{"id":15187,"date":"2026-03-29T00:00:54","date_gmt":"2026-03-28T23:00:54","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/midollo-ancorato-con-spina-bifida-occulta-o-occult-tethered-cord-syndrome\/"},"modified":"2026-03-30T13:15:08","modified_gmt":"2026-03-30T11:15:08","slug":"midollo-ancorato-con-spina-bifida-occulta","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/midollo-ancorato-con-spina-bifida-occulta\/","title":{"rendered":"Midollo ancorato con spina bifida occulta"},"content":{"rendered":"
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Ultimo aggiornamento: 20\/03\/2026, <\/strong>Dott. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, n\u00ba. Ordine 10389. Neurochirurgo e Neurologo.<\/strong><\/p>\n

Definizione<\/strong><\/h2>\n

In condizioni normali, il midollo spinale si trova fissato nel canale vertebrale solamente dai legamenti dentati e dal filum terminale, un legamento che unisce il cono midollare con le prime vertebre del coccige.<\/p>\n

Quando invece la mobilit\u00e0 del midollo spinale \u00e8 limitata nel canale osseo vertebrale dalla presenza di una spina bifida non visibile, si produce un ancoraggio, e il quadro \u00e8 definito Sindrome da midollo ancorato.<\/strong><\/p>\n

La Sindrome da midollo ancorato <\/strong>pu\u00f2 essere di tipo congenito<\/strong> o acquisito.<\/p>\n

La Sindrome da midollo ancorato con spina bifida occulta o Occult tethered cord s\u00edndrome <\/em><\/strong>\u00e8 di tipo congenito.<\/p>\n

Il midollo ancorato occulto o Occult tethered cord syndrome <\/em>\u00e8 associato a una spina bifida occulta<\/strong>, che \u00e8 una malformazione neuro-spinale che consiste nello sviluppo incompleto del midollo spinale (prevalentemente nella regione lombare), che ancora il midollo spinale e causa lesioni meccaniche da trazione, principalmente midollari e vertebrali (Fig.1<\/em>).<\/p>\n

Una spina bifida si definisce occulta<\/strong> quando non \u00e8 visibile esternamente; si tratta del tipo pi\u00f9 comune e meno severo di spina bifida, che produce una piccola separazione o un piccolo foro in una o pi\u00f9 vertebre della colonna vertebrale. Tuttavia, a volte si possono osservare alcuni indizi visibili nella pelle del neonato in corrispondenza del difetto rachideo; per esempio, un marco di nascita, un ciuffo di pelo anomalo o una fossetta.<\/p>\n

\"\"<\/a>
\nFig.1<\/div>\n
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Diagnosi<\/strong><\/h2>\n

Il quadro clinico del midollo ancorato da spina bifida occulta pu\u00f2 essere presente alla nascita, ma la maggior parte dei malati sviluppa i suoi sintomi e segni neurologici nelle due prime decadi della vita, solitamente nell\u2019adolescenza, e di conseguenza \u00e8 una diagnosi a cui si giunge di norma durante l\u2019et\u00e0 adulta. Di fatto, molti pazienti lo scoprono facendo esami per altri motivi.<\/p>\n

Per visualizzarla ed effettuare la diagnosi sono necessari esami complementari come la Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) o la Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) o una radiografia semplice a livello dell\u2019ancoraggio nella colonna vertebrale.<\/p>\n

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Sintomi<\/strong><\/h2>\n

Dato che i nervi rachidei, generalmente, non sono compromessi nel midollo ancorato da spina bifida occulta, per tutta la vita dei malati pu\u00f2 non manifestarsi nessun segno n\u00e9 sintomo, o questi essere lievi per molti anni.<\/p>\n

Quando si esprime, a parte dei suddetti segni cutanei <\/strong>che presenta, nella maggior parte dei casi i sintomi consistono principalmente in: alterazioni sensitive e motorie degli arti inferiori, debolezza degli stessi che pu\u00f2 provocare difficolt\u00e0 nella deambulazione, alterazioni degli sfinteri- come la vescica neurogena<\/strong>\u2013 sotto forma di enuresi o infezioni urinarie ripetute<\/strong>, e sintomi dolorifici<\/strong>, soprattutto nella parte lombare della schiena, sciatica ecc.<\/p>\n

Una volta presentatisi i sintomi neurologici, la maggior parte di questi sono irreversibili. Per questa ragione, la diagnosi di questa condizione dovrebbe essere precoce, per poterla prevenire con il trattamento.<\/p>\n

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Cause<\/strong><\/h2>\n

Le cause della spina bifida occulta e, di conseguenza, del midollo ancorato associato, sono il risultato della somma di fattori genetici, fattori ambientali e antecedenti familiari<\/strong>. Questi possono essere associati a difetti del tubo neurale e deficit di acido folico.<\/strong><\/p>\n

In generale, il tubo neurale<\/strong> si forma nelle prime tappe della gravidanza e si chiude intorno al 28\u00ba giorno dal concepimento. Nei neonati con spina bifida, anche se lieve e occulta, una parte del tubo neurale non si forma o non si chiude adeguatamente, per cui causa difetti nello sviluppo spinale e\/o vertebrale. Quest\u2019alterazione \u00e8 solitamente associata alla presenza di livelli bassi di acido folico<\/strong> durante la gravidanza.<\/p>\n

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Fattori di rischio<\/strong><\/h2>\n

Alcuni fattori predispongono a un maggior rischio di formazione della spina bifida occulta:<\/p>\n