{"id":15216,"date":"2026-03-19T00:00:53","date_gmt":"2026-03-18T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/choroba-filum\/"},"modified":"2026-04-01T13:35:30","modified_gmt":"2026-04-01T11:35:30","slug":"choroby-powiazane","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/","title":{"rendered":"Choroba Filum"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ostatnia aktualizacja: 19\/03\/2026, <\/strong><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/personel-kliniczny\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, <strong>Arztnummer: 10389.<\/strong> <strong>Neurochirurga i neurologa.<\/strong><\/p>\n<h2>Co to jest Choroba Filum?<\/h2>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Choroba Filum obejmuje choroby konwencjonalne takie jak: <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-ktore-leczymy\/syndrom-arnolda-chiari-i\/\"><strong>Syndrom Arnolda Chiari I<\/strong><\/a><strong>, <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-ktore-leczymy\/syringomyelia-jamistosc-rdzenia\/\">Idiopatyczna jamisto\u015b\u0107 rdzenia<\/a> y <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-ktore-leczymy\/skolioza\/\">Skolioza idiopatyczna<\/a>, P\u0142askopodstawie (Platibasia), Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki (Impresi\u00f3n Basilar), Odchylenie kr\u0119gu obrotowego (Retroceso Odontoideo), Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu (Angulaci\u00f3n del tronco cerebral)<\/strong>, wp\u0142ywaj\u0105c tym samym na pojawienie si\u0119 <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-ktore-leczymy\/przepuklina-dysku-szyjnego\/\"><strong>Dyskopatii<\/strong> (wypuklin i przepuklin dysku)<\/a>, <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-ktore-leczymy\/stenoza-zwezenie-kanalu-kregowego\/\"><strong>Zw\u0119\u017cenia kana\u0142u kr\u0119gowego,<\/strong><\/a><strong>, Moczenia nocnego i innych schorze\u0144<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Choroba Filum daje objawy g\u0142\u00f3wnie ze strony uk\u0142adu nerwowego, g\u0142owy i kr\u0119gos\u0142upa, s\u0105 to: b\u00f3le g\u0142owy, nudno\u015bci, wymioty, dysfagia, zawroty g\u0142owy, zaburzenia pami\u0119ci, b\u00f3le w odcinku szyjnym, b\u00f3le w odcinku piersiowym, b\u00f3le w odcinku l\u0119d\u017awiowym, parestezje, zaburzenia wra\u017cliwo\u015bci, b\u00f3le ko\u0144czyn, brak si\u0142y w ko\u0144czynach, zaburzenia r\u00f3wnowagi, bezsenno\u015b\u0107, zaburzenia chodu i wiele innych.<\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Choroba Filum zgodnie z naszymi badaniami naukowymi jest konsekwencj\u0105 trakcji ca\u0142ego uk\u0142adu nerwowego: rdzenia kr\u0119gowego, pnia m\u00f3zgu, m\u00f3\u017cd\u017cku i m\u00f3zgu, wywo\u0142anej wi\u0119zad\u0142em filum terminale, kt\u00f3re jest anormalne.<\/p>\n<div align=\"center\"><iframe class=\"embed-responsive-item\" style=\"width: 100%; height: 500px; border: none;\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-gWKJ2OVq8w\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Choroba Filum jest najprawdopodobniej dziedziczn\u0105 chorob\u0105, na kt\u00f3r\u0105 cierpi co pi\u0105ta osoba, wystarczaj\u0105co du\u017co, aby zastosowa\u0107 leczenie.<\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Nasz Instytut Chiari &amp; Siringomielia &amp; Escoliosis de Barcelona (ICSEB) podczas swoich bada\u0144 naukowych opracowa\u0142 metod\u0119 <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/prezentacja-filum-syetem\/\"><strong>Filum System<sup>\u00ae<\/sup><\/strong><\/a>, kt\u00f3ra pozwala na dok\u0142adne zdiagnozowanie Choroby Filum i jej licznych konsekwencji, stosuj\u0105c odpowiednie leczenie przy u\u017cyciu minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych.<\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Dzi\u0119ki tej metodzie mo\u017cliwe jest naprawienie odwracalnych uszkodze\u0144 uk\u0142adu nerwowego i w niekt\u00f3rych przypadkach uzyskanie korzystnych zmian anatomicznych (zanik jamisto\u015bci rdzenia, podwy\u017cszenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku, wyprostowanie kr\u0119gos\u0142upa i zmniejszenie dyskopatii).<\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Leczenie mo\u017ce zosta\u0107 zastosowane u dzieci, doros\u0142ych i os\u00f3b starszych, poniewa\u017c rekonwalescencja jest szybka i \u0142atwa. <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/poziom-sukcesu-icseb\/\"><strong>(Wyniki leczenia Choroby.)<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify;\">Prowadzimy badania nad Chorob\u0105 Filum od 1975 roku i znajdujemy si\u0119 w czo\u0142\u00f3wce. ICSEB jest jedynym centrum na \u015bwiecie, gdzie poza ci\u0105g\u0142ymi badaniami naukowymi, diagnozujemy i stosujemy metod\u0119 <strong>Filum System<sup>\u00ae<\/sup><\/strong>, wy\u0142\u0105czn\u0105 metod\u0119 opisan\u0105 przez nas w celu badania rozwoju Choroby Filum, kt\u00f3ra pozwala uk\u0142adowi nerwowemu na napraw\u0119 szk\u00f3d spowodowanych przez chorob\u0119.<\/p>\n<hr \/>\n<div class=\"filum-test-oculto\" style=\"cursor: pointer; background: #b7f6a8;\">\n<div class=\"row\">\n<div align=\"center\">\n<div style=\"margin-bottom: 2em;\">\n<h2 class=\"h2-filum-test-title\"><strong>Chcieliby\u015bcie Pa\u0144stwo dowiedzie\u0107 si\u0119, czy cierpi\u0105 na Chorob\u0119 Filum?<\/strong><br \/>\n<strong>Zr\u00f3bcie darmowy test na orientacj\u0119 diagnostyczn\u0105.<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n<div align=\"center\"><a class=\"btn btn-landing\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/test-choroby-filum\/\"> Test Choroby Filum<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<h2>Choroby powi\u0105zane z <strong>syndromem Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowym<\/strong> i <strong>\u201c<strong>Chorob\u0105 Filum oraz ich definicje<\/strong>\u201d<\/strong>.<\/h2>\n<div class=\"btn btn-default fade-hover\">\n<p style=\"font-size: 20px; text-align: justify; color: #6d196d;\"><a><strong>NOTA OD AUTORA.<\/strong><\/a><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"hiddenText3\" style=\"display: none;\">\n<p style=\"font-size: 17px; text-align: justify;\">Dokument, kt\u00f3ry poni\u017cej prezentujemy, jest wyci\u0105giem z jednego z kluczowych rozdzia\u0142\u00f3w wi\u0119kszej publikacji na temat\u00a0<strong><em>metody Filum System<sup>\u00ae<\/sup>\u00a0Surgery,<\/em><\/strong>\u00a0kt\u00f3rej wydanictwem b\u0119dziemy mieli zaszczyt nied\u0142ugo si\u0119 z Wami podzieli\u0107.<\/p>\n<p>By\u0107 mo\u017ce kt\u00f3ry\u015b z czytelnik\u00f3w b\u0119dzie si\u0119 zastanawia\u0142, czemu ma s\u0142u\u017cy\u0107 ten niewielki \u201epodr\u0119cznik u\u017cytkownika\u201d.<\/p>\n<p>Bardzo cz\u0119sto zdarza si\u0119, \u017ce \u201eChoroba Filum\u201d (ju\u017c wcze\u015bniej jasno zdefiniowana) jest mylona z innymi podobnymi patologiami o podobnych mechanizmach. W tym rozdziale chcieliby\u015bmy si\u0119 odnie\u015b\u0107 do tych chor\u00f3b (z kt\u00f3rych niekt\u00f3re sk\u0142adaj\u0105 si\u0119 na \u201eChorob\u0119 Filum\u201d), jak r\u00f3wnie\u017c do nowych koncept\u00f3w:\u00a0<strong>Syndromu<\/strong>\u00a0<strong>Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowego (S.NCV), Choroby Filum (CF)<\/strong>\u00a0i\u00a0<strong>FILUM SYSTEM<sup>\u00ae<\/sup>\u00a0(FS<sup>\u00ae<\/sup>)<\/strong><\/p>\n<p>Jak mo\u017cna zauwa\u017cy\u0107, nie jest to pierwszy raz gdy u\u017cywamy wy\u017cej wymienionych termin\u00f3w. Jednak\u017ce, pomimo ich przedstawienia szerokiej publiczno\u015bci, bardzo cz\u0119sto symptomy, patologie i koncepty s\u0105 mylone. To dotyczy nie tylko pacjent\u00f3w, ale tak\u017ce niekt\u00f3rych moich koleg\u00f3w i profesjonalist\u00f3w z zakresu neurochirurgii.<\/p>\n<p>Wszystko co poni\u017cej przedstawiamy, zosta\u0142o ju\u017c szeroko zaprezentowane spo\u0142ecze\u0144stwu i jest odzwierciedlone w pionierskich badaniach przeprowadzonych na Universitat Aut\u00f3noma de Barcelona, kt\u00f3re zosta\u0142y opublikowane w formie pracy doktorskiej oraz licznych p\u00f3\u017aniejszych artyku\u0142ach w czasopismach naukowych.<\/p>\n<p>Publikowanie jest cichym towarzyszem naukowej podr\u00f3\u017cy, z kt\u00f3rego naukowiec nigdy nie powinien rezygnowa\u0107. Mamy nadzieje, \u017ce poni\u017cszy dokument u\u0142atwi zapoznanie si\u0119 i zrozumienie tego nowego konceptu choroby.<\/p>\n<p><strong>Dr. Miguel B. Royo Salvador.<\/strong> MD, PhD<br \/>\nNeurochirurg.<br \/>\nNeurolog.<\/p>\n<hr \/>\n<\/div>\n<p>Bardzo cz\u0119sto zdarza si\u0119, \u017ce wyra\u017anie zdefiniowana Choroba Filum mylona jest z innymi pokrewnymi chorobami o podobnym mechanizmie. Ta sekcja odno\u015bni si\u0119 do tych chor\u00f3b, z kt\u00f3rych cz\u0119\u015b\u0107 powi\u0105zana jest z Chorob\u0105 Filum oraz wyja\u015bnia nowe koncepty syndromu Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowego (S. NCV), Choroby Filum (EF) i FILUM SYSTEM\u00ae (FS\u00ae).<\/p>\n<p><strong>Definicje, nomenklatura i opis koncept\u00f3w, termin\u00f3w i chor\u00f3b, kt\u00f3re w dalszej cz\u0119\u015bci b\u0119d\u0105 si\u0119 cz\u0119sto pojawia\u0142y.\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p>Bardzo istotna jest definicja, data opisu i nomenklatura Choroby Filum (EF) i syndromu Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowego (S. NCV), jak r\u00f3wnie\u017c wcze\u015bniej opisana jednostka chorobowa, z kt\u00f3r\u0105 mog\u0105 by\u0107 mylone, czyli tak zwany: syndrom Napi\u0119cia Rdzenia (S. TM), lub syndrom Filum Terminale (S. FT), lub syndrom Napi\u0119tego Filum Terminale, lub The cord-traction syndrome lub The filum terminale syndrome lub tight filum terminale syndrome.<\/p>\n<p>R\u00f3wnie\u017c, bardzo cz\u0119sto myli si\u0119 te choroby z innymi podobnymi, takimi jak: \u201ezakotwiczony rdze\u0144 kr\u0119gowy\u201d lub \u201eTethered cord syndrome\u201d oraz \u201ezakotwiczenie rdzenia poprzez ukryty rozszczep kr\u0119gos\u0142upa\u201d lub \u201eTethered spinal cord\u201d.<\/p>\n<p>Dla rozr\u00f3\u017cnienia, poni\u017cej obja\u015bnia si\u0119 koncept oraz wszystkie te choroby, kt\u00f3re s\u0105 powi\u0105zane z FS\u00ae. Choroby te, przedstawione w terminologii hiszpa\u0144skiej oraz angielskiej, to:<\/p>\n<div align=\"center\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail wp-image-1512 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/espina_bifida.jpg\" alt=\"espina_bifida\" width=\"530\" height=\"500\" \/><\/div>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><em><strong>Zakotwiczenie rdzenia lub zakotwiczenie rdzenia przez rozszczep kr\u0119gos\u0142upa\/\/M\u00e9dula anclada \u00f3 m\u00e9dula anclada por espina b\u00edfida\/\/\u201cTethered cord syndrome\u201d.<\/strong><\/em><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><em><strong>Ukryte zakotwiczenie rdzenia lub zakotwiczenie rdzenia przez ukryty rozszczep kr\u0119gos\u0142upa\/\/M\u00e9dula anclada oculta \u00f3 m\u00e9dula anclada por espina b\u00edfida oculta\/\/\u201cTethered spinal cord\u201d.<\/strong><\/em><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><em><strong>Syndrom napi\u0119cia rdzenia\/S\u00edndrome de tracci\u00f3n medular\/S\u00edndrome del filum terminale\/S\u00edndrome del filum terminale tenso\/\/The cord-traction syndrome\/The filum terminale syndrome\/Tight filum terminale syndrome.<\/strong><\/em><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Skolioza\/Escoliosis.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Syndrom Arnolda Chiari\/ S\u00edndrome de Arnold Chiari.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Jamisto\u015b\u0107 rdzenia\/Siringomielia.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Choroby powi\u0105zane: P\u0142askopodstawie\/Platibasia, Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki\/Impresi\u00f3n Basilar, Odchylenie kr\u0119gu obrotowego\/Retroceso odontoideo, Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu\/Angulaci\u00f3n del tronco cerebral.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Syndrom Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowy\/S\u00edndrome Neuro-Cr\u00e1neo-Vertebral.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Choroba Filum\/Enfermedad del Filum.<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Filum System\u00ae.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<hr \/>\n<h2>1. Zakotwiczenie rdzenia lub zakotwiczenie rdzenia przez rozszczep\u00a0kr\u0119gos\u0142upa \/\/ M\u00e9dula anclada \u00f3 m\u00e9dula anclada por espina b\u00edfida\/\/\u201cTethered cord syndrome\u201d.<\/h2>\n<p>Definicja: zakotwiczenie rdzenia, lub \u201ctethered cord syndrome\u201d\u00a0jest powi\u0105zane z wyst\u0119powaniem malformacji nerwowo-kr\u0119gowej, takiej jak rozszczep kr\u0119gos\u0142upa czy przepuklina oponowo-rdzeniowa, kt\u00f3re s\u0105 widoczne zewn\u0119trznie. Tego typu malformacje wyst\u0119puj\u0105 najcz\u0119\u015bciej w odcinku l\u0119d\u017awiowym kr\u0119gos\u0142upa i kotwicz\u0105 rdze\u0144 kr\u0119gowy, powoduj\u0105c urazy mechaniczne wywo\u0142ane napi\u0119ciem ca\u0142ego uk\u0142adu nerwowego wewn\u0105trz czaszki oraz kr\u0119gos\u0142upa. W wielu przypadkach obserwuje si\u0119 urazy specyficzne, takie jak obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku, skolioz\u0119 oraz jamisto\u015b\u0107 rdzenia.<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1511 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/espina_bifida_02.jpg\" alt=\"espina_bifida_02\" width=\"320\" height=\"179\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 1.- <em>Przepuklina oponowo-rdzeniowa u p\u0142odu. Na \u017c\u00f3\u0142to zaznaczony jest rdze\u0144 kr\u0119gowy, kt\u00f3ry powoduje silne napi\u0119cie struktur nerwowych i w konsekwencji obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku do kana\u0142u kr\u0119gowego.<\/em><\/em><\/p>\n<p>Opisany: przez Lichtenstein B.W. w 1940. (Lichtenstein B.W. Spinal dysraphism. Spina Bifida and myelodysplasia. Arch Neurol Psychiatry 44:792-809, 1940).<\/p>\n<p>Nazwa: nazwa i definicja zosta\u0142y opisane przez Yamada S. en 1996 w ksi\u0105\u017cce \u201cTethered cord Syndrome\u201d. Shokei Yamada. American Association of Neurological Surgeons Publications Commitee\u201d, en 1996.<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1510 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/Tethered_cord_Syndrome.jpg\" alt=\"Tethered_cord_Syndrome\" width=\"308\" height=\"287\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 2.- <em>Fragment ksi\u0105\u017cki \u201cTethered cord Syndrome\u201d, Shokei Yamada. American Association of Neurological Surgeons Publications Commitee\u201d. 1996. Odpowiada wst\u0119powi do pierwszego rozdzia\u0142u ksi\u0105\u017cki, gdzie wskazuje si\u0119 na wyst\u0119powanie polemiki odno\u015bnie nazewnictwa tej patologii.<\/em><\/em><\/p>\n<h2>2. Ukryte zakotwiczenie rdzenia lub zakotwiczenie rdzenia przez ukryty rozszczep kr\u0119gos\u0142upa\/\/M\u00e9dula anclada oculta \u00f3 m\u00e9dula anclada por espina b\u00edfida oculta\/\/\u201cTethered spinal cord\u201d.<\/h2>\n<p>Definicja: kryte zakotwiczenie rdzenia, lub \u201ctethered spinal cord\u201d powi\u0105zane jest z malformacj\u0105 nerwowo-kr\u0119gow\u0105, rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa lub przepuklin\u0105 oponowo-rdzeniowa, kt\u00f3re nie s\u0105 widoczne na zewn\u0105trz cia\u0142a. Zazwyczaj wyst\u0119puje w odcinku l\u0119d\u017awiowym kr\u0119gos\u0142upa, i kotwiczy rdze\u0144 kr\u0119gowy powoduj\u0105c urazy mechaniczne, zar\u00f3wno tkanki nerwowej jak i kostnej, wywo\u0142ane istniej\u0105cym napi\u0119ciem. By m\u00f3c zdiagnozowa\u0107 wyst\u0119powanie tej choroby, potrzebne s\u0105 badania uzupe\u0142niaj\u0105ce, takie jak RM lub TK. Mo\u017ce objawia\u0107 si\u0119 obni\u017ceniem migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku, skolioz\u0105 i\/lub jamisto\u015bci\u0105 rdzenia.<\/p>\n<p>Opisany: w 1976 roku przez Hoffman H.J. (1932-2004), neurochirurga z Toronto,\u00a0 kt\u00f3ry zdefiniowa\u0142 \u201ctethered spinal cord\u201d jako syndrom charakteryzuj\u0105cy si\u0119 takimi samymi objawami obiektywnymi i subiektywnymi, jak zakotwiczenie rdzenia, jednak powi\u0105zany z rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa, kt\u00f3ry nie jest widoczny zewn\u0119trznie.<\/p>\n<p>Hoffman przedstawi\u0142 31 przypadk\u00f3w dzieci z wyd\u0142u\u017conym rdzeniem kr\u0119gowym ze wzgl\u0119du na ukryte zakotwiczenie rdzenia. Deficyty neurologiczne uleg\u0142y poprawie po eliminacji napi\u0119cia rdzenia. Wyniki opublikowa\u0142 w artykule: The tethered spinal cord: its protean manifestations, diagnosis and surgical correction\u201d. Hoffman HJ, Hendrick EB, Humphreys RP. Childs Brain. 1976;2(3):145-55.\u201d<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1509 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/caso_medula_anclada_oculta.jpg\" alt=\"caso_medula_anclada_oculta\" width=\"127\" height=\"181\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1508 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/caso_medula_anclada_oculta_02.jpg\" alt=\"caso_medula_anclada_oculta_02\" width=\"129\" height=\"181\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1507 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/caso_medula_anclada_oculta_03.jpg\" alt=\"caso_medula_anclada_oculta_03\" width=\"108\" height=\"179\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 3.- <em>Przypadek ukrytego zakotwiczenia rdzenia. Od lewej do prawej: RTG l\u0119d\u017awiowo-krzy\u017cowe, z widocznym rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa od L4 do roztworu krzy\u017cowego; schemat i zdj\u0119cie operacyjne ukazuj\u0105ce przepuklin\u0119 oponow\u0105 l\u0119d\u017awiowo-krzy\u017cow\u0105, widoczn\u0105 jedynie za pomoc\u0105 bada\u0144 uzupe\u0142niaj\u0105cych lub in situ.<\/em><\/em><\/p>\n<h2>3. Syndrom napi\u0119cia rdzenia\/S\u00edndrome de tracci\u00f3n medular\/S\u00edndrome del filum terminale\/S\u00edndrome del filum terminale tenso\/\/The cord-traction syndrome\/The filum terminale syndrome\/Tight filum terminale syndrome.<\/h2>\n<p>Definicja: syndrom napi\u0119cia rdzenia to syndrom kliniczny, kt\u00f3ry \u0142\u0105czy objawy, zar\u00f3wno obiektywne jak i subiektywne, zwi\u0105zane z zaburzeniami neurologicznymi g\u0142ownie dolnego poziomu rdzeniowego, po\u0142\u0105czony w mo\u017cliw\u0105 skolioz\u0105 i syndromem Arnolda Chiari. Jest wynikiem napi\u0119tego filum terminale, bez jakiejkolwiek innej widocznej malformacji systemu nerwowego, \u0142\u0105cznie z filum terminale.<\/p>\n<p>Opisany: przez McKenzie, neurochirurga z Toronto. By\u0142 on pierwszym autorem, kt\u00f3ry po\u0142\u0105czy\u0142 parali\u017c, skolioz\u0119 i napi\u0119te filum terminale, w swojej publikacji: McKenzie KG, Deward FP: \u201cScoliosis with paraplegia.\u201d J Bone Joint Surg (Br) 31:162-174, 1949).<\/p>\n<p>Garceau, p\u00f3\u0142nocno-ameryka\u0144ski chirurg ortopeda, po raz pierwszy nadal nazw\u0119 \u201esyndromowi napi\u0119cia rdzenia\u201d w 1953 roku i odr\u00f3\u017cni\u0142 go od klasycznego zakotwiczenia rdzenia, w spos\u00f3b jaki widoczny jest w publikacji: Garceau GJ; The filum terminale syndrome. (The cord-traction syndrome). J Bone Joint Surg (Am) 35:711-716, 1953.<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1506 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/Garceau_traccion_medular.jpg\" alt=\"Garceau_traccion_medular\" width=\"222\" height=\"429\" \/><\/div>\n<p><em>Figura 4.- <em>Z publikacji Garceau: \u201c&lt;&lt;\u2026Napi\u0119cie rdzenia po\u0142\u0105czone z rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa jest od lat znane neurochirurgom. W literaturze neurochirurgicznej istnieje wiele doskona\u0142ych artyku\u0142\u00f3w. Syndrom ten jest powi\u0105zany ze zwyk\u0142ym, ukrytym rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa, przepuklin\u0105 oponow\u0105 lub oponowo-rdzeniow\u0105, rozdwojeniem rdzenia kr\u0119gowego, wrodzon\u0105 skolioz\u0105, syndromem Klippel-Feil, przepuklin\u0105 m\u00f3zgow\u0105, napi\u0119tymi pasmami w\u0142\u00f3knistymi i drzazgami kostnymi. Te wszystkie zaburzenia mog\u0105 by\u0107 po\u0142\u0105czone z wrodzonymi deformacjami, zw\u0142aszcza w ko\u0144czynach dolnych. Te s\u0105 najcz\u0119\u015bciej widoczne przy narodzeniu. \u2013 Trzy zaprezentowane przypadki charakteryzuj\u0105 si\u0119 r\u00f3\u017cnymi patologicznymi zaburzeniami. W pierwszym przypadku, napi\u0119te filum terminale zablokowa\u0142o dog\u0142owowe przemieszczenie si\u0119 rdzenia kr\u0119gowego i ten pozosta\u0142 w pozycji p\u0142odowej. W pozosta\u0142ych dw\u00f3ch przypadkach nie by\u0142o mo\u017cliwe okre\u015blenie p\u0142o\u017cenia sto\u017cka rdzenia\u2026&gt;&gt;<\/em><\/em><\/p>\n<p>Od momentu pierwszego opisu \u201esyndromu napi\u0119cia\u201d w 1949 przez Mackenzie oraz definicji \u201esyndromu trakcji rdzenia\u201d lub \u201cTight filum terminale syndrome\u201d, jako niezale\u017cnej jednostki patologicznej przez Garceau w 1953, mo\u017cna wyr\u00f3\u017cni\u0107 niekt\u00f3re publikacje:<\/p>\n<p><em>1. Subtle imaging findings in a case of tight filum terminale syndrome. Yeung JT, Lee CM, Fong JC. Hong Kong Med J. 2012 Jun;18(3):258-9.<\/em><\/p>\n<p><em>2. Outcome, reoperation, and complications in 99 consecutive children operated for tight or fatty filum. Ostling LR, Bierbrauer KS, Kuntz C 4th. World Neurosurg. 2012 Jan;77(1):187-91. doi: 10.1016\/j.wneu.2011.05.017. Epub 2011 Nov 19.<\/em><\/p>\n<p><em>3. Improved symptoms and lifestyle more than 20 years after untethering surgery for primary tethered cord syndrome. Fukui J, Ohotsuka K, Asagai Y. Neurourol Urodyn. 2011 Sep;30(7):1333-7. PubMed PMID: 21626535.<\/em><\/p>\n<p><em>4. Introductory comment: Childhood tight filum syndrome. Van Calenbergh F. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Mar;16(2):101-2. doi: 10.1016\/j.ejpn.2011.07.017. Epub 2011 Aug 31.<\/em><\/p>\n<p><em>5. Clinical characteristics and surgical outcome in 25 cases of childhood tight filum syndrome. Cornips EM, Vereijken IM, Beuls EA, Weber JW, Soudant DL, van Rhijn LW, Callewaert PR, Vles JS. Eur J Paediatr Neurol. 2012 Mar;16(2):103-17. doi: 10.1016\/j.ejpn.2011.07.002. Epub 2011 Aug 11.<\/em><\/p>\n<p><em>6. [Congenital anomalies in the central nervous system (6) occult spinal dysraphism (other than spinal lipoma): congenital dermal sinus, tight filum terminale, neurenteric cyst, split cord malformation, and caudal regression syndrome]. Shigeta H. No Shinkei Geka. 2011 May;39(5):513-27.<\/em><\/p>\n<p><em>7. Preoperative predictors for improvement after surgical untethering in occult tight filum terminale syndrome. Fabiano AJ, Khan MF, Rozzelle CJ, Li V. Pediatr Neurosurg. 2009;45(4):256-61. doi: 10.1159\/000228983. Epub 2009 Jul 17.<\/em><\/p>\n<p><em>8. Association of Chiari malformation type I and tethered cord syndrome: preliminary results of sectioning filum terminale. Milhorat TH, Bolognese PA, Nishikawa M, Francomano CA, McDonnell NB, Roonprapunt C, Kula RW. Surg Neurol. 2009 Jul;72(1):20-35. doi: 10.1016\/j.surneu.2009.03.008. Erratum in: Surg Neurol. 2009 Nov;72(5):556.<\/em><\/p>\n<p><em>9. Tight filum terminale syndrome in children: analysis based on positioning of the conus and absence or presence of lumbosacral lipoma. Bao N, Chen ZH, Gu S, Chen QM, Jin HM, Shi CR. Childs Nerv Syst. 2007 Oct;23(10):1129-34. Epub 2007 Jun 6.<\/em><\/p>\n<p><em>10. A novel minimally invasive technique for spinal cord untethering. Tredway TL, Musleh W, Christie SD, Khavkin Y, Fessler RG, Curry DJ. Neurosurgery. 2007 Feb;60(2 Suppl 1):ONS70-4; discussion ONS74.<\/em><\/p>\n<p><em>11. Miller-Dieker syndrome associated with tight filum terminale. Chen SJ, Peng SS, Kuo MF, Lee WT, Liang JS. Pediatr Neurol. 2006 Mar;34(3):228-30.<\/em><\/p>\n<p><em>12. Occult tight filum terminale syndrome: results of surgical untethering. Albright AL. Pediatr Neurosurg. 2005 Jan-Feb;41(1):58; author reply 59-60.<\/em><\/p>\n<p><em>13. Occult tight filum terminale syndrome: results of surgical untethering. Wehby MC, O&#8217;Hollaren PS, Abtin K, Hume JL, Richards BJ. Pediatr Neurosurg. 2004 Mar-Apr;40(2):51-7; discussion 58.<\/em><\/p>\n<p><em>14. Management of tight filum terminale. Komagata M, Endo K, Nishiyama M, Ikegami H, Imakiire A. Minim Invasive Neurosurg. 2004 Feb;47(1):49-53.<\/em><\/p>\n<p><em>15. Patients with urinary incontinence often benefit from surgical detethering of tight filum terminale. Sel\u00e7uki M, Unl\u00fc A, U\u011fur HC, Soyg\u00fcr T, Arikan N, Sel\u00e7uki D. Childs Nerv Syst. 2000 Mar;16(3):150-4; discussion 155.<\/em><\/p>\n<p><em>16. Management of tight filum terminale syndrome with special emphasis on normal level conus medullaris (NLCM). Sel\u00e7uki M, Co\u015fkun K. Surg Neurol. 1998 Oct;50(4):318-22; discussion 322.<\/em><\/p>\n<p><em>17. Urodynamic evaluation of tethered cord syndrome including tight filum terminale: prolonged follow-up observation after intraspinal operation. Fukui J, Kakizaki T. Urology. 1980 Nov;16(5):539-52.<\/em><\/p>\n<p><em>18. The so-called tight filum terminale syndrome. UIHLEIN A. Minn Med. 1959 Apr;42(4):394-8.<\/em><\/p>\n<h2>4. Skolioza<\/h2>\n<p>Definicja: choroba, kt\u00f3ra charakteryzuje si\u0119 bocznym skrzywieniem kr\u0119gos\u0142upa, kt\u00f3re wykrywa si\u0119 i kontroluje jego rozw\u00f3j za pomoc\u0105 przeswietlenia ca\u0142ego kr\u0119gos\u0142upa w pozycji frontalnej i bocznej, tzw. skoliogramu.<\/p>\n<p>Rodzaje skoliozy, ze wzgl\u0119du na przyczyn\u0119:<\/p>\n<h3 style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">4.1. Skolioza idiopatyczna \/ Escoliosis idiop\u00e1tica (ESC.I)<\/h3>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">Definicja: skolioza idiopatyczna (ESC.I) to boczne skrzywienie kr\u0119gos\u0142upa o nieznanej przyczynie. Cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u p\u0142ci \u017ce\u0144skiej, zw\u0142aszcza w okresie dojrzewania \u00a0(Hip\u00f3crates IV a.c.).<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">Opisana: skolioza (ESC) po raz pierwszy zosta\u0142a opisana przez Hipokratesa z Kos, w jego ksi\u0105\u017cce \u201eTraktat o instrumentach redukcji\u201d.<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">Nazwa: nazw\u0119 skolioza zaproponowa\u0142 Galeno (129-199) w po\u0142\u0105czeniu z innymi terminami, takimi jak, kifoza czy lordoza w ksi\u0105\u017cce \u201eStawy\/Las Articulaciones\u201d, w kt\u00f3rej nawi\u0105zuje do Hipokratesa i opisuje r\u00f3\u017cne formy dyslokacji kr\u0119gowych.<\/p>\n<div style=\"padding-left: 30px;\" align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop alignnone wp-image-1505 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/escoliosis_idiopatica.jpg\" alt=\"escoliosis_idiopatica\" width=\"256\" height=\"253\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 5.- <em>RM przekr\u00f3j pod\u0142u\u017cny kr\u0119gos\u0142upa u pacjenta ze skolioz\u0105 idiopatyczn\u0105, gdzie widoczny jest kana\u0142 kr\u0119gowy i rdze\u0144 kt\u00f3ry przechodzi od jednej wkl\u0119s\u0142o\u015bci do drugiej, wskazuj\u0105c na istnienie du\u017cej si\u0142y napinaj\u0105cej.<\/em>Teor\u00edas de la ESC.I.<\/em><\/p>\n<p><strong>Teorie ESC.I:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Konwencjonalne: brak r\u00f3wnowagi masy mi\u0119\u015bniowej w okolicy kr\u0119gos\u0142upa; anomalie wi\u0119zade\u0142, proprioceptywne zaburzenia postawy, reakcja rdzenia na si\u0142y takie jak si\u0142a grawitacji lub dzia\u0142anie wi\u0119zad\u0142owo-mi\u0119\u015bniowe; wrodzone zaburzenia metaboliczne, zaburzenia neurologiczne.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Wed\u0142ug FS\u00ae, ESC.I jest wynikiem mechanizmu unikania lub kompensowania si\u0142y napinaj\u0105cej rdze\u0144 kr\u0119gowy i pochodz\u0105cej od anormalnie napi\u0119tego filum terminale. Tego zaburzenia nie wykazuj\u0105 badania uzupe\u0142niaj\u0105ce. Ma t\u0105 sama przyczyn\u0119 jak pozosta\u0142e idiopatyczne skrzywienia kr\u0119gos\u0142upa, hiper-kifoza, hiper-lordoza, zniesienie naturalnych krzywizn kr\u0119gos\u0142upa, rotacja kr\u0119g\u00f3w, inwersja naturalnych skrzywie\u0144 kr\u0119gos\u0142upa, kt\u00f3re maj\u0105 taki sam bio-mechanizm.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"padding-left: 30px;\"><\/h3>\n<h3 style=\"padding-left: 30px;\">4.2. Skolioza wt\u00f3rna<\/h3>\n<p>Gdy skrzywienie kr\u0119gos\u0142upa, zar\u00f3wno w widoku przednim jak i bocznym, powi\u0105zane jest ze znan\u0105 przyczyn\u0105: guzem, urazem, infekcj\u0105, itp.<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1504 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/Hamilton_y_Schmidt.jpg\" alt=\"Hamilton_y_Schmidt\" width=\"79\" height=\"193\" \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-1503 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/descenso_amigdalar_02.jpg\" alt=\"descenso_amigdalar_02\" width=\"263\" height=\"62\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 6.- <em>Wyj\u0105tkowy przypadek Hamiltona i Schmidta, wspomniany przez Rotha, kt\u00f3ry ukazuje u\u0142o\u017cenie kr\u0119gos\u0142upa oraz rdzenia kr\u0119gowego poza kana\u0142em kr\u0119gowym u \u017cywego pacjenta.<\/em><\/em><\/p>\n<h2>5. Syndrom Arnolda Chiari \/ S\u00edndrome de Arnold Chiari (SACH)<\/h2>\n<p>Definicja: syndrom Arnolda Chiari (SACH) wskazuje na przemieszczenie si\u0119 dolnej cz\u0119\u015bci m\u00f3zgu, tzw. migda\u0142k\u00f3w i dolnej cz\u0119\u015bci m\u00f3\u017cd\u017cku, przez otw\u00f3r wielki podstawy czaszki do kana\u0142u kr\u0119gowego. Dla niekt\u00f3rych lekarzy, by m\u00f3c zdiagnozowa\u0107 SACH, to przemieszczenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku (DAC) musi mie\u0107 min. 5 mm, dla innych 3 mm, a dla innych 0 mm, czyli \u017ce migda\u0142ki znajduj\u0105 si\u0119 na granicy otworu wielkiego, ale towarzyszy im charakterystyczny obraz kliniczny (objawy).<\/p>\n<p>Opisany: w 1883 roku przez chirurga anatoma Johna Clelanda (1835-1925) z Pertshire, Szkocja. Opisa\u0142 on wyd\u0142u\u017cenie robaka m\u00f3\u017cd\u017cku, obni\u017cenie m\u00f3\u017cd\u017cku oraz IV komory u dziecka z wodog\u0142owiem, przepuklin\u0105 m\u00f3zgu, otwartym rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa. W 1891 y 1896 roku, Hans Chiari wzbogaci\u0142 opis nowymi przypadkami oraz klasyfikacj\u0105, a w 1894 roku, Julius Arnold \u00a0przyczyni\u0142 si\u0119 do rozpowszechnienia tego konceptu.<\/p>\n<p>Nazwany: Schwalbe i Gredig, w 1907 roku, nadali nazw\u0119 \u201emalformacja Arnolda-Chiari\u201d. Zgodnie z oficjaln\u0105, aktualn\u0105 nomenklatur\u0105, wed\u0142ug Nazewnictwa i Klasyfikacji Chor\u00f3b WHO (1992), stosuje si\u0119 nazw\u0119 \u201esyndrom lub choroba Arnolda Chiari (SACH).<\/p>\n<p>Niekt\u00f3rzy autorzy nazywaj\u0105 t\u0119 chorob\u0119 \u201e malformacj\u0105 Chiari\u201d, \u201eChiari\u201d lub \u201esyndromem Chiari\u201d. Nazwa zaproponowana przez \u015awiatow\u0105 Organizacj\u0119 Zdrowia (WHO), w dokumencie Nazewnictwo i Klasyfikacja Chor\u00f3b to \u201esyndrom lub choroba Arnolda Chiari\u201d (SACH). Usuniecie z nazwy \u201eArnolda\u201d jest naruszeniem aktualnych regu\u0142 mi\u0119dzynarodowych i mo\u017ce prowadzi\u0107 do pomy\u0142ek, czego WHO stara si\u0119 unika\u0107, poniewa\u017c istniej\u0105 inne choroby z kt\u00f3rymi mo\u017cna pomyli\u0107 SACH: syndrom Chiari-Fromel, syndrom Budd-Chiari, osteologia Chiari, itp.<\/p>\n<p>W Mi\u0119dzynarodowej Klasyfikacji Chor\u00f3b WHO (Internacional Statistical Clasificaci\u00f3n of Disecases and Relatad Health Problemas, 10th Revisi\u00f3n (c) Ginebra, OMS, 1992), tej chorobie przydzielona jest nazwa \u201esyndrom lub choroba Arnolda-Chiari I\u201d (Q07.0, CIE-10).<\/p>\n<p>Wyst\u0119powanie: Jeden przypadek na tysi\u0105c porod\u00f3w \u017cywych; inni autorzy wskazuj\u0105 na nieco mniej ni\u017c jeden procent populacji. W obu przypadkach, s\u0105 to cyfry na podstawie rygorystycznych, aktualnych kryteri\u00f3w DAC&gt;3 lub 5 mm.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop aligncenter wp-image-1502 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/descenso_amigdalar.jpg\" alt=\"descenso_amigdalar\" width=\"203\" height=\"236\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 7.- <em>Schemat przedstawiaj\u0105cy obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku i konsekwentne zwi\u0119kszenie obszaru nad-m\u00f3\u017cd\u017ckowego, w wyniku jego przemieszczenia si\u0119 do kana\u0142u kr\u0119gowego w SACH.I.<\/em><\/em><\/p>\n<p>Rodzaje SACH: Istniej\u0105 cztery typy klasyczne oraz dwa niedawno opisane:<\/p>\n<p><strong>I.<\/strong> DAC<strong>\u00a0<\/strong>(obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku) bez innej malformacji uk\u0142adu nerwowego.<\/p>\n<p><strong>II.<\/strong> DAC po\u0142\u0105czony z malformacj\u0105 nerwowo-kr\u0119gow\u0105, kt\u00f3ra zakotwicza rdze\u0144 kr\u0119gowy w kanale kr\u0119gowym.<\/p>\n<p><strong>III.<\/strong> DAC z przepuklin\u0105 m\u00f3zgow\u0105 oraz innymi anomaliami m\u00f3zgu.<\/p>\n<p><strong>IV.<\/strong> DAC z niewykszta\u0142ceniem lub niedorozwojem m\u00f3\u017cd\u017cku, po\u0142\u0105czonym z niewykszta\u0142ceniem namiotu m\u00f3\u017cd\u017cku.<\/p>\n<p><strong>V.<\/strong> Niedawno opisano wyst\u0119powanie przypadk\u00f3w z objawami typowymi dla SACH.I, jednak bez wyra\u017anego DAC.<\/p>\n<p><strong>VI.<\/strong> Niedawno zosta\u0142 r\u00f3wnie\u017c opisany typ SACH. 1,5 z DAC oraz r\u00f3wnoczesnym obni\u017ceniem pnia m\u00f3zgu do kana\u0142u kr\u0119gowego.<\/p>\n<p><strong>Etiologia del SAC<\/strong><\/p>\n<p>Obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku (DAC \u2013 descenso de las am\u00edgdalas cerebelosas) mo\u017ce by\u0107 wywo\u0142ane napi\u0119ciem\/poci\u0105ganiem rdzenia powodowanym przez r\u00f3\u017cnego rodzaju malformacje w niekt\u00f3rych typach SACH, opr\u00f3cz SACH.I, gdzie DAC jest jedynym zaburzeniem morfologicznym. W tym przypadku istnieje kilka teorii:<\/p>\n<p><strong>Teorie konwencjonalne:<\/strong><\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">a. Hydrodynamiczna: DAC jest konsekwencj\u0105 zaburze\u0144 w przep\u0142ywie p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego (LCR).<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px; text-align: justify;\">b. Kszta\u0142t czaszki: teoria o zbyt ma\u0142ym tylnym dole czaszki, w kt\u00f3rym nie mie\u015bci si\u0119 m\u00f3\u017cd\u017cek, w wyniku czego przechodzi on przez otw\u00f3r wielki do kana\u0142u kr\u0119gowego.<\/p>\n<p><strong>Teoria wed\u0142ug FS\u00ae:<\/strong><\/p>\n<p>Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce DAC w SACH.I jest wynikiem anormalnego naci\u0105gania rdzenia kr\u0119gowego, wywo\u0142anego anormalnym filum terminale, kt\u00f3re \u015bci\u0105ga w d\u00f3\u0142 migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku, oraz kt\u00f3rego bezpo\u015bredniej anomalii nie mo\u017cna zaobserwowa\u0107 na badaniach uzupe\u0142niaj\u0105cych.<\/p>\n<p>Obraz kliniczny SACH.I mo\u017ce przejawia\u0107 si\u0119 w zr\u00f3\u017cnicowany spos\u00f3b, \u0142\u0105cz\u0105c r\u00f3\u017cne, z ponad stu typ\u00f3w objaw\u00f3w. W\u015br\u00f3d najpowszechniejszych, wed\u0142ug naszych obserwacji s\u0105: b\u00f3le g\u0142owy, b\u00f3le szyi, dr\u0119twienia ko\u0144czyn, zaburzenia widzenia, b\u00f3l ko\u0144czyn, parestezje, zaburzenia czucia, zawroty g\u0142owy, zaburzenia prze\u0142ykania, b\u00f3le odcinka l\u0119d\u017awiowego kr\u0119gos\u0142upa, pogorszenie pami\u0119ci, zaburzenia chodu, b\u00f3le odcinka piersiowego kr\u0119gos\u0142upa, zaburzenia r\u00f3wnowagi, zaburzenia mowy, zaburzenia zwieraczy, bezsenno\u015b\u0107, wymioty, utraty \u015bwiadomo\u015bci, dr\u017cenie.<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop aligncenter wp-image-1501 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/Chiari_I_malformation.jpg\" alt=\"Chiari_I_malformation\" width=\"423\" height=\"198\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 8.- <em>RM pacjenta w 8 i 20 miesi\u0105cu \u017cycia, gdzie mo\u017cna zaobserwowa\u0107 pojawienie si\u0119 DAC. Huang P.&#8221;Adquired&#8221;Chiari I malformation. J.Neurosurg 1994.<\/em><\/em><\/p>\n<h2>6. Jamisto\u015b\u0107 rdzenia \/ Siringomielia (SM)<\/h2>\n<p>Definicja: siringomielia (SM), inaczej jamisto\u015b\u0107 rdzenia, charakteryzuje si\u0119 pojawianiem si\u0119 cysty (jamy) w rdzeniu kr\u0119gowym, po\u0142\u0105czonej z objawami og\u00f3lnego uszkodzenia rdzenia kr\u0119gowego, a zw\u0142aszcza zaburzenia czucia temperatury.<\/p>\n<p>Opisana: siringomielia (SM) po raz pierwszy zosta\u0142a opisana przez Estienne w jego pracy \u2018La disection du corps humain\u2019 en 1546.<\/p>\n<p>Nazwana: w Pary\u017cu, w 1824 roku, przez anatoma Charles\u2019a Prosper Ollivier d\u2019Angers\u2019a (1796\u20131845), i opublikowana w jego &#8222;Trait\u00e9 de la moelle epini\u00e8re et ses maladies&#8221;.<\/p>\n<p>Wyst\u0119powanie: 84 osoby chore na milion.<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop aligncenter wp-image-1500 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/isquemia_traccion_filum_terminale.jpg\" alt=\"isquemia_traccion_filum_terminale\" width=\"205\" height=\"192\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 9.- <em>Schemat ukazuj\u0105cy wype\u0142nianie si\u0119 jamy wewn\u0105trz-rdzeniowej p\u0142ynem tkankowym. Jama powstaje w wyniku obumierania tkanek spowodowanego niedokrwieniem wywo\u0142anym napi\u0119ciem pochodz\u0105cym od filum terminale.<\/em><\/em><\/p>\n<p>Rodzaje SM wed\u0142ug etiologii:<\/p>\n<p><strong>A. Siringomielia pierwotna lub idiopatyczna (SM.I).<\/strong> SM.I to siringomielia lub jama wewn\u0105trzrdzeniowa wype\u0142niona p\u0142ynem, pojawiaj\u0105ca si\u0119 bez znanej przyczyny.<\/p>\n<p>W przypadku SM.I najcz\u0119stsze objawy zaobserwowane u naszych pacjent\u00f3w to: b\u00f3le ko\u0144czyn, b\u00f3le szyi, zaburzenia czucia, b\u00f3le odcinka l\u0119d\u017awiowego kr\u0119gos\u0142upa, b\u00f3le odcinka piersiowego kr\u0119gos\u0142upa, b\u00f3le g\u0142owy, zaburzenia chodu, niedow\u0142ady, zaburzenia zwieraczy.<\/p>\n<p>Teorie na temat etiologii SM.I:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Teoria hydrodynamiczna uwa\u017ca, \u017ce jama syringomieliczna (CS) wywo\u0142ana jest zaburzeniami w przep\u0142ywie p\u0142ynu m\u00f3zgowo rdzeniowego (LCR).<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Teoria o ma\u0142ym tylnym dole czaszki, uwa\u017ca, \u017ce obni\u017caj\u0105ce si\u0119 migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku wywo\u0142uj\u0105 konflikt hydrodynamiczny i skierowuj\u0105 p\u0142yn m\u00f3zgowo-rdzeniowy do wn\u0119trza rdzenia kr\u0119gowego, co powoduje powstawanie jam wype\u0142nionych LCR.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Teoria o napi\u0119ciu rdzenia, wed\u0142ug FS<sup>\u00ae<\/sup>. Jama syringomieliczna jest konsekwencj\u0105 obumierania tkanki wewn\u0105trzrdzeniowej, wywo\u0142anego jej niedokrwieniem, kt\u00f3re z kolei spowodowane jest napinaniem rdzenia przez anormalnie napi\u0119te filum terminale, kt\u00f3rego napi\u0119cia nie wida\u0107 bezpo\u015brednio na badaniach uzupe\u0142niaj\u0105cych. Jama wype\u0142niona jest p\u0142ynem tkankowym. Podczas rozwoju, mo\u017ce doj\u015b\u0107 do otwarcia jamy i wymieszania si\u0119 p\u0142ynu tkankowego z p\u0142ynem m\u00f3zgowo-rdzeniowym.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>B. Siringomielia wt\u00f3rna.<\/strong> Wed\u0142ug FS<sup>\u00ae<\/sup>, wt\u00f3rna jamisto\u015b\u0107 rdzenia polega na obecno\u015bci jam wype\u0142nionych p\u0142ynem tkankowym, kt\u00f3rych pojawienie si\u0119 wywo\u0142ane jest znan\u0105 przyczyn\u0105: guzem, urazem, infekcj\u0105, itp. Prawdopodobnie wywo\u0142ana jest obumieraniem tkanek rdzenia kr\u0119gowego w wyniku efektu uciskowego, inwazyjnego lub napinaj\u0105cego, lub kombinacji tych mechanizm\u00f3w, zwi\u0105zanego z konkretn\u0105 przyczyn\u0105.<\/p>\n<h2>7. Niekt\u00f3re choroby powi\u0105zane<\/h2>\n<p><strong>* P\u0142askopodstawie \/ Platibasia (PTB).<\/strong> Malformacja kostna polegaj\u0105ca na sp\u0142aszczeniu podstawy czaszki, kt\u00f3re mo\u017cna zaobserwowa\u0107 na podstawie k\u0105ta podstawy lub Boogard\u2019a. Wed\u0142ug FS<sup>\u00ae<\/sup>\u00a0ta deformacja kostna powstaje, gdy wsp\u00f3\u0142istnieje plastyczna masa kostna (ze wzgl\u0119du na niezako\u0144czony rozw\u00f3j kostny lub uszkodzenie tkanki kostnej) oraz deformuj\u0105ca si\u0142a napinaj\u0105c\u0105 rdze\u0144 w S.NCV.<\/p>\n<p><strong>* Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki \/ Impresi\u00f3n Basilar (IB).<\/strong> To wg\u0142obienie\/przemieszczenie tkanek kostnych z okolicy otworu potylicznego do jamy czaszki, z r\u00f3wnoczesnym zmniejszeniem jej obj\u0119to\u015bci i zmian\u0105 kszta\u0142tu podstawy czaszki na wypuk\u0142y, w przeciwie\u0144stwie do normalnego (wkl\u0119s\u0142ego). Mechanizm powstania jest identyczny jak w przypadku P\u0142askopodstawia, gdy wsp\u00f3\u0142istnieje plastyczna masa kostna (ze wzgl\u0119du na niezako\u0144czony rozw\u00f3j kostny lub uszkodzenie tkanki kostnej) oraz deformuj\u0105ca si\u0142a napinaj\u0105c\u0105 rdze\u0144 w S.NCV.<\/p>\n<p><strong>* Odchylenie kr\u0119gu obrotowego \/ Retroceso odontoideo (RTO).<\/strong> Odchylenie kr\u0119gu obrotowego, to malformacja kostna polegaj\u0105ca na odchyleniu z\u0119ba drugiego kr\u0119gu obrotowego do ty\u0142u, z r\u00f3wnoczesnym przesuni\u0119ciem i uci\u015bni\u0119ciem pobliskich struktur nerwowych. Wed\u0142ug FS<sup>\u00ae<\/sup>, RTO jest przejawem istnienia si\u0142y napinaj\u0105cej rdze\u0144 kr\u0119gowy, kt\u00f3ra deformuje stawy, polaczenia mi\u0119\u015bniowo-\u015bci\u0119gnowe oraz ko\u015bci na g\u00f3rnym ko\u0144cu kr\u0119gos\u0142upa w S.NCV.<\/p>\n<p><strong>* Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu \/ Angulaci\u00f3n del tronco cerebral (ATC).<\/strong> Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu polega na zmianie naturalnego kszta\u0142tu pnia m\u00f3zgu na wygi\u0119ty, poprze obecno\u015b\u0107 takich malformacji kostnych jak PTB, IB i RTO, zw\u0142aszcza w mocno zaawansowanych przypadkach. Wed\u0142ug FS<sup>\u00ae<\/sup>, odpowiada ono adaptacji przedniej zawarto\u015bci do\u0142u tylnego czaszki na deformacj\u0119 okolicznych struktur kostnych, spowodowanych napinaniem rdzenia w S.NCV.<\/p>\n<p><strong>* Pozosta\u0142e choroby, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wywo\u0142ane napi\u0119ciem rdzenia to:<\/strong> moczenie nocne, przepukliny dysk\u00f3w kr\u0119gowych, syndrom bolesnych wyrostk\u00f3w stawowych, syndrom Baastrup, wielokrotne dyskopatie, niewydolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017ceniowa m\u00f3zgu, zaburzenia hormonalne i neuro-psychologiczne.<\/p>\n<h2>8. Syndrom Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowy \/ S\u00edndrome Neuro-Cr\u00e1neo-Vertebral (S.NCV)<\/h2>\n<p>Definicja: syndrom Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowy to po\u0142\u0105czenie manifestacji klinicznych oraz symptom\u00f3w subiektywnych i obiektywnych, kt\u00f3re wp\u0142ywaj\u0105 na ca\u0142y uk\u0142ad nerwowy, m\u00f3zg, pie\u0144 m\u00f3zgu, rdze\u0144 kr\u0119gowy, czaszk\u0119 i kr\u0119gos\u0142up, jako konsekwencja anormalnie napi\u0119tego filum terminale, kt\u00f3re pozornie wydaje si\u0119 by\u0107 normalne. Napi\u0119cie rdzenia mo\u017ce mie\u0107 przyczyn\u0119 we\u00a0<em>wrodzonej<\/em>, ale nie wykrywalnej wadzie filum terminale, m\u00f3wimy wtedy o Chorobie Filum (Enfermedad del Filum \u2013 EF), lub mo\u017ce by\u0107 ono\u00a0<em>nabyte<\/em>, poprzez wyst\u0119powanie guza, urazu lub innych przyczyn, kt\u00f3re mog\u0105 deformowa\u0107 kana\u0142 kr\u0119gowy i mechaniczn\u0105 relacj\u0119 mi\u0119dzy kana\u0142em kr\u0119gowym a po\u0142\u0105czeniem rdze\u0144-filum terminale.<\/p>\n<p>Opisany: syndrom ten zosta\u0142 udowodniony i opisany przez dr. Royo Salvadora, w:<br \/>\nRev Neurol 1996; 24: 937-959. Siringomielia, escoliosis y malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari idiop\u00e1ticas. Etiolog\u00eda com\u00fan. Royo Salvador M.B.<br \/>\nRev Neurol 1996; 24: 1241-1250. Impresi\u00f3n basilar, platibasia, retroceso odontoideo, kinking del tronco cerebral, etiolog\u00eda com\u00fan con la siringomielia, escoliosis y malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari idiop\u00e1ticas. Royo Salvador M.B.<\/p>\n<p>Denominado: y tambi\u00e9n expuesto por el Dr. Royo Salvador en:<\/p>\n<p>\u201cS\u00edndrome Neuro-Cr\u00e1neo-Vertebral, Escoliosis, Chiari, Siringomielia. Secci\u00f3n del filum terminale\u201d. XIX Jornadas de Fisioterapia de la ONCE. El Sistema craneosacro como unidad biodin\u00e1mica. 6 y 7 Marzo 2009, Madrid. Espa\u00f1a<\/p>\n<p>\u201cS\u00edndrome Neuro-Craneo-Vertebral\u201d. IV Reuni\u00f3n \u201cChiari &amp; Scoliosis &amp; Syringomyelia Foundation\u201d. 14 Octubre 2011. Palermo, Sicilia, Italia.<\/p>\n<p>\u201cS\u00edndrome Neuro-Craneo-Vertebrale cronica, acuta, subclinica. Risultati di 400 casi operati di SEZIONE DEL FILUM TERMINALE\u201d. V Reuni\u00f3n \u201cChiari &amp; Scoliosis &amp; Syringomyelia Foundation\u201d. 12 Noviembre 2011. TRIESTE, Italia.<\/p>\n<p>\u201cS\u00edndrome Neuro-Craneo-Vertebrale. Risultati di casi operati di SEZIONE DEL FILUM TERMINALE\u201d. VI Reuni\u00f3n \u201cChiari &amp; Scoliosis &amp; Syringomyelia Foundation\u201d. 17 Marzo 2012. ORISTANO, Italia.<\/p>\n<p>\u201cEl nuevo S\u00edndrome Neuro-Cr\u00e1neo-Vertebral. La enfermedad m\u00e1s frecuente\u201d. Ciclo de Charlas divulgativas CIMA (Centro Internacional Medicina Avanzada). 8 Mayo 2012. Barcelona. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Obraz kliniczny: syndrom Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowy mo\u017ce przejawia\u0107 si\u0119 klinicznie w formie jednej lub wielu chor\u00f3b, kt\u00f3re dotychczas uwa\u017cane by\u0142y za idiopatyczne, w wi\u0119kszo\u015bci niepo\u0142\u0105czone ze sob\u0105, i opisane w r\u00f3\u017cnych momentach w historii Medycyny. Tymi chorobami s\u0105: syndrom Arnolda Chiari I, idiopatyczna jamisto\u015b\u0107 rdzenia, skolioza idiopatyczna, wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki, odchylenie kr\u0119gu obrotowego, wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu, p\u0142askopodstawie, niekt\u00f3re zaburzenia naturalnej osi kr\u0119gos\u0142upa (kifoza, roto-skolioza, hiper-lordoza, utrata wyr\u00f3wnania kr\u0119g\u00f3w, itp.), niekt\u00f3re zaburzenia neuro-psychologiczne, niekt\u00f3re zespo\u0142y zwi\u0105zane z niewydolno\u015bci\u0105 kr\u0105\u017ceniow\u0105 m\u00f3zgu, niekt\u00f3re dyskopatie kr\u0119gowe, niekt\u00f3re przypadki syndromu bolesnych wyrostk\u00f3w stawowych, moczenie nocne.<\/p>\n<p>Wyst\u0119powanie: na podstawie nowych kryteri\u00f3w dla SACH.I, SM.I, ESC.I kifozy, hiper-lordozy, roto-skoliozy i innych po\u0142\u0105czonych chor\u00f3b, wsp\u00f3lne, szacunkowe wyst\u0119powanie mo\u017ce dochodzi\u0107 do 20% \u015bwiatowej populacji.<\/p>\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail imgtop aligncenter wp-image-1499 size-full\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/expresion_sintomatica.jpg\" alt=\"expresion_sintomatica\" width=\"234\" height=\"237\" \/><\/div>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Figura 10.- <em>Po\u0142\u0105czenie trzech chor\u00f3b sk\u0142ada si\u0119 na szeroki zakres symptom\u00f3w, kt\u00f3ry mo\u017ce towarzyszy\u0107 S.NCV.<\/em><\/em><\/p>\n<h2>9. Choroba Filum \/ Enfermedad del Filum (EF)<\/h2>\n<p>Definicja: Choroba Filum, jest jedn\u0105 z form syndromu Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowego, w kt\u00f3rym wrodzone, anormalnie napi\u0119te, lecz pozornie normalne, filum terminale, powoduje napi\u0119cie w rdzeniu kr\u0119gowym oraz ca\u0142ym systemie nerwowym.<\/p>\n<p>Nazwana: nazwa ta zosta\u0142a przedstawiona na konferencji dla lekarzy i pacjent\u00f3w \u201cFilum System<sup>\u00ae<\/sup>\u201d. Resultati in Sindrome d\u00b4Arnold Chiari, Siringomielia e Scoliosi idiopatiche\u201d. VII Riunione \u201cChiari &amp; Scoliosis &amp; Syringomyelia Foundation\u201d. 16 lutego 2013. Bari, W\u0142ochy.<\/p>\n<p><strong>Wyst\u0119powanie: na podstawie nowych kryteri\u00f3w dla SACH.I, SM.I, ESC.I kifozy, hiper-lordozy, roto-skoliozy i innych po\u0142\u0105czonych chor\u00f3b, oraz przewagi wrodzonego S.NCV szacunkowe wyst\u0119powanie mo\u017ce dochodzi\u0107 do 20% \u015bwiatowej populacji.<\/strong><\/p>\n<h2>10. \u201cFilum System\u00ae\u201d (FS\u00ae)<\/h2>\n<p>Definicja: \u201cFilum System<sup>\u00ae<\/sup>\u201d to metoda sanitarna, kt\u00f3ra obejmuje czterna\u015bcie protoko\u0142\u00f3w (zastosowana u ponad 850 pacjent\u00f3w, na przestrzeni 21 lat swojej historii), stosowana do leczenia Choroby Filum i sporadycznie niekt\u00f3rych przypadk\u00f3w nie wrodzonego (nabytego) syndromu Nerwowo-Czaszkowo-Kr\u0119gowego.<\/p>\n<p>Nazwa: \u201cFilum System<sup>\u00ae<\/sup>\u201d podczas \u201cResultati in Sindrome d\u00b4Arnold Chiari, Siringomielia e Scoliosi idiopatiche\u201d. VII Riunione \u201cChiari &amp; Scoliosis &amp; Syringomyelia Foundation\u201d. 16 lutego 2013 roku. Bari, W\u0142ochy.<\/p>\n<p>Rejestracja: zarejestrowana jako znak firmowy Nr. 3.046.839 (Marka Pa\u0144stwowa) i Nr. 011562725 (Marka Okr\u0119gowa). Data z\u0142o\u017cenia wniosku 26 wrze\u015bnia 2012 roku. Data zarejestrowania: 4 luty 2013 roku.<\/p>\n<p>W\u0142a\u015bciciel patentu: Miguel Bautista Royo Salvador.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1292,"template":"","class_list":["post-15216","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-04-01T11:35:30+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"845\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"377\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"22 minuty\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/\",\"name\":\"Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg\",\"datePublished\":\"2026-03-18T23:00:53+00:00\",\"dateModified\":\"2026-04-01T11:35:30+00:00\",\"description\":\"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg\",\"width\":845,\"height\":377,\"caption\":\"Enfermedad del Filum\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/enfermedades\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Choroba Filum\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona","description":"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona","og_description":"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/","og_site_name":"Institut Chiari","article_modified_time":"2026-04-01T11:35:30+00:00","og_image":[{"width":845,"height":377,"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Szacowany czas czytania":"22 minuty"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/","name":"Choroby powi\u0105zane z Chorob\u0105 Filum | Institut Chiari Barcelona","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg","datePublished":"2026-03-18T23:00:53+00:00","dateModified":"2026-04-01T11:35:30+00:00","description":"Przegl\u0105d chor\u00f3b zwi\u0105zanych z zespo\u0142em Arnolda-Chiariego, jamisto\u015bci\u0105 rdzenia i skolioz\u0105 oraz ich diagnostyka w ICSEB.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/enfermedades-implicadas-2.jpg","width":845,"height":377,"caption":"Enfermedad del Filum"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/choroby-powiazane\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/enfermedades\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Choroba Filum"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades\/15216","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/enfermedades"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1292"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15216"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}