{"id":15222,"date":"2019-01-29T00:00:53","date_gmt":"2019-01-28T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/"},"modified":"2026-02-18T12:22:06","modified_gmt":"2026-02-18T11:22:06","slug":"wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/","title":{"rendered":"WG\u0141OBIENIE OBROTNIKA DO JAMY CZASZKI"},"content":{"rendered":"<div style=\"margin-top: 70px;\">\n<p><strong>Ostatnia aktualizacja: 23.01.2019, <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/personel-kliniczny\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/a>, number katalogu 10389. Neurochirurg i Neurolog.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>DEFINICJA<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki lub Wg\u0142obienie podstawne (IB) jest najcz\u0119stsz\u0105 wad\u0105 rozwojow\u0105 po\u0142\u0105czenia szyjno-potylicznego, dlatego najcz\u0119\u015bciej wi\u0105\u017ce si\u0119 z zaburzeniami neurologicznymi okolicy szyjno-opuszkowej. Polega na wg\u0142\u0119bieniu konturu ko\u015bci otworu wielkiego w kierunku tylnego do\u0142u czaszki, zmniejszaj\u0105c jego pojemno\u015bci, nadaj\u0105c podstawie czaszki kszta\u0142t kopu\u0142y przeciwny do normalnego (wypuk\u0142y).<\/p>\n<p>Otw\u00f3r wielki jest zwykle ma\u0142y, zdeformowany i przemieszczony w g\u00f3r\u0119 do jamy czaszki. Stok (\u0142ac. Clivus) jest podniesiony. Atlas jest s\u0142abo rozwini\u0119ty, mo\u017ce by\u0107 asymetryczny i zazwyczaj po\u0142\u0105czony jest z ko\u015bci\u0105 potyliczn\u0105. Blaszka mo\u017ce by\u0107 cz\u0119\u015bciowo uformowana. Z\u0105b i Kr\u0119g obrotowy wyrzucane s\u0105 do przodu i do g\u00f3ry z ich normalnej pozycji atakuj\u0105c kana\u0142 kr\u0119gowy. Wg\u0142obienie podstawne cz\u0119sto powi\u0105zane jest z Syndromem Arnolda Chiari typu I, rzadziej z Jamisto\u015bci\u0105 rdzenia.<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8128 img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Retroceso-Odontoideo-TAC-craneo-cervical.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Ryc. 1 Wg\u0142obienie podstawne. TK czaszki z lini\u0105 Chamberlaina, kt\u00f3ra \u0142\u0105czy tyln\u0105 granic\u0119 otworu wielkiego z tyln\u0105 granic\u0105 podniebienia twardego. Musi przej\u015b\u0107 przez wierzcho\u0142ek wyrostka z\u0119bodo\u0142owego. W tym przypadku przekracza 5,3 mm.<\/em><\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>OBJAWY<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oko\u0142o po\u0142owa przypadk\u00f3w Wg\u0142obienia podstawnego przebiega bezobjawowo, podczas gdy druga po\u0142owa mo\u017ce powodowa\u0107 skutki uboczne uk\u0142adu nerwowego. Klinicznie charakteryzuje si\u0119 kr\u00f3tk\u0105 szyj\u0105 z tendencj\u0105 do przechylania si\u0119 do przodu oraz przeprostem, kr\u0119czem szyi, ograniczeniem ruch\u00f3w okolicy szyjnej i przewlek\u0142ym b\u00f3lem szyjno-potylicznym.<\/p>\n<p>Objawy neurologiczne s\u0105 typowe dla ucisku g\u00f3rnego odcinka kr\u0119gu szyjnego: utrata si\u0142y i spastyczno\u015b\u0107, niestabilno\u015b\u0107 chodu, dysmetria i post\u0119puj\u0105ca utrata czucia. Mo\u017ce mie\u0107 udzia\u0142 w przewlek\u0142ym wzro\u015bcie ci\u015bnienia wewn\u0105trzczaszkowego.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Komputerowa tomografia osiowa \u2013 TK M\u00d3ZGU<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wg\u0142obienie podstawne jest diagnozowane i monitorowane za pomoc\u0105 Tomografii Komputerowej \u2013 (Tomografia Komputerowa czaszki) lub profilowego RTG czaszkowo-szyjnego.<\/p>\n<p>Diagnoz\u0119 mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c postawi\u0107 za pomoc\u0105 J\u0105drowego Rezonansu Magnetycznego \u2013 (J\u0105drowy Rezonans Magnetyczny m\u00f3zgu lub czaszki) \u2013 jednak\u017ce po jej wykryciu, w celu optymalnej kontroli wskazane jest wykonanie Tomografii Komputerowej lub zdj\u0119cia rentgenowskiego.<\/p>\n<p>Ryc 1.-Rozpoznanie przeprowadza si\u0119 na podstawie pomiaru Fischgolda, linii bimastoidalnej Fischgolda i Metzgera, linii dwubrzu\u015bcowej Fischgolda i Metzgera lub bardziej znanych: linii MacGregora i Chamberlaina (ryc. 1).&gt;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>PRZYCZYNY<\/strong><\/h2>\n<p><strong>\u2013 Zgodnie z teoriami konwencjonalnymi:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Idiopatyczne Wg\u0142obienie podstawne uwa\u017cane jest za pierwotn\u0105 wad\u0119 rozwojow\u0105 i jest przypisywane wczesnej synostozie szwu klinowo-potylicznego.<\/p>\n<p>Wt\u00f3rne Wg\u0142obienie podstawne mo\u017ce by\u0107 spowodowane dodatkowymi przyczynami zwi\u0105zanymi z chorobami ko\u015bci, takimi jak: reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w, nadczynno\u015b\u0107 przytarczyc, choroba Pageta, zmiany w osteogenezie, krzywica.<\/p>\n<p><strong>\u2013 Zgodnie z metod\u0105 sanitarn\u0105 Filum System<sup>\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wady rozwojowe obserwowane w Idiopatycznym Wg\u0142obieniu podstawnym powstaj\u0105 w wyniku wrodzonego mechanizmu asynchronii wzrostu, w fazie embrionalnej, mi\u0119dzy rdzeniem kr\u0119gowym a o\u015brodkowym uk\u0142adem nerwowym i kr\u0119gos\u0142upem. Powoduje to anormaln\u0105 si\u0142\u0119 napinaj\u0105c\u0105 kr\u0119gos\u0142upa, w wyniku napi\u0119tego Filum Terminale, kt\u00f3ra jest przenoszona z ko\u015bci guzicznej do czaszki. Im bardziej intensywna i wcze\u015bniejsza jest ta si\u0142a, tym bardziej istotne b\u0119d\u0105 objawy kostne wg\u0142obienia.<\/p>\n<p>Wg\u0142obienie podstawne ma wsp\u00f3ln\u0105 przyczyn\u0119 anormalnej si\u0142y napinaj\u0105cej spowodowanej nadmiernie napi\u0119tym Filum Terminale, z Syndromem Arnolda Chari I, Idiopatyczn\u0105 jamisto\u015bci\u0105 rdzenia, Skolioz\u0105 idiopatyczn\u0105, oraz innymi powi\u0105zanymi wadami rozwojowymi po\u0142\u0105czenia potylicznego (wszystkie z nich uwa\u017cane s\u0105 za r\u00f3\u017cne przejawy Choroby Filum).<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>CZYNNIKI RYZYKA<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Najbardziej wp\u0142ywowe czynniki ryzyka rozwoju Idiopatycznego Wg\u0142obienia podstawnego powi\u0105zane s\u0105 z histori\u0105 rodzinn\u0105: jest to patologia wrodzona, kt\u00f3ra mo\u017ce by\u0107 dziedziczona mi\u0119dzy cz\u0142onkami rodziny. Ma t\u0119 sam\u0105 genetyczn\u0105 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania jak Choroba Filum, z patologicznym mechanizmem, kt\u00f3ry mo\u017cna znale\u017a\u0107 we wszystkich ludzkich embrionach. Jego kliniczna manifestacja zale\u017cy od intensywno\u015bci, kontekstu i formy ekspresji mechanicznego konfliktu.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>KOMPLIKACJE<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Powik\u0142ania Wg\u0142obienia podstawnego mog\u0105 zale\u017ce\u0107 od stopnia trakcji guzicznej lub wynikaj\u0105cego z tego mechanicznego konfliktu w otworze wielkim. Ta ostatnia wp\u0142ywa na wielko\u015b\u0107 i intensywno\u015b\u0107 lub stopie\u0144 konfliktu mi\u0119dzy trakcj\u0105 rdzenia kr\u0119gowego a pniem m\u00f3zgu.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Pogorszenie jako\u015b\u0107 \u017cycia: w przypadku Wg\u0142obienia podstawnego, kr\u0119czu szyi, ograniczenia ruch\u00f3w okolicy szyjnej, ci\u0105g\u0142ego b\u00f3lu szyjno-potylicznego, utraty si\u0142y ko\u0144czyn, spastyczno\u015bci i niestabilno\u015bci chodu, dysmetrii i utraty czucia, mog\u0105 sta\u0107 si\u0119 przewlek\u0142e, stopniowo narastaj\u0105ce i pogarsza\u0107 stan pacjenta, a\u017c do ograniczenia jego normalnej aktywno\u015bci.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">B\u00f3l przewlek\u0142y: pacjenci z Wg\u0142obieniem podstawnym mog\u0105 wymaga\u0107 leczenia w poradni b\u00f3lu, poniewa\u017c leki przeciwzapalne lub przeciwb\u00f3lowe pierwszego wyboru mog\u0105 nie wystarczy\u0107, aby znie\u015b\u0107 objawy b\u00f3lu i napad\u00f3w b\u00f3lowych g\u0142owy, charakterystycznych dla tej choroby.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Nag\u0142a \u015bmier\u0107: mo\u017ce by\u0107 spowodowana uszkodzeniem j\u0105der funkcji sercowo-oddechowych pnia m\u00f3zgu, gdzie rozwija si\u0119 konflikt mechaniczny. Zaburzenia oddechowe podczas snu mog\u0105 stanowi\u0107 jeden z aspekt\u00f3w patologii i przejawia\u0107 si\u0119 w postaci bezdech\u00f3w, niewydolno\u015bci oddechowej lub nawet w postaci nag\u0142ej \u015bmierci. St\u0105d znaczenie wczesnej diagnostyki i leczenia.<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<h2><strong>LECZENIE<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Konwencjonalnie akceptowan\u0105 metod\u0105 leczenia Wg\u0142obienia podstawnego jest neurochirurgia. Obecnie kraniektomia lub odbarczenie podpotyliczne jest standardowym leczeniem, w tej diagnostyce, wykonywanym w wi\u0119kszo\u015bci o\u015brodk\u00f3w na ca\u0142ym \u015bwiecie. Wskazane jest zw\u0142aszcza w przypadkach silnie objawowych, poniewa\u017c powoduje wi\u0119ksz\u0105 zachorowalno\u015b\u0107 i \u015bmiertelno\u015b\u0107 ni\u017c naturalna ewolucja samego jej stanu.<\/p>\n<p>W 1993 roku, wraz z opublikowaniem pracy doktorskiej Dr. Royo Salvadora, kt\u00f3ra dotyczy si\u0142y napinaj\u0105cej ca\u0142ego uk\u0142adu nerwowego przez Filum Terminale, jako przyczyny wg\u0142obienia ko\u015bci \u2013 w\u015br\u00f3d innych chor\u00f3b \u2013 zaprojektowano nowe leczenie, etiologiczne gdzie poprzez chirurgiczne ci\u0119cie Filum Terminale eliminowana jest si\u0142a napinaj\u0105ca rdzenia kr\u0119gowego odpowiedzialna za mechanizm patologiczny.<\/p>\n<p>Nasza technika Sekcjii Filum Terminale (SFT) jest minimalnie inwazyjna i zwykle wskazana jest we wszystkich przypadkach, od \u0142agodnych do silnie objawowych, najszybciej jak to mo\u017cliwe. Wi\u0105\u017ce si\u0119 z minimalnym ryzykiem, znacznie ni\u017cszym ni\u017c w przypadku samej patologii; zatrzymuje r\u00f3wnie\u017c jej ewolucj\u0119.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>MINIMALNIE INWAZYJNA SEKCJA FILUM TERMINALE Z ZASTOSOWANIEM METODY FILUM SYSTEM<sup>\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>KORZY\u015aCI<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Eliminuje przyczyn\u0119 Wg\u0142obienia podstawnego i zwi\u0105zanych z ni\u0105 patologii.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Eliminuje mechanizm powoduj\u0105cy konflikt w po\u0142\u0105czeniu potylicznym, a wraz z nim ryzyko nag\u0142ej<br \/>\n\u015bmierci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Jej zastosowanie wi\u0105\u017ce si\u0119 z 0% \u015bmiertelno\u015bci\u0105 i brakiem negatywnych konsekwencji w ponad 1500 przypadk\u00f3w.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Minimalnie inwazyjna technika pozwala na redukcj\u0119 czasu zabiegu do 45 minut. Kilka godzin hospitalizacji. Znieczulenie miejscowe. Kr\u00f3tki okres pooperacyjny bez ogranicze\u0144.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. \u0141agodzi objawy i zatrzymuje rozw\u00f3j mechanizmu patologicznego.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Zapobiega wodog\u0142owiu, kt\u00f3re mog\u0142oby powsta\u0107 w wyniku obni\u017cenia migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku do otworu wielkiego, zwykle zwi\u0105zanego z Wg\u0142obieniem obrotnika do jamy czaszki.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Poprawa kr\u0105\u017cenia krwi w ca\u0142ym uk\u0142adzie nerwowym i zwi\u0105zana z tym poprawa funkcji poznawczych.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>NIEDOGODNO\u015aCI<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Niewielka rana w okolicy ko\u015bci krzy\u017cowej, z lekkim dyskomfortem, kt\u00f3ry trwa kilka godzin.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Poprawa spastyczno\u015bci mo\u017ce by\u0107 mylona z os\u0142abieniem si\u0142y ko\u0144czyn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Poprawa wra\u017cliwo\u015bci mo\u017ce by\u0107 mylona z anormalnymi odczuciami.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Poprawa kr\u0105\u017cenia w m\u00f3zgu mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na zwi\u0119kszenie jej aktywno\u015bci.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>KRANIEKTOMIA <\/strong><\/h3>\n<h3>(Odbarczenie otworu wielkiego lub otworu potylicznego)<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>KORZY\u015aCI<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Eliminuje ryzyko nag\u0142ej \u015bmierci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. U niekt\u00f3rych pacjent\u00f3w nast\u0119puje poprawa kliniczna.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>NIEDOGODNO\u015aCI<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Nie eliminuje przyczyny choroby.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. 0,7%-12% \u015bmiertelno\u015bci, najwy\u017cszy procent przedwczesnej \u015bmierci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Metoda agresywna, okaleczaj\u0105ca i powoduj\u0105ca nawroty choroby.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Niewielka poprawa stanu pacjenta i przez ograniczony czas (szacowany \u015brednio na 10 lat).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. Deficyt neurologiczny: zale\u017cnie od miejsca urazu: niedow\u0142ad cia\u0142a od 0,5 do 2,1%, zmiana pola widzenia od 0,2 do 1,4%, zaburzenia w mowie od 0,4 do 1%, deficyt czucia od 0,3% do 1%, niestabilno\u015b\u0107 (problemy podczas chodzenia) od 10 do 30%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Wylew wewn\u0105trzm\u00f3zgowy pooperacyjny lub w trakcie operacji, wylew zewn\u0105trzoponowy, \u015br\u00f3dm\u00f3zgowy, powoduj\u0105ce deficyt neurologiczny lub pogorszenie istniej\u0105cego ju\u017c deficytu od 0,5 do 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Obrz\u0119k spowodowany brakiem dop\u0142ywu krwi do kom\u00f3rek nerwowych, zale\u017cnie od sytuacji, do 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">8. Infekcja zewn\u0119trzna od 0,1 do 6,8% g\u0142\u0119boka lub m\u00f3zgowa, z powstaniem ropienia m\u00f3zgowego lub septycznego\/aseptycznego zapalenia opon m\u00f3zgowych.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">9. Zmiana hemodynamiczna spowodowana manipulacj\u0105 w rdzeniu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">10. Zator gazowy (pacjenci w narkozie).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">11. Wyciek p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego od 3 do 14% (przetoka LCR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">12. Wodog\u0142owie pooperacyjne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">13. Odma \u015br\u00f3dczaszkowa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">14. Tetraparezja (utrata si\u0142y we wszystkich ko\u0144czynach); przypadkowa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<div align=\"center\"><\/div>\n<hr \/>\n<h2><strong>REZULTATY SEKCJI FILUM TERMINALE<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ponad 1500 pacjent\u00f3w z Chorob\u0105 Filum i Syndromem Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowym podda\u0142o si\u0119 operacji metod\u0105 Filum System<sup>\u00ae<\/sup>.<\/p>\n<p>Celem interwencji jest zahamowanie przyczyny rozwoju choroby \u2013 w przypadku IB zw\u0142aszcza zwi\u0105zanych z ni\u0105 objaw\u00f3w neurologicznych \u2013 aby zapobiec pogorszeniu jako\u015bci \u017cycia pacjent\u00f3w.<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/h2>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Siringomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari-idiopatica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y malformaci\u00f3n de <strong>Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas, etiolog\u00eda com\u00fan (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/platibasia-impresion-basilar-retroceso-odontoideo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Platibasia<\/strong>, impresi\u00f3n basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiolog\u00eda com\u00fan con la <strong>siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Nuevo-tratamiento-sirignomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nuevo tratamiento quir\u00fargico para la <strong>siringomielia<\/strong>, la <strong>escoliosis<\/strong>, la <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong>, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresi\u00f3n basilar y la platibasia idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL; 25 (140): 523-530<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador, J. Sol\u00e9-Llenas, J. M. Dom\u00e9nech, and R. Gonz\u00e1lez-Adrio, (2005) <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/results-filum-in-20-patients.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cResults of the section of the <strong>filum terminale<\/strong> in 20 patients with <strong>syringomyelia<\/strong>, scoliosis and <strong>Chiari malformation<\/strong>\u201c.(PDF).<\/a> Acta Neurochir (Wien) 147: 515\u2013523.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/filum-system-bibliography.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cFilum System<sup>\u00ae<\/sup> Bibliography\u201d (PDF).<\/a><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/filum-system-guida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u201cFilum System<sup>\u00ae<\/sup> Gu\u00eda Breve\u201d.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<p><!--\n\n<button class=\"btn-full btn btn-primary fade-hover\" type=\"button\" data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#collapseExample\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapseExample\" aria-label=\"Left Align\">Ulteriori informazioni<\/button>\n\n\n<div id=\"collapseExample\" class=\"collapse\">\n\n\n<div class=\"well\">\n\n\n\n<hr \/>\n\n\n\n\n\n<h2><strong>Malattia del Filum<\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n<p style=\"text-align: justify;\">Il Dott. Royo Salvador, con la sua tesi di Dottorato (1993), conferma la teoria che varie patologie di causa sconosciuta - tra cui Kinking del tronco cerebrale, Invaginazione Basilare, Sindrome di Arnold-Chiari I, Siringomielia Idiopatica e Scoliosi Idiopatica, Platibasia e Inversione del processo odontoide - condividono la causa, la trazione del midollo spinale e di tutto il sistema nervoso, facendo parte di un nuovo concetto di patologia, la Malattia del Filum. Quando il conflitto meccanico non \u00e8 di causa congenita, si tratta di Sindrome Neuro-cranio-vertebrale.<\/p>\n\n\nIl conflitto meccanico che determina la forza di trazione di tutto il sistema nervoso, nella Malattia del Filum, si verifica in tutti gli embrioni umani, che in maggior o minor misura ne soffrono le conseguenze e ne manifestano diverse forme e intensit\u00e0.\n\nAlla Malattia del Filum sono associate altre malattie, come ernie discali vertebrali, alcune sindromi d\u2019insufficienza vascolare cerebrale, sindrome della faccetta articolare e di Baastrup, Fibromialgia, Fatica cronica, enuresi notturna, incontinenza urinaria e paraparesi.\n\nPer concludere la diagnosi e stabilire il trattamento e il controllo della Malattia del Filum, \u00e8 stato definito un metodo sanitario, il <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/prezentacja-filum-syetem\/\">el Filum System<sup>\u00ae<\/sup>.<\/a>\n\n&nbsp;\n\n<\/div>\n\n\n<\/div>\n\n\n--><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":1367,"template":"","class_list":["post-15222","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"institutchiaribcn\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-18T11:22:06+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"845\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"377\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"7 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/\",\"name\":\"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg\",\"datePublished\":\"2019-01-28T23:00:53+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-18T11:22:06+00:00\",\"description\":\"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg\",\"width\":845,\"height\":377},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/enfermedades\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"WG\u0141OBIENIE OBROTNIKA DO JAMY CZASZKI\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB","description":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB","og_description":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/","og_site_name":"institutchiaribcn","article_modified_time":"2026-02-18T11:22:06+00:00","og_image":[{"width":845,"height":377,"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Szacowany czas czytania":"7 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/","name":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki | ICSEB","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg","datePublished":"2019-01-28T23:00:53+00:00","dateModified":"2026-02-18T11:22:06+00:00","description":"Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki zwi\u0105zane z napi\u0119ciem Filum Terminale i Syndromem Arnolda\u2011Chiari I.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/impresion-basilar-1.jpg","width":845,"height":377},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wglobienie-obrotnika-do-jamy-czaszki\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/enfermedades\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"WG\u0141OBIENIE OBROTNIKA DO JAMY CZASZKI"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades\/15222","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/enfermedades"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15222"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}