{"id":107024,"date":"2019-11-19T00:00:00","date_gmt":"2019-11-18T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/comunicacion\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/"},"modified":"2026-02-26T09:26:17","modified_gmt":"2026-02-26T08:26:17","slug":"wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company","status":"publish","type":"comunicacion","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/","title":{"rendered":"Wywiad z Dr. Royo na temat Syndromu Arnolda Chiari, przeprowadzony przez Jorge Company"},"content":{"rendered":"<p class=\"text-muted aniview centerTXT\">Published by\u00a0<a title=\"Entradas de ICSEB\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/author\/chiari\/\" rel=\"author\">ICSEB<\/a>\u00a0at 19 noviembre, 2019<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Barcelona, Wrzesie\u0144 2019<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class=\"embed-responsive embed-responsive-16by9\"><iframe class=\"embed-responsive-item\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/lQXhfJ9Ii6I?si=vIxWSW6iZ9Wum3qx\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Jorge Company<\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<p>\u201eDzie\u0144 dobry i witam ponownie na misderechos.club, w podca\u015bcie, w kt\u00f3rym m\u00f3wimy o prawach os\u00f3b chorych lub po urazach. Nazywam si\u0119 Jorge Company, jestem prawnikiem.<\/p>\n<p>Witam wszystkich i \u017cycz\u0119 mi\u0142ego wtorku, 3 wrze\u015bnia 2019, w nowym sezonie misderechos.club. Jak co wtorek zaczynamy wywiadem \u2014 dzi\u015b z doktorem Royo, odno\u015bnie Syndromu Arnolda Chiari.<\/p>\n<p>Jak si\u0119 macie? Mam nadziej\u0119, \u017ce \u015bwietnie. To ju\u017c 126. odcinek, w kt\u00f3rym, jak wspomnia\u0142em, porozmawiamy z Dr. Royo o Syndromie Arnolda Chiari. Ale najpierw \u2014 jak zwykle \u2014 prosz\u0119 Was o wsparcie. W ostatnim odcinku (nr 125) zapowiada\u0142em, \u017ce celem jest jak najwy\u017csze miejsce w kategorii Zdrowie na platformie iWalks. W tym odcinku (126) znajdziecie link do iWalks \u2014 wystarczy, \u017ce wejdziecie na nasz\u0105 stron\u0119 w misderechos.club i zasubskrybujecie nasz kana\u0142 na iBooks, \u017ceby otrzymywa\u0107 powiadomienia o nowych odcinkach. Mo\u017cecie te\u017c komentowa\u0107 \u2014 chcemy, \u017ceby\u015bcie bardziej uczestniczyli. B\u0119d\u0105 wywiady z osobami, kt\u00f3re dochodzi\u0142y swoich praw: np. do zasi\u0142ku inwalidzkiego, odszkodowania za b\u0142\u0105d lekarski, ubezpieczenia na \u017cycie \u2014 prawdziwe historie. B\u0119d\u0105 te\u017c inne perspektywy \u2014 lekarze s\u0105dowi, s\u0119dziowie, prawnicy z Zak\u0142adu Ubezpiecze\u0144 Spo\u0142ecznych \u2014 wszyscy poka\u017c\u0105, jak widz\u0105 sytuacj\u0119 os\u00f3b walcz\u0105cych o swoje prawa.<\/p>\n<p>W dzisiejszym odcinku pos\u0142uchamy Dr. Royo, specjalisty w zakresie Syndromu Arnolda Chiari, za\u0142o\u017cyciela i dyrektora Instytutu Chiari &amp;Siringomielia &amp; Escoliosis de Barcelona (ICSEB) To uznany neurolog i neurochirurg, kt\u00f3ry przez ca\u0142\u0105 karier\u0119 \u0142\u0105czy\u0142 opiek\u0119 medyczn\u0105 i dzia\u0142alno\u015b\u0107 naukow\u0105. Wykonuje zabiegi inne ni\u017c standardowe metody medycyny konwencjonalnej \u2014 o tym opowie. Uwa\u017cam, \u017ce to bardzo ciekawa alternatywa i warto jej pos\u0142ucha\u0107. Zatem bez zb\u0119dnej zw\u0142oki, zaczynajmy \u2014 b\u0105d\u017acie uwa\u017cni podczas rozmowy z Dr. Royo o Syndromie Arnolda Chiari.<\/p>\n<p>Dzi\u015b mamy przyjemno\u015b\u0107 go\u015bci\u0107 Dr. Royo. Jak si\u0119 Pan ma?\u201d<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Dzie\u0144 dobry.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Dr Royo jest za\u0142o\u017cycielem i dyrektorem generalnym <strong>Instytutu Chiari &amp;Siringomielia &amp; Escoliosis de Barcelona. <\/strong>Jest neurologiem, neurochirurgiem, a tak\u017ce badaczem oraz specjalist\u0105 ds. bada\u0144, rozwoju i innowacji od lat 80. Opublikowa\u0142 liczne prace naukowe i prowadzi\u0142 wyk\u0142ady oraz kursy na temat Syndromu Arnolda Chiari, o kt\u00f3rym dzi\u015b chcemy porozmawia\u0107 i po\u015bwi\u0119ci\u0107 mu ten wywiad. Zawsze zaczynamy od tego pierwszego pytania, czyli pro\u015bby o zwi\u0119z\u0142\u0105 definicj\u0119, na czym polega ta malformacja Arnolda Chiari.<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> C\u00f3\u017c, tak naprawd\u0119 poprawna nazwa to <strong>Syndrom Arnolda Chiari<\/strong> \u2013 to nazwa zalecana przez WHO dla tej choroby. Niekt\u00f3rzy m\u00f3wi\u0105 o malformacji, ale w\u0142a\u015bciwa nazwa to Syndrom lub choroba Arnolda Chiari. Arnold Chiari to odkrycie sprzed 150 lat, dokonane przez anatomopatolog\u00f3w, czyli lekarzy badaj\u0105cych tkanki. W m\u00f3zgu znale\u017ali oni pewne deformacje, kt\u00f3re powi\u0105zali z grup\u0105 objaw\u00f3w, i ustanowili zwi\u0105zek mi\u0119dzy tymi objawami a tymi zmianami w m\u00f3zgu. Deformacje, kt\u00f3re zauwa\u017cyli, polega\u0142y na tym, \u017ce cz\u0119\u015b\u0107 m\u00f3\u017cd\u017cku przemieszcza\u0142a si\u0119 przez otw\u00f3r czaszki \u0142\u0105cz\u0105cy si\u0119 z kr\u0119gos\u0142upem. Ta cz\u0119\u015b\u0107 m\u00f3zgu to migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku. Zdefiniowano wi\u0119c, \u017ce u tych pacjent\u00f3w, kt\u00f3rzy mog\u0105 mie\u0107 nawet 100 r\u00f3\u017cnych objaw\u00f3w, dzi\u0119ki badaniom uzupe\u0142niaj\u0105cym, takim jak rezonans magnetyczny, mo\u017cemy zajrze\u0107 do wn\u0119trza czaszki i zobaczy\u0107, \u017ce migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku przemieszczaj\u0105 si\u0119 poni\u017cej otworu potylicznego i wchodz\u0105 w miejsce, do kt\u00f3rego nie nale\u017c\u0105 \u2013 na pocz\u0105tku kana\u0142u kr\u0119gowego w odcinku szyjnym. To w skr\u00f3cie definicja Syndromu Arnolda Chiari.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> A wi\u0119c diagnoza opiera si\u0119 na rezonansie magnetycznym?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Oczywi\u015bcie. Istnieje kilka typ\u00f3w Syndromu Arnolda Chiari. Ci, kt\u00f3rzy go badali \u2013 zar\u00f3wno Arnold, jak i Chiari \u2013 zaobserwowali r\u00f3\u017cne deformacje i anomalie, kt\u00f3re pogrupowali i opisali jako cztery r\u00f3\u017cne typy. Najcz\u0119stszy jest tzw. Syndrom Arnolda Chiari typ I i zazwyczaj, gdy m\u00f3wimy o Syndromie Arnolda Chiari, chodzi w\u0142a\u015bnie o ten typ.<\/p>\n<p>Co to oznacza i czym si\u0119 r\u00f3\u017cni\u0105? W <strong>Syndromie Arnolda Chiari typu I<\/strong> widoczna jest jedynie ta anomalia \u2013 obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku przez otw\u00f3r potyliczny. Arnold Chiari II to przypadek, w kt\u00f3rym to obni\u017cenie migda\u0142k\u00f3w wsp\u00f3\u0142istnieje z malformacj\u0105 kr\u0119gos\u0142upa zwan\u0105 rozszczepem kr\u0119gos\u0142upa (spina bifida), kt\u00f3ra powoduje tzw. zakotwiczenie rdzenia kr\u0119gowego \u2013 czyli uwi\u0119zienie rdzenia. Po\u0142\u0105czenie tych dw\u00f3ch jednostek nazywane jest Syndromem Arnolda Chiari typu II.<\/p>\n<p>Syndrom Arnolda Chiari typu III i IV to malformacje m\u00f3\u017cd\u017cku, i przypuszczamy, \u017ce mog\u0105 one by\u0107 w rzeczywisto\u015bci innym rodzajem choroby. Ostatnio dodano jeszcze dwa opisy: <strong>Syndrom Arnolda Chiari 1,5 i 0.<\/strong><\/p>\n<p>Dlaczego wprowadzono typ 0? To wa\u017cne do zrozumienia, poniewa\u017c wielu pacjent\u00f3w ma te same objawy co przy Syndromie Arnolda Chiari I, ale kiedy bada si\u0119 ich migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku, nie spe\u0142niaj\u0105 one kryteri\u00f3w obni\u017cenia. Wed\u0142ug niekt\u00f3rych neuro-radiolog\u00f3w, Chiari wyst\u0119puje tylko wtedy, gdy m\u00f3\u017cd\u017cek obni\u017ca si\u0119 o wi\u0119cej ni\u017c 3 mm poni\u017cej otworu potylicznego, inni m\u00f3wi\u0105 o 5 mm. Je\u015bli wi\u0119c pacjent ma tylko 2 mm, to z definicji nie mo\u017cna zakwalifikowa\u0107 tego jako Syndrom Arnolda Chiari I i nosi nazw\u0119 Arnold Chiari typu 0.<\/p>\n<p>Z naszej strony, dzi\u0119ki naszym badaniom, ju\u017c wcze\u015bniej opisali\u015bmy, \u017ce niekoniecznie musi dochodzi\u0107 do obni\u017cenia o tyle milimetr\u00f3w \u2013 nie chodzi tylko o pomiar, ale tak\u017ce o obecno\u015b\u0107 odpowiedniej symptomatologii i innych parametr\u00f3w, kt\u00f3re analizujemy na podstawie naszych bada\u0144.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Czy to jest patologia wrodzona, czy mo\u017ce si\u0119 rozwin\u0105\u0107 z czasem?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> To jest patologia wrodzona, ale jednocze\u015bnie rozwija si\u0119 przez ca\u0142e \u017cycie. Te poj\u0119cia powinny r\u00f3wnie\u017c opiera\u0107 si\u0119 na tym, co uwa\u017ca si\u0119 za przyczyn\u0119 choroby. W medycynie konwencjonalnej istnieje teoria \u2014 ostatnia teoria \u2014 wcze\u015bniej, jakie\u015b 30 lat temu, istnia\u0142a teoria \u0142\u0105cz\u0105ca to z kr\u0105\u017ceniem p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego, wed\u0142ug kt\u00f3rej wyst\u0119powa\u0142y pewne przeszkody i dlatego m\u00f3\u017cd\u017cek, a konkretnie migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku, si\u0119 obni\u017ca\u0142y. Ale obecnie medycyna konwencjonalna uwa\u017ca, \u017ce dzieje si\u0119 tak dlatego, \u017ce czaszka u tych pacjent\u00f3w jest mniejsza \u2014 ca\u0142y m\u00f3zg si\u0119 nie mie\u015bci i musi si\u0119 przecisn\u0105\u0107 przez otw\u00f3r potyliczny.<\/p>\n<p>Ale mamy te\u017c nasz\u0105 teori\u0119 \u2014 teori\u0119, kt\u00f3r\u0105 badali\u015bmy przez 19 lat i udowodnili\u015bmy w pracy doktorskiej w 1993 roku. Udowodnili\u015bmy, \u017ce u tych pacjent\u00f3w wyst\u0119puje si\u0142a trakcyjna na poziomie ca\u0142ego m\u00f3zgowia \u2014 m\u00f3zgowie to wszystko, co znajduje si\u0119 wewn\u0105trz czaszki: m\u00f3zg, m\u00f3\u017cd\u017cek i pie\u0144 m\u00f3zgu \u2014 i ta si\u0142a ci\u0105gnie ca\u0142e m\u00f3zgowie w d\u00f3\u0142. Dzieje si\u0119 tak, poniewa\u017c wi\u0119zad\u0142o Filum przekazuje t\u0119 trakcj\u0119, ale sama si\u0142a, wed\u0142ug naszych bada\u0144, wynika z niesynchronizowanego wzrostu mi\u0119dzy kr\u0119gos\u0142upem a rdzeniem kr\u0119gowym. Ta nie-synchronizacja sprawia, \u017ce wi\u0119zad\u0142o nie pozwala na odpowiedni \u015blizg, napina si\u0119, ci\u0105gnie i w efekcie powoduje, \u017ce m\u00f3\u017cd\u017cek obni\u017ca si\u0119 przez otw\u00f3r potyliczny.<\/p>\n<p>Nie obni\u017caj\u0105 si\u0119 tylko migda\u0142ki, jak obsesyjnie powtarza si\u0119 we wszystkich ksi\u0105\u017ckach \u2014 obni\u017ca si\u0119 ca\u0142y m\u00f3\u017cd\u017cek. To bardzo wa\u017cne do zrozumienia, poniewa\u017c u wszystkich tych pacjent\u00f3w w g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci m\u00f3\u017cd\u017cku znajduje si\u0119 wirtualna przestrze\u0144 zwana przestrzeni\u0105 nadm\u00f3\u017cd\u017ckow\u0105 \u2014 i w\u0142a\u015bnie ta przestrze\u0144 u tych pacjent\u00f3w pozostaje pusta, wyra\u017anie pusta.<\/p>\n<p>To oznacza dwie bardzo wa\u017cne rzeczy: po pierwsze, zaprzecza to konwencjonalnej teorii, \u017ce czaszka jest za ma\u0142a, \u017ce tylna jama czaszki jest za ma\u0142a; po drugie, w logiczny spos\u00f3b wskazuje, \u017ce obni\u017ca si\u0119 ca\u0142y m\u00f3\u017cd\u017cek, a nie tylko migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku \u2014 nie z powodu nacisku p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego, ani dlatego, \u017ce jama czaszki jest za ciasna.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Bardzo dobrze, rozmawiali\u015bmy ju\u017c o samej chorobie i osobach, kt\u00f3rych dotyka, ale chcia\u0142bym wiedzie\u0107, jakie s\u0105 objawy \u2013 niezale\u017cnie od typu. Domy\u015blam si\u0119, \u017ce b\u0119d\u0105 si\u0119 one r\u00f3\u017cni\u0107 w zale\u017cno\u015bci od typu, ale jakie s\u0105 g\u0142\u00f3wne objawy?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Najcz\u0119\u015bciej spotykamy si\u0119 z <strong>Syndromem Arnolda Chiari typu I<\/strong>. Typ II wi\u0105\u017ce si\u0119 z bardziej z\u0142o\u017conymi wadami neurologicznymi i to ju\u017c inna kwestia \u2013 zar\u00f3wno diagnostyczna, jak i terapeutyczna. W przypadku najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cego typu, objawy to przede wszystkim b\u00f3le g\u0142owy, b\u00f3le kr\u0119gos\u0142upa, zawroty g\u0142owy, uczucie niestabilno\u015bci, zaburzenia czucia. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 jeden lub wiele z tych objaw\u00f3w, wszystkie lub tylko niekt\u00f3re \u2013 istnieje oko\u0142o 100 grup objaw\u00f3w, kt\u00f3re mog\u0105 si\u0119 pojawi\u0107.<\/p>\n<p>Wcze\u015bniej pad\u0142o pytanie, czy to mo\u017ce si\u0119 rozwin\u0105\u0107 w ci\u0105gu \u017cycia. W rzeczywisto\u015bci jest to choroba, w kt\u00f3rej mamy do czynienia z niesp\u00f3jno\u015bci\u0105 wzrostu \u2013 osoba rodzi si\u0119 ju\u017c z tym problemem, z tym mechanicznym napi\u0119ciem, z t\u0105 niesp\u00f3jno\u015bci\u0105, kt\u00f3ra towarzyszy przez ca\u0142e \u017cycie. Jednak mo\u017ce si\u0119 ona nasili\u0107 wskutek wypadku \u2013 mechanizm zgi\u0119cia mo\u017ce spowodowa\u0107 pojawienie si\u0119 objaw\u00f3w. Dlatego zdarza\u0142o si\u0119, \u017ce byli\u015bmy wzywani do s\u0105du, aby wyja\u015bni\u0107, \u017ce u pacjenta zdiagnozowano Syndrom Arnolda-Chiari po wypadku \u2013 nie dlatego, \u017ce wypadek go wywo\u0142a\u0142, lecz dlatego, \u017ce ujawni\u0142 objawy, kt\u00f3re by\u0142y wcze\u015bniej w stanie nier\u00f3wnowagi. Pacjent mia\u0142 wcze\u015bniej pewne dolegliwo\u015bci, ale nie by\u0142y one nasilone \u2013 wypadek je uaktywni\u0142. Dlatego nale\u017cy zrozumie\u0107, \u017ce wypadki mog\u0105 by\u0107 czynnikiem wyzwalaj\u0105cym chorob\u0119, kt\u00f3ra by\u0142a wcze\u015bniej utajona.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> A jaka jest cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania? Ilu pacjent\u00f3w cierpi na Syndrom Arnolda Chiari typu I?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> C\u00f3\u017c, prawd\u0119 m\u00f3wi\u0105c, cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania Syndromu Arnolda Chiari typu I zale\u017cy od przyj\u0119tych kryteri\u00f3w diagnostycznych. Je\u015bli uznamy, \u017ce przemieszczenie migda\u0142k\u00f3w m\u00f3\u017cd\u017cku musi wynosi\u0107 5 mm, to cz\u0119sto\u015b\u0107 wynosi 1 na 10 000. Je\u015bli przyjmiemy 3 mm \u2013 1 na 8 000. Wed\u0142ug naszych w\u0142asnych kryteri\u00f3w i bada\u0144, odkryli\u015bmy, \u017ce Syndrom Arnolda Chiari typu I jest objawem innej choroby, kt\u00f3ra dotychczas nie by\u0142a znana i wyst\u0119puje wsp\u00f3lnie z innymi chorobami o nieznanej przyczynie.<\/p>\n<p>Jedn\u0105 z nich, bardziej powszechn\u0105, jest Skolioza \u2013 ta sama choroba, kt\u00f3ra wywo\u0142uje Syndrom Arnolda Chiari typu I, powoduje r\u00f3wnie\u017c znan\u0105 <strong>Skolioz\u0119<\/strong>, kt\u00f3ra dotyka g\u0142\u00f3wnie dziewcz\u0119ta w okresie wzrostu. Dotyczy to r\u00f3wnie\u017c innej, rzadszej choroby \u2013 <strong>Idiopatycznej jamisto\u015bci rdzenia<\/strong> (Syringomielia), w kt\u00f3rej pojawia si\u0119 jama w rdzeniu kr\u0119gowym.<\/p>\n<p>Ot\u00f3\u017c te trzy choroby o nieznanym pochodzeniu s\u0105 wywo\u0142ane przez mechaniczny konflikt wzrostowy mi\u0119dzy uk\u0142adem nerwowym a kr\u0119gos\u0142upem, utrudniany przez wi\u0119zad\u0142o zwane <strong>Filum Terminale<\/strong>. Zgodnie z naszymi badaniami mo\u017cna si\u0119gn\u0105\u0107 a\u017c do stadium zarodkowego cz\u0142owieka \u2013 ju\u017c od dziewi\u0105tego tygodnia rozwoju zarodkowego dochodzi do takiego mechanicznego konfliktu we wszystkich ludzkich embrionach.<\/p>\n<p>Czy to oznacza, \u017ce wszyscy mamy t\u0119 chorob\u0119? Nie. Oznacza to, \u017ce wszyscy mamy ten konflikt mechaniczny, ale jedni rozwi\u0105zuj\u0105 go lepiej ni\u017c inni. W skali od 0 do 100 ka\u017cdy wyra\u017ca to w r\u00f3\u017cnym stopniu. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 populacji radzi sobie z tym dobrze, ale istnieje cz\u0119\u015b\u0107, kt\u00f3ra nie radzi sobie i u kt\u00f3rej rozwijaj\u0105 si\u0119 te trzy choroby oraz cztery inne: <strong>P\u0142askopodstawie<\/strong>, <strong>Wg\u0142obienie obrotnika do jamy czaszki<\/strong>, <strong>Odchylenie kr\u0119gu obrotowego <\/strong>oraz <strong>Wygi\u0119cie pnia m\u00f3zgu<\/strong>. Wszystkie te schorzenia s\u0105 konsekwencj\u0105 tego konfliktu mechanicznego.<\/p>\n<p>W zwi\u0105zku z tym statystycznie nale\u017cy uzna\u0107, \u017ce wiele os\u00f3b jest kandydatami do tej choroby \u2013 tyle \u017ce obecnie lekarze cz\u0119sto nie potrafi\u0105 jej zdiagnozowa\u0107, poniewa\u017c nie zostali odpowiednio poinformowani, nie przeczytali odpowiednich publikacji lub nie znaj\u0105 wynik\u00f3w bada\u0144, kt\u00f3re przeprowadzili\u015bmy.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company<\/strong>: A w tym kontek\u015bcie, czy cz\u0119\u015bciej cierpi\u0105 na to m\u0119\u017cczy\u017ani, czy kobiety, czy jest to podobnie w obu przypadkach?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo<\/strong>: Cz\u0119\u015bciej wyst\u0119puje u kobiet. W stosunku prawie 2 do 1.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company<\/strong>: A w tym kontek\u015bcie, kiedy ju\u017c postawiono diagnoz\u0119, zasadniczo na podstawie rezonansu magnetycznego, o kt\u00f3rym wspomnia\u0142 Pan na pocz\u0105tku, jaki jest proponowany w tym przypadku spos\u00f3b leczenia w Pa\u0144stwa instytucie? Bior\u0105c pod uwag\u0119 to, co Pan w\u0142a\u015bnie powiedzia\u0142, w przeciwie\u0144stwie do tego, co oferuj\u0105 inne o\u015brodki.<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo<\/strong>: Je\u015bli pozwoli Pan, najpierw opowiem o konwencjonalnym leczeniu Syndromu Arnolda Chiari, a p\u00f3\u017aniej wyja\u015bni\u0119, co robimy my. Po pierwsze, nale\u017cy postawi\u0107 diagnoz\u0119. W wielu o\u015brodkach wykonuj\u0105 tylko rezonans magnetyczny g\u0142owy, co jest b\u0142\u0119dem. Dlaczego? Poniewa\u017c mo\u017ce wyst\u0119powa\u0107 malformacja na poziomie neuro-kr\u0119gos\u0142upowym i mo\u017ce to by\u0107 Syndrom Arnolda Chiari II, a leczenie musi by\u0107 wsp\u00f3lne dla malformacji Arnolda Chiari II, zar\u00f3wno na poziomie kr\u0119gos\u0142upa, jak i czaszki. Niekt\u00f3rzy specjali\u015bci m\u00f3wi\u0105, \u017ce Syndrom Arnolda Chiari II to sytuacja, gdy migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku s\u0105 znacznie obni\u017cone, ale to nie zale\u017cy tylko od poziomu, czyli aby postawi\u0107 prawid\u0142ow\u0105 diagnoz\u0119, mamy protok\u00f3\u0142. Nasz protok\u00f3\u0142 polega na tym, \u017ce robimy rezonans magnetyczny g\u0142owy i ca\u0142ego kr\u0119gos\u0142upa oraz rentgen kr\u0119gos\u0142upa (Skoliogram) z przodu i z boku.<\/p>\n<p>Po postawieniu diagnozy przechodzimy do leczenia. Konwencjonalne leczenie, zgodnie z medycyn\u0105 tradycyjn\u0105, polega na otwarciu otworu, przez kt\u00f3ry przeciskaj\u0105 si\u0119 migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku, i wykonaniu tzw. Kraniektomii podpotylicznej. Co to oznacza? Zasadniczo wycina si\u0119 fragment czaszki, aby z\u0142agodzi\u0107 kompresj\u0119, kt\u00f3r\u0105 odczuwaj\u0105 migda\u0142ki m\u00f3\u017cd\u017cku. Rzeczywi\u015bcie, to przynosi pewn\u0105 ulg\u0119, ale je\u015bli przyczyn\u0105 jest brak miejsca, a jak ju\u017c widzieli\u015bmy, u tych pacjent\u00f3w przestrze\u0144 znajduje si\u0119 nad m\u00f3\u017cd\u017ckiem, to nie usuwa to przyczyny. Przyczyna nadal pozostaje, a kraniektomia tego nie eliminuje, poniewa\u017c nadal ci\u0105gnie rdze\u0144 kr\u0119gowy w d\u00f3\u0142. Co wi\u0119cej, kraniektomia podpotyliczna to technika chirurgiczna, kt\u00f3r\u0105 neurochirurdzy stosuj\u0105 regularnie do usuwania guz\u00f3w, krwiak\u00f3w, hemoragii w tylnej cz\u0119\u015bci karku. Ta technika sama w sobie wi\u0105\u017ce si\u0119 z ryzykiem komplikacji, ale poniewa\u017c stosujemy j\u0105 w bardzo powa\u017cnych przypadkach, wsp\u00f3\u0142czesne statystyki \u015bmiertelno\u015bci s\u0105 stosunkowo niskie. Jednak\u017ce, je\u015bli zastosowaliby\u015bmy t\u0119 kraniektomi\u0119 w przypadku osoby, kt\u00f3ra nie mia\u0142a \u017cadnych powa\u017cnych problem\u00f3w, ryzyko komplikacji wzrasta i mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 infekcje, przetoki p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego, zapalenie opon m\u00f3zgowych, zapalenie m\u00f3zgu, obrz\u0119k pnia m\u00f3zgu, a to wi\u0105\u017ce si\u0119 z wysokim wska\u017anikiem \u015bmiertelno\u015bci, kt\u00f3ry w zale\u017cno\u015bci od statystyk wynosi od 0,5% do 31%. To oznacza, \u017ce 31 pacjent\u00f3w po tej operacji mo\u017ce umrze\u0107.<\/p>\n<p>Jednak\u017ce, co jest paradoksalne, to fakt, \u017ce badania nad chorob\u0105 Arnolda Chiari I wykazuj\u0105, \u017ce wska\u017anik \u015bmiertelno\u015bci z powodu samej choroby jest bardzo niski. Istniej\u0105 przypadki, w kt\u00f3rych mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 zesp\u00f3\u0142 nag\u0142ej \u015bmierci, ale szacuje si\u0119 teoretyczny wska\u017anik ryzyka na 0,0013%. Por\u00f3wnuj\u0105c to z leczeniem, ryzyko \u015bmiertelno\u015bci lub komplikacji po leczeniu jest znacznie wy\u017csze i wynosi od 28% do 40%. W zwi\u0105zku z tym uwa\u017camy, \u017ce to leczenie nie jest odpowiednie dla Syndromu Arnolda Chiari, poniewa\u017c nie usprawiedliwia \u015bmierci pacjenta, nawet je\u015bli 99 z nich to pomo\u017ce, to nie jest to usprawiedliwione. Co my robimy? Po pierwsze, badamy obecno\u015b\u0107 tej choroby, kt\u00f3r\u0105 nazwali\u015bmy <strong>Chorob\u0105 Filum<\/strong>. Ta choroba objawia si\u0119 na r\u00f3\u017cne sposoby, staramy si\u0119 dowiedzie\u0107, czy pacjent ma inne schorzenia, takie jak Skolioza idiopatyczna czy Siringomielia idiopatyczna. Dlaczego? Poniewa\u017c dzi\u0119ki temu mo\u017cemy lepiej oceni\u0107 wp\u0142yw choroby na pacjenta i skuteczniej go leczy\u0107. Po dok\u0142adnym opisaniu tej nowej choroby, wynikaj\u0105cej z naszych bada\u0144, przeprowadzamy to, co nazywamy uwolnieniem Filum Terminale. Wykonujemy przeci\u0119cie tego wi\u0119zad\u0142a w przypadkach, w kt\u00f3rych jest to wskazane, aby tym samym wyeliminowa\u0107 przyczyn\u0119 Choroby Filum, a jednocze\u015bnie Syndromu Arnolda Chiari I.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> A co z leczeniem \u2013 gdy ju\u017c zosta\u0142o przeprowadzone, na przyk\u0142ad jak\u0105\u015b operacj\u0105 \u2013 czy mo\u017cna wtedy m\u00f3wi\u0107, \u017ce osoba naprawd\u0119 wyzdrowia\u0142a z tej choroby, czy raczej nigdy nie b\u0119dzie ca\u0142kowicie wyleczona, mimo \u017ce mo\u017ce nast\u0105pi\u0107 poprawa w zakresie jej ogranicze\u0144?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Dobrze, po przeprowadzeniu leczenia, a czasami musimy je uzupe\u0142ni\u0107 innymi zabiegami chirurgicznymi, poniewa\u017c Choroba Filum powoduje r\u00f3wnie\u017c inne patologie, takie jak sprzyjanie przepuklinom dyskowym w odcinku piersiowym, l\u0119d\u017awiowym i szyjnym. Po przeprowadzeniu leczenia ca\u0142ej choroby, mamy statystyczny wska\u017anik satysfakcji, kt\u00f3ry pytamy wszystkich pacjent\u00f3w, czy zdecydowaliby si\u0119 na operacj\u0119 ponownie, oraz jak bardzo poprawi\u0142o si\u0119 ich samopoczucie i ile poprawy odczuwaj\u0105. Wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w wskazuje popraw\u0119 mi\u0119dzy 60 a 80 procent w zakresie dolegliwo\u015bci. Musimy wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119, \u017ce jest to choroba, kt\u00f3ra w wyniku przeprowadzonej interwencji nie eliminuje choroby za jednym zamachem, poniewa\u017c konsekwencje choroby musi naprawi\u0107 organizm, my usuwamy przyczyn\u0119, kt\u00f3ra powoduje te konsekwencje, ale je\u015bli choroba jest bardzo zaawansowana, ma nieodwracalne skutki, kt\u00f3re si\u0119 nie zmieni\u0105, ale je\u015bli s\u0105 one odwracalne, organizm jest w stanie je naprawi\u0107. Nasz wska\u017anik satysfakcji wynosi 96,4% subiektywnie wed\u0142ug pacjent\u00f3w. Nie mieli\u015bmy \u017cadnych przypadk\u00f3w \u015bmiertelnych spo\u015br\u00f3d 1680 pacjent\u00f3w, czyli \u015bmiertelno\u015b\u0107 wynosi zero, a powa\u017cne komplikacje to zero, jedynie drobne infekcje rany, ale to jest normalne przy du\u017cej liczbie przeprowadzonych operacji, to znaczy, \u017ce naszymi zabiegami unikamy nieodpowiednich lecze\u0144, kt\u00f3re mog\u0142yby prowadzi\u0107 do wy\u017cszej \u015bmiertelno\u015bci, a wi\u0119c ratujemy \u017cycie, a po drugie, dajemy jako\u015b\u0107 \u017cycia, kt\u00f3rej nie zapewniaj\u0105 tradycyjne metody leczenia.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Bardzo dobrze, a odnosz\u0105c si\u0119 do tej wiedzy badawczej i \u017cycia po\u015bwi\u0119conego badaniom, jakie by\u0142y g\u0142\u00f3wne post\u0119py w ci\u0105gu tych lat w odniesieniu do Arnolda Chiari, w poprawie jako\u015bci \u017cycia pacjent\u00f3w i czego si\u0119 oczekuje w przysz\u0142o\u015bci, bior\u0105c pod uwag\u0119 obecne inwestycje?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Dobrze, nasz instytut posiada status o\u015brodka B+R+I w zwi\u0105zku z Chorob\u0105 Filum, to znaczy, \u017ce oficjalnie uznaje si\u0119 wyniki naszych bada\u0144. Je\u015bli chodzi o najwa\u017cniejsze post\u0119py dotycz\u0105ce tych chor\u00f3b, c\u00f3\u017c, s\u0105 pewne kwestie, kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 interesuj\u0105ce lub s\u0105 w trakcie oceny, ale nie mamy jeszcze uprawnie\u0144, aby o nich m\u00f3wi\u0107. Jednak z punktu widzenia post\u0119p\u00f3w, przez 40 lat obserwacji tej choroby, medycyna konwencjonalna nie poczyni\u0142a \u017cadnych istotnych krok\u00f3w naprz\u00f3d, poniewa\u017c nadal wykonuje t\u0119 sam\u0105 kraniektomi\u0119 co wtedy, gdy zaczyna\u0142em jako neurochirurg, i nadal zak\u0142ada zastawki tam, gdzie nie powinno si\u0119 ich zak\u0142ada\u0107, gdy nie s\u0105 potrzebne, poniewa\u017c nie ma problemu z kr\u0105\u017ceniem p\u0142ynu m\u00f3zgowo-rdzeniowego. Podr\u0119czniki medyczne, z kt\u00f3rych korzystamy i kt\u00f3re aktualizujemy zar\u00f3wno w publikacjach, jak i ksi\u0105\u017ckach, nadal pos\u0142uguj\u0105 si\u0119 tymi samymi poj\u0119ciami. Innymi s\u0142owy, w ci\u0105gu 40 lat medycyna konwencjonalna nie posun\u0119\u0142a si\u0119 do przodu, a tak\u017ce nie pomog\u0142a nam, poniewa\u017c ca\u0142e nasze badania by\u0142y z inicjatywy w\u0142asnej, nie otrzymali\u015bmy \u017cadnej pomocy od \u017cadnej instytucji, ani publicznej, ani c\u00f3\u017c, jedyn\u0105 prywatn\u0105 jest moja, to znaczy, badania mog\u0142y si\u0119 rozwija\u0107 tylko dzi\u0119ki mojemu wsparciu.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Dlaczego Pan uwa\u017ca, \u017ce to si\u0119 dzieje? Poniewa\u017c inne choroby rzeczywi\u015bcie si\u0119 rozwin\u0119\u0142y, a w tym przypadku\u2026<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> To jest cz\u0119ste w medycynie, nie dotyczy tylko nas, to znaczy, je\u015bli studiujemy lub przygl\u0105damy si\u0119 historii medycyny, to takie sytuacje powtarzaj\u0105 si\u0119 nieustannie. Podam przyk\u0142ad: austriacki lekarz o nazwisku Semmelweis zauwa\u017cy\u0142, \u017ce jeden z oddzia\u0142\u00f3w po\u0142o\u017cniczych \u2013 poniewa\u017c by\u0142 ginekologiem \u2013 mia\u0142 wska\u017anik \u015bmiertelno\u015bci na poziomie 3%, podczas gdy inny oddzia\u0142 mia\u0142 wska\u017anik \u015bmiertelno\u015bci wynosz\u0105cy 18%. Zauwa\u017cy\u0142 co\u015b ciekawego \u2013 oddzia\u0142 z ni\u017csz\u0105 \u015bmiertelno\u015bci\u0105 by\u0142 prowadzony przez po\u0142o\u017cne, a ten z wy\u017csz\u0105 \u2013 przez lekarzy i student\u00f3w. Wtedy skojarzy\u0142, \u017ce by\u0107 mo\u017ce studenci i lekarze, kt\u00f3rzy przechodzili bezpo\u015brednio z sali sekcyjnej, gdzie przeprowadzano autopsje, do sali porodowej, praktycznie nie myj\u0105c r\u0105k, mogli mie\u0107 z tym pewien zwi\u0105zek.<\/p>\n<p>Po raz pierwszy komu\u015b w medycynie przysz\u0142o do g\u0142owy, \u017ce mo\u017ce istnie\u0107 czynnik przenosz\u0105cy infekcje. Ten pan, Semmelweis, to opublikowa\u0142. Wie Pan, jaka by\u0142a reakcja szpitala, kiedy to zrobi\u0142? Wyrzucono go ze szpitala. Zosta\u0142 wyrzucony, poniewa\u017c twierdzi\u0142, \u017ce gdyby lekarze myli r\u0119ce, umiera\u0142oby mniej pacjentek. A dlaczego? Bo inni uwa\u017cali, \u017ce w ten spos\u00f3b oskar\u017ca ich o odpowiedzialno\u015b\u0107 za \u015bmier\u0107 tych kobiet. Prosz\u0119 zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na ten paradoks: tego cz\u0142owieka wyrzucono ze szpitala, potem przyj\u0119to go do innego \u2013 i tam r\u00f3wnie\u017c go zwolniono, bo sytuacja si\u0119 powtarza\u0142a. Ostatecznie zmar\u0142 w zak\u0142adzie psychiatrycznym. Niekt\u00f3rzy twierdz\u0105, \u017ce zarazi\u0142 si\u0119 sam skalpelem z sali sekcyjnej, \u017ceby udowodni\u0107, \u017ce mia\u0142 racj\u0119. Inni m\u00f3wi\u0105, \u017ce zosta\u0142 pobity na \u015bmier\u0107 przez personel. Dopiero lata p\u00f3\u017aniej Pasteur odkry\u0142 rol\u0119 drobnoustroj\u00f3w i bakterii w infekcjach. Musia\u0142o min\u0105\u0107 20\u201325 lat od odkrycia Semmelweisa, zanim naprawd\u0119 uda\u0142o si\u0119 ustali\u0107 zwi\u0105zek mi\u0119dzy infekcjami a zarazkami. Tutaj mo\u017ce si\u0119 wydarzy\u0107 co\u015b podobnego \u2013 dopiero za 50 lat medycyna konwencjonalna mo\u017ce przyj\u0105\u0107 to wszystko do wiadomo\u015bci.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> Na pewno tak, a co nas czeka w przysz\u0142o\u015bci? Przeprowadzili\u015bmy wywiady z wieloma lekarzami, kt\u00f3rzy opracowali terapie biologiczne oparte na kom\u00f3rkach macierzystych, co obecnie bada si\u0119 w przypadku Syndromu Arnolda Chiari?<\/p>\n<p><strong>Dr. Royo:<\/strong> Badania nad kom\u00f3rkami macierzystymi i m\u00f3wi\u0142em im, \u017ce si\u0119 myl\u0105, szczeg\u00f3lnie je\u015bli chodzi o uk\u0142ad nerwowy, poniewa\u017c pami\u0119tam wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w, kt\u00f3rzy m\u00f3wili, \u017ce b\u0119d\u0105 wykorzystywa\u0107 kom\u00f3rki macierzyste z uk\u0142adu nerwowego, a problem z uk\u0142adem nerwowym polega na tym, \u017ce nie mo\u017cna tam wstawi\u0107 dowolnej kom\u00f3rki. Ona (kom\u00f3rka) wie, w jak\u0105 kom\u00f3rk\u0119 si\u0119 zr\u00f3\u017cnicuje, aby\u015bmy mogli na nowo po\u0142\u0105czy\u0107 nerwy. R\u00f3wnie\u017c prowadzili\u015bmy badania na poziomie ponownego po\u0142\u0105czenia rdzenia kr\u0119gowego i jedyn\u0105 kom\u00f3rk\u0105, kt\u00f3ra wykaza\u0142a zdolno\u015b\u0107 do \u0142\u0105czenia, jest neuron gleju otaczaj\u0105cego opuszki w\u0119chowej, czyli tej cz\u0119\u015bci nosa, organu w\u0119chu, gdzie s\u0105 specjalne kom\u00f3rki zdolne do tworzenia most\u00f3w mi\u0119dzy dwoma neuronami, kt\u00f3re zosta\u0142y wcze\u015bniej od\u0142\u0105czone.<\/p>\n<p>Pami\u0119tam neurochirurga z Malagi, kt\u00f3ry przyszed\u0142 do Izby Lekarskiej wyg\u0142osi\u0107 wyk\u0142ad na temat wszczepiania kom\u00f3rek macierzystych do rdzenia kr\u0119gowego i powiedzia\u0142em: \u201cDrogi przyjacielu, jedyne, co zrobi\u0142e\u015b, to hodowla kom\u00f3rek macierzystych w rdzeniu kr\u0119gowym myszy, ale nic wi\u0119cej, poniewa\u017c to si\u0119 nie \u0142\u0105czy i nigdy si\u0119 nie po\u0142\u0105czy.\u201d Trzeba znale\u017a\u0107 spos\u00f3b, aby kom\u00f3rka si\u0119 zr\u00f3\u017cnicowa\u0142a. Robisz implantacj\u0119, to oczywi\u015bcie potrwa, ale da si\u0119 to zrobi\u0107 i jest to w drodze, bo niekt\u00f3rzy zaczynaj\u0105 rozumie\u0107 ten fenomen i zrobi\u0105 to, a medycyna z pewno\u015bci\u0105 na tym skorzysta. Jednak zajmie to wiele lat, poniewa\u017c wci\u0105\u017c jeste\u015bmy na bardzo wczesnym etapie w tych tematach.<\/p>\n<p>Co do Arnolda Chiari i przysz\u0142o\u015bci, dlatego patrz\u0119 na to sceptycznie, mimo \u017ce mamy akademi\u0119 o nazwie Filum Academy Barcelona, przeprowadzili\u015bmy pi\u0119\u0107 darmowych kurs\u00f3w w pi\u0119ciu r\u00f3\u017cnych j\u0119zykach, a ludzie nie wykazuj\u0105 najmniejszego zainteresowania. Oparli\u015bmy si\u0119 na badaniach M\u00edlan Rotha, kt\u00f3rego nikt nie s\u0142ucha\u0142, a to w\u0142a\u015bnie on opisa\u0142 t\u0119 synchronizacj\u0119 wzrostu. Nie zwr\u00f3cili na to uwagi ani neurolodzy, ani neurochirurdzy, nikt si\u0119 tym nie przej\u0105\u0142, a mimo to m\u00f3wi\u0142 prawd\u0119. Medycyna w ko\u0144cu znajdzie swoj\u0105 drog\u0119, ale medycyna, podobnie jak \u017cycie i ca\u0142e nasze spo\u0142ecze\u0144stwo, idzie naprz\u00f3d kr\u0119tymi \u015bcie\u017ckami \u2014 jedne bardziej kr\u0119te, inne mniej, ale jednak kr\u0119tymi. Ostatecznie jednak znajdzie odpowiedni\u0105 drog\u0119, cho\u0107 zajmie to kilka dekad lub co najmniej kilkana\u015bcie lat.<\/p>\n<p><strong>Jorge Company:<\/strong> C\u00f3\u017c, miejmy nadziej\u0119, \u017ce to potrwa jak najkr\u00f3cej, aby osoby chore mog\u0142y poprawi\u0107 swoj\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia.<\/p>\n<p>Bardzo dzi\u0119kuj\u0119 Dr. Royo za jego czas i za jego wieloletni\u0105 prac\u0119 nad t\u0105 chorob\u0105. Bardzo dzi\u0119kuj\u0119.<\/p>\n<p>Tutaj wywiad z Dr. Royo, jak wspomina\u0142em na pocz\u0105tku tego podcastu, wyja\u015bnia\u0142em, \u017ce doktor nie stosuje si\u0119 do konwencjonalnej medycyny w kwestii leczenia tego typu chor\u00f3b. Wida\u0107 wyra\u017anie sukces, jaki odni\u00f3s\u0142 w swoich interwencjach i \u017ce jest to opcja, kt\u00f3r\u0105 warto rozwa\u017cy\u0107 dla os\u00f3b, u kt\u00f3rych zdiagnozowano t\u0105 chorob\u0119. Powinni si\u0119 oni tak\u017ce informowa\u0107. B\u0119dziemy jeszcze z nim rozmawia\u0107, poniewa\u017c ma r\u00f3wnie\u017c nieopublikowane badania, kt\u00f3re maj\u0105 na celu dalsze poprawienie tych terapii. Gdy tylko te badania zostan\u0105 opublikowane w literaturze naukowej, ponownie go zaprosimy, by m\u00f3g\u0142 podzieli\u0107 si\u0119 swoimi osi\u0105gni\u0119ciami i wyja\u015bni\u0107, jakie dzia\u0142ania mog\u0105 poprawi\u0107 \u017cycie pacjent\u00f3w. Je\u015bli si\u0119 zgadzacie, us\u0142yszymy si\u0119 jutro, a jutrzejszy odcinek to numer 127, kt\u00f3ry po\u015bwi\u0119cimy na odpowiadanie na pytania. Jest ich bardzo du\u017co ze wszystkich odcink\u00f3w, a dawno nie robili\u015bmy odcink\u00f3w z odpowiedziami na pytania. Te, kt\u00f3re mieli\u015bmy przez ca\u0142e lato, wydaj\u0105 si\u0119 wystarczaj\u0105ce, aby zrobi\u0107 dobry program z odpowiedziami na pytania na stronie <strong>misderechos.club.<\/strong><\/p>\n<p>\u017bycz\u0119 wam mi\u0142ego wtorku.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lQXhfJ9Ii6I\"><em>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=lQXhfJ9Ii6I<\/em><\/a><\/p>\n","protected":false},"featured_media":107025,"template":"","tipos-de-comunicacion":[544],"class_list":["post-107024","comunicacion","type-comunicacion","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","tipos-de-comunicacion-prasa"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-02-26T08:26:17+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"17 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/\",\"name\":\"Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png\",\"datePublished\":\"2019-11-18T23:00:00+00:00\",\"dateModified\":\"2026-02-26T08:26:17+00:00\",\"description\":\"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png\",\"width\":200,\"height\":200},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Comunicaci\u00f3n\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/comunicacion\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Wywiad z Dr. Royo na temat Syndromu Arnolda Chiari, przeprowadzony przez Jorge Company\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB","description":"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB","og_description":"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/","og_site_name":"Institut Chiari","article_modified_time":"2026-02-26T08:26:17+00:00","og_image":[{"width":200,"height":200,"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png","type":"image\/png"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Szacowany czas czytania":"17 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/","name":"Wywiad z Dr. Royo o syndromie Arnolda\u2011Chiari | ICSEB","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png","datePublished":"2019-11-18T23:00:00+00:00","dateModified":"2026-02-26T08:26:17+00:00","description":"Wywiad z Dr. Royo z ICSEB o objawach, diagnozie i leczeniu syndromu Arnolda\u2011Chiari oraz do\u015bwiadczeniu klinicznym.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/misderechos-2.png","width":200,"height":200},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wywiad-z-dr-royo-na-temat-syndromu-arnolda-chiari-przeprowadzony-przez-jorge-company\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Comunicaci\u00f3n","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/comunicacion\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Wywiad z Dr. Royo na temat Syndromu Arnolda Chiari, przeprowadzony przez Jorge Company"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comunicacion\/107024","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comunicacion"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/comunicacion"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/107025"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=107024"}],"wp:term":[{"taxonomy":"tipos-de-comunicacion","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tipos-de-comunicacion?post=107024"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}