{"id":97861,"date":"2023-11-17T00:00:00","date_gmt":"2023-11-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/comunicacion\/obnizenie-migdalkow-mozdzku-arnold-chiari-typ-0-co-powoduje-i-jak-moze-wplynac-na-jakosc-zycia\/"},"modified":"2026-02-20T09:43:52","modified_gmt":"2026-02-20T08:43:52","slug":"obnizenie-migdalkow-mozdzku-arnold-chiari-typ-0-powoduje-moze-wplynac-jakosc-zycia","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/obnizenie-migdalkow-mozdzku-arnold-chiari-typ-0-powoduje-moze-wplynac-jakosc-zycia\/","title":{"rendered":"Obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku \u2013 Arnold Chiari typ 0 \u2013 co powoduje i jak mo\u017ce wp\u0142yn\u0105\u0107 na jako\u015b\u0107 \u017cycia?"},"content":{"rendered":"

Published by\u00a0ICSEB<\/a>\u00a0at 17 noviembre, 2023<\/p>\n

 <\/p>\n

Obecnie w neurochirurgii toczy si\u0119 debata dotycz\u0105ca\u00a0diagnozowania Syndromu Arnolda-Chiari<\/strong>.<\/p>\n

Migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku<\/strong>\u00a0to struktura anatomiczna znajduj\u0105ca si\u0119 w tylno-dolnej cz\u0119\u015bci m\u00f3\u017cd\u017cku, umiejscowiona w czaszce, powy\u017cej granicy otworu wielkiego. Gdy przekraczaj\u0105 granic\u0119 o wi\u0119cej ni\u017c 3-5-7 mm (warto\u015b\u0107 ta jest zr\u00f3\u017cnicowana w zale\u017cno\u015bci od autora) i nie ma innych wad rozwojowych rdzenia kr\u0119gowego, rozpoznaje si\u0119\u00a0Syndrom Arnolda-Chiari typu I.<\/strong><\/p>\n

W latach 2018\u20132020 niekt\u00f3rzy autorzy wprowadzili now\u0105 klasyfikacj\u0119 typ\u00f3w\u00a0Syndromu Arnolda-Chiari, obejmuj\u0105c\u0105 obecnie typy 0, 1.5 i V.<\/strong><\/p>\n

W tej tocz\u0105cej si\u0119 dyskusji pojawia si\u0119 tendencja do kwestionowania, czy nawet niewielkie obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku mo\u017ce rzeczywi\u015bcie stanowi\u0107 kliniczn\u0105 manifestacj\u0119 Arnolda-Chiari, przy czym\u00a0typ 0<\/strong>\u00a0jest najbardziej kwestionowan\u0105 diagnoz\u0105.<\/p>\n

W najnowszej literaturze niekt\u00f3rzy autorzy podaj\u0105 koncepcj\u0119\u00a0Syndromu Arnolda-Chiari 0,<\/strong>\u00a0w celu opisania pacjent\u00f3w bez jamisto\u015bci rdzenia, kt\u00f3rzy wykazuj\u0105\u00a0minimalne obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w i typowe objawy i oznaki malformacji Chiari I,<\/strong>\u00a0takie jak b\u00f3le g\u0142owy w okolicach potylicy, b\u00f3l tylnego odcinka szyjnego i dysfunkcja m\u00f3zgowo-rdzeniowa. Istniej\u0105 jednak r\u00f3\u017cne opinie na temat tej klasyfikacji.<\/p>\n

Zesp\u00f3\u0142 specjalist\u00f3w Dr Royo potwierdza, \u017ce w ich serii przypadk\u00f3w pacjent\u00f3w z\u00a0Chorob\u0105 Filum<\/strong>\u00a0istnieje\u00a0kilka przypadk\u00f3w, w kt\u00f3rych nasilenie objaw\u00f3w zwi\u0105zanych z malformacj\u0105 Chiari nie koreluje bezpo\u015brednio z rozleg\u0142o\u015bci\u0105 ektopii migda\u0142k\u00f3w<\/strong>. Dodatkowo zaobserwowali wyst\u0119powanie obrazu klinicznego podobnego do Arnolda-Chiari I, u pacjent\u00f3w bez wyra\u017anego obni\u017cenia.<\/p>\n

W rzeczywisto\u015bci, z punktu widzenia bada\u0144 nad\u00a0Chorob\u0105 Filum, jako przyczyn\u0105 obni\u017cenia migda\u0142k\u00f3w\u00a0<\/strong>m\u00f3\u017cd\u017cku,\u00a0patologie, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 wyrazem Choroby Filum na obrazach rezonansu magnetycznego, obejmuj\u0105:<\/strong><\/p>\n

<Jakiekolwiek obni\u017cenie jednego lub obu migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku poni\u017cej p\u0142aszczyzny otworu potylicznego<\/strong>, reprezentowane przez lini\u0119 McRae\u2019a\u2026.\u00a0Jako obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku definiujemy r\u00f3wnie\u017c ich kontakt lub ich bliskie s\u0105siedztwo z lini\u0105<\/strong>\u00a0McRae, uznaj\u0105c to za pocz\u0105tkow\u0105 form\u0119 obni\u017cenia migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku, reprezentuj\u0105c\u0105 odpowiednik tego, co inni autorzy nazwali \u201cMalformacj\u0105 Chiari typu 0<\/strong>\u201c>.<\/p>\n

Mia\u0142oby to niew\u0105tpliwie ogromne znaczenie dla pacjent\u00f3w, gdyby w ko\u0144cu osi\u0105gni\u0119to porozumienie odno\u015bnie diagnozowania i uznano, \u017ce\u00a0stan obni\u017cenia migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku w obr\u0119bie otworu wielkiego\u00a0<\/strong>\u2013 kt\u00f3ry mo\u017cna zaobserwowa\u0107 w badaniu rezonansu magnetycznego, nawet je\u015bli nie przekracza 3 mm \u2013 mo\u017ce odpowiada\u0107\u00a0obrazowi klinicznemu, kt\u00f3ry mo\u017ce mie\u0107 wp\u0142yw na jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjenta<\/strong>\u00a0w takim samym stopniu, jak Syndrom Arnolda-Chiari I.<\/p>\n

Nasz Instytut oferuje skuteczne leczenie, metod\u0105\u00a0Filum System\u00ae,<\/strong>\u00a0r\u00f3wnie\u017c pacjentom z\u00a0Syndromem Arnolda-Chiari 0<\/strong>, z doskona\u0142ymi wynikami. Wyniki te pokazuj\u0105, \u017ce trakcja spowodowana nadmiernie napi\u0119tym Filum terminale mo\u017ce prowadzi\u0107 do licznych objaw\u00f3w, nawet w przypadkach, gdy migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku s\u0105 jedynie minimalnie obni\u017cone w otworze wielkim. Po naszym minimalnie inwazyjnym zabiegu chirurgicznym objawy te mog\u0105 z\u0142agodzi\u0107 si\u0119 lub znikn\u0105\u0107,\u00a0przywracaj\u0105c w ten spos\u00f3b dobr\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia pacjent\u00f3w.<\/strong><\/p>\n

Bibliografia:<\/h4>\n