{"id":15175,"date":"2026-03-20T00:00:53","date_gmt":"2026-03-19T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/kinking-del-tronco-cerebrale\/"},"modified":"2026-03-30T13:08:08","modified_gmt":"2026-03-30T11:08:08","slug":"kinking-del-tronco-cerebrale","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/kinking-del-tronco-cerebrale\/","title":{"rendered":"Kinking del tronco cerebrale"},"content":{"rendered":"

Ultimo aggiornamento: 20\/03\/2026, <\/strong>Dott. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, n\u00ba. Ordine 10389.<\/strong> Neurochirurgo e Neurologo.<\/strong><\/p>\n

Definizione<\/strong><\/h2>\n

Il Kinking del tronco cerebrale consiste in una tendenza in avanti dell\u2019angolo tra la protuberanza e il midollo spinale. Si tratta dell\u2019angolo del vertice posteriore, che solitamente forma questa struttura in tutta la sua lunghezza, a livello della giunzione bulbo-midollare. Un discreto kinking del tronco si osserva abbastanza frequentemente in studi di casi normali. Al contrario, non \u00e8 frequente un angolo marcato.<\/p>\n

Di solito \u00e8 associato a Platibasia, Invaginazione Basilare e Inversione del processo odontoide, specialmente nei casi pi\u00f9 severi. \u00c8 frequentemente associato anche alla Sindrome di Arnold-Chiari I.<\/p>\n

Si studia come malformazione indipendente, poich\u00e9 pu\u00f2 rappresentare o meno la ripercussione morfologica nel sistema nervoso delle malformazioni cranio-cervicali menzionate.<\/p>\n

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Fig.1.- RM Cranio-cervicale sagittale che mostra il Kinking del tronco cerebrale a livello della protuberanza con il bulbo rachidiano-midollo spinale. Si osserva inoltre: Invaginazione Basilare, Inversione del processo odontoide e abbassamento delle tonsille cerebellari. Si noti l\u2019aumento dello spazio sopra-cerebellare, evidenza a favore della teoria della trazione e contro la teoria malformativa da fossa posteriore ridotta.<\/em><\/p>\n

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Sintomi<\/strong><\/h2>\n

Il Kinking de Tronco cerebrale si diagnostica mediante RM o TAC, senza essere propriamente accompagnato da sintomi, a meno che non si presenti unitamente al quadro clinico delle altre malformazioni craniche frequentemente associate.<\/p>\n

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Risonanza Magnetica Nucleare<\/strong><\/h2>\n
La diagnosi e il controllo del Kinking del tronco cerebrale si effettuano attraverso Risonanza Magnetica Nucleare, RMN encefalica o cranica (Fig.1).<\/div>\n

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Cause<\/strong><\/h2>\n

– Secondo le teorie convenzionali:<\/strong><\/p>\n

Il Kinking del tronco cerebrale \u00e8 associato a diverse possibili cause congenite, come per esempio le distroglicanopatie.<\/p>\n

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– Secondo il metodo sanitario Filum System\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n

Secondo la teoria del Dott. Royo Salvador, la deformazione osservata nel Kinking del tronco cerebrale si deve ad un meccanismo congenito, in fase embrionale, di asincronia nello sviluppo del midollo spinale e del sistema nervoso centrale rispetto a quello della colonna vertebrale. Ci\u00f2 genera una forza di trazione midollare anomala che si trasmette dal coccige, attraverso il filum terminale, fino al cranio. La deformazione ossea del cranio, unitamente a quella dell\u2019encefalo, determina la forma e l\u2019intensit\u00e0 del kinking. Quanto maggiori sono le manifestazioni ossee determinate dalla trazione, maggiore sar\u00e0 la deformazione del Kinking del tronco cerebrale.<\/p>\n

Il Kinking del tronco cerebrale condivide la causa della trazione anomala prodotta da un Filum Terminale eccessivamente teso, con la Sindrome di Arnold-Chiari I, la Siringomielia Idiopatica e la Scoliosi Idiopatica, cos\u00ec come con altre malformazioni della cerniera occipitale associate (tutte differenti espressioni della Malattia del Filum).<\/p>\n

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Fattori di Rischio<\/strong><\/h2>\n

I fattori di rischio che pi\u00f9 influiscono nello sviluppo del Kinking del tronco cerebrale sono gli antecedenti familiari:<\/strong> si tratta di una patologia congenita, che si pu\u00f2 trasmettere tra familiari. Presenta la medesima incidenza genetica della Malattia del Filum, il cui meccanismo patologico si verifica in tutti gli embrioni umani, e la sua espressione a livello clinico dipende dall\u2019intensit\u00e0, dal contesto e dalla forma in cui si manifesta il conflitto meccanico.<\/p>\n

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Complicazioni<\/strong><\/h2>\n

Le complicazioni del Kinking del tronco cerebrale possono dipendere dal grado di trazione caudale o dal conseguente conflitto meccanico nel foro occipitale. Quest\u2019ultimo condiziona la forza, l\u2019intensit\u00e0 o il grado del conflitto fra la trazione del midollo spinale e il tronco cerebrale.<\/p>\n

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