{"id":15168,"date":"2026-03-19T00:00:53","date_gmt":"2026-03-18T23:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.institutchiaribcn.com\/enfermedades\/la-sindrome-di-arnold-chiari\/"},"modified":"2026-03-30T13:06:49","modified_gmt":"2026-03-30T11:06:49","slug":"sindrome-arnold-chiari","status":"publish","type":"enfermedades","link":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/","title":{"rendered":"Sindrome di Arnold-Chiari I"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ultimo aggiornamento: 19\/03\/2026, <\/strong><a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/personale-clinico\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Dott. Miguel B. Royo Salvador<\/strong><\/a>, <strong>n\u00ba. Ordine 10389.<\/strong> <strong>Neurochirurgo e Neurologo.<\/strong><\/p>\n<h2><strong>Definizione<\/strong><\/h2>\n<p>La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebellari \u2013 attraverso il foro occipitale verso il canale vertebrale, senza altre malformazioni associate nel midollo spinale. Per alcuni, l\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari deve essere maggiore di 5 mm, per altri di 3 mm, per altri ancora pu\u00f2 essere di 0 mm -noto anche come impegno delle tonsille cerebellari- con un quadro clinico compatibile.<\/p>\n<div align=\"center\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-7931 aligncenter\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/descenso-amigdalar.jpg\" alt=\"\" width=\"298\" height=\"346\" \/><\/div>\n<p><em>Figura 1.- Immagine che mostra l\u2019abbassamento tonsillare e il conseguente aumento dello spazio sopra-cerebellare, dovuto allo spostamento di tutto il cervelletto verso il canale vertebrale, nella Sindrome di Arnold-Chiari I.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Sintomi<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clinica della Sindrome di Arnold-Chiari I pu\u00f2 manifestarsi con diversi quadri di combinazioni di sintomi, di cui i pi\u00f9 frequenti nella nostra casistica sono (dal pi\u00f9 al meno frequente): <strong>cefalea, cervicalgie, paresi degli arti, alterazione della visione, dolore agli arti, parestesie, alterazione della sensibilit\u00e0, vertigini, alterazione della deglutizione, lombalgie, deterioramento della memoria, alterazione della deambulazione, dorsalgie, alterazione dell\u2019equilibrio, disestesie, difficolt\u00e0 del linguaggio, alterazione degli sfinteri, insonnia, vomito, perdita di coscienza, tremore.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Tipi di Sindrome di Arnold-Chiari<\/strong><\/h2>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"img-thumbnail size-full wp-image-1575 aligncenter\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/tension_filum_terminale_02.jpg\" alt=\"arnold chiari - tension_filum_terminale_02\" width=\"250\" height=\"260\" \/><\/div>\n<p>Esistono quattro tipologie classiche (I, II, III, IV) e due (\u201c0\u201d, \u201c1,5\u201d) descritte recentemente:<\/p>\n<p><strong>Tipo I.<\/strong> Abbassamento delle tonsille cerebellari senza altra malformazione del Sistema Nervoso.<\/p>\n<p><strong>Tipo II.<\/strong> Abbassamento delle tonsille cerebellari con malformazione neurovertebrale, che pu\u00f2 fissare il midollo spinale al canale vertebrale.<\/p>\n<p><strong>Tipo III.<\/strong> Abbassamento delle tonsille cerebellari con encefalocele occipitale e anomalie cerebrali.<\/p>\n<p><strong>Tipo IV.<\/strong> Abbassamento delle tonsille cerebellari con aplasia o ipoplasia del cervelletto associata ad aplasia del tentorio.<\/p>\n<p><strong>Tipo \u201c0\u201d.<\/strong> \u00c8 stata recentemente riportata l\u2019esistenza di casi con clinica propria della Sindrome di Arnold-Chiari I, per\u00f2 senza abbassamento delle tonsille cerebellari.<\/p>\n<p><strong>Tipo \u201c1,5\u201d.<\/strong> Recentemente \u00e8 stata descritta la Sindrome di Arnold-Chiari \u201c1,5\u201d con abbassamento delle tonsille cerebellari ed erniazione del tronco cerebrale nel foro occipitale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Causa dell\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari: Teorie<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari (ATC) pu\u00f2 prodursi a conseguenza della trazione che malformazioni associate ad alcune forme di Sindrome di Arnold-Chiari esercitano sul midollo spinale. La Sindrome di Arnold-Chiari di tipo I \u00e8 l\u2019eccezione in cui l\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari \u00e8 l\u2019unica alterazione morfologica. In questo caso esistono diverse teorie:<\/p>\n<p><strong>&#8211; Teorie convenzionali:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Idrodinamica:<\/strong> l\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari \u00e8 la conseguenza di un\u2019anomalia nella circolazione del liquor.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Malformativa:<\/strong> una fossa cranica di piccole dimensioni induce l\u2019erniazione del cervelletto verso il canale vertebrale.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>&#8211; Teoria della trazione midollare secondo il Filum System<sup>\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/p>\n<p>La teoria del Dott. Miguel B. Royo Salvador considera l\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari in una Sindrome di Arnold-Chiari I, come il risultato della trazione anomala che un legamento Filum Terminale eccessivamente teso (non rilevabile dagli esami di neuroimaging) esercita sul midollo spinale.<\/p>\n<div align=\"center\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7932 img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Resonancia-magnetica-DAC.jpg\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p><em>Figura 2.- Risonanza Magnetica (RM) di una paziente all\u2019et\u00e0 di 8 e 20 mesi, dove si pu\u00f2 osservare un ATC<br \/>\nprodottosi tra le due RM, che indica che oltre a una componente genetica ed ereditaria esiste un fattore acquisito. Huang P. \u201cAdquired\u201d Chiari I malformation. J. Neurosurg 1994.<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Fattori di rischio nella Sindrome di Arnold-Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>I fattori di rischio con pi\u00f9 influenza nello sviluppo della Sindrome di Arnold-Chiari I sono i seguenti:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Antecedenti familiari:<\/strong> La trazione caudale di tutto il sistema nervoso, provocata da un Filum terminale eccessivamente teso, che definiamo Malattia del Filum, causa il meccanismo di abbassamento delle tonsille cerebellari. Si tratta di una patologia de tipo congenito, che pu\u00f2 essere trasmessa per via familiare.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Aumento improvviso della trazione midollare: <\/strong>Si \u00e8 osservato che dopo un incidente, una caduta o un trauma della colonna vertebrale, con un midollo spinale che gi\u00e0 soffre congenitamente di Malattia del Filum, la trazione midollare pu\u00f2 aumentare. In queste circostanze di maggiore trazione midollare caudale, si possono osservare dai sintomi peggioramenti dell\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari o della compressione nel foro occipitale. L\u2019incidente, in questi casi, non \u00e8 la causa dell\u2019abbassamento tonsillare, ma scatena un peggioramento improvviso della trazione preesistente, sia a livello anatomico, sia delle alterazioni cliniche.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Complicazioni della Sindrome di Arnold-Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>Le complicazioni dell\u2019ectopia delle tonsille cerebellari possono dipendere dal grado di trazione caudale o della compressione ad essa associata nel foro occipitale. Quest\u2019ultima \u00e8 determinata dal conflitto fra la trazione di midollo e tronco cerebrale e lo spazio disponibile nel foro.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Peggioramento della qualit\u00e0 di vita:<\/strong> nella Sindrome di Arnold-Chiari I, la cefalea, le vertigini, i dolori alla colonna o agli arti, la paresi, le alterazioni della deglutizione o della sensibilit\u00e0, le alterazioni cognitive, visive o della deambulazione, possono arrivare ad essere croniche, diventando pi\u00f9 intense e deteriorando progressivamente lo stato dell\u2019ammalato, limitando le sue normali attivit\u00e0.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Dolore cronico: <\/strong>i pazienti possono arrivare ad aver bisogno della terapia del dolore, quando i farmaci antinfiammatori o analgesici che abitualmente utilizzano non sono sufficienti a sopportare i sintomi dolorifici e le crisi di cefalea caratteristici della patologia.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\"><strong>Morte improvvisa: <\/strong>poich\u00e9 il controllo delle funzioni cardio-respiratorie si localizza nella zona del tronco cerebrale, dove si trovano le tonsille cerebellari e dove si genera la compressione, le alterazioni respiratorie durante il sonno (come apnee notturne, insufficienza respiratoria ed anche la morte improvvisa) possono costituire un aspetto della patologia. Sono quindi importanti la diagnosi e il trattamento precoce.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Trattamento della Sindrome di Arnold-Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p>Il trattamento convenzionale per la Sindrome di Arnold-Chiari I \u00e8 neurochirurgico.<\/p>\n<p>La craniectomia o decompressione sub-occipitale \u00e8 la procedura standard attualmente applicata per questa diagnosi, con o senza Siringomielia, nella maggior parte dei centri del mondo. Si indica specialmente per casi sintomatici severi, poich\u00e9 provoca pi\u00f9 morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0 della naturale evoluzione della patologia.<\/p>\n<p>Dal 1993, con la pubblicazione della tesi di Dottorato del Dott. M. B. Royo Salvador, che attribuisce alla trazione caudale di tutto il sistema nervoso, dovuta al filum terminale, la causa dell\u2019ectopia delle tonsille cerebellari, tra varie patologie, \u00e8 stato studiato un nuovo trattamento, che in questo caso \u00e8 eziologico o relativo alla causa. Infatti, sezionando chirurgicamente il filum terminale, si elimina la forza di trazione midollare caudale, che \u00e8 responsabile del meccanismo patologico. Uno degli interventi applicati secondo il metodo Filum System<sup>\u00ae<\/sup> \u00e8 la sezione del filum terminale con tecnica mini-invasiva.<\/p>\n<p>La nostra tecnica di Sezione del Filum terminale \u00e8 minimamente invasiva e se ne indica l\u2019applicazione il prima possibile in tutti i casi, con sintomatologia lieve e severa, poich\u00e9 presenta rischi minimi e di molto inferiori a quelli della patologia in s\u00e9, oltre a bloccarne l\u2019evoluzione.<\/p>\n<div class=\"row\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Sezione del Filum Terminale con tecnica mini-invasiva secondo il Filum System<sup>\u00ae<\/sup>:<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Vantaggi<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Elimina la causa della Sindrome di Arnold-Chiari I e delle patologie associate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Elimina la compressione nel foro occipitale e con essa il rischio di morte improvvisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Suppone un indice di mortalit\u00e0 dello 0%, senza conseguenze, in oltre 1.500 casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Con la tecnica mini-invasiva, il tempo chirurgico \u00e8 di 45 minuti, in anestesia locale, con poche ore di degenza ospedaliera, postoperatorio breve e senza limitazioni.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. Migliora i sintomi ed arresta l\u2019abbassamento delle tonsille cerebellari attraverso il foro occipitale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Evita l\u2019idrocefalo dovuto all\u2019impegno delle tonsille cerebellari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Migliora la circolazione sanguigna in tutto il Sistema Nervoso e con ci\u00f2 le facolt\u00e0 cognitive che possono essere compromesse dalla trazione midollare.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Inconvenienti<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Piccola ferita a livello sacrale, con possibili complicazioni di ematoma o infezione della ferita chirurgica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Diminuzione della forza, con cui erroneamente si interpreta il miglioramento della spasticit\u00e0 in alcuni casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Aumento delle sensazioni tattili e della percezione del dolore, erroneamente interpretati come inconvenienti e dovuti al miglioramento della sensibilit\u00e0 in alcuni casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Aumentando l\u2019irrigazione cerebrale, aumenta l\u2019attivit\u00e0 cerebrale e si possono osservare alterazioni dell\u2019umore nel primo periodo postoperatorio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Craniectomia suboccipitale:<\/strong><\/h3>\n<h3>(Decompressione del forame magno o foro occipitale)<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxAdvantages barAdvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Vantaggi<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Elimina il rischio di morte improvvisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Alcuni pazienti migliorano clinicamente.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6\">\n<div class=\"boxDisadvantages barDisadvantages\">\n<div align=\"center\">\n<h3><strong>Inconvenienti<\/strong><\/h3>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">1. Non elimina la causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">2. Suppone un indice di mortalit\u00e0 dal 0,7% al 12%, percentuale superiore a quella di morte improvvisa della patologia in s\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">3. Invasiva, mutilante e con conseguenze.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">4. Scarso miglioramento e per un tempo limitato (stimato in mediamente 10 anni).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">5. A seconda della localizzazione della lesione, pu\u00f2 causare deficit neurologico: emiparesi (paralisi dell\u2019emisoma) nello 0,5-2,1% dei casi; alterazione del campo visivo nello 0,2-1,4%; disturbo del linguaggio nello 0,4-1%; deficit sensitivo nello 0,3-1%; instabilit\u00e0 (difficolt\u00e0 a camminare) nel 10-30% dei casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">6. Emorragia intracerebrale postoperatoria, del letto chirurgico, epidurale o intraparenchimatosa, causante deficit neurologico o peggioramento di un deficit preesistente dallo 0,1% al 5% dei casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">7. Infarto-edema, variabile in base al processo e alla situazione, fino al 5% dei casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">8. Infezione superficiale dal 0,1% al 6,8%, profonda o cerebrale, con formazione di ascesso cerebrale, meningite asettica-settica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">9. Alterazione emodinamica da manipolazione delle lesioni del tronco cerebrale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">10. Embolia gaseosa (enfermos en posici\u00f3n quir\u00fargica de sedestaci\u00f3n).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">11. Fistola o fuoriuscita di liquor nel 3-14% dei casi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">12. Idrocefalo postoperatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">13. Pneumoencefalo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify; padding-left: 30px;\">14. Tetraparesi (perdita di forza nei 4 arti) da posizione chirurgica (casuale).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7051 img-responsive\" src=\"http:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Craniectomia-Inconvenienti.png\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-7052 img-responsive\" src=\"http:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Craniectomia-SFT.png\" alt=\"\" width=\"795\" height=\"378\" \/><\/p>\n<div style=\"text-align: left; font-size: 16px;\" align=\"center\"><strong>Dato che le complicazioni e l\u2019indice di mortalit\u00e0 della Craniectomia suboccipitale sono superiori a quelli dell\u2019evoluzione spontanea della Sindrome di Arnold-Chiari I, consideriamo questo intervento controindicato.<\/strong><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Risultati della Sezione del Filum Terminale<\/strong><\/h2>\n<p>Con il metodo Filum System<sup>\u00ae<\/sup> sono stati gi\u00e0 operati pi\u00f9 di 1500 pazienti con Sindrome di Arnold-Chiari I pura o associata a Siringomielia idiopatica e\/o Scoliosi idiopatica.<\/p>\n<p>Il proposito dell\u2019intervento chirurgico \u00e8 arrestare l\u2019avanzare della patologia, sia dell\u2019ectopia tonsillare, sia delle lesioni associate. In alcuni casi sono stati osservati miglioramenti notevoli dello stato clinico e addirittura la risalita delle tonsille cerebellari.<\/p>\n<p>Esempi:<\/p>\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 11435<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/chiari2-new.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" \/><\/p>\n<div class=\"row\">\n<div><\/div>\n<div>\n<hr \/>\n<\/div>\n<div>\n<div class=\"col-md-9\">Cas N\u00ba 12535<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter img-responsive\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/chiari1-new.jpg\" alt=\"\" width=\"800\" \/><\/p>\n<\/div>\n<div><\/div>\n<div>\n<hr \/>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 16453<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded wp-image-1582 size-medium\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2008_caso-16453-252x300.jpg\" alt=\"arnold chiari - evolucion_seccion_filum_terminale_2008_caso-16453\" width=\"252\" height=\"300\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-medium wp-image-1581\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2010_caso-16453.jpg-258x300.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2010\" width=\"252\" height=\"300\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 14183<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1610\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2011_caso-14183.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2011\" width=\"252\" height=\"237\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1609\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2012_caso-14183.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2012\" width=\"252\" height=\"237\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-9\">Caso N\u00ba 15704<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1607\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2010_caso-15704.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2010\" width=\"252\" height=\"236\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-1\"><\/div>\n<div class=\"col-md-4\">\n<div align=\"center\">\n<div align=\"center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"img-rounded size-full wp-image-1608\" src=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2015\/05\/evolucion_seccion_filum_terminale_2011_caso-15704.jpg\" alt=\"arnold chiari - 2011\" width=\"252\" height=\"235\" \/><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><button class=\"btn-full btn btn-primary fade-hover\" type=\"button\" data-toggle=\"collapse\" data-target=\"#collapseExample\" aria-expanded=\"false\" aria-controls=\"collapseExample\" aria-label=\"Left Align\">Vedere di pi\u00f9<\/button><\/p>\n<div id=\"collapseExample\" class=\"collapse\">\n<div class=\"well\">\n<h2><strong>Sindrome di Arnold-Chiari I<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Descritta:<\/strong> nel 1883 il chirurgo anatomista John Cleland (1835-1925) di Pertshire, Scozia, descrive l\u2019allungamento del verme cerebellare, l\u2019abbassamento del cervelletto e del IV ventricolo in un bambino con idrocefalo, encefalocele, spina bifida e mieloschisi. Nel 1891 e 1896, Hans Chiari apporta nuovi casi con relativa classificazione. Nel 1894, Julius Arnold contribuisce alla sua diffusione.<\/p>\n<p><strong>Nominata:<\/strong> nel 1907 Schwalbe e Gredig la chiamano \u201cMalformazione di Arnold-Chiari\u201d. Nella nomenclatura ufficiale attuale del Codice di Classificazione delle Malattie della OMS (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (c) Geneva, OMS, 1992), per questa patologia consta la terminologia \u201cSindrome o malattia di Arnold-Chiari I\u201d (Q07.0, CIE-10).<\/p>\n<p><strong>Incidenza:<\/strong> Un caso su mille. Secondo altri autori, meno dell\u20191% della popolazione. Si tratta in entrambi i casi di cifre con criteri attuali molto restrittivi, con un abbassamento delle tonsille cerebellari superiore a 3 o 5 mm.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>Malattia del Filum<\/strong><\/h2>\n<p>Il Dott. Royo Salvador, con la sua tesi di Dottorato (1993), conferma la teoria che varie patologie di causa sconosciuta -tra cui Sindrome di Arnold-Chiari I, Siringomielia idiopatica, Scoliosi idiopatica, Platibasia, Invaginazione basilare, Inversione del processo odontoide, Kinking del tronco cerebrale-condividono la causa, la trazione del midollo spinale e di tutto il sistema nervoso, facendo parte di un nuovo concetto di patologia, la Malattia del Filum.<\/p>\n<p>L\u2019azione della forza di trazione di tutto il sistema nervoso, nella Malattia del Filum, si verifica in tutti gli embrioni umani, che in maggior o minor misura ne soffrono le conseguenze e ne manifestano diverse forme e intensit\u00e0.<\/p>\n<p>Alla Malattia del Filum sono associate altre malattie, come ernie discali vertebrali, alcune sindromi d\u2019insufficienza vascolare cerebrale, sindrome della faccetta articolare e di Baastrup, Fibromialgia, Fatica cronica, enuresi notturna, incontinenza urinaria e paraparesi.<\/p>\n<p>Per concludere la diagnosi e stabilire il trattamento e il controllo della Malattia del Filum, \u00e8 stato definito un metodo sanitario, <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/presentazione-filum-system\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">il Filum System<sup>\u00ae<\/sup>.<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<h2><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Siringomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari-idiopatica.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y malformaci\u00f3n de <strong>Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas, etiolog\u00eda com\u00fan (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (132): 937-959.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1996), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/platibasia-impresion-basilar-retroceso-odontoideo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Platibasia<\/strong>, impresi\u00f3n basilar, retroceso odontoideo y kinking del tronco cerebral, etiolog\u00eda com\u00fan con la <strong>siringomielia<\/strong>, <strong>escoliosis<\/strong> y <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong> idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL (Barc); 24 (134): 1241-1250<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">Dr. Miguel B. Royo Salvador (1997), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/Nuevo-tratamiento-sirignomielia-escoliosis-malformacion-Arnold_Chiari.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nuevo tratamiento quir\u00fargico para la <strong>siringomielia<\/strong>, la <strong>escoliosis<\/strong>, la <strong>malformaci\u00f3n de Arnold-Chiari<\/strong>, el kinking del tronco cerebral, el retroceso odontoideo, la impresi\u00f3n basilar y la platibasia idiop\u00e1ticas (PDF).<\/a> REV NEUROL; 25 (140): 523-530<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador, J. Sol\u00e9-Llenas, J. M. Dom\u00e9nech, and R. Gonz\u00e1lez-Adrio, (2005) <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/results-filum-in-20-patients.pdf \" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;Results of the section of the <strong>filum terminale<\/strong> in 20 patients with <strong>syringomyelia<\/strong>, scoliosis and <strong>Chiari malformation<\/strong>&#8220;.(PDF).<\/a> Acta Neurochir (Wien) 147: 515\u2013523.<\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/commons\/pdf\/publicaciones\/dr-royo\/filum-system-bibliography.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Bibliography&#8221; (PDF).<\/a><\/li>\n<li style=\"font-size: 16px; font-weight: 300; text-align: justify;\">M. B. Royo-Salvador (2014), <a href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/filum-system-guida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">&#8220;Filum System<sup>\u00ae<\/sup> Guida Breve&#8221;.<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"featured_media":1319,"template":"","class_list":["post-15168","enfermedades","type-enfermedades","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Institut Chiari\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-03-30T11:06:49+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"845\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"377\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"13 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\",\"name\":\"Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg\",\"datePublished\":\"2026-03-18T23:00:53+00:00\",\"dateModified\":\"2026-03-30T11:06:49+00:00\",\"description\":\"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg\",\"width\":845,\"height\":377},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermedades\",\"item\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/enfermedades\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Sindrome di Arnold-Chiari I\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#website\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#organization\",\"name\":\"Institut Chiari de Barcelona\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png\",\"width\":245,\"height\":99,\"caption\":\"Institut Chiari de Barcelona\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari","description":"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari","og_description":"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192","og_url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/","og_site_name":"Institut Chiari","article_modified_time":"2026-03-30T11:06:49+00:00","og_image":[{"width":845,"height":377,"url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tempo di lettura stimato":"13 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/","name":"Sindrome di Arnold-Chiari I: Causa e Trattamento | Institut Chiari","isPartOf":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg","datePublished":"2026-03-18T23:00:53+00:00","dateModified":"2026-03-30T11:06:49+00:00","description":"La Sindrome di Arnold-Chiari I consiste nell\u2019erniazione della parte inferiore dell\u2019encefalo e del cervelletto \u2013 le tonsille cerebel ... Vedi \u2192","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#primaryimage","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/arnoldChiari-3.jpg","width":845,"height":377},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/sindrome-arnold-chiari\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermedades","item":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/enfermedades\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Sindrome di Arnold-Chiari I"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#website","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/","name":"Institut Chiari de Barcelona","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#organization","name":"Institut Chiari de Barcelona","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","contentUrl":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/cropped-cropped-icsebNavLogo-1.png","width":245,"height":99,"caption":"Institut Chiari de Barcelona"},"image":{"@id":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades\/15168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/enfermedades"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/enfermedades"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1319"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutchiaribcn.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}