n\u00e3o se conhece, ent\u00e3o n\u00e3o se pratica.\u201d<\/p>\n

\u201cO pequeno poderia receber curas tamb\u00e9m no territ\u00f3rio nacional e regional, com interven\u00e7\u00f5es com modalidades diferentes e com muito mais alto percentagem do risco. A interven\u00e7\u00e3o resolveu a patologia que se queria corrigir (a malforma\u00e7\u00e3o de Arnold Chiari I) com completa cura iconogr\u00e1fica.\u201d<\/p>\n

\u201cPrescindindo incluso o bom resultado, encontro totalmente justificada e legitima a elei\u00e7\u00e3o de intervir, neste caso particular, com a t\u00e9cnica de Sec\u00e7\u00e3o do Filum Terminale (em vez de uma descompress\u00e3o da fossa posterior do cr\u00e2nio) como primeira elei\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Retirando que, apesar de ser conhecida na It\u00e1lia como corol\u00e1rio da interven\u00e7\u00e3o de descompress\u00e3o, a t\u00e9cnica minimamente invasiva dos colegas de Barcelona foi obviamente a mais indicada pela extrema tolerabilidade e aus\u00eancia das complica\u00e7\u00f5es.\u201d<\/p>\n

\u201cEncontro, al\u00e9m de tudo, congruentes as despesas documentadas, sufragados pela fam\u00edlia do pequeno David para realizar a interven\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n

\u2026<\/p>\n

Modena, 20 de Mayo del 2011<\/p>\n

Dr. Elio Torcia<\/strong><\/p>\n

Division de Neurocirug\u00eda<\/strong><\/p>\n

Hospital NOCSAE Baggovara<\/p>\n

Modena<\/p>\n

\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014<\/p>\n

Documento original:\u00a0https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/comunicados\/sentencia.pdf<\/a><\/strong><\/p>\n

SENTEN\u00c7A (SENT. N. 214\/11- Tribunale di Ferrara)<\/strong><\/p>\n

\u201cPessoalmente Dr. Alessandra Curtis, Justi\u00e7a do Trabalho, na audi\u00eancia de discuss\u00e3o 1.7.2011, pronunciou a seguinte senten\u00e7a no processo n. 914\/2009 R. G. promovido\u201d<\/p>\n

PELO<\/strong><\/p>\n

\u201cRan Chiara e Giovanni Pigozzi como autoridades parentais da crian\u00e7a Pigozzi David \u2026. \u201d<\/p>\n

CONTRA<\/strong><\/p>\n

\u201cA \u201cAzienda USL\u201d de Ferrara (Seguridade Social italiana)\u2026..\u201d<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong> reembolso das despesas m\u00e9dicas<\/p>\n

\u2026\u2026.<\/p>\n

\u201cA per\u00edcia m\u00e9dica emitida, confirmou que o menor tinha sido portador de uma complexa s\u00edndrome de sofrimento neurol\u00f3gico, caracterizada pelas crises convulsiva, atraso no desenvolvimento motor e malforma\u00e7\u00e3o de Arnold Chiari I; al\u00e9m disso demonstrou que o m\u00e9todo cir\u00fargico, desenvolvido no centro estrangeiro, de tipo minimamente invasivo, est\u00e1 especialmente indicado exatamente para pacientes da idade pedi\u00e1trica e n\u00e3o \u00e9 praticado na It\u00e1lia, mais como um complemento para a cirurgia mais dr\u00e1stica e invasiva (como descrito na avalia\u00e7\u00e3o). Provou-se ser eficiente no caso do menor que demonstrou uma melhoria \u00f3bvia\u2026 A interven\u00e7\u00e3o resolveu a patologia a qual se queria corrigir\u2026\u201d<\/p>\n

\u201cAssim, a alega\u00e7\u00e3o est\u00e1 aceitada\u2026\u201d<\/p>\n

\u201cA relev\u00e2ncia do direito subjetivo, prim\u00e1rio e fundamental para a sa\u00fade tem que ser enfatizada\u2026\u201d<\/p>\n

\u201cO juiz aceita o recurso e ao efeitos condena o Sistema de Sa\u00fade a pagar aos demandantes a totalidade dos encargos mais o custo do processo judicial.\u201d<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","tipos-de-comunicacion":[533],"class_list":["post-104824","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","hentry","tipos-de-comunicacion-comunicados"],"yoast_head":"\nSenten\u00e7a confirma t\u00e9cnica Filum System em Chiari I | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Uma senten\u00e7a confirma que a nossa t\u00e9cnica minimamente invasiva da Sec\u00e7\u00e3o do Filum Teminale, inclu\u00eddo o nosso m\u00e9todo Filum System... \u00a0 Ver mais \u2192\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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