{"id":15223,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/kinking-lub-wygiecie-pnia-mozgu-a-choroba-filum\/"},"modified":"2026-04-07T12:29:29","modified_gmt":"2026-04-07T10:29:29","slug":"kinking-lub-wygiecie-pnia-mozgu-choroba-filum","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/kinking-lub-wygiecie-pnia-mozgu-choroba-filum\/","title":{"rendered":"Kinking lub Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu a Choroba Filum"},"content":{"rendered":"

Ostatnia aktualizacja: 20.03.2026, Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/a>, Katalog nr. 10389. Neurochirurg i Neurolog.<\/strong><\/p>\n

DEFINICJA:<\/strong><\/h2>\n

Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu (ATC) sk\u0142ada si\u0119 z wygi\u0119cia do przodu, mi\u0119dzy mostem (g\u00f3rna cz\u0119\u015b\u0107 pnia m\u00f3zgu) a rdzeniem kr\u0119gowym (dolna cz\u0119\u015b\u0107 pnia m\u00f3zgu). Ma to zwi\u0105zek z wygi\u0119ciem tylnego wierzcho\u0142ka, kt\u00f3re zwykle tworzy t\u0119 struktur\u0119 na ca\u0142ej jej d\u0142ugo\u015bci, na poziomie po\u0142\u0105czenia rdzeniowo-szpikowego. Lekkie Wygi\u0119cie pnia, wykrywane jest do\u015b\u0107 cz\u0119sto podczas prostych bada\u0144. Z drugiej strony, wyra\u017anie wygi\u0119cie, nie jest cz\u0119ste.<\/p>\n

ATC towarzyszy zwykle P\u0142askopodstawie, Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki, Odchylenie kr\u0119gu obrotowego, szczeg\u00f3lnie w bardzo ci\u0119\u017ckich przypadkach. Cz\u0119sto powi\u0105zane jest z Syndromem Arnolda Chiari I.<\/p>\n

Jest to niezale\u017cna wada rozwojowa, poniewa\u017c mo\u017ce prezentowa\u0107, ale nie musi, morfologiczny wp\u0142yw wspomnianych wad rozwojowych, czaszkowo-szyjnych, na uk\u0142ad nerwowy.<\/p>\n

\"\"<\/div>\n

Fig. 1.- MRI czaszkowo-szyjny w p\u0142aszczy\u017anie strza\u0142kowej z Wygi\u0119ciem pnia m\u00f3zgu na poziomie mostu, ze szpikowym przed\u0142u\u017conym rdzeniem kr\u0119gowym. Wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c: Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki, Odchylenie kr\u0119gu obrotowego, Obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107 zwi\u0119kszenie przestrzeni nadm\u00f3\u017cd\u017ckowej, jako dow\u00f3d teorii trakcji i przeciw wadom rozwojowym w wyniku redukcji tylnego do\u0142u.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

\n

OBJAWY<\/strong><\/h2>\n

Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu diagnozuje si\u0119 za pomoc\u0105 J\u0105drowego Rezonansu Magnetycznego (MRI) lub Tomografii Komputerowej (CT). Nie towarzysz\u0105 jej w\u0142a\u015bciwie objawy, chyba \u017ce wyst\u0119puj\u0105 razem z obrazem klinicznym innych, cz\u0119sto towarzysz\u0105cych wad rozwojowych czaszki.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

J\u0105drowy Rezonans Magnetyczny<\/strong><\/h2>\n
Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu diagnozuje si\u0119 i kontroluje za pomoc\u0105 J\u0105drowego Rezonansu Magnetycznego m\u00f3zgu lub czaszki MRI (patrz Fig.1).<\/div>\n
<\/div>\n
\n

PRZYCZYNY<\/strong><\/h2>\n

\u2013 Zgodnie z teoriami konwencjonalnymi<\/strong><\/p>\n

ATC powi\u0105zane jest z r\u00f3\u017cnymi mo\u017cliwymi przyczynami wrodzonymi, takimi jak a- dystroglikanopatie.<\/p>\n

\u2013 Zgodnie z metod\u0105 sanitarn\u0105 Filum System\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n

Zgodnie z teori\u0105 Dr. Royo Salvadora, deformacja obserwowana w Wygi\u0119ciu pnia m\u00f3zgu wynika z wrodzonego mechanizmu asynchronii wzrostu, w fazie embrionalnej, mi\u0119dzy rdzeniem kr\u0119gowym<\/p>\n

a o\u015brodkowym uk\u0142adem nerwowym i kr\u0119gos\u0142upem. Powoduje to anormaln\u0105 si\u0142\u0119 napinaj\u0105c\u0105 kr\u0119gos\u0142upa, w wyniku napi\u0119tego Filum Terminale, kt\u00f3ra jest przenoszona z ko\u015bci guzicznej do czaszki. Deformacja ko\u015bci czaszki wraz z deformacj\u0105 m\u00f3zgu determinuj\u0105 kszta\u0142t i intensywno\u015b\u0107 wygi\u0119cia nerwowego. Im bardziej istotne s\u0105 objawy kostne wywo\u0142ane przez trakcj\u0119, tym wyra\u017aniejsza b\u0119dzie deformacja ATC.<\/p>\n

ATC ma wsp\u00f3ln\u0105 przyczyn\u0119 anormalnej si\u0142y napinaj\u0105cej spowodowanej nadmiernie napi\u0119tym Filum Terminale, z Syndromem Arnolda Chari I, Idiopatyczn\u0105 jamisto\u015bci\u0105 rdzenia, Skolioz\u0105 idiopatyczn\u0105, oraz innymi powi\u0105zanymi wadami rozwojowymi po\u0142\u0105czenia potylicznego (wszystkie z nich uwa\u017cane s\u0105 za r\u00f3\u017cne przejawy Choroby Filum).<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

CZYNNIKI RYZYKA<\/strong><\/h2>\n

Najbardziej wp\u0142ywowe czynniki ryzyka rozwoju Wygi\u0119cia pnia m\u00f3zgu powi\u0105zane s\u0105 z histori\u0105 rodzinn\u0105: jest to patologia wrodzona, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 dziedziczona mi\u0119dzy cz\u0142onkami rodziny. Ma t\u0119 sam\u0105 genetyczn\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania jak Choroba Filum, z patologicznym mechanizmem, kt\u00f3ry mo\u017cna odnotowa\u0107 we wszystkich ludzkich embrionach. Jego kliniczna manifestacja zale\u017cy od intensywno\u015bci, kontekstu i formy ekspresji mechanicznego konfliktu.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

KOMPLIKACJE<\/strong><\/h2>\n

Powik\u0142ania Wygi\u0119cia pnia m\u00f3zgu mog\u0105 zale\u017ce\u0107 od stopnia trakcji guzicznej lub wynikaj\u0105cego z tego mechanicznego konfliktu w otworze wielkim. Ta ostatnia wp\u0142ywa na wielko\u015b\u0107 i intensywno\u015b\u0107 lub stopie\u0144 konfliktu mi\u0119dzy trakcj\u0105 rdzenia kr\u0119gowego a pniem m\u00f3zgu.<\/p>\n